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暑期實習護士見習總結

欄目: 實習報告 / 發佈於: / 人氣:3.09W

第一篇:2014暑期實習護士見習總結

暑期實習護士見習總結

今年暑假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士並沒想像的那麼容易。

由於對醫院的基本情況、醫療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫生、護士等溝通的能力,到醫院進行臨牀見習時顯得手足無措, 剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理的工作處於比較陌生的狀態,看着護士們忙碌的身影,有着良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我有點羨慕也有點懷疑自己是否也能做到這樣。第一天我呆在婦科病房裏。導尿對我來説並不陌生,看到指導老師給破腹產的產婦插導尿管的時候,很小心翼翼,我不禁也有一種衝動,很想自己實踐一下。導尿包滿了,指導老師叫我放尿,在學校沒見過導尿包,也不知道怎麼放尿,但是我還是蹲了下來,那一刻我告訴自己我是護士,這是我的職責,不是我嫌髒嫌累的時候,就這樣自己摸索着,把尿放完了。當我站起來的一瞬間對自己的看法頓然不一樣了,儘管這是很小的一件事,可是我做了,並且讓我感覺到自己的一丁點價值,一種久違的成就感油然而生。由於我是個剛見習的小護士,婦產科人多而雜,,護士長把我調到了外科,對此只能服從。外科人很少,負責指導我的也是一個小護士,年紀還沒我大,我很慶幸,這樣我們能好交流,也會學到很多東西吧!

在外科的第一天我只疊了被子,看着指導老師給病人掛水,到了第二天老師就叫我給病人穿刺打點滴了,這個比我想象的要快,我以為我只能看看暫且還不能動手。她找了一個經脈比較粗的病人讓我來實踐,當拿到治療盤時我唯一的感覺就是緊張,什麼消毒,排氣通通都忘了,好在病人竟然安慰我説,誰都會有第一次動手,不要緊張,看這個小姑娘手長得挺漂亮的,這點小事難不倒你的。為此,我很欣慰,一般的病人是不會輕易犧牲自己當做實驗的,我就在慢慢的思考着靜脈輸液的步驟。儘管不是很完美,但是還是很順利的給第一個病人做好了靜脈輸液,指導老師也對我點點頭,漸漸也就熟悉了,老師對我也放心了,後來病人的輸液都是我負責。換藥水的過程中,我有一次沒有對牀號,僅有的一次卻被院長看到了,我是該説我不幸呢,還是慶幸呢,不幸的是就一次,卻被看到了,幸運的是還有人指導我,教育我,是的我應該老老實實按步驟來,三查七對。在病人的生命面前容不得我半點馬虎。見習了幾天我很小心翼翼,可是還是遇到了問題,有一種藥現配現用,由於的疏忽,提前配,當我配完了才發現自己可能做錯事了,我很慌張,我不停的上網搜索會出現什麼不良症狀,可是沒搜到結果,我糾結彷徨,最終我還是向值班護士彙報了,幸好沒什麼,護士説不超過幾個小時沒什麼大礙。我這才安心。原來我還不夠細心,需要學習的真的很多。

這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助,醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須瞭解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨牀的橋樑作用,又增進了臨牀思維能力,培養了動手能力,增強了信心。

第一、重新認識了護士這個職業的崇高

在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕鬆、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士並沒有我想象中的那麼簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟着他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰鬥中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然後是值班醫生,另外各位醫生還要説一下自己管轄的危重病人的情況,最後兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。

第二、開拓了眼界,增加了見識

見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,瞭解了許多醫療設備的基本操作,觀摩並實踐了許多種醫療操作,比如生命體徵測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體温等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道並非如此。在醫院的短短五週,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的衝擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我瞭解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,並且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。

第三、對醫護配合的整體護理有了一定的理解

這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收穫。具體地,我瞭解到:

1、整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯繫,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃,並要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。

2、醫護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區每個病人的牀頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士,使醫護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務,從而使醫護配合更加密切。

3、醫護共同查房。這樣有利於解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房,並作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房,能進一步瞭解自己所管病人的情況、治療方案,以利於護士找出問題,提高護理服務質量。

4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理,改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序對病人進行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫生了解,以得到支持和幫助。

5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人,是醫護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發現有上述不良情緒時,可以與主管醫生配合,共同做好病人的心理護理,使其在最佳心理狀態下接受治療。

