需方：（以下簡稱甲方）
供方：（以下簡稱乙方）
經供需雙方平等協商，就需方購買預拌混凝土事宜，簽訂本合同，以便共同遵守。
一、預拌混凝土供應工程概況：
工程名稱： 工程地址： 建設單位： 施工單位： 建築面積： 結構類型：
二、需方購買供方預拌混凝土，經雙方議定產品名稱、強度等級、坍落度、數量、單價等：
備註：
1、表內價格不含運費、泵送費
2、運輸費20元/立方（含10km），每增加1km增加運輸費1.00元/立方
3、砼泵送費20元/立方，泵送高度≥40m，每立方米增加3.00元；≥80m每立方米增加6.00元
4、加防凍型加20元/立方米。抗滲p6加30元/立方米，抗滲p8加50元/立方米，抗折加60元/立方米。細石加10元/立方米。
三、計量方法：
以交貨運輸單簽字為準，需方可以派人隨機抽車過磅驗證。
四、付款方式：
五、技術要求：
1、供方應按本合同第二條約定的標準要求供貨，如果需方需要超出國家標準的特殊要求，供需雙方應當另行協商，重新簽訂合同，沒有另行協商的，按照本合同約定的標準供貨。
2、商品混凝土的現場質量驗收，應當在供需雙方和監理的見證下進行取樣，製作試塊，需方要按規範、操作規程規定的程序、時間拆模、養護，其商品混凝土的質量以具有資質的檢測機構，以標養試塊檢測的結果為準。
3、需方未按照規範要求送檢製作的試塊，而得出與供方不利的結論，沒有法律效力，供方不予承認。
4、需方應按規範要求對商品混凝土（包括試塊）進行規範施工和保養，因需方沒有按照施工規範施工或者沒有按照規範要求進行保養而導致的工程質量問題，由需方承擔責任。
六、驗收標準、方法及提出異議期限
1、預拌混凝土的驗收標準，按gb14902—20xx《預拌混凝土》 、gb107—87 《混凝土強度檢驗評定標準》。
2、在混凝土供應中，供方應出具送料單（一車一單），標明工程名稱、混凝土強度等級、數量、發車時間等、由混凝土攪拌車攜帶，進入需方工地由需方指定人員簽收，需方工地指定收貨人員為： 。如果需方工地收貨人員發生變動，需方應書面通知供方。
3、預拌混凝土澆築後，如發現質量問題，應在三天內書面通知供方，及時協商分析解決。
七、違約責任
1、合同生效後，供需雙方應當誠信履行，不得無故解除。在合同有效期內，供需雙方在沒有協商一致的情況下，單方解除合同者，應當按照合同總價的30%向對方承擔毀約責任。
2、如果需方不能按本協議第四條約定的付款方式支付貨款，拖欠10日以內，供方有權暫停供貨，拖欠20日內，供方有權解除合同，並按照拖欠工程款總額的5‰/日向供方收取違約金。
八、其他約定
1、需方在澆築混凝土的前三天，應以書面形式向供方通報供料計劃，以便供方合理安排生產，確保預拌混凝土的按時供應。
2、需方應做好澆築混凝土前的一切組織準備工作，以及供料期間的現場指揮。因需方原因造成不能及時供貨，一切責任由需方負責。
3、需方在預拌混凝土澆築接近結束前，應提前30分鐘書面明確通知供方尚需澆築的混凝土量，以便供方合理安排。
4、供方應按需方提出的供貨要求，並根據國家預拌混凝土標準和有關規定，組織生產供應預拌混凝土，做到保質保量，並向需方提供所有相關的預拌混凝土資料。
5、如因供方混凝土質量原因造成的退貨由供方負責；供方根據需方指令，送到施工現場的混凝土若因需方施工等原因造成的退貨，由需方負責。
6、供方在組織生產供應預拌混凝土過程中，如遇到特殊原因而不能繼續正常供貨時，供方應當提前通知需方，以便需方重新安排。
7、砼泵安裝及相關配件的砼泵管連接，固定與拆裝，清洗等由供需雙方負責，供方派人指導，需方派人配合。供方設備進入需方場地後，由需方負責看護，需方應保證供方設備安全無損。造成損失或損壞，由需方負責。
九、本合同自供需雙方簽字，蓋章後生效，未盡事宜，供需雙方共同協商解決。
十、本合同一式兩份，雙方各持一份。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
