20__年神經內科全體護理人員緊緊圍繞醫院的精神在護理部的垂直領導及部署下，本着求真、務實、創新的原則，基本完成了全科的各項工作任務。科內整體工作在穩中求發展。現將各項工作對照年初計劃總結如下：
一、各項指標按年初計劃完成情況
1、科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員考核，合格率100%。按護理部安排參加了x月、x月份院內季度考核，合格率100%。
2、科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員進行護理技術操作考核，合格率100%。按護理部安排共x人蔘加了x月新入職護士培訓與考核，合格率75%。
3、2017年科內繼續深化、細化優質護理服務，全科護士進行分層管理，排班模式在不斷改進，全面落實小夜大夜雙崗制，基礎護理、安全護理得到加強，患者滿意度(20__年99.1%，20__年99.4%，20__年98.7%)、護士滿意度得到提高，基礎護理合格率≥90%。
4、危重患者護理工作由責護組長全面負責，每日四查房，嚴格牀頭交接班，動態掌握患者病情的“八知道”情況，嚴格按醫囑執行治療、給藥，加強基礎護理及人文關懷，適時給予健康、康復指導，得到了患者和家屬的肯定，護士滿意度也有所提高，危重患者護理合格率≥90%。
5、搶救車採用封條管理，搶救後及時整理、清潔及領取補充相關藥品。若無搶救，每週大檢查一次，急救藥品、用品、器械，做到一專、四定、三無、兩及時，班班交接與查對。器械每病人用畢後檢查、清潔、消毒、維修、保養。做到安全備用狀，護士長對急救藥品、用品、器械不定期進行檢查，完好率100%。
6、一次性無菌物品嚴格執行進科登記，按要求存放，使用前、中、後嚴格執行查對制度，高壓無菌物品與供應室重新按需核對數量後，實行班班交接，使用前、中、後嚴格查對，保證無菌物品合格率為100%。
7、科內對護理人員分層管理並針對性進行常規知識的培訓，按不同工齡、職稱的護理人員進行鍼對性考核，制定護理文書書寫模板，每日晨會堅持學習相關知識，不斷提高護理人員對疾病的觀察能力，保證了護理文書書寫合格率≥95%。
8、科內嚴格執行了壓瘡上報流程，對難免性壓瘡實行入院後全面評估、早期干預、加強基礎護理，實行班班牀旁交接，全年x例院外壓瘡，其中x例轉科，x例好轉。
9、全年發生x例跌倒不良事件(其中有x例Ⅲ類事件，x例Ⅱ類事件)
10、科內每月召開工休座談會，以加強醫護人員與家屬的溝通，發現
問題及時解決，使安全隱患消失於萌芽狀態。實行優質護理服務後，對於患者的需求及情緒更有了早期的瞭解，科內護理人員服務態度及安全意識有了明顯的提高，護患溝通更加緊密，關係更加和諧，全年全科無護理投訴事件發生。
11、全年新上崗護士x名，其中x名護士參加了護理部x月舉辦的崗前培訓，合格率100%，x名護士x月上崗。
12、對全科x名護士進行了監護儀使用技能培訓，掌握率100%。
二、認真落實患者安全目標
1、認真執行患者身份識別制度，在工作中嚴格執行1)牀頭卡與病人一致;2)治療中的病人統一穿病號服;3)在院患者統一腕帶管理;4)四肢活動自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標識、聯繫電話等的胸牌防走失。
2、科內建立有轉科交接登記本，出科病人做到了牀頭交接，記錄及時、全面，詳細到交接頁數。
3、對高危、意識不清、交流及記憶力障礙等患者進行認真評估，能夠在入院時嚴格執行腕帶管理，保證了醫療、護理及患者的安全。
4、高危藥品按規定貯存與標識，做到班班查對，每週大查對。
5、科內對毒麻藥品本增設了剩餘量一欄，保證了用藥安全。