6、健康教育是醫護的共同職責。健康教育是醫院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿於病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能,並在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容,醫護必須共同遵循。

7、及時交流信息,為病人解決各種問題。護士整天圍着病人轉,與病人接觸時間多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告,以便醫生及時處理。良好的護患關係,使病人樂於向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生,醫生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。

護士的工作是非常繁重與雜亂的,現在實踐後,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以説是很低微,可是透過多數人的不理解,但我發現,護士有着其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就説明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有着完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。

見習 最深的體會就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。其實我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年後的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應,去融入。那麼怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為後盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。

見習也無聲無息的結束了,時間雖不長,但是我學到不少,理論與身體力行同樣重要,在接下來的一個學期的學習時間裏好好掌握該學會的知識。我相信我可以做的更好。

第二篇:護士暑期見習報告

大學生暑期見習實踐總結

系部名稱:醫學護理系專業:護理

班級11級高護1班姓名:趙亞楠

學號:311010130實踐單位:沛縣郝寨醫院

實踐時間:2014年8月5日至2014年8月20日

新鮮過去之後就是迷茫。我對護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己能在這樣的環境中能做的今年暑假學校的暑期實踐活動給了我一次難忘的醫院經歷。 從小到大去醫院的次數數不勝數,大病小病,每年都要去那麼個幾次。

第一次以醫護人員的身份進入醫院,對我來説一切都是那麼的新奇,看看這摸摸那。站在護士的角度審視醫院的一切,很多事情都是很新鮮。

事還沒有一種成型的概念,看着忙碌的護士們我不感到很茫然。

一、第一天早晨就看着護士打針發藥測量生命體徵。看着護士很忙碌的身影,我也不敢插話打擾,因為不熟悉醫院的流程,只能跟着護士們後面打轉,拿棉籤,遞藥水,拔針,掃地等一些瑣碎的事。

一天下來,體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發覺本來做護士並沒有我設計中的那麼複雜。護士的使命就是一個字“累”。我每天隨着他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。她就充斥了力量。她們全身心的投入在一場戰役中:把本人的生氣心願完備展現在病房表裏。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人剛進入病房感覺很茫然,不是以前以病人或者病人家屬的身份進入。這一次真真切切的以見習護士身份進入。忽視的工作非常繁重,儘管在未進入臨牀之前進在個方面聽過,但真正進入病房後,感觸又深了。一天下來,我發現護士的活很零碎,很雜亂,也可以説很低微。什麼活都幹,看着她們我才真正意識到自己選擇的是怎樣的一條路。

二、見習時,我跟隨帶教老師。仔細聽取講解與指導。領會了很多醫療配備的基本操作。飽覽並理論了很多種醫療操作。好比生命體徵測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體温)、心電監護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有很多業餘儀器我都是第一次見到。有很多看似複雜的照顧護士操作,真正做起來才曉得並非如此。在醫院的短短四周。別緻事物連續不斷。時時給我帶來興奮的打擊。我充斥好奇。留神察看。自動發問。護士們耐煩的給我講解。使我領會到了一些醫療儀器的使用方式、基本放肆了照顧護士操作的方式和留意事項。她們生動的綜合一個個看似複雜的操作。而且在規章制度答應的條件下給我很多理論的機遇。讓我有機遇使用這些儀器和配備。理論照顧護士操作。這些都使我對未來處臵的使命有了確定的感性相熟。

在治療室裏我看到了很多我學過的藥物,如阿托品,東莨菪鹼,安定,硝酸甘油,氨茶鹼,西地蘭,速尿等等。而且在病房裏親眼看了有些病人用藥出現了不良反應的表現,這樣更加深了我對藥物作用及其不良反應等的記憶。以前在學校裏操作的時間十分有限,很多操作都不熟練,在這裏,我可以獨自呆在一旁,拿着注射器練習抽吸藥液;我可以在病房裏找一張空牀練習鋪牀;還可以拿起血壓計,給病房裏的叔叔阿姨測測血壓……來到臨牀,讓我的很多實踐操作得到了鞏固,同時也警示了我掌握基礎知識的重要性。

