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本協議書由______(僱主姓名，身份證號)，______(家政僱工姓名，身份證號)和______(家政公司)訂立。
家政公司受僱主委託物色家政僱工一名，現經三方協商，在平等一致基礎上，就三方的權利、義務、責任簽訂本協議書。並明確有下列各項條件：
簽署該協議前須首先簽署《附錄：住宿、家務安排及其他要求》。
僱主責任：
1、保證家政僱工每週一天及國家法定節日休息的權利。如因僱主原因不能安排僱工休息的，雙方應按協議中“工作時間”條款執行。無論任何原因，都要保證家政僱工每月實際休息日不少於2天。
2、按每月固定日期準時支付家庭僱工工資。
3、履行附錄“住宿、家務安排及其他要求”中確認的內容。
4、不安排家政僱工從事可能存在安全隱患的工作，如夜間單獨外出、電路修理、攀高、高層外牆工作等。
5、在家庭僱工使用家庭任何設備、設施前，必須予以必要的指導，尤其是高壓鍋、煤氣設施等有危險性的設備及精密、貴重用具等。
6、在僱工上崗前明確家中哪些設施、設備或物品家庭僱工不可使用或接觸，妥善保管貴重財物。
7、須清楚，任何需要專業知識才能判斷、操作的工作如救治嬰幼兒、成人急症，家政人員不承擔責任。
8、不得命令家政僱工受僱於他人從事任何其他職務。
家政僱工責任：
1、上崗前須接受過不少於5天的家政服務培訓。
2、上崗前提示僱主購買家政綜合保險。
3、在服務期間，對僱主家庭人員、財產的安全負有合理的謹慎義務。
4、履行附錄“住宿、家務安排及其他要求”中確認的內容。
5、不得受僱於他人從事其他職務。
6、因病或因事請假須及時通知僱主，若請假需離開2天以上應該儘量提前告知。
家政公司責任：
1、必須對家政僱工提供的身份證明、體檢報告、培訓經驗的真實性負責。
2、明確提示僱主為家政僱工購買家政綜合保險。
3、在家政僱工上崗前為其提供至少時長5天的家政服務培訓。
4、若家政公司願意提供中介之外的長期服務，僱主願意為此支付服務費用，則家政公司還應：
a、在協議期限內不限次數為僱主推薦同等級、未預訂的待崗家政僱工供選擇。
b、每月對在崗家政僱工進行不少於1次的培訓，培訓時間為家政僱工的休息日。
c、如應該更換家政僱工造成空缺的，協議期應順延。
工作時間、薪酬、假期及其它費用：
1、家政僱工為僱主提供家政服務自______至______止。其中試用期______天，試用期間薪酬為______。
2、僱主每月需向家政僱工支付人民幣____元工資。每月____日固定為支付日，支付工資後僱傭雙方應互籤憑據留底。
3、僱主須保證家政僱工每週一天及國家法定節日休息的權利，如因僱主原因不能安排休息，經雙方協商應予以補假或補薪。僱工若因私人原因向僱主請假，可經雙方協商確定假期長短及僱主補償方案。
4、僱主須保證家政僱工在因病或身體條件無法繼續工作的情況下請假的權利。僱工在獲得正規醫生或醫療機構出示的因傷病無法工作證明的情況下，僱主無權要求家政僱工繼續工作。
5、僱主決定僱傭家政公司推薦的家政僱工後，應於簽署《家政中介登記表》之日支付家政公司中介費人民幣___元。
解除協議：
1、僱主或家政僱工任何一方可給予對方15天的書面通知或支付相等於15天的薪金的代通知金，以解除本協議。
2、僱傭雙方任何一方嚴重違反附錄“住宿、家務安排及其他要求”中確認的內容，一方可對另一方寫建議修改信，須對方確認簽字，累計3次以上便可立即解除本協議。
3、家庭僱工明顯疏忽職守，消極怠工，不忠實的行為。
4、僱主未能按協議保障家政僱工的休息、休假;拖欠工資超過2個月，或者2次以上未按固定日期發放工資的;長期給予家政僱工超負荷的工作量;明顯傷害家政僱工人身安全、健康、個人隱私及人格。
5、僱主與家政僱工“私下結盟”，惡意傷害家政公司利益。
誠信保證金：
如果家政公司願意負責中介服務之外的“誠信保證金”監管、仲裁，則：
僱主繳納500元/年，家庭僱工繳納200元/年，由具備公信力的機構登記在冊，家政公司代為保存。如發生本協議書“解除協議”條款中的2、3、4、5這四條的情況，則對應扣除當事人的“誠信保證金”，以示懲戒。
特別約定：
由於不可抗力引起的三方未能執行本協議約定，三方同意均不追究責任。僱主姓名、日期：家政僱工、日期：家政公司、日期：
