今年我科的護理工作將圍繞《三級綜合醫院評審標準》及三好一滿意活動標準，在護理部領導，科護士長的指導下，本着“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，深化優質護理，不斷提高社會滿意度。制定2014年護理質量工作計劃如下：
一、對照《三級綜合醫院評審標準》及“三好一滿意活動”標準逐條梳理我科護理相關文件，修改完善各種制度、流程和常規。
二、配合護理部做好崗位管理的相關工作，制定我科護士分層細則，結合護理部績效考核的相關標準或政策修改完善科室的績效考核辦法。
三、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化護理安全教育，鼓勵護士主動報告護理不良事件，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
3.加強重點病人的護理：如危重病人、跌倒/壓瘡高危病人、手術病人、特殊用藥，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，並通過提問患者八知道及使用“患者八知道口袋本”，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
4.對重點員工的管理：如新入科護士、實習護士，使她們明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養她們的溝通技巧、臨牀操作技能及安全防範意識。
5.常抓護理文書書寫的質量，減少安全隱患，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。
四、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，隨時做好健康教育及安全防範措施，通過滿意度調查表、工休座談會、護士長查房徵求患者和家屬意見，不斷改進服務質量，提高患者滿意度。
五、加強護士“三基”培訓，通過各種形式的講課，強化專科護理知識，擬選送2名骨幹護士外出進修，提高護理人員整體素質。
1.每月按護理部及內科系統培訓計劃對護士進行基礎技能培訓。
2.每週晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識，核心制度、優質護理相關知識等，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。
3.每週一早晨會為護理藥理知識小課堂，由藥療班蒐集本科現用藥説明書，給大家講解藥理作用及注意事項。
4.每季度考核一次急救器材及儀器的使用。
5.改變以往科室業務課上課形式，結合護理業務查房內容，採用模擬及角色扮演的方式進行健康教育，促進護士們學習專業知識、溝通的能力，併為配合醫生開展慢性病管理講座做好準備。
六、開展品管圈活動。
要想不掉牙，保護是關鍵。可以從如下幾個方面入手：
保持口腔清潔：老年人要堅持每天早晚用温水刷牙，臨睡前刷牙比早晨刷牙更重要。此外，一日三餐後要用清水漱口，漱口時要借用水的衝力儘量將牙縫中的食物殘渣清除。如嵌得很緊，也可用牙籤除掉。應定期去醫院除去牙面上的結石，以防止牙周炎的發生。
叩齒咽津：每天早晨醒來和臨睡堅持做上下牙之間相互叩擊。開始時輕叩十幾下，以後還日增加叩擊次數和力量，達到每次叩擊五十次左右。此法能增強牙周組織纖維結構的堅韌性，促進牙齦及顏面血液循環，使牙齒保持堅固。叩齒後嚥下唾液也有利於養生。
用力咬合：每次排尿時，滿口牙齒用力咬合，每溺必做而不間斷。這樣可促進口腔粘膜的新代謝及牙齦的血液循環，鍛鏈咀嚼肌，增強牙齒的功能。
鼓肋漱口：每天做一兩次閉口鼓腮漱口動作，並將舌頭左右轉動，這樣能使唾液分泌增多，使牙面、牙縫和口腔粘膜受到一定的沖洗和刺激，可使口腔自潔，保護牙齒健康。
按摩牙齦：用拇指和食指順着一定的方向按摩牙齦，每次10分鐘，可促進牙齦、牙槽和牙髓的血液循環，防止牙牀過早萎縮。
正確咀嚼：咀嚼的正確方法是交替使用兩側牙齒。如經常使用單側牙齒咀嚼，則不用一側缺少生理性刺激，易發生組織的僱用性萎縮，而常咀嚼的一側負荷過重，易造成牙髓炎，且引起面容不端正，影響美觀。
茶水漱口：每次飯後用茶水漱口，讓茶水在口腔內沖刷牙齒及舌兩側。這樣可清除牙垢，提高口腔輪匝肌和口腔粘膜的生理功能，增強牙齒的抗酸防腐能力。
飲食護齒：蛋、水果、蔬菜、排骨湯等，含有豐富的蛋白質、礦物質、維生素等，經常食用有益堅齒。人體攝取蛋白質不足，易患齲齒病。