6、科內全部實行機打治療條，並重新修訂了符合實際工作的醫囑查對程序，即主班雙崗大查對醫囑無誤後襬放藥液，並做好登記;小夜班統一在晚間打印第二日輸液執行單，查對醫囑無誤後簽字，並做好登記;夜班雙崗大查對醫囑並做好登記;治療班配藥前雙人查對輸液執行單及擺放藥液，並在配置好的每一部藥液瓶簽上標明配置時間及配藥人;責護班輸液前雙人查對輸液執行單與配置好的藥液，無誤後雙人簽字方可執行，並在更換每部藥液時標明更換時間及執行者。
7、為了保證患者用藥的安全，科內領取了温度計以監測冰箱温度，班班交接記錄。對於温度不符合規定的情況，認真查找原因，重新領取温度計及通知後勤部維修冰箱，並建立冰箱維護記錄本。
8、質控人員每月考核護理人員的洗手方法，並不定期抽查，使護理人員培養良好的習慣。
9、針對臨牀“危急值”，科內嚴格執行“第一責任人填寫並報告”規定，做到了及時彙報、及時填寫。
10、要求科內護士在患者入院4小時內對患者做出合理、客觀評估，護士長、責護組長進行追蹤質控，及時規避跌倒、墜牀的風險，最大化地防止意外發生。
11、對新入院患者認真評估，按規定對輕度及中度依賴患者至少7天評估一次，重度依賴患者至少3天評估一次，做到連續動態。
12、科內配齊各種安全警示標識，對高危患者及時做出評估並懸掛警示標識，針對性的做好安全教育，及時規避跌倒、墜牀的風險，最大化地防止意外發生。
13、要求科內責任護士或值班護士在患者入院後第一時間對患者做壓瘡風險評估，有危險者及時採取干預措施。科室全年評分>10分患者x例，其中院外壓瘡x例，x例轉科，x例好轉。組織全科護理人員參加院內業務學習，與理論前沿接軌，重新學習壓瘡與失禁性皮炎等新知識，並儘快應用於臨牀。
14、全年發生x例跌倒不良事件(其中有x例Ⅲ類事件，1例Ⅱ類事件)，不良事件漏報率為0%。
三、護理安全工作得到進一步規範
1、嚴格按輸血操作流程執行，全科全年共有x名患者輸血，累計輸血次數x次，均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護理記錄單三者吻合。
2、科室認真踐行《靜脈治療護理技術操作規範》行標，對輸注高危高滲、抗生素、脂肪乳劑及血液等均使用靜脈留置針。全科全年留置靜脈套管針共x次，各班次做好交接工作，護士長、責護組長嚴格質控，對有滲血、貼膜卷邊鬆脱、液體外滲等現象能夠及時處理並進行原因分析，總結經驗教訓，統一併規範了靜脈留置針各環節操作標準。
3、科內根據實際情況按應急預案腳本進行x月x日停電、x月x日停水、x月x日火災、x月x日地震等演練，保證了護理人員的知曉度。通過演練提高了護理人員的應急意識及集體意識。
4、科內重新修訂了人力資源調配方案，並按照腳本分別於x月進行了演練，保證了在緊急情況下護理人員迅速到崗，做到了有腳本、有調配、有記錄、有總結。
5、設立專人負責細菌培養、各種消毒液及儀器，確保了各項安全監測指標的合格。
6、科內日常護理工作中對出入院、轉入、轉出、特殊檢查、治療前後、輸血及藥物不良反應、危重病人、生活不能自理病人、難免性壓瘡病人的管理認真執行各項操作流程，基本落實到位。
7、科室嚴格按標本採集流程執行，認真查對，全年無標本採集錯誤發生。按醫院規定並結合科室情況，對患者及家屬加強宣教，詳細告知，基本能在晨7：00以前完成抽血送檢工作。
8、針對患者吸氧情況，責任護士做到了宣教及時、告知詳細，並懸掛了警示標識，護士長、責護組長進行監督質控。為避免感染與用氧安全，責任護士每日更換濕化瓶，保證吸氧濃度、時間與醫囑相吻合。
9、行政護士每週統計酒精的使用與消耗情況，做到了小量庫存，遠離火源，定置管理。