三、 實踐的另外一個方面是可以學到在學校裏學不到的東西。人際溝通,社會經驗就是很重要的內容。在同一個科室要處理好醫護關係、護患關係,更重要的是要處理好同事之間的關係。在醫院會遇到各種各樣的病人和病人家屬,各種情況都在考驗一個護士的應變能力,我們要用耐心和責任心去對待每一個患者,要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現厭倦治療的情緒,老師很幽默地勸他,曉之以理,動之以情,發動家屬的力量,好説歹説給他打上針,按上心電監護。這就説明護士對待病人決不能情緒化,不能意氣用事,要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多,怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習積累的一點社會經驗

四 這段短暫的時間裏,我的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。收穫有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道這段期間的收穫將在今後學習中或是工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之觀察中培養我們點點滴滴收穫時,我們將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以後的工作崗位,提高臨牀護理工作能力,對護理事業盡心盡責。

第三篇:暑期見習和實習報告

見 習 報 告

專業:信息管理與信息系統

班級:信息0801

姓名:顧慧

學號:081201409

帶隊老師:羅家奇

見習時間:2014年5 月10 日 至 2014年5 月17 日見習地點: 揚州勞動局、揚州電信局、儀徵化纖、中國兵器 見習目的:通過參觀各個企業的機房以及生產運作流程,聽

解説員介紹相關業務以及設備作用等,瞭解企業運行的大致流程,開闊了眼界併為今後的職業生涯打下一定的基礎。

見習心得:這次見習雖然只有一個星期,但是很大程度地開

闊了我的眼界,並且我深刻感覺到,原來校門外如此精彩!我將通過這份報告彙報心得體會

我將按照見習的地點進行一一彙報:

一、揚州勞動局

這是我們見習的第一個目的地,所以特別興奮也特別積極。當時老師規定是週一下午兩點四十五集合,我們兩點半就基本到達了。第一次坐上我們舒服的校車感覺一會兒就到揚州勞動局了。首先進入的是勞動局的大廳,映入眼前的是一塊大的電子展板,上面不斷滾動着招聘信息。聽工作人員介紹,這塊展板涵蓋了全揚州的招聘信息,他們充分藉助了信息技術及網絡技術已經將具體到鄉鎮的網絡連接到了一起。我們是信息工程學院的,第一次在現實生活中感覺到了信息技術的巨大作用。

看完展板,我們又參觀了機房,這個機房並不是很大,但是高科技儀器應有盡有,技術人員詳細地給我們介紹了各種儀器的功能,但説句實話能聽懂的真的很少。參觀完勞動局,最大的感受就是:所學的計算機知識還太少太少,在以後的計算機方面課中我一定要好好學習!

二、揚州電信局

第二站是揚州電信局。嚮往已久的電信局比我想象中的要近得多了,坐着校車三四分鐘就到了。和參觀勞動局不同的是,我們沒有進入大廳,而是直接進入他們的技術科,技術人員向我們展示了兩種新業務,一個是寬帶增值業務,一個是天翼手機業務。寬帶增值業務就是itv業務,它集電信網、互聯網、電視網為一體,使人們能夠有 “剛才電視現在看,昨天電視今天看,海量

影視任你看,所有內容分門別類”的享受,另外這個itv業務還有三個特別的功能,就是:電視銀行、購物、卡拉ok。關於天翼手機業務,它的最大特點是能夠和電腦連接,是沒有連接網絡的電腦利用手機網絡實現上網。隨着電信部門各種新業務的推出,我深刻覺得科技的發展讓人類生活水平飛速提高成為了現實。

之後我們去了電信局的機房,那個壯觀呀!具體面積我不太清楚,我只知道儀器數量至少六七百台,技術人員向我們介紹了交換機和服務器的應用,真是受益匪淺!

三、儀徵化纖

早就聽説了儀徵化纖,而且知道它屬於中國石油化工公司,是央企,想去看看。這次終於有機會去了,真的很感謝學院領導安排的這次見習!坐車一個多小時後我們來到了化纖廠。作為信息工程學院的學生,當然得去信息中心。原本以為仍然是參觀機房,其實並不是。信息中心的主任詳細地向我們介紹了他們的erp系統。這個完全跟我們專業一致,所以聽的時候特別有興趣。他們使用的erp系統主要分四層:dcs層—>生產執行層—>經營管理層—>輔助決策層。erp系統分為兩種:採用成熟化的軟件、企業定製開發的軟件。在選擇時要根據企業的需要。後來我們又去了廠史館。讓我們切身體會到了一個龐大企業是如何一步一步發展起來的。

四、中國兵器

我們的最後一站是中國兵器,這是在我們學院旁邊的大型企業。剛進入大學的時候就被它漂亮的大樓深深吸引了,這次終於有機會走進去好好參觀了。在中國兵器裏,有一個老幹部帶領我們參觀了製作電路板的整個流程。以前就覺得很奇怪,不知道那麼複雜的電路板是怎麼製造出來的,這次算是大飽了眼福,懂得了很多很多!