附錄：住宿、家務安排及其他要求
僱主及家政僱工須在簽署協議書前首先確認這份附錄，附錄的內容分為兩個部分，第一是僱主向家政僱員提供的住宿、生活環境，第二是僱主對家政僱工的具體工作要求。
這份附錄須在簽署協議書至少一週前送交僱主，使僱主有足夠時間明確其提供的'工作住宿、生活環境，和其對家政服務的細節以及個性化要求。家政僱工則須依據自己的能力與經驗判斷能否完成僱主所提的要求。雙方協商同意後簽署確認。
一、提供給家政僱工的工作及生活條件與設備
1、住宿條件：______(房間大小/是否與人同住，同住人的性別、年齡)
(僱主應給予僱工合適且有合理隱私的住宿環境，不建議家政傭工與異性成人或青少年同住一室)
2、提供(或不提供)的設施：_____________
3、就餐習慣。僱主與僱工是否同台就餐就事前協商好。
4、僱主與僱工系合同關係，雙方共同遵守合約，互相尊重，粗俗、粗魯以及侮辱性語言和行為均禁止。
二、僱主對家政服務的要求內容：(以下內容只是範例，可根據各自家庭情況酌情擬定)
甲方： 身份證號碼：
乙方： 身份證號碼：
今特聘請乙方到甲方家中做家政服務，經甲、乙方友好協商，達成如下協議：
1. 乙方的服務內容主要包括：照看孩子，做家務，做飯，做清潔。
2. 甲方按月付給乙方工資，試用期 元(一個月)，第二個月工資 元/月。甲方不得苛扣、拖欠乙方工資，乙方不能無故讓甲方增加工資。如乙方的工作讓甲方滿意，乙方工作滿一年後，甲方可以適當給乙方獎勵。(特別説明：甲方應確保乙方每個月的工資，至於甲方給予的獎勵，全由甲方掌握，乙方無權干涉。)
3.甲方向乙方提供免費正常食宿，做到平等待人、不岐視、不虐待，尊重乙方的人格和勞動，保證乙方節假日的合理休息。乙方尊重甲方家的生活習慣，不得虐待所服務對象。
4.為保證甲方的家庭成員人身安全和財產安全，乙方的身份證自願交由甲方保管，乙方工作期限滿後，甲方應主動交還身份證。未經過甲方允許，乙方不能帶外人到家中參觀、住宿。
5. 乙方要熱心工作，勤快，有責任心，有愛心，愛衞生，積極主動多承擔事務，遵守公共道德和國家法律、法規。
6.乙方不得擅自外出，不準私自翻動甲方物品，不參予甲方家庭糾紛。未經甲方允許私自外出或違反上述規定，發生問題乙方自負責任。
7.乙方需安心做好家政服務工作;如遇特殊情況(親屬患病、家有急事等)，需回家處理時，應先徵得甲方的同意並報賽花家政服務公司備案，履行請假或終止合同手續。不得擅自離崗，如有擅自離崗，甲方有權利扣除乙方當月工資。
8.乙方要全心全意負責好小孩的安全，不得虐待小孩，不得恐嚇小孩，對孩子要儘可能有耐心。乙方不得與其他人員(如小區其他保姆、保安等)隨意談論甲方的家庭情況。
9. 乙方突發急病或其它傷害時，應採取必要措施，治病救人。因從事協議規定的工作致傷，應適當擔負乙方醫療、醫藥費用。乙方的感冒發燒等疾病需上醫院就醫，費用應由乙方負責。
10.如無正當理由，任何一方不得在協議期限內中止協議。如有違約，其違約責任應由違約方負責，並作相應的經濟補償。否則將負違約責任(將扣除當月工資);如其中一方確有理由要中止協議，則應提前10天通知對方，並要妥善解決好相關事宜。
11.如在實際工作中碰到條款中沒有談及的問題，甲乙雙方應本着積極解決、友好協商的態度解決問題。
12. 本協議一式兩份，甲、乙方各執一份，簽字後生效。
本協議為20xx年 月 日起到20xx年 月 日止，有效期為一年，如有必要可以續約。
甲方簽名： 乙方簽名：
日期： 日期：
甲方： 身份證號碼： 聯繫電話：
乙方： 身份證號碼: 聯繫電話：
現應甲方需求，乙方申請，乙方承諾為甲方提供家政服務。為了明確雙方權利義務，特訂立如下合同，供雙方共同遵守：
一、雙方約定事項：
1、乙方的權利與義務責任：
1)乙方需要完成甲方家中老人的一日三餐(三餐以清淡為主，口味不可太重，食物不可過於辛辣或難以消化)，以及甲方老人家中的日常家務(買菜，做飯，洗碗，打掃室內衞生,老人衣物的清洗和住院期間的日常護理)。甲方不得給乙方隨意增加規定以外的服務內容和工作量。
2)根據咸陽市有關規定，乙方必須持有《身份證》，保證身份清楚、手續完備、身體健康、無不良社會記錄，且將身份證複印件一份交甲方留存。