需求方：_____(簡稱甲方)
供應方：_____(簡稱乙方)
根據《中華人民共和國合同法》及有關法律，法規，為規範預拌混凝土購銷行為，保護雙方的合法權益，明確雙方技術經濟責任，保證工程正常進行，經雙方協商，一致同意簽訂本合同，以便共同遵守。
一、預拌混凝土供應工程概況：
工程名稱：_____
交貨地點(工程地址)：_____
二、供砼攪拌站(公司)名稱：合肥金港混凝土製品有限公司
三、預拌混凝土的供應要求及價格：
1、一般情況:
泵送按合肥市當月信息價下浮個點，非泵送砼在當月實際交易價的基礎下浮10%，再減20元/m?。
2、約定事項:
s6抗滲加10元/m2；s8抗滲加15元/m2；s10抗滲加18元/m?防凍劑加10元/m2；早強劑加10元/m2；細石砼加10元/m2；膨脹劑加10元/m2；如需抗裂纖維由甲方提供。乙方收加工費2元/m2。
四、預拌混凝土方量結算：
1、混凝土供應量以圖紙含量進行結算。
2、甲方必須在每次供應後一週內確認供應量，在每月30日確認當月混凝土供應總金額。甲方未在上述時間確認乙方的混凝土供應量和混凝土供應金額，則認為同意按乙方的隨車小票計算混凝土供應量。
五、預拌混凝土付款方式和期限：
需購方在澆築混凝土5000m2時結算一次且付貨款的70%;餘款在混凝土主體結構封頂後一個月內一次結清。二次結構、屋面、樓地面等累計達20m3時結算一次且付貨款的70%;餘款在竣工驗收合格後一個月內一次結清。甲方未按上述方式和期限支付混凝土貨款，乙方有權停止供應混凝土，同時有權單方解除合同。
六、技術要求：
1、乙方應按甲方提出的國家標準範圍內的技術要求供應，高於國家標準的特殊要求，甲、乙雙方另行協商決定。
2、為確保質量，乙方為同一工程同一部位提供的預拌混凝土，使用的配合比基本相同，並使用同一品種規格的原材料。
3、凡一次澆搗大體積(3000m?及以上)或特殊預拌混凝土澆築甲方應在十五天前向乙方提供混凝土的各項技術要求，乙方以此編制混凝土生產供應組織方案，此方案必須經甲方審核批准後方可實施。
4、甲方應按國家標準和有關技術規定做好施工現場的混凝土養護工作。
5、甲方必須按預拌混凝土規範要求，進行混凝土試塊製作和標準養護，與之相關人員須取得相應的資格，並持證上崗。
6、乙方有權在混凝土供應及養護期間，隨時對施工現場用於強度評定混凝土試塊的製作、養護等情況進行隨訪，如發現不符合相關規定的，乙方書面通知甲方，雙方確認後，乙方將不承擔所涉及試件達不到評定要求而引起的責任和一切要求。之前所發生的量按此次單車計量為準。
七、驗收標準、方法及提出異議期限：
1、預拌混凝土的驗收標準，按gb/t14902-20《預拌混凝土》、gbj107-87《混凝土強度驗收評定標準》等執行。
2、在預拌混凝土的供應過程中，甲乙雙方如果更改約定的重要技術數據，要求更改的一方必須出具有效書面憑證。
3、預拌混凝土澆築後，甲方如發現質量等問題，應在三天內書面通知乙方，甲乙雙方及時協商分析解決，並及時上報有關質監部門，所產生的一切因砼質量問題引起的返工等損失全部由乙方承擔。
八、違約責任：
甲乙雙方應嚴格履行合同規定的各項條款，如合同一方或雙方違約，由違約方承擔責任，並參照合同法有關條款。甲方未按時付款，應承擔違約責任並賠償違約造成的經濟損失，違約金按日萬分之計算，並承擔乙方為實現責權而發生的費用(包括訴訟費、保全費、乙方聘請律師代理費、交通費等)。
九、解決爭議的方式
本合同在履行過程中如產生爭議，甲乙雙方應友好協商，協商不成得，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。
十、其他約定事項：
1、甲方在澆築商品混凝土的前24小時內，應書面形式或電話預約形式向乙方申報供料計劃，以使乙方合理安排生產，確保預拌混凝土的按時供應。