10、科室建立了《住院病人交接本》並嚴格執行，告知離院患者與主管醫生做好請假工作，及時巡視病房，各班次做好交接，詳知患者動向，杜絕患者私自外出。
11、主班護士接收新病人後，安排牀位並打印牀頭卡，採集患者信息，建立病歷及填寫住院一覽卡，通知助理護士準備牀單位，進行入院檢查，責任護士瞭解患者相關情況，填寫入院評估單與護理記錄;患者出院後由助理護士回收牀頭卡等，保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、牀頭卡相吻合。
12、護理人員對新入院病人進行評估後，能夠做到預見性護理，從而防止了墜牀/跌倒、非計劃性拔管、自殘/自殺不良事件的發生。
13、科內每月例會進行安全警示教育，認真學習了護理缺陷判定標準，對出現的缺陷問題進行原因分析及警示教育，保證了護理工作的安全。
四、科內在職培訓按計劃完成
1、組織科內護理人員參加了護理部組織的在職培訓計劃，做到學有掌握。
2、科內根據護理部制定的在職培訓計劃，結合本科實際情況制定了相應的培訓計劃，並按時開展，定期考核，使護理人員的理論知識及操作技能得到提高。科內固定員工x人，組織培訓x次，理論和操作考核各x次，心肺復甦考核x次，合格率100%。其中n0、n1層護士x人，操作考核內容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導尿術、吸痰法、留置針技術(接頭消毒、衝封管、敷貼粘貼與揭除)、雙人cpr、心電監護儀的使用、口服給藥法、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈採血、各種注射法、留置胃管、身體約束法灌腸術、軸線翻身法、患者搬運法、標本採集法、通過考核都能熟練掌握，獨立完成各項操作;n1層(工作1-2年)護士x人，操作考核內容有留置胃管、胃腸減壓術，口腔護理、留置導尿術、靜脈輸液、雙人cpr及簡易呼吸器的使用;n2層(工作2-3年)護士x人，操作考核內容有血糖測試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動脈採血、雙人cpr及簡易呼吸器的使用;n2層(工作3年以上)x人，操作考核內容有靜脈輸液、留置導尿術、留置胃管、雙人cpr及簡易呼吸器的使用，通過對以上操作的考核，都能規範掌握，熟練應用於臨牀，進一步提升了護理質量，減輕了病患痛苦，提高了患者滿意度。根據《神經內科新入科護理人員培訓計劃》對20__年及20__年新入科的2名護士(20__年x月以後新入科的1名護士未計入內)進行了相關理論知識與操作技術的培訓與考核，通過培訓掌握了科室的規章制度、常用儀器及設備的使用與管理、各班工作職責與流程、各項常規護理和專科疾病護理知識及各種導管的護理，規範了各項護理操作規程，能正確、規範、清晰地書寫護理病歷，逐步提高了護士的專業素質和操作技能，並於培訓3個月後合格上崗。
3、科內按時組織業務學習(按護理部年初計劃工作x年、五年以上及n3級護士均參與組織)，並積極參加醫院、護理部組織的相關業務學習，科內進行了考核。
4、按計劃每月進行兩次護理查房。按護理部年初計劃對工作x年、五年以上及n3級護士進行了護理查房的考核，並於x月x日請科總護士長參加了我科護理查房，通過張護士長的指導和科內考核使護士對查房有了新的認識，更加明確了今後工作的方向和重點。
5、全年除護理部對護理人員理論考核兩次外，科內每月對護理人員進行理論、操作考核各一次，心肺復甦技術考核1次/季，院內感染考核1次/季，使護理人員的相關知識得到了鞏固和提升。
6、按計劃選派一名護士到icu進行了兩個月的培訓，掌握了危重患者
的護理要點及急救技術.