以上就是這次見習的報告。雖然只是見習,侷限在參觀的範圍內,但是同樣收穫了很多,而且也覺得突然懂得了很多知識,而且也有了好好學習的動力!總之非常感謝這次見習,感謝專業領導,感謝各個見習基地,這次見習我將終身難忘!

第四篇:呼吸科護士的見習總結

呼吸科護士的見習總結

2014-8-9 11:17

【大 中 小】【我要糾錯】

這是這次見習的最後一科室,原本去急診的,可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科,由於對醫學知識瞭解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統有嚴重問題的病人,坦

白地説我們是怕感染,於是懷着一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。第一天早上參加了晨間醫護大交班,很驚訝的是呼吸科醫生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經持續五年多了,這樣做是為了更好的促進我們醫務人員去努力學習英語,因為英語是通向醫學科學發展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫務人員的精神,轉換醫護人員的角色,儘快進入職業工作狀態,同時也是對整個病區病人病情的交班和醫院-科室信息的溝通的時刻。我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受,因為我曾經因外傷導致患過自發性氣胸,所以在這兒看到自發性氣胸病人,對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接着我們又看到了許多使用氣墊牀的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預

防褥瘡發生而採取的有效措施。

張老師又教我們認了心電監護儀器上的各個監測指標:(ecg)心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),説明病人心率不齊(hr60— 100/分為正常);血氧飽和度(spo2)監測報警系統;呼吸頻率(resp)正常呼吸(16—20次/分);血壓(nibp)。昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次,二級和三級護理的病人病情不重,有自

理能力的病人2小時巡視一次。

吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動吸痰器的吸痰瓶內要裝水,便於清潔,中心吸痰器直接將負壓管連接在病人牀頭。星期三我們又來到了重症監護室,看到裏面的老爺爺們氣管切開後呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能説話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫生説這是病情危重的表現,他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他。看到他痛苦的呻吟,我幾次都忍不住掉下淚來,我不知道他能不能挺過來,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來,

挺過危險期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復。

在呼吸科,我們看到了給重症病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、牀上擦浴,知道了呼吸機都要定期嚴格消毒,隨時處於完好備用狀態,戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會導致基因突變,對人體有害,故我們在使用時要規範使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達到消毒效果並保護醫務人員和病人。最後去了門診內窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內鏡

檢查時病人會很難受,術前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時後才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管-支氣管內面觀。哎!現代的科學儀器發展太先進了,我們必須

努力學習醫學知識,跟着時代的步伐前進醫學,教育網收集整理。

這次的呼吸科見習完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見識瞭如何作一名優秀護士,培養對患者的愛傷觀念,張老師還讓我們學會了一些操作,如:測生命體徵、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊牀等,收穫很大,見習為我們的理論課打下了堅實的基礎,在理論和實踐相結合的學習模式下,相信我們會學得更好,

走得更穩……

第五篇:暑期康復科見習總結

暑期社會實踐見習總結

此次暑期社會實踐是我第一次社會實踐見習,由於自己所學的是鍼灸推拿專業,因此我選擇了去隆昌縣人民醫院康復科見習。 來到醫院後,我見到康復醫學正在蓬勃發展。越來越多的病人因此受益。

【一】短短几天中,我看到了康復療法中的一些實際應用。

一. 理療。

1蠟療。利用蠟的熱效應,由於蠟的熱容量大,傳導熱小;形狀可依患處而變,可塑性好;保温時間長,能夠促進血液循環;緊貼皮膚,促進水腫消散。

2中頻。對偏癱有很好的治療效果。三個電極分別接在脛前肌,腕背伸肌,肱三頭肌。調節電壓到患者的運動閾(肌肉收縮明顯)。3充氣。即空氣波,往套在肢體外面的密閉裝置裏面通入空氣,利用空氣壓力的效果,對身體產生治療效果,減輕疼痛,疏通關節的作用。

