我向父母親及學校鄭重承諾：
1．不在無家長（監護人）帶領下私自下水游泳；
2．不擅自與同學結伴遊泳；
3．不到不熟悉且無安全保障的水域游泳；
4．不到無人監管的江河、溪流邊玩耍戲水，不到錢塘江江堤下玩水、觀潮；
5．在見到有人落水而自己又無能力施救的情況下，不冒然下水救人，要採取呼救及報警等措施。
崇福鎮志華中心國小 班學生簽名：
年 月 日
尊敬的家長朋友：
您好！
目前天氣逐漸轉熱，是學生溺水事故高發期，我們學校本着“以人為本”的精神，為確保師生安全，嚴防因游泳帶來安全事故的發生，禁止任何同學私自到游泳池、池塘、河流、水庫等有水源的地方嬉戲與游泳！
為切實加強安全教育、防止發生溺水死亡事件，我校特與家長簽訂防溺水安全責任書，希望家校互相配合重視對孩子進行防溺水教育工作，提高學生防溺水的自覺性和識別險情、緊急避險、遇險逃生的能力。
家長應盡的義務與職責如下：
1、家長加強對學生的防溺水知識教育，堅決不允許學生在節假日和上、下學路途中不私自下水游泳，不擅自與同學結伴外出游泳，不到無保障的水域邊玩耍。到游泳館游泳必須要有家長陪同，不得單獨游泳。不得與不三不四的閒雜人員往來，對居住在可能發生溺水事故隱患地段的家長更要教育和監管好子女。
2、各位家長尤其是外來務工的學生家長要切實落實對子女的監管。教育孩子按時到校、回家。在學生往返校途中若因家長教育或監管不力造成的一切安全事故與學校無關。節假日對孩子的活動去向更要多加關注，不得讓孩子參加有安全隱患的活動，發現孩子隨意外出，及時尋查去向。
3、如遇到他人溺水報警或呼叫求救，因學生年齡小不具備施救能力，絕不能貿然施救。家長要向孩子進行識別險情、緊急避險和遇險逃生的安全知識教育。
4、所有學生家長（或監護人）在得到學校告知學生生病或有安全隱患等消息後，必須及時到校協助解決，否則造成的後果自負。
5、學生到校後一般不得外出，因病或因事外出必須經班主任同意，履行好請假手續，否則不得私自外出。
親愛的家長朋友，安全無小事，請按照以上規定教育學生認真遵守本責任書，嚴格看管孩子，否則後果自負，讓我們共同攜起手來，在學生的心中築起一道安全防線。
以上責任書一式二份，學校、家長（學生）各執一份。
班級：學生簽名：
班主任：家長簽字：
夏天已至，天氣轉熱，我們認真學習了學校防 溺水安全知識，並向學校作出以下保證:
1、不在沒有監護人陪同的情況下，到水庫、池 塘、河流游泳、洗澡或玩耍等。
2、不私自或結伴到水庫、河流、池塘等水域玩 耍、游泳。
3、自覺遵守學校提出的夏季防溺水相關安全規 章制度，牢記老師的安全教育要求；自覺服從家長的 監督管理和教育。
4、在校期間，自覺遵守學校紀律，有事出校要 向班主任請假。
5、如發現有人溺水，要冷靜處理，立即向周圍 的大人求救，不盲目下水施救。
學生簽字:
20XX年06月16日
各位家長、各位同學：
溺水一直是造成學生非正常死亡的主要原因，我市去年非正常死亡學生中，因私自下水游泳或無家長監管不慎落水造成溺水死亡的。佔較大比例。夏季即將來臨，而夏季又是學生溺水事故的危險期、高發期。為使學生能安全度夏，學校正在開展防溺水專項教育。為使該項教育起到良好的效果，我們殷切希望能得到您們的關注和配合，並籤
訂以下承諾： 預防溺水學生承諾書 我向父母親及學校鄭重承諾：
1、未經父母或其他監護人同意不下水游泳；
2．不擅自邀請其他同學下水游泳；
3．不跟不會游泳的監護人下水游泳；
4．不到河邊、水渠、水溝或者建築取土形成的水坑邊玩耍、戲水、嬉鬧；
5．在見到有人落水而自己又無能力救護的情況下，不避而不見或者冒然下水救人，我會採取大聲呼救或者報警（110）等措施。
預防溺水家長承諾書 我向孩子及學校鄭重承諾：
1、我已知曉學校正在開展防溺水專項教育，且已清楚居住地附近河流水文特徵及危險性；
2、平時注意教育自己孩子不私自下水游泳；
3、自己不去非游泳區域游泳，給孩子樹立好榜樣；
4、我會盡到監護責任：孩子上學、放學路途中，雙休日、節假日是溺水事故高發期，我會在這些時段做好孩子的教育、監護工作。
學生簽名： 家長簽名：
游泳，是廣大青少年喜愛的體育鍛煉項目之一。然而，不做好準備、缺少安全防範意識，遇到意外時慌張、不能沉着自救，極易發生溺水傷亡事故。
為了確保游泳安全，防止溺水事故的發生，我們必須做到以下幾點：
1、不獨自一人外出游泳，更不到不摸底和不知水情或比較危險且宜發生溺水傷亡事故的地方去游泳。
2、必須要有組織並在老師或熟悉水性的人的帶領下去游泳。以便互相照顧。
3、要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區游泳。
4、對自己的水性要有自知之明，下水後不能逞能，不要貿然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。
5、在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、噁心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。
6、在游泳中，若小腿或腳部抽筋，千萬不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同時呼叫同伴救助。
7、在游泳中遇到溺水事故時其不可貿然下水施救，應立即去周圍找人幫忙。 為了保證我們的人身安全，平安度過夏天，我決定做到以上幾點。
保證人：年級班學生：
XXX中學
XX年月XX日
我認真學習了學校防溺水安全知識，並向學校作出以下保證：
1、不在沒有監護人陪同的情況下，到水庫、池塘、河流游泳、洗澡或玩耍等，學生防溺水安全保證書。
2、不私自或結伴到水庫、河流、池塘等水域玩耍、游泳。
3、自覺遵守學校提出的夏季防溺水相關安全規章制度，牢記老師的安全教育要求；自覺服從家長的監督管理和教育。
4、在校期間，自覺遵守學校紀律，有事出校要向班主任請假。
5、如發現有人溺水，要冷靜處理，立即向周圍的大人求救，不盲目下水施救。
國小年級學生簽字：
xx年6月3日
我鄭重的向家長和教師承諾：牢固樹立“珍愛生命，安全”的意識，嚴格規範自己的行為，時時謹慎小心，嚴防各類安全事故，確保自己的生命安全。在防溺水方面，我保證做到以下“七不”：
1、不私自下水游泳；
2、不擅自與同學結伴遊泳；
3、不在無家長或監護人帶領的情況下游泳；
4、不到無安全設施、無救護人員的水域游泳；
5、不在水域邊洗手、洗東西；
6、不到水邊玩耍、嬉戲；
7、不盲目下水施救。
我很珍愛生命，我會保護自己，我能天天平安，請家長放心，請教師放心！
保證人：xxx
20xx年xx月xx日
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