7、科內每日早會後按計劃完成“安寧療護”的學習。
8、科內規培人員按計劃學習，考核規培內容。
9、外出進修專科護士培訓未按計劃完成。
五、護理質控工作進一步得到提高
1、作為院級護理質量委員會成員，認真對所分管的質控內容進行活動，並能按時將檢查記錄上交護理部。
2、重新修訂了質控計劃，討論了更合理、更具操作性的質控方法，逐日逐項進行有序質量控制，保證全方位覆蓋，每月全查，規範記錄。對存在的問題進行總結，反饋、討論、整改，使各項護理工作得到了提高。
3、作為護士長每月完成質控內容，做到了每週至少檢查2名患者的基礎護理質量;每天對新住院、危重患者牀邊查房;每週大查對醫囑;每月檢查急救藥品、器械，能夠及時發現問題並進行干預，確保了工作質量。
4、按計劃科內積極開展了品管圈接圈活動，經過討論擬定了主題(提高規培人員專科知識掌握率)並按計劃執行，取得了明顯的效果。通過此次品管圈的開展，圈員對品管圈應用趨於熟練，增加了科室的凝聚力，增加了護理人員學習的積極性。
5、按計劃做到了每月對科內護士進行質量教育培訓，確保了護理質量與安全。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。
1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。
2、加強專科技能的培訓：制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫-學教育-網蒐集-整理士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理*，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鈎等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫`學教育`網蒐集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
(五)計劃製作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。
20xx年是積極上進的一年，也是評審二級醫院成功的一年，在這一段時間裏根據201x年的工作總結，現將工作計劃列表如下：
一、加強護理質量管理，努力提高護理質量。
(1)、各護理小組認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
(2)、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。將各質量標準明細化，並親自參加各小組工作的實施，查看實施的效果。
(3)、加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衞生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
每月對新入的、實習的護理人員進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，有副護士長做好監督工作。
二、繼續開展優質護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫，我們將為您呈上一份份精心而温馨的護理!
三、根據201x年評審標準制定和完善我科各級護理人員的崗位職責。並進行實施。按分級護理服務級別，分層級管理，主管護師負責的範圍，護師負責的範圍，護士負責的範圍等。明確各班的工作職責，責任到人。
四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據護理部要求制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。
1.對工齡2年以下護士實行跟班制度，重點抓好基本功的訓練。
2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨幹隊伍的重點培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示範及骨幹帶頭作用。
3.科室將採取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
(1)鼓勵護理人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。
(2)認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到先進科室短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在科室內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。申請護理部主任到我科室進行護理查房，並給予指導，以提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。
五、護理安全則是護理管理的重點。護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用護理質控前移，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、根據護理部做的宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
3、對於已發現的問題，要合理解決，不要刻意隱瞞，並從自身及科室的角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防範與改進措施。
六、完善各項護理規章制度。
(1)護理會議制度。
③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。
④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服並站立進行;b.夜班護士報告夜班的工作情況;c.護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項;d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業務水平;e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，並具體佈置落實。
⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加;b.徵求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見，瞭解病人的思想情況;c.組織病人學習報刊、宣傳衞生知識，要求病人自覺遵守病區管理制度等。
(2)護理查房制度。
