甲方：
乙方：
男 漢族 __歲 __省 __縣 __鄉 __村人。
女 漢族 __歲 __省 __縣 __鄉 __村人。
____年__月__日，乙方__x人乘坐甲方__縣____公司的x號大客車，大客車在x路段發生交通事故，（詳情見__公交認（____ ）第x號）造成乙方__人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協議如下：
1、乙方於____ 年__月__日住院至____ 年__月__日出院，住院x天，共花去醫療費：__元，住院期間護理費： _ = 元，伙食補助費_15= 元，誤工費：出院後 按x個月計算 ×_= 元，合計人民幣x元大寫：x萬x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。
2、乙方於____年__月__日住院至____年__月__日出院，住院x天，共花去醫療費：__元，住院期間護理費： _ = 元，伙食補助費 _15=元，誤工費：出院後按 個月計算 _ = 元，合計人民幣x元大寫：x萬x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。
3、乙方__x人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。
4、本協議經甲、乙方雙方籤後生效。協議生效後乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。
甲方： 乙方：
____年__月__日
甲方：
乙方：
20xx年x月x日x時x分，乙方李xx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張xx駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，xx縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張xx對過錯行為負此事故的主要責任，李xx對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自願達成如下協議：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、後續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元（￥________元）整，本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元（￥________元）整。
二、乙方投保的`交強險及商業第三者責任險，由甲方委託訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協議簽訂後，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
四、本協議訂立生效後，乙向有關司法機關出具諒解書。
五、本協議經雙方當事人簽字後生效。合同範本
六、本協議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。
賠償義務人（甲方）：________
賠償權利人（乙方）：________
____年___月___日
甲方：_________________身份證號：_____________
甲方委託代理人：_________身份證號：_________
乙方：_________________身份證號：_____________
乙方委託代理人：_________身份證號：_____________
______年______月____日____時____分，甲方駕駛________________號轎車由去，行至縣公路處時，與橫過公路的行人相撞，撞後，轎車駛入溝內，造成受傷，車輛損壞的交通事故。事故發生後，乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方萬______元醫療費。經縣公安交通警察大隊號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解並達成協議，此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭__承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的'一般原則達成一次性賠償協議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金_______元人民幣，包括先前已經支付的______元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時，乙方通過主持調解警官支付甲方下差的________元人民幣即視為協議履行完畢，本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成______年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬______元收條，一併向乙方出具一次性損害賠償金總額萬______元的收條，甲方及委託代理人、成______年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存於乙方處，複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以後無論甲方傷情發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，並保證票據材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非民法典所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手櫻本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬__________元。
五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手印）：_________
乙方簽字（手印）：_________
___年___月___日
當事人：
委託代理人：（有委託代理人就寫，沒有就不用）
當事人：
委託代理人：
20xx年x月x日，在什麼地區什麼地段發生什麼樣交通事故造成李某受傷或（死亡），交通事故發生後，甲方立即採取超常規和積極搶救措施將乙方送到xx醫院治療，經診斷：（把診斷寫上）。在此期間乙方共花費醫療費xx萬元，乙方在xx醫院住院已xxx天進行康復休養。目前傷勢已經基本痊癒，根據xx醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後，多次找到甲方請求調解，並請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本着公平，自願的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已瞭解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費xx萬元，由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方xx萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。
四、乙方在簽訂此協議書後，自願放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的`索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協議後，（並且公證書下達後）應當立即給付乙方xx萬元人民幣，（如果一次性不能付清，可以分期給付）
七、甲方在付清錢款後，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面説明。
八、乙方收到上述賠償金後，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今後雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協議甲乙雙方簽定後，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金xxx元（一般不超過金錢數額的20%）。
（2）如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款，並應再給付乙方xxx元的違約金（一般不超過金錢數額的20%）。如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，並再給付乙方xxx元的違約金（一般不超過金錢數額的20%）。
十、本協議一式兩份，（自公證部門公證後生效）甲乙雙方各執一份。公證部門存檔一份。
雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由xxx人民法院裁決。
協議是自願達成調解憑證，一經簽定後不得反悔。
我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假願意承擔法律責任。
甲方：
乙方：
見證人：需要兩個無利害關係人簽名
甲方（受害人或者其親屬）：
乙方（駕駛人或者其親屬）：
__年__月__日時分許，乙方駕駛車牌號為______的車行駛至____附近時，不慎與甲方發生交通事故，致___死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經協商自願達成如下協議：
一、乙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目共計萬元（小寫：_____元）整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，並放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提出任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協議簽訂後，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致，雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。
四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金_____元。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政、刑事責任，並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門説明本協議的情況，出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金元。
九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十、本協議一式三份，自雙方簽字或蓋章後生效，甲、乙雙方各執一份，交 警部門留存一份，具同等法律效力。
甲方：乙方：
__年__月__日__年__月__日
甲方：
乙方： 男 漢族 歲 省 縣 鄉 村人。
女 漢族 歲 省 縣 鄉 村人。
20xx 年 月 日，乙方 、、人乘坐甲方
縣 公司的。 號大客車，大客車在 路段發生交通事故，（詳情見 公交認字（200 ）第 號）造成乙方 人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協議如下：
1、乙方 於20xx年 月 日住院至20xx年 月 日出院，住院 天，共花去醫療費： 元，住院期間護理費： × = 元，伙食補助費 ×15= 元，誤工費：出院後按 個月計算 ×
= 元，合計人民幣 元大寫： 萬 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
2、乙方 於20xx 年 月 日住院至20xx 年 月 日出院，住院 天，共花去醫療費： 元，住院期間護理費： × = 元，伙食補助費 ×15= 元，誤工費：出院後按 個月計算 ×
= 元，合計人民幣 元大寫： 萬 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
3、乙方 、、人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。
4、本協議經甲、乙方雙方簽字後生效。協議生效後乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。
甲方： 乙方：
20xx年 月 日
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