4手法。 按摩的作用:調節神經功能,促進體液循環,改善關節功能,鬆解軟組織粘連,消除疲勞等。

5 其它。

頻率選擇:

低頻(0-1000hz)止痛

中頻(1000-100hz)功能電刺激,肌肉收縮。

高頻(>100 hz)包括短波,超短波(透入很深,治療肺炎,胰

腺炎),微波(僅在表皮)。

劑量選擇 :急性期用熱量,亞急性期用微熱量,慢性期用温熱。

二. 運動療法。

偏癱病人,為使其機體恢復部分運動功能,可選擇先讓其站立。病人在醫生的指導下,糾正錯誤的姿勢(如彎腰,屈腿)。嘗試站立得時間久些。

對於一些腦溢血或腦梗的病人,讓其被動或主動踏自行車(特製的,可調節阻力大小),搖手。防止患側長時間不使用造成肌肉萎縮。前兩項如果訓練一段時間,病人肌力有恢復,就可以進行行走訓練了。也許一開始需要有人攙扶或用枴棍或要扶推車,但多次訓練後,有些病人可以獨立走很長一段路了。

三. 作業療法。

肩關節損傷的病人,練習肩梯,搖大轉盤,磨砂板(可用檢測帶動患側進行)。

一側上肢障礙的病人,可練習插棍,拼圖遊戲。一開始需要用健側握住患側帶動,患側肌力恢復一些後,可由患側獨立完成。再良好點兒的,可嘗試擰螺絲,下象棋(這同時還鍛鍊大腦呢!)

四. 言語療法。

針對病人語言失用的不同類型,制訂不同的訓練內容。有一套軟件,專門完成這個任務。李長春老爺爺測試時發現,他對名詞很敏感,都正確。但動詞,副詞等經常出錯。另外,有時聽不懂題意。大夫主要訓練他聽的能力。另一位張大爺聽得懂,但説不出來,大夫就主要

訓練他説。

康復科老年人居多。其實疾病的康復部全權歸結於醫生、藥物的治療,良好的心理狀態對於疾病的康復是必不可少的,因此我們所有人應該多多關心老年人。我希望我的到來,能力所能及的讓一些孤單的老人感覺自己還是有人關懷的,不在孤單。

【二】康復科常見疾病的治療:

1------腦栓塞患者可能同時伴發代償性高血壓,但是不會維持太久。急性腦栓塞患者的病灶部位發病 24 小時後 ct 才能顯示,而 mri 會在六小時後就能更早提示。在治療方面,應儘早實 施頭針,體針,電針並且配合適當的肢體運動治療效果會比較好。在頭針方面,頂顳前斜線 ——前神聰到懸釐(運動區),頂顳後斜線——百會到曲鬢(感覺區)加上頂旁一線和頂旁二線,但是腦出血急性期是禁止針刺,以免加速大腦內部出血。

2------面肌痙攣的患者早期針刺治療效果 好,對面部腧穴應是輕刺和淺刺激, 不宜手法太重。 先刺遠部穴位再刺面部。只針不灸。 3------三叉神經痛的患者面部穴位扎針時應輕刺而久留針。遠部穴位取四關穴(雙合谷和雙太 衝)強刺激。多發於四十歲以上的女性,往往其首發症狀是伴有牙痛和鼻痛,舌頭痛,以上 可以用來考慮是否是三叉神經痛的症相。

4------交感性頸椎病,是常見的頸椎病之一,表現為心慌,易怒,發脾氣頻繁等,頸椎平時 無不適,患者不宜察覺患有此病。此病拍平片不易檢查,要拍 mri(核磁共振)才能確立詳 細的病變情況。但

有時項韌帶鈣化會引起疼痛,壓迫硬膜囊,最終壓迫內的交感神經引起。

5-----肩周炎,患者有固定的疼痛點且不多,可以採取小針刀的治療方式,療效較好。如肱 骨結節間溝的韌帶損傷,會在“肩貞”穴處有壓痛點,如三角肌滑囊炎,則會在肩峯三角肌 外側處有疼痛點。 6-----面神經麻痺,俗稱“面癱”,是鍼灸臨牀治療的主要病症之一,鍼灸治療具有良好療 效,是目前治療本病安全有效的首選方法,但一定要注重針刺操作。此病呈現年輕化趨勢, 病情成拋物線發展,在發病後的 5 到 7 天,是病情發展高峯期,不管接受治療與否,病情會 發展到最重, 所以這就是有些人會覺得鍼灸治療後為什麼看不出明顯好轉的原因。 但堅持治 療,一週到兩週後就會病情好轉,在七天前面部腧穴要輕刺激,不用電針,選穴要精要少, 7 天后改用電針,強刺激,疏密波,注重選穴時不要忘了對側的合谷——面口合谷收。