①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，並作好詳細記錄。
③常規查房
a.一般護理查房：每週一次，由總護士長進行。
b.護士長查房：每日不少於2次，對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨牀護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。
e.節假日查房：節日、雙休日，每日1-2次，由護理部組織對全院或病區進行巡查，檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況，指導危重病人搶救。
(3)護理訓練與護理考核制度。
①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規範、護士職業道德、護理基本技能操作等。
②在崗培訓。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業務學習，科室每月進行一次業務學習。
c.凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。
2.護理工作制度。包括：分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照20xx年度的執行。
3.病區管理制度。
七、護理各項指標完成。
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率(合格標準為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%。
9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。
一、認真形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰，靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者，爭創“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協力，我們醫院一定會成為名副其實的“百佳醫院”。使人民羣眾真正放心滿意。
二、轉變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理：
新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上醫學|教育網|蒐集整理，科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待。
②宣教認真仔細。
③及時處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體。
④危重病人立刻處理，5分鐘內輸上液體。
⑤護送危重病人檢查，主管醫生，主管護士。
一、護理質量管理
1、認真落實三級護理質量控制，科室建立護理質控小組，各質控小組每月在護士長帶領下按時對所分管項目進行自查，對檢查中存在問題及時提出整改措施。除了質控小組成員知曉質控標準外，護士長組織科室護士對科室質控標準進行學習，讓其它護士瞭解質控標準，以利於在工作中能夠按標準進行。
2、樹立法律意識，規範護理文件書寫。嚴格按照貴州省衞生廳護理文件書寫規範要求，組織科室護士對書寫標準進行學習，每天組長對組員護理記錄進行檢查，每週四護士長對科室護理記錄進行質控檢查，並及時反饋給護士。
3、繼續加強臨牀路徑護理質量管理，患者入院後由當班護士建立臨牀路徑護理記錄單，各班護士根據具體實施的護理內容進行記錄，患者出院後進行登記，定期進行隨訪。
二、轉變護理觀念，提高服務質量
1、責任護士真誠接待病人，做到首診負責制，把病人送到牀前，及時向患者介紹環境。
2、建立健康教育處方及愛心聯繫卡，將科室電話號碼及護士長電話號碼製作在愛心聯繫卡上，病人入院時發放給病人，病人在住院及出院期間有任何問題可隨時打電話給科室及護士長。
3、注重收集護理服務需求信息，護士長通過了解回訪意見、與住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
4、繼續做好延伸護理服務，定期進行電話回訪、公休座談會，對出院特殊重點病人進行家訪，繼續免費為帶尿管及胃管病人提供換尿管及胃管服務，繼續為壓瘡患者進行上門換藥服務。在做好延伸護理服務的同時，制定上門延伸護理服務的相關規章制度及相關告知同意書，在進行相關護理服務時家屬簽訂知情同意告知書。
三、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1、對護士實行分層使用，選用n3級以上護士擔任責任組長，每天上班時責任組長對本組護士進行工作分配，並交待護士所管病人護理要點及重點，須注意事項等，在下班前對本組護士工作質量進行檢查，以保證護理安全。
2、加強重點環節的風險管理，如夜班、中午班、節假日等。任採用apn排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
3、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等，建立高危病人交班欄，每班交接前先對交班欄內內容進行重點交接，保證護理安全。每天護士長在下班前對科內危重病人及新病人護理措施落實情況進行檢查，確保護理安全。
4、護士長不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。
四、夯實基礎、注重專科、齊頭並進
1、立足專業發展，深化優質護理內涵。完善、健全臨牀護理工作規章制度、臨牀護理技術規範及標準。在去年已完成3本“優質示範工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎上再完成《特殊檢查前後的護理》、《住院病人飲食指導》。
2、採取多種形式的學習方法，如：智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。
3、遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎護理和專科護理有機結合，通過包乾制的基礎護理落實過程，廣泛接觸病員進一步落實專科護理措施，藉助專科護理內涵，提升基礎護理品質。在年內的分級護理質量督查中充分體現基礎、專科、人文護理的內涵即服務、質量、技能的綜合評估。
4、將護理安全貫穿於優質護理的始終，關注重點環節、重點對象的流程管理，注重質量、注重細節。強化安全意識、運用科學手段持續質量改進、開展循證證據臨牀應用工作。
新的一年我們將繼往開來，我們將以全新的精神面貌迎接新的挑戰，秉承全新的護理理念，堅持優質護理的目標與工作內涵，保持高昂的工作熱情，圓滿的完成各項護理工作。