3)尊重和維護甲方合法權利，自覺履行本合同規定的家政服務項目，熱誠服務。
4)享有按月、按時得到勞務工資的權利。
5)有權拒絕甲方提出一切不合理的要求。有權維護自己的人身財產權利不受侵犯。
6)安心做好家政服務工作;如遇特殊情況(親屬患病、家有急事等)，需回家處理時，應先徵得甲方的同意，履行請假或終止合同手續。乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方將追究其違約責任。
2、甲方的權利和責任：
1)及時按月付給乙方足額的勞務工資 1600元整。
2)甲方向乙方提供免費正常食宿。並做到平等待人、不岐視、不虐待。
3)發現乙方患有傳染性疾病等不能勝任家政服務的疾病，或因身體突發意外事件，即自動解除勞動合同，甲方不負任何責任。
二、薪金：甲方每月25日前支付給乙方人民幣1600元。
三、其他責任：
1、如遇甲方老人突然病故，本合同將自動終止，乙方自動離開甲方家，乙方不承擔任何責任，也不涉及任何財產分割問題。
2、合同期未滿，單方要求解除合同，應提前30天通知對方。
四、本合同自甲乙雙方簽字，乙方向甲方提交身份證複印件後生效。本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份。
甲方(蓋章)：__________________ 乙方：_________________________
代表人(簽字)：________________ 身份證號碼：____________________
_________年________月_______日 _________年________月_______日
甲方：
乙方： 身份證號碼：
現應甲方需求，乙方申請，乙方承諾為甲方提供家政服務。為明確雙方權利義務，特訂立如下合同，供雙方共同遵守：
一、雙方約定事項：
1、乙方需完成甲方寶寶手術後的恢復照顧，保證為寶寶日常三餐的製作。以及甲方家的日常家務。
2、服務期限： 年 月 日 起至 年 月 日止。如有續簽請於本合同期滿前一週，有甲乙雙方協定續簽事宜。
3、服務費用：甲方每月支付給乙方人民幣 元。大寫： 。
4、休息時間：家政服務期間無休息日，每天早上7點到達甲方家中，晚上7點下班。(工作期間夜間不留宿，乙方居住在介紹人： 家中 )
5、寶寶因是眼部恢復手術，乙方每天開電視時間一定要低於2小時以下。
本合同一式兩份雙方各執一份，甲乙雙方簽字，乙方提供身份證複印件後生效。
甲方(蓋章)：__________________ 乙方：_________________________
代表人(簽字)：________________ 身份證號碼：____________________
_________年________月_______日 _________年________月_______日
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
特聘請乙方到甲方家中做家政服務，經甲、乙方友好協商，達成如下協議：
1、乙方的服務內容主要包括：照看孩子，做家務，做飯，做清潔。
2、甲方按月付給乙方工資，試用期元（一個月），第二個月工資元/月。甲方不得苛扣、拖欠乙方工資，乙方不能無故讓甲方增加工資。如乙方的工作讓甲方滿意，乙方工作滿一年後，甲方可以適當給乙方獎勵。（特別説明：甲方應確保乙方每個月的工資，至於甲方給予的獎勵，全由甲方掌握，乙方無權干涉。）
3、甲方向乙方提供免費正常食宿，做到平等待人、不岐視、尊重乙方的人格和勞動，保證乙方節假日的合理休息。乙方尊重甲方家的生活習慣，不得x所服務對象。
4、為保證甲方的家庭成員人身安全和財產安全，乙方的.身份證自願交由甲方保管，乙方工作期限滿後，甲方應主動交還身份證。未經過甲方允許，乙方不能帶外人到家中參觀、住宿。
5、乙方要熱心工作，勤快，有責任心，有愛心，愛衞生，積極主動多承擔事務，遵守公共道德和國家法律、法規。
6、乙方不得擅自外出，不準私自翻動甲方物品，不參予甲方家庭糾紛。未經甲方允許私自外出或違反上述規定，發生問題乙方自負責任。