2、甲方應做好澆築混凝土前的一切組織準備工作(如：道路堅實暢通，用水、照明齊全等)，以及供料期間的現場指揮和安全工作，為乙方能順利、及時、優質完成混凝土澆築提供便利條件。
3、甲方在混凝土澆築接近結束前，尚需澆築的混凝土量，否則造成後果由甲方負責。
4、乙方應按甲方提出的供貨要求，根據國家、本行業混凝土標準和有關規定，組織生產供應混凝土，做到保質保量，並按規定向甲方提供相關的混凝土技術資料。
5、乙方應做好混凝土出廠檢驗工作，甲方在乙方混凝土運抵澆築現場後，應及時做好相應的驗收工作，如出現問題，應立即通知乙方協商解決。
6、乙方在組織生產供應混凝土過程中如遇特殊原因而不能繼續正常供應時，須至少提前一天通知甲方協商解決，否則造成後果由乙方負責。
7、如遇不可抗力的因素不能正常履行合同時，免除雙方違約責任。
8、當預拌混凝土原材料價格波動時，乙方有權可根據_____與上月相比增加或減少_____%進行混凝土單價調整。
十一、本合同自雙方代表簽字，加蓋雙方法人章或合同專用印章生效，如有未盡事宜，須經甲乙雙方共同協商，另行簽訂補充協議。
十二、甲方必須提供建設工程施工許可證、企業法人營業執照複印件，供相關部門查驗及存檔。
十三、本合同一式四份，甲乙雙方各貳份，備案存檔貳份，具有同等效力，本合同自雙方簽字、蓋章之日生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
甲方：
乙方：
根據中華人民共和國合同法及相關法律規定，甲乙雙方在自願、平等、誠實信用基礎上，特訂立以下合同，以供雙方共同遵守
一、合同期限自xx至 xx。
二、甲方向乙方供應混凝土外加劑、中效外加劑摻量1.8%，減水達到16%，高效外加劑摻量1.8%，減水達到18%，符合現行gb8076—20xx檢驗標準。
三、中效外加劑價格為1950元/噸，高效外加劑價格為2400元/噸，兩種價格為不含税價格。
四、乙方要提前告知甲方所需產品數量，甲方負責按時送到乙方指定地點。
五、乙方對甲方每批產品取樣檢驗，檢驗合格後，方可打入乙方儲料罐，因乙方使用保管不善造成產品質量下降，應自行承擔相關責任。
六、在合同期內，甲方不向乙方索要貨款，以打混凝土充減貨款，合同結束，乙方以現金方式支付甲方剩餘貨款。
七、違約責任
1、乙方未按合同約定給付甲方貨款，自應付貨款之日起按銀行同期貸款利率的三倍向甲方支付貨款利息。
2、因甲方原因而不能及時供應乙方外加劑，而影響乙方生產，甲方負責賠償乙方相應損失。
3、因不可抗力原因，致使本合同不能繼續履行，甲乙雙方互不承擔責任。
八、如發生糾紛，雙方協商解決，如協商不成功，雙方約定在肥西肥人民法院提起訴訟。
九、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，雙方簽字、蓋章生效。合同履行完畢，貨款結清後自動失效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
工程名稱：________________________
買方(甲方)：____________________
賣方(乙方)：_____________________
依據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建築法》、《建設工程質量管理條例》等相關法律法規的規定，甲乙雙方在自願、平等、公平、誠實信用的基礎上，就預拌混凝土買賣事宜協商訂立本合同。
第一條 工程概況
1.建設單位：______________________
2.施工單位：______________________
3.工程名稱：______________________
4.工程地點：______________________
5.運距：__________________________