20xx年醫院護理部定為“護理技能提升年”，目的是為了加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質，更是為了醫院整體業務水平的提升。與此同時，不僅要讓內科日常護理工作穩定的、更好的開展，還為了達到這一工作目的，結合本科室的實際情況，現制定如下工作計劃：
一、加強醫德醫風建設，深化親情服務，提高服務質量。
1、年內進行醫德醫風學習、考核一次，由護理部統一安排，考試參與率100%，合格率100%。內容包括：護理人員的思想品德、愛崗敬業精神，對病人的服務態度等。堅持以病人為中心，提供全程優質服務，把社會效益放在首位，使患者對醫院的滿意度≥90%。
2、加強護士禮儀文化學習，強化護士的現代護理文化意識，規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業道德，提升護理人員素養。
3、注重收集護理服務需求信息，通過發放滿意度調查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
4、培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對科室實施全身心、內科護理工作計劃全方位、全過程、多渠道的系統護理。
二、繼續加強護理過程中的安全管理
1、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護士的管理，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
2、強化護士對科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的定點和定位，提高各護理人員的應急能力。
3、嚴格落實執行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒。
4、認真做好病人環節的監控，對入院、新轉入、危重、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。三、“健康教育”規範化，認真執行告知程序
四、抓好“三基”及專科技能訓練與考核工作，提高護理人員急救技術
1、基本技能考核：對全科護理人員進行16項基本技能達標測試，考核將在實際工作中抽考，要求對基本技能能熟練掌握，將規範操作實施於病人，確保病人安全，預防併發症發生。
2、加強專科技能的培訓：組織全科人員每月學習一次，每次講一個專科疾病及護理，每週分別提問，不定時抽查考試，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、加強相關知識的學習，由護理部統一組織進行一次護理制度，法律法規，護士禮儀等綜合知識的考核，並運用於臨牀工作之中，做到理論與實踐相結合，檢查在工作中的執行情況。
4、鼓勵“創新服務”，如遇到開展新技術項目及特殊疑難病例，可通過查閲文獻資料、組織討論學習，邀請專家講座等形式更新知識和技能，對有“創新服務” 者，依據規定給予獎勵，作為年終考核優秀的條件之一。
5、在加強技能培訓的同時，重點加強危重病人搶救技術與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用，搶救儀器的性能及使用方法。讓每個護理人員均能熟練掌握心肺復甦急救技術，提高危重病人的搶救成功率。
一、加強臨牀護理質量管理管理
加強病區護理管理，在我院護理部的領導下以創二甲醫院護理要求為目標，保障護理安全，為病人提供優質的護理服務，同時做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節支，創造護理經濟價值。
2、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
3、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。
4、加強重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
5、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。
6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，避免不規範的書寫，如漏字、塗改不清、前後矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科護理的特殊性，使護理文件標準化和規範化。
7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二.堅持以人為本的服務理念、推進優質護理服務示範工程活動的開展
1.組織新入科護士學習相關文件，領會文件精神和工作要求，正確理解開展優質護理服務示範工程活動的目的、意義工作實質和具體措施等。
2.進一步完善分組責任制整體護理的工作流程，發揮責任組長作用，真正落實牀位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供全程、連續、個性化的護理服務。改善服務態度、提倡文明服務、增強主動服務意識。主動為病人提供基礎護理和生活護理，落實健康教育工作。提高病人滿意度、促進醫患關係和諧。
3加強護士分層管理，明確各層責任護士的任職資格與職責，根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理動態分工，實行人人分管病人，確保責任組長在內的每位護士分管病人e;8人;既強調高年資護士對危重病人的管理，又強調人人蔘與生活護理，做到護士分層不分等。
4合專科特點，進一步優化服務流程，完善服務細節，開展特色，確立優質專科護理服務品牌。
5完善內科常見疾病健康宣教資料，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認制。
6每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見，不斷改進護理服務工作三、規範開展中醫護理工作
1、完善、健全、實施中醫護理常規。積極開展專科專病護理，提供具有中醫特色的健康指導。
2、以《中醫醫院中醫護理工作指南》為指導，制訂中醫知識技能培訓計劃，抓好護士中醫三基培訓，重點是西醫畢業護士的中醫基礎知識、技能培訓，中醫文化學習，提高護士中醫理論及技能水平，為中醫特色護理服務的開展紮實基礎3、開展中醫特色護理質量評價
四、加強護士業務培訓
1、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識，具體措施：
1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫護理常規並組織學習。
3)、制定中醫業務學習計劃，中醫技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，並準備好課件，組織全科護理人員學習並進行考核，記錄成績。
