開關車門的;(六)違反交通信號的;(七)未按規定讓行的;(八)依法應負全部責任的其他情形。不符合上述規定的,各方當事人承擔事故同等責任。
二、全責方填甲欄,無責方填乙、丙欄;同等責任時,當事人各填一份。 三、當事人是指事故車輛駕駛人。
《》填寫説明
當事人應按下列規定填寫《》: (一)填寫《協議書》,要字跡工整、項目齊全,各執一份。 (二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯數字,精確到分鐘。
(三)事故地點一欄,須填寫事故發生在某區某路(或路口)、某街的具體地點。
(四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。
(五)車輛牌號、車型一欄,如實填寫。
(六)電話一欄,須填寫隨時可以聯繫的電話號碼。
(七)保險公司一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。 (八)報案號一欄,填寫向保險公司索要的報案號。
(九)碰撞部位、事故成因、責任欄目中,在相應的“□”內劃“√”,有“其他事故成因”的需文字描述。
(十)當事人責任一欄,對應當事人所承擔的事故責任在相應的“□”內劃“√”,填寫完畢後,當事人共同簽名確認。
(十一)對於當事人自願放棄保險索賠的,可以根據事故雙方的協議內容填寫,並簽名確認。
理賠中心地址及聯繫電話
東陵分中心地址:大東區東陵西路2號
聯繫電話:88458605
景興分中心地址:鐵西區北二中路8號
聯繫電話:25112188
東塔分中心地址:大東區長安路115號
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渾南分中心地址:渾南新區金輝街1號
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三台子分中心地址:于洪區黃河北大街130號聯繫電話:86377996
甲 方: 身份證號碼:
聯繫電話:
乙 方: 身份證號碼:
聯繫電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
年月日,甲方駕駛出租車(川YT0593)在巴州區迴風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警—察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方賠償給乙方一切後續治療費用計人民幣20__。00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000。00元人民幣,兩項共計金額8000。00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以後雙方再無任何糾紛。
三、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。
四、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
交通事故協議書最新3
甲方:
乙方:射陽為民交通事故理賠服務有限公司
甲方與乙方射陽為民交通事故理賠服務有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經甲乙雙方共同協商,一致達成以下協議:
1、甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。
2、傷者自願將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用,此代理費甲方分得三分之二,乙方分得三分之一。
3、在簽訂協議時甲方先行墊付 待事故理賠結束後支付。
4、乙方收到甲方的墊付款後,應承擔該墊付款的一切風險,如傷者反悔及墊付款被騙等情況,均由乙方承擔所有責任,並且乙方承擔經濟賠償。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方簽字: 乙方蓋章:
二O一六年 月 日
甲 方:
乙方:
20__年年9月 日 時 分,甲方 駕駛贛B 牌號二
輪摩托車行駛至梅州市豐順縣 路段紅綠燈處與乙方
駕駛的粵 牌號的兩輪摩托車發生剮蹭,造成乙方
不同程度受傷,事故發生後甲方立即報警,報警后豐順縣公
安局交通警—察大隊出警對現場做了筆錄(未作出《交通事故認定書》)。後甲方將乙方送至 人民醫院進行治療。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方 自願在本協議簽訂之日起3日內賠償給乙方 各項損失共計 元人民幣,(大寫: 圓整)。
二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方將上述賠
償費支付給乙方後,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。
三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用後,乙方之間的分配與甲方無關。
四、如豐順縣公安局交通警—察大隊在本協議簽訂後對上述事
故作出《交通事故認定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。
五、本協議自雙方簽字之日起生效,本協議一式4份,甲乙
雙方各執一份,具體有同等效力。
(本頁以下無正文)
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
附:甲乙雙方身份證複印件各一份。
賠償人:汪_,男,26歲,漢族,車主,現住__鄉__村,身份證號碼:__—_
被賠償人:____,男,56歲,漢族,農民,現住__市__縣__村,身份證號碼:__—_20__年__月__日,汪_在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,__—_由於騎着自行車看牛導致岔道,和汪_駕駛的摩托車相撞,致使__受傷。__被撞傷後立即被汪_送到__—_醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院__—_天后於20__年__—_月__日好轉出院
經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下賠償交通事故協議條款:
一、由汪_賠償__—_各項醫療費(不包含前期住院已經支付給__的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138。30—已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769。15元;
二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,__不得再追究汪_的.任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書範文 一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_____ 被賠償人:(簽名)_____