第二條 混凝土的計劃數量、結算單價、供貨時間、澆築泵送方式、澆築工程部位、技術質量要求等內容，詳見合同附件。
第三條 供貨數量及質量的驗收確認
1.甲乙雙方共同依據國家、本市的相關技術標準及合同約定對乙方供貨到施工現場的混凝土數量、質量及澆築時間等內容進行驗收，並簽字確認。
2.乙方供貨到施工現場的混凝土如與發貨單載明的數量有差異時，甲方應即時通知乙方核實;雙方以書面形式提出真實數量確認結果作為價款結算依據。
3.乙方供貨到施工現場的混凝土經甲方表觀檢驗如有質量異常現象的，甲方應即時通知乙方進行核實，經核實後甲方有權作退貨處理，由此給甲方造成的損失由乙方承擔。
4.甲方對澆築到工程部位的混凝土發現有質量異常現象的，應在24小時內書面通知乙方進行核實;如有爭議，雙方應會同工程監理、建設行政主管部門共同確認責任，並提出書面責任處理意見。屬於甲方澆築不及時或振搗、養護不當原因，責任由甲方承擔;屬於產品質量責任的，由此給甲方造成的損失由乙方承擔。
5.乙方供貨到施工現場的混凝土，甲方應及時組織安排澆築到工程施工部位。因甲方責任致使運到施工現場的混凝土停留時間 過長造成坍落度損失或產品失效報廢的，甲方應承擔由此給乙方造成的損失。
第四條 價款結算及支付
1.甲乙雙方應在乙方對每一工程澆築部位履行完畢供貨義務之日起45日內辦理完畢價款結算確認手續。
2.甲乙雙方約定，對用於工程結構部分的混凝土採用下列第_______種方式辦理價款結算確認手續。
(1)依據合同約定的單價和甲方現場驗收籤認的混凝土發貨單載明的數量為準辦理價款結算。
(2)依據合同約定的單價和工程澆築部位施工圖預算量(含損耗)辦理價款結算，計算施工圖預算量執行20xx《北京市建設工程預算定額》。在供貨前甲方應向乙方及時提供一套完整的澆築部位施工圖紙及相應工程變更洽商。甲方未按合同約定提供圖紙，致使雙方就乙方所供混凝土的.數量發生爭議時，或甲方逾期不與乙方辦理結算確認手續的，雙方應按第(1)種方式結算。
3.對混凝土砂漿、基礎樁、墊層、防水保護層、施工現場路面、臨設部分等用於非工程結構部位的混凝土均以合同約定的單價和甲方現場驗收籤認的混凝土發貨單載明的數量為準結算。
4.價款支付期限：
本合同項下的工程因非乙方原因中途停工，導致甲方停止使用乙方的混凝土時，甲方應自停工之日起3個月內付清未結價款。
5.甲方未按本合同約定期限給付價款，乙方可在提前5日書面通知甲方後暫停供應混凝土。
第五條 雙方義務
1.甲方義務
(1)根據工程進度需要，應提前24小時以書面傳真或其他有效方式向乙方提供所需混凝土的標號、數量及工程澆築部位、混凝土澆築方式，並對技術質量要求進行交底，以保證乙方有足夠的供貨準備時間。
(2)應保證現場場地平整、堅實、暢通，有足夠的調車場地及泵車的安全作業環境，並應安排專人負責調度指揮，保證乙方車輛及人員進出現場的安全，以及車輛駛出現場達到環保要求。
甲 方(蓋章) 乙 方(蓋章)
年 月 日 年 月 日
採購方（以下簡稱“甲方”）：
地址：
電話：
供貨方（以下簡稱“乙方”）：
地址：
電話：
為規範商品混凝土購銷行為，保護雙方的合法權益，明確雙方技術經濟責任，保證工程建設正常進行。依照《中華人民共和國合同法》《預拌混凝土》（gb/t14902-20xx）及有關法律、法規，遵循平等、自願、公平和誠實信用的原則，供需雙方就購銷商品混凝土事項協商一致，訂立本合同。
一、工程名稱：
二、工程地點：
三、供應混凝土量_______ m（結算時按實際數量結算）。
四、供貨期由_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。
五、需方委託供方供應預拌混凝土，經雙方議定產品名稱、強度等級、坍落度、數量、單價。
1、產品名稱：
2、坍落度：_______cm。
3、數量：_______ m。
4、單價：_______元/ m。
5、工地輸送方式：
6、合計金額：人民幣_______元。