4)、護理查房時提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識
5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規，，使每個護士都能熟練掌握並認真落實更好的為病人服務。
6)、每月舉行一次中醫護理查房，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。
7)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
2、抓好實習生的帶教工作：對進入的每一位實習同學，都要給予科室的崗前培訓，並制定實習生帶教計劃，予以專科知識講課，進行專科理論和操作考核，護理體温單的繪製及護理記錄的書寫，合格後方可離科。
五、今年護理工作目標
1.基礎護理合格率100%
2.特級、一級護理合格率≥90%
3.護理三基三嚴檢查質量合格率100%
4.護理技術操作考核合格率100%
5.護理三基理論考核合格率100%
6.急救藥械管理完好率100%，
7.急救藥械質量檢查合格率100%
8.消毒隔離質量合格率100%
9.一人一針一管一用滅菌執行率100%
10病區管理合格率100%
11、住院後患者壓瘡發生率0(難免壓瘡除外)
12.護理事故發生率0
13、護理文件書寫合格率≥95%
時光飛逝，轉眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨;現將x年以來各項工作總結如下：
一、嚴格管理，有效協調
一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進行。用心配合主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通;及時發現並解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫科成為一個温暖的大家庭;讓醫生護士在身心愉悦的狀態下工作，也為病人營造了温馨、和諧的病區住院環境。
二、狠抓護理業務培訓
作為一箇中西醫結合內科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜症多，護理專科性不強的難題。而與之對應的是：中醫科的12名護士，僅有一名是中西醫結合護理大專畢業，其餘都是西醫護理專業畢業，在學校僅瞭解到簡單的中醫基礎知識;在西醫“專科護士”培訓不斷深入發展，專科護士特點和優勢越來越明顯的這天，中醫科護士沒有特定的專業知識和發展方向，這在一程度上影響了這個羣體的工作用心性和隊伍的穩定性，也給病區護理工作質量帶來了負面影響。
針對這一現實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。採取業務講課和業務查房相結合的方式，發動科主任和醫生參與，對包括呼吸、循環、消化、神經系統的常見內科疾病知識進行培訓，對中醫基礎知識和常用技能系統培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓。一年的系統培訓下來，考核結果證明，護士對上述各系統常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅僅提高了她們的業務技術水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發展的信心。此後，我又採取日常強化的方式，不斷結合病房現有病例強化培訓過的知識，最後打造出了一支技術過硬、有中醫特色的護理隊伍。
三、嘗試文化管理，力求做出特色
多年的護士長經歷，使我深切的體會到：對於一個團隊而言，規範其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，昇華其內心世界，要讓“護士長管理”這個外因，透過護士“個人素質”的內因起作用。為此，我採取了一系列措施：在護士排班表上，每週送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發她們對人生、對事業的思索。潛移默化之中，我們中醫科的護士，人文素質有了很大提高。我最後打造出了“我用人文知識改變護士---護士有效管理自己---護理工作質量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅僅中醫科的護理文化建設搞得風生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫科以收費規範著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫院丟過一分。在行風評議檢查中，中醫科的健康教育和護理服務，更是贏得了參檢專家的肯定和讚揚。
四、注重服務細節，提高病人滿意度
比如説，在對病人的健康教育方面，多數科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我透過長期以來的觀察，發現了一個弊端：護士説得少了，資料涵蓋不全，説得多了，因為時間有限，就會説得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的資料列了一個提綱，作為護士口頭宣教的資料，而把詳細資料輸入電腦，護士在做提綱挈領的宣教後，把詳細的資料發於病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養標本留取方法”、“尿培養標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法，不僅僅有助於病人掌握，也節省了護士超多時間，因此深受大家歡迎。
五、不斷學習總結，提高自身素質
俗話説，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結臨牀護理經驗，提高自身綜合素質。於20xx年5月參加了心理諮詢師考試，望在8月份獲得三級心理諮詢師證書。一年來，先後在國家級、省級雜誌上發表學術論文3篇，在我院院刊上發表詩歌1篇，散文兩篇。
六、不足之處和努力方向
應對我的病人我的科室，我能夠坦然的説，為了你們，我一向在努力!但是，應對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發展的重要動力，但我們中醫科的護理科研項目至今還是空白;再比如，有時候，過於嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此，展望未來，對新的一年的護士長工作我充滿了信心，作為護士長我的努力方向是：1、力爭在護理科研方面有所突破;2、寬嚴結合，讓自己的管理方式更加成熟。
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