此外，飲食時要注意保護牙齒，如：忌過多食用酸辣食物，以防牙釉受侵蝕而破壞。
老人口腔護理的方法有哪些
1、保持口腔清潔
臨睡前刷牙比早晨刷牙更重要。此外，一日三餐後要用清水漱口，漱口時要借用水的衝力儘量將牙縫中的食物殘渣清除。如嵌得很緊，也可用牙籤除掉。應定期去醫院除去牙面上的結石，以防止牙周炎的發生。
2、叩齒咽津
開始時輕叩十幾下，以後還日增加叩擊次數和力量，達到每次叩擊五十次左右。此法能增強牙周組織纖維結構的堅韌性，促進牙齦及顏面血液循環，使牙齒保持堅固。叩齒後嚥下唾液也有利於養生。
3、用力咬合
滿口牙齒用力咬合，每溺必做而不間斷。這樣可促進口腔粘膜的新代謝及牙齦的血液循環，鍛鍊咀嚼肌，增強牙齒的功能。
4、鼓肋漱口
並將舌頭左右轉動，這樣能使唾液分泌增多，使牙面、牙縫和口腔粘膜受到一定的沖洗和刺激，可使口腔自潔，保護牙齒健康。
5、按摩牙齦
每次10分鐘，可促進牙齦、牙槽和牙髓的血液循環，防止牙牀過早萎縮。
6、正確咀嚼
如經常使用單側牙齒咀嚼，則不用一側缺少生理性刺激，易發生組織的僱用性萎縮，而常咀嚼的一側負荷過重，易造成牙髓炎，且引起面容不端正，影響觀。
7、茶水漱口
讓茶水在口腔內沖刷牙齒及舌兩側。這樣可清除牙垢，提高口腔輪匝肌和口腔粘膜的生理功能，增強牙齒的抗酸防腐能力。
8、飲食護齒
水果、蔬菜、排骨湯等，含有豐富的蛋白質、礦物質、維生素等，經常食用有益堅齒。人體攝取蛋白質不足，易患齲齒病。
1.確立生存意義、正確對待身體的.變化
人貴有自知之明，老年人也一樣。老年人應客觀地意識到歲月不饒人，要正確地對待身體的變化，要定期體檢，發現疾病及早治療。不要抱僥倖心理，麻痺大意，欺人自欺，延誤治療；也不要被疾病嚇倒，要坦然面對死亡，認為生老病死是自然規律，要認真地過好每一天，不僅應老有所養，還要老有所樂，老有所學，老有所為。
2.保持與外界環境的接觸
即與自然、社會和人的接觸。這既可以豐富自己的精神生活，愉悦心情，又可以及時的調整自己的行為，以便更好地適應環境。在退休之前先做好思想上的準備工作，認識到退休是將工作崗位讓給青壯年，有利於提高工作質量及工作效率，從而有利於社會發展，避免“養老金死亡”。退休後多參加一些力所能及的社會公益活動，發揮餘熱。多培養一些興趣愛好，使生活豐富多彩。
3.生活規律、適度腦體勞動
讓老年人學會安排規律的生活與合理的作息時間，根據自己的興趣、愛好、體質狀況有選擇性、有規律地進行運動。
包括跑步、打球、爬山、太極拳等體力運動，下棋、打牌等腦力運動，不僅能增強體質，還能延緩大腦功能的衰退，有效地延緩記憶力的減退，思維能力和精力等高級心理功能的減退。
4.家庭的和睦是老年人身心健康的基礎
老年人常會感到孤獨，希望得到家人的關心、愛護和照顧，因此子女應經常與老人溝通，遇事與老人商量，使老人得到應有的尊重，喪偶的老人獨自生活，會感到寂寞，因此子女應理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行為，滿足老年人的願望。
老年人多方法進行口腔清潔
刷牙是最基本的口腔清潔方式。但對於老年人來説，僅早晚一次刷牙還不足夠。另外，每次進食後漱口也是不錯的口腔清潔方式。每餐飯後用温水漱口，尤其進食帶甜、帶黏的食品後更要漱口，通過漱口清除遺留在口腔內的食物殘渣和細菌，減低食物殘渣對牙齒的負面影響。千萬別看不起這樣一個小小的步驟，對於口腔健康的幫助非常大。
佩戴活動假牙的老年人，至少每天取出清洗假牙兩次，而且在晚上睡前要取出假牙放入杯內用清潔液浸泡去漬消毒，預防義齒口炎發生。
他建議，老年人洗牙是非常有必要的，每年到正規醫院洗一次牙，能及時清除菌斑、牙結石、色素等，能很有效地減少牙齦炎、牙周炎的發生。
不妨多做“口腔保健操”
要想達到口腔保健的目的，清潔只是最基本的工作。如果能結合一些口腔保健方式，能起到意想不到的效果。比如在每次刷牙後，用洗乾淨的拇指和食指順着一定的順序按摩牙齦，每次堅持3-5分鐘，就能很好地促進牙周血液循環，減少牙周疾病的發生。按摩牙齦後，還可以進行2分鐘的叩齒保健，就是上下牙齒輕輕叩擊，先前牙再後牙。這個動作可以刺激牙周組織血循環，增加牙根牢固，同時也有刺激唾液分泌作用。
另外，在有空時還可以進行以下三種口腔保健動作——
◆上提舌尖：將舌尖往後、上方提升，可以刺激唾液腺分泌唾液，加強沖洗口腔作用，而唾液裏的免疫球蛋白和溶菌酶可加強免疫，殺滅病菌。
◆鼓腮：閉口鼓腮吹氣動作，做伸舌左右轉動，主要是鍛鍊面部、口脣肌肉，肌肉的運動能刺激唾液分泌，起到沖刷、自潔口腔作用。同時也可以減少皺紋，增加面部肌肉、皮膚的彈性。