六、供貨量的確認
1、商品混凝土的供貨量以成型砼量為準，需方應指定其合法代表人籤認供方的混凝土隨車發貨單，該發貨單作為供方實際供應混凝土數量的結算依據。
2、需方可對供方提供的混凝土量進行隨機抽驗，抽驗費用由需方承擔。如同一批次抽驗的數量不少於_______車，且平均欠量大於_______%時，供方應按該次抽驗的總欠量的_______倍數額賠償並負責該批次抽驗費用。
七、商品混凝土質量標準要求
供方所提供的混凝土及使用的原材料，其質量應符合國家標準gb14902-20xx《預拌混凝土》及其所引用的相關技術標準。
八、需方的基本權利和義務
1、需方應在澆築混凝土的_______天前，以提交訂貨單或其他有效方式將所需混凝土的強度等級、數量、坍落度、澆築部位、澆築方式、交貨地點及其他有關要求通知供方；如遇需方不可預見的情況造成混凝土澆築時間臨時改變的，需方應及時通知供方。
2、需方應在建築工地為商品混凝土的運輸、使用提供必備的條件，保證施工現場道路暢通，有必要的供水、照明等設施和停車場地，並安排專人在現場負責調度指揮，保證車輛和隨車人員順利進出工地。
3、混凝土攪拌車到達工地後，需方應在_______分鐘內辦完查驗交接手續，並安排在_______分鐘內卸料完畢。
4、若供方提供的混凝土質量性能指標不符合國家標準或有關約定，需方有權拒收。
5、需方不得對混凝土加水或其他未經約定的摻合料。
九、供方的基本權利和義務
1、供應商應建立健全質量保證體系，嚴格按國家標準和規範組織生產，根據合同和需方通知要求，保質、保量、按時完成混凝土生產供應任務。水泥採用蒙西水泥，其它材料需方檢驗合格。配合比經需方驗證後，不可隨意調整，調整應提前_______天通知需方。
2、供方負責按國家規範設計商品混凝土的配合比，同一部位的'混凝土必須使用同一配比並採用同一品種規格的原材料。供方應及時按不同混凝土品種等級向需方提供商品混凝土出廠質量證明書和產品使用説明書，需方付清貨款時應提供全部有關技術資料。
3、供方運送車輛和隨車人員進入現場後，必須服從需方負責人員的調度指揮，提供優質服務。
4、供方應積極配合需方對混凝土質量和供應量的抽查，出現爭議時，供方應及時派員進行協商處理。如因供應方原因造成需方出現質量問題，供應方應該承擔賠償責任。
5、供方不得拒絕供應小批量商品混凝土。
6、如需方有不按合同約定支付貨款等違約行為，供方應積極進行協商。如協商未果，可在提前_______天書面通知需方的情況下，停止向需方供應混凝土。
十、結算和付款方式
1、結算方式：
供方根據需方籤認的發貨單每月一次編制結算表，並提供給需方，由需方在結算表上蓋章確認數量及金額。如有異議，需方應在_______天內提出，否則視為認可。
2、支付方式：貨款當年支付_______%，其餘部分次年付清。
十一、違約責任
1、需方違反合同約定逾期支付商品混凝土貨款時，應根據同期_______銀行規定的貸款利率，向供方支付所欠貨款的利息，同時承擔違約責任。
2、一方違約後，另一方要求違約方繼續履行合同時，違約方承擔上述違約責任後仍應繼續履行合同。
十二、不可抗力
1、不可抗力包括因戰爭、**、大規模流行疾病、空中飛行物體墜落或其他非發包人承包人責任造成的爆炸、火災，以及風、雨、洪、震等嚴重自然災害。
2、因不可抗力事件導致的費用及延誤的供貨期由雙方按以下方法分別承擔：
（1）所有人員傷亡和設備等財產損失由本方負責。
（2）按需方通知已運至施工場地的混凝土，其損失由需方承擔。
（3）延誤的供貨期相應順延。
（4）因合同一方遲延履行合同後發生不可抗力的，不能免除遲延履行方的相應責任。
十三、合同的解除
1、有下列情形之一的，供需雙方可以解除合同：
（1）因不可抗力致使合同無法履行。
（2）因一方違約（包括因工程停建或緩建、混凝土生產運送設備嚴重故障）致使合同無法履行。
（3）法律規定的其他情形。
