（1）心理護理：
幫助老年人樹立“順應自然、防病防傷、隨遇而安、無往不樂”的生活態度。在力所能及的原則下，注意提高生活能力和社會能力。由於老年人反應遲鈍。行動不靈活，在護理過程中應適當減慢速度，便於老年人穿衣、進餐、沐浴和談話有充裕的時間，心情放鬆，以維護老年人的自尊和自信。
（2）維護生理功能：
保持合理營養，保證充足睡眠，保持適當活動，促進排泄。
（3）減輕疼痛不適：
疼痛常與焦慮伴隨，因此要多加關注。可採取減輕或消除疼痛的一些措施。如與老人多交流、放鬆療法、按摩、音樂治療及藥物治療等。
（4）併發症、意外事件的預防及護理：
加強晨晚間護理、加強安全防範。如外出活動要有人陪伴，防止地滑跌傷；進食不宜過快，以防哽噎；老年人皮膚乾燥角化，洗澡不必過勤，洗澡水温宜在40℃以下，洗澡時間不宜超過30min；大小便宜用坐位，防止久蹲引起一過性腦缺血；對用降壓藥的老人，變換體位時動作要慢，防止體位性低血壓。
（5）加強用藥監護：
要密切觀察用藥反應，重視老年人的自我感覺。經靜脈輸入藥必須控制滴速，一旦出現輕微反應，應立即作必要的處理。對在家裏自己服藥的老一定要給予詳細指導。
（6）保健指導：
使老年人應有腦體交替活動的生活節奏，不宜疏於活動；要保持穩定愉快的情緒；對有慢性病的老年人，應指導自我護理的知識和技能。
什麼時候該吸痰
對於危重、昏迷及神志不清、長期卧牀的老年人來説，因咳嗽無力或咳嗽發射遲鈍，以致痰液不能咳出而阻塞呼吸道，出現呼吸困難，甚至窒息死亡。及時吸出呼吸道的分泌物，可保持呼吸道的通暢，從而挽救病人的生命。
緊急情況如何處理
在緊急情況下，可用注射器吸痰及口對口吸痰。前者用50~100ml注射器連接導管進行抽吸；後者由操作者托起病人下頜，使其頭後仰並捏住病人鼻孔，口對口吸出呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻症狀。
吸痰裝置種類和用法
吸痰裝置有中心吸引器和電動吸引器兩種，它們利用負壓吸引原理，連接導管吸出痰液。
電動吸引器吸痰方法（中心吸引器吸痰方法）
1.備齊用物，攜至患者牀旁，並解釋。
2.檢查吸引器性能，正確連接，調節負壓40.0~53.3kpa，生理鹽水試吸，檢查導管是否通暢。
3.將病人頭轉向操作者一側，昏迷者可用張口器或壓舌板幫助張口。
4.護士一手將導管末端（連接玻璃接管處）摺疊，以免負壓吸附粘膜引起損傷，另一隻手用無菌鉗持吸痰導管頭端插入病人口腔咽部。
吸痰時動作輕穩，左右旋轉，上下提拉。每次吸痰時間不超過15秒，以免缺氧。導管退出後，應用生理鹽水抽吸沖洗，防止導管被痰液阻塞。
5.口腔吸痰困難者，可由鼻腔吸引；氣管插管或氣管切開者，可按無菌操作由氣管插管或套管內吸痰。
6.病人痰液粘稠，可叩拍胸背、超聲霧化吸入、緩慢滴入生理鹽水或化痰藥物，使痰液稀釋，便於吸出。
7.吸痰過程中，觀察吸痰前後呼吸頻率的改變，並注意吸出物的性質、顏色、量以及粘稠度等，做好記錄。
8.吸痰畢，關上吸引器開關，將吸痰導管重新消毒或統一處理，將吸痰玻璃接管插入消毒液試管中浸泡。
老年人在骨骼再造的過程中，鈣從骨骼移出的量比積存的量要多，所以骨質變得疏鬆，在輕微外力的作用下就容易發生骨折。且老年機體的各項機能都在不斷地衰退，組織再生能力差，導致骨折後癒合時間延長，同時長期卧牀制動易發生一系列併發症如墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等。因此做好正確的臨牀護理和早期的功能鍛鍊是老年骨折患者功能恢復的關鍵。
1心理護理
老年患者神經系統功能衰退，多有反應遲鈍、易疲勞、記憶力差、睡眠不規律、行為不能自制等特點。骨折後老人生活不能完全自理，需要長期卧牀，需要別人照顧，因擔心給家人造成負擔，易焦慮、情緒低落，產生抑鬱心理。老年人個體差異較大，受教育程度、生活習慣、職業、閲歷等不同，性格特點、身體疾病狀況存在差別，往往對治療和護理缺乏理解和配合：如術後不敢活動，擔心切口裂開、出血，關節脱位、疼痛等。作為護理人員，應及時給予耐心細緻的解釋和安慰，注意觀察患者的心理反應，用鼓勵性的語言給予患者指導和肯定，使其樹立信心，自覺地進行練習。尊重並理解患者的感受，開導鼓勵患者，並做好家屬的思想工作，關懷和照顧患者，尤其是子女要體貼老人，使老人保持較好的心態，處於接受、配合治療的最佳狀態，從而縮短卧牀時間，爭取早日康復。
2局部護理
老年人骨折治療處理後，後期康復時間較長，局部護理十分重要：小夾板外固定者，應密切觀察其鬆緊度。夾板過鬆骨折易移位，太緊可造成壓瘡或血液循環障礙。手捏夾板縛帶能上下移動1cm為鬆緊適宜。石膏外固定者，在骨突部位易形成壓瘡，甚至壓迫血管和神經。要密切觀察傷肢情況，如果傷肢遠端出現劇痛、發涼、蒼白、麻木等情況，應立即解鬆縛帶，報告醫生處理。
3預防併發症
3.1褥瘡的預防骨折患者因長期卧牀，血液循環差，皮膚抵抗力低下，所以墊褥要柔軟乾爽，以減少皮膚的摩擦。局部組織長期受壓，尤其是骶尾部、後枕部、踝關節、足跟部各骨突處容易發生褥瘡，應勤用温水擦洗，洗後擦乾，局部擦一些滑石粉或痱子粉，以保持皮膚的清潔與乾燥。勤翻身，受壓部位用手掌大魚際輕輕按住，按摩數次，以促進受壓部位血液循環。給予氣墊牀、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈，促進局部血液循環，預防褥瘡發生。
3.2預防肺部感染老年人肺泡減少、肺彈性降低、小支氣管擴張、肺活量下降、防禦功能降低，巨噬細胞的數量、吞噬功能及纖毛的移動能力均降低，不能有效地清除微塵及病原體。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白a分泌減少，從而降低了呼吸道的滅菌作用及中和病毒的活性作用。長期卧牀會導致肺活量進一步減小，造成咳嗽反射減弱、咳嗽無力、痰液不易咳出，容易使支氣管分泌物墜積於肺底，若合併感染則將引起墜積性肺炎。因此，促進痰液的排出是預防和緩解肺部感染的重要措施。應指導患者正確的咳痰方法，鼓勵自行咳痰；對低效咳痰者給予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者給予霧化吸入，以稀釋痰液，便於痰液排出。保持呼吸道通暢，防止肺炎發生。另外還要加強口腔護理，保持口腔衞生，防治口腔和牙齒疾病是預防呼吸道感染的重要措施。要維持病室的温度和濕度，定期進行紫外線空氣消毒，減少空氣中塵粒，避免揚塵。吸氧患者做好氧氣的濕化，調節氧流量，避免氧氣對鼻黏膜的長時間直接衝擊等。
3.3預防泌尿系統感染老年人的生理條件導致尿道黏膜發生退行性改變，難以抑制局部細菌生長，細菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之長時間卧牀，大小便需要別人照顧，害怕麻煩別人而不敢多喝水，就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓勵病人多喝水，每天飲水量應在2000ml以上，從而增加尿量。保持尿道口和會陰部的清潔與乾燥。如尿痛或排尿淋漓不盡，可用車前草煎水代茶飲，也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者，應囑其多飲水，有尿及時排出，排尿時覺困難，可用手按壓下腹部，使膀胱餘尿排空。每天清潔尿道口及會陰部皮膚，可有效地防治尿路感染。
4營養飲食
老年人骨折後，合理搭配飲食，營養均衡，有利於康復。應鼓勵患者多進食豆製品、牛奶、瘦肉等蛋白質含量高的食物，以利傷口的修復和機體消耗的補充。對有便祕情況的患者，應鼓勵其多飲水，多食蔬菜、水果和富含粗纖維的食物，飲食有規律、定時定量，必要時可用緩瀉劑，保持大便通暢。
5功能鍛鍊
進行功能鍛鍊是促進骨折痊癒的重要舉措，應該在康復醫師的指導下，在病情允許的情況下儘早地進行，以利機體功能最大程度地恢復。功能鍛鍊應循序漸進地貫穿於骨折癒合的全過程。應教會患者具體的鍛鍊方法，讓患者有目的、積極主動地進行功能鍛鍊，防止肢體肌肉萎縮及關節僵