◆吞嚥：吞嚥動作是個口腔協調動作，下頜、舌、脣頰肌肉同時協調運動，早晚進行有意識的吞嚥運動鍛鍊，能防止口腔功能減低，暢通耳咽管作用。建議每次鍛鍊兩分鐘。
口腔檢查千萬別忽視
很多老年人都在出現牙齒鬆動掉落、疼痛難忍，才到醫院就醫，平時如果牙齒沒有疼痛，不會定期到醫院做口腔健康保健檢查。這也是不少人的“通病”。
其實齲齒、牙周病在發病早期階段是沒有任何症狀的，需要醫生檢查才能找出，如果能及時治療，都能完好地保住牙齒。拖延治療往往是導致老年人缺牙的成因之一。而出現缺牙後，需要做假牙修復，恢復牙齒功能，否則在咀嚼食物、美觀方面會帶來不少問題。假牙使用2-3年後需要維修或更換。
建議老年人在注意自己身體健康和口腔健康的時候，也要依靠飲食來幫助自己重建健康的體魄，並且多吃一些新鮮的水果和蔬菜，也能夠提供我們身體內的各種維生素以及礦物質，那麼在護理牙齒時，不要吃一些有刺激性大的食物。
老年人做好口腔護理很重要，不僅能保護牙齒健康，更能保護身體健康，早晚刷牙不能滿足口腔護理的要求，要多多學習口腔護理知識。
人非生而知之，要求得知識，一靠學習，二靠實踐，離開了實踐，學習也就成了無源之水，無本之本。<蓮山>實踐離不開正確理論的指導，否則在實踐中就會彷徨、猶豫、無所適從;懂得了書本知識，有了理論，不付諸於實踐，知識、理論就又成了裝橫門面的東西。這是我在兩個半月實習中的一點體會感悟。現在將我在上海市建科建設監理諮詢有限公司下的上海西站綜合交通樞紐南廣場及地下空間(一期)工程項目部實習做如下總結：
在XX年11月16日，我以實習生的身份來到該工程項目部。本工程主體建築為一個局部含夾層的地下2層的結構，主要由交通換乘、公共配套服務和地下車庫組成，基地面積約為13500 ，平面為一不規則四邊形。本工程北側與已經建成的上海市軌道交通11號線北段工程中的上海西站站相鄰，東側部分與上海市軌道交通網絡中的15號線上海西站站相接，南臨桃浦路，西側為規劃商辦用地。主體結構採用現澆鋼筋混凝土框架結構，圍護結構採用地下連續牆支護，其中北側圍護結構利用已有11號線上海西站站的地下連續牆，東側部分結合15號線上海西站的圍護結構。基坑開挖深度約為13.25m，北區採用順作法施工，南區採用逆作法施工。
首先師傅讓我看了很多監理資料員的管理手冊、監理規範、監理實施細則、監理計劃，使我對監理工作有了初步的認識和了解。其次我又學習了監理工作的依據：⑴工程施工圖紙、技術説明及設計交底、會審紀要;⑵監理合同及經建設方同意的《監理規劃》;⑶監理合同、總承包合同及分包合同(包括業主與各方簽訂的各種協議);⑷政府有關政策、法令、監理法規等;⑸其它有關文件國家法律、法規、建設單位與施工單位簽定的施工合同或協議。後來師傅又幫我講解了監理的主要工作內容：“三控、兩管、一協調”，在現場控制工程的質量、進度、投資;進行合同、信息管理;積極協調參建各方的關係。為了保證工程又快又好的完成，監理人員還會採取必要的措施：1、對於關鍵部位、重要工序進行現場旁站監理，檢查符合有關規定後，才允許進行下一道工序的施工;2、對於施工中重要建築材料，在進入現場時必須檢查產品出廠合格證書，或者進行見證取樣，送到有相關資質的檢測單位進行檢驗;3、做好監理日誌，詳細記錄每一天工程所發生的事情，以防工程出現質量問題，從而能夠有依可查。
在實習期間，師傅對於我的疑惑不解總是耐心講解，並帶領我進行監理資料員的實際操作。在這兩個半月的實習中，我學到了很多課本之外的知識，明白了在課本上永遠無法理解的東西，有了很大的進步。在大學裏，我的專業是市政工程技術，所涉及的對於資料方面的知識較少。雖然我考取了資料員證書，但還沒有運用到實踐中，對於理論上的知識知道的也只有皮毛。剛接觸資料員的時候，現場項目總監代表、師傅給予我大力的支持和幫助，教我學習了很多崗位知識。而我自己通過翻閲以前的資料、仔細閲讀監理規範、閲讀公司的質量、環境和職業健康安全方面的指導書、通過詢問總監代表、專業監理工程師和師傅來學習監理的崗位知識，瞭解監理工作。在實習前我就具備一定的電腦應用功底，而現場文字資料的編輯對電腦編輯及文學功底又有更高的要求，我通過互聯網查詢、向總監代表、師傅請教，對自己的知識進行補充。例如最初寫會議紀要時，即使會議上所説的話全部記錄，但是對施工現場不瞭解，還是不能夠寫出一份合格到位的會議紀要，直到經過了一個多月的學習與鍛鍊，到現在已能獨立編寫大部分文字資料。
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