7、乙方需安心做好家政服務工作；如遇特殊情況（親屬患病、家有急事等），需回家處理時，應先徵得甲方的同意並報賽花家政服務公司備案，履行請假或終止合同手續。不得擅自離崗，如有擅自離崗，甲方有權利扣除乙方當月工資。
8、乙方要全心全意負責好小孩的安全，不得x小孩，不得恐嚇小孩，對孩子要儘可能有耐心。乙方不得與其他人員（如小區其他保姆、保安等）隨意談論甲方的家庭情況。
9、乙方突發急病或其它傷害時，應採取必要措施，治病救人。因從事協議規定的工作致傷，應適當擔負乙方醫療、醫藥費用。乙方的感冒發燒等疾病需上醫院就醫，費用應由乙方負責。
10、如無正當理由，任何一方不得在協議期限內中止協議。如有違約，其違約責任應由違約方負責，並作相應的經濟補償。否則將負違約責任（將扣除當月工資）；如其中一方確有理由要中止協議，則應提前10天通知對方，並要妥善解決好相關事宜。
11、如在實際工作中碰到條款中沒有談及的問題，甲乙雙方應本着積極解決、友好協商的態度解決問題。
12、本協議一式兩份，甲、乙方各執一份，簽字後生效。
本協議為20xx年月日起到20xx年月日止，有效期為一年，如有必要可以續約。
甲方簽名：乙方簽名：
日期：日期
甲方(僱主)： 電話：
地址：
乙方(僱員)：
身份證號： 電話：
根據《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規等規定，甲乙雙方本着平等、自願、公平、誠實信用的原則就乙方為甲方提供保姆服務有關事宜，達成如下協議：
一、服務內容及地點：
1. 負責每日三餐、洗衣、打掃衞生等家政服務。
2. 照顧孩子，接送孩子上下學。
3. 服務地點： 甲方居住或指定的地點
二、服務要求：
乙方應認真負責做好家務，按照協議規定內容履行服務職責。乙方每個月休息 天，具體休息時間根據甲方需要，如乙方有特殊原因須提前和甲方申請，徵得甲方同意。
三、服務費用：
乙方每月服務費用為： 元/月，甲方於每月最後一個工作日支付給乙方。
四、甲方權利與義務
1. 甲方有義務提供乙方住宿，並按時支付乙方服務費用。
2. 甲方有權要求乙方按照上述服務內容提供服務;
3. 甲方有權要求乙方在簽訂合同時出示有效身份證件，如實説明健康狀況以及與健康、安全有關的家庭情況。
4. 甲方負責提供乙方在服務期間的飲食，尊重乙方，不歧視、不虐待，保證乙方服務期間的人身、財產安全。
5. 甲方不承擔乙方在上下班途中、服務期間內突發的疾病或其他傷害產生的費用。
6. 有下列情形之一的，甲方有權解除合同，解聘乙方：⑴乙方有違法行為的;⑵乙方在家政服務過程中給甲方造成較大財產損失的;⑶乙方工作消極懈怠，或不勝任家政服務的;⑷甲方發現乙方患有疾病等不適合繼續予以留用的;
7. 甲方有權向乙方追究因乙方家政服務故意或重大過失而給甲方造成的損失。
五、乙方權利與義務
1. 乙方有權利要求甲方按時支付服務費用;
2. 乙方有權利要求甲方為其工作提供必備設備或條件。
3. 乙方必須自覺履行上述服務項目，細心做好家務。
4. 乙方應講究個人衞生，着裝整潔大方，自己隨身用品(衣服、日用品)不要隨便亂放，衣服不要和僱主家人的衣服放在一起洗。
5. 乙方不能隨便往僱主家裏帶人，有人或事情需見面，應到外面見面。如遇親友生病等急事，需臨時離開時，應及時與甲方溝通，不能擅自離崗;
6. 乙方工作期間，如因其過錯造成甲方及其家人的人身傷害或財產損毀;應付賠償責任。
7. 未經甲方同意，乙方不得不得隨意翻動甲方家中物品，如有偷竊等違法行為，甲方將移送司法機關處理;
8. 乙方如欲解除合同，則需要提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方將追究其違約責任。
9. 乙方在服務期間所發生的一切安全責任事故，一概由其自行負責，甲方不承擔任何責任。
六、合同的生效
1. 本合同自雙方簽字時生效。
2. 在本合同執行過程中，如遇到問題，雙方應友好協商解決，協商不成，雙方可訴至甲方所在地法院解決。
3. 本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
簽約時間： 年 月 日
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