7-------痛風,有些患者在足部趾跖關節,舟狀骨附件有明顯的壓痛點,血常規檢查中有尿酸 含量過高,西藥對於身體副作用較大,打消炎針會來的快,一般是青黴素加地塞米松。患者 應當注重對一下食物忌口:啤酒,蝦,皮蛋,海鮮等含蛋白質豐富的食物。

8------眩暈,患者近來忽然時感頭暈,起牀,蹲起時更見明顯,平時血壓不高,無頸椎疼 痛和不適感。但此時有可能是由頸椎病引起,需要拍片檢查,看是否壓迫椎動脈引起腦部供 血不足,也有必要做個腦血流圖(tcd)更加明確病因。治療眩暈,要害在於找出治病原

因, 對症下藥。

這次見習活動我在醫院的安排下,主要是早上跟着老師一起去神經內科給偏癱患者進行鍼灸治療,有時也在康復科鍼灸門診部,下午主要是在門診六樓(即康復科),做一些其他的康復理療。一個月的見習讓我受益頗多,既學習了相關疾病的理論知識,也鍛鍊了我的動手能力,增強 了自信心,在以後的學習中我講繼承將理論和實踐相結合,努力提高自己的醫學水平。早上8點交接班儀式,各值班醫生,護士要將前一天病人情況作一 總結 交代以明確今天的工作。之後,我跟隨老師查房時醫生的言行舉止,如何運用中醫四大療法“望,聞,問,切”,瞭解病人目前的情況,基於病人當前的情況如何給病人開處方等等。傳統醫學在康復醫學中具有重要的地位。我國傳統醫學在研究疾病康復方面,歷史悠久,著述眾多,在漫長的歲月裏形成了獨具一格的調攝情志、娛樂、中藥、鍼灸、推拿、營養、自然沐浴、氣功、太極拳等康復療法,並積累了寶貴的臨牀實踐經驗.與西方康復醫學相比,自有其優勢和特色,如它強調天人相應、燮理陰陽、形神兼養、動靜適宜、協調臟腑、通調經絡、扶正祛邪、綜合調護等.其康復方法豐富多彩,簡便易行,費用低廉,療效可靠 。總之,中醫康復法在康復醫學中佔有重要的地位和作用。

另外,在康復科學到了很多知識,明白了理論與實踐相結合的重要性。熟悉了醫院的各 項規章制度,職位的分工及工作職責,時間短暫,卻開闊了眼界。在今後的學習中我會繼續 努力,爭取理論結合實踐。 學到的知識:1、 康復科常見疾病的治療 2、.熟悉了各種

器材的作用及些許使用方法 3、積累了與患者的溝通技巧 ;不足之處:1、理論掌握少,知識不夠 2、.臨牀經驗少,與患者溝通能力欠佳。

最後在經過這次見習之後,我發現了自己的知識在何處有很大的欠缺,比如何種病變應該怎樣配穴,運用哪些穴位,這都是我欠缺的;發現了在接下來的學習中,哪些學科的知識是我必須掌握的,如神經病學,這門學科在對於偏癱患者的治療方面舉足輕重;發現了雖然臨牀與學校的學習有差距,但任何的臨牀運用都是建立在你有良好的理論基礎知識的基礎上的,如很簡單的單個穴位治療何種病變,這是配穴的基礎,當然也直接影響對疾病的治療效果。同時,對於傳統康復(即推拿),手法雖然基本能掌握,但對於何種病運用何種手法自己也是有點模糊,對於一些手法的作用效果也與老師的相去甚遠,這也提醒我基礎知識十分重要,如:肌肉的名稱、分佈及其作用,神經的走向以及作用,血管的走向、作用,穴位解剖,其餘各關節當然也是必須掌握的。此外對於醫學影像方面的知識也是必須掌握的,這對於疾病的診斷十分重要,如:腰椎間盤突出症,就必須通過ct 才能診斷,其他還有很多。

總之,此次見習讓我學會了很多、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、