2、一方要求解除合同的，應以書面形式向對方發出解除合同的通知，並在發出通知前______天告知對方，通知到達對方時合同解除。
3、合同解除後，有過錯的一方應當賠償因合同解除給對方造成的損失。
4、合同解除後，不影響雙方在合同中約定的結算和清理條款的效力。
十四、解決爭議方式
本合同在履行過程中如有爭議，雙方應進行友好協商，協商無效時，向人民法院起訴。
十五、其他事項
1、供貨期間價格不宜調整，如需調整雙方可協商調整混凝土供應價格。
2、本合同一式______份，需方執______份、供方______份。
3、本合同如有未盡事宜，應另行商議。
4、本合同自供需雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（簽字）：
簽訂地點：
_________年________月______日
乙方（簽字）：
簽訂地點：
_________年________月______日
甲方：
乙方：
經甲乙雙方協商就退水混凝土砌塊達成以下協議：
一、產品名稱、規格、單價等。
1、c25混凝土砌塊；
2、規格尺寸：500mmx300mmx200mm（長x高x厚）250mmx300mmx400mm（長x高x厚），高300mm為光面（兩種規格統一標準）。
3、按業主方收據數量為準。
4、單價：兩種規格統一單價，包含運到工地及裝卸費用，共計每塊元整。
二、按圖及甲方要求施工。
三、乙方必須保證貨源充足，保證質量，保證甲方正常施工，供貨時提供質保單和強度報告（強度報告10000塊為一個檢驗批次）。
四、供貨日期：至。
五、付款辦法：甲方先支付預付款元整，剩餘貨款每20000塊支付一次，工程結束後一次性付清。
六、本合同自雙方簽字之日起生效。
甲方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
需方（全稱）：
供方（全稱）：
簽訂地點：
一、總則
依照《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、行政法規，遵循平等、自願、公平和誠實信用原則，雙方就“中鐵五局貴陽逸都國際項目”需用混凝土標磚供應事項協商一致，訂立本合同。
二、質量要求
供方須向需方提供合格混凝土標磚。
三、物料供應地點及方式
供貨方負責將混凝土標磚按時送到需方工地（貴陽逸都國際項目部）指定地點。
四、驗收記量方法
需方採用現場清點，不合格混凝土標磚，需方予不計量。
五、物料需用計劃的提交及供應
本合同簽訂後，需方根據工程施工需要提前20日向供方提交混凝土標磚的需要時間、數量，供方應按照需用時間及時組織貨源並按時進行供貨。
六、合同價款
1、本合同價按每塊大混凝土標磚0、34元每塊，小混凝土標磚0、24每塊，當市場價格變化時，供需雙方皆有權提出價格調整，根據市場行情共同協商。如一方不予接受，另一方有權解除本合同。
2、本合同價格為供方運輸到工地的價格。
七、物料貨款結算方式
供方按照需方需用計劃要求，送貨到需方指定地點，需方驗收合格，在每月1日結算上月所供貨物，結算後30日內支付本月結算貨款的70%。以此結算方式，餘款30%供貨完畢工程竣工後支付完畢。
八、其他事宜
1、需方應保證施工現場送貨道路的暢通安全，以便送貨車輛能夠按時順利進入料場；送貨車抵達工地後，需方協助供方及時進行卸車。
2、本合同如生糾紛，由雙方協商解決，協商不一致，可提請工程所在地人民法院解決。
3、本合同一式兩份，供、需雙方各執一份。
4、本合同經雙方代表人簽字並加蓋單位公章或手印即時生效，合同責任與義務完成並結清經濟往業後即告終止。
5、提供合格發票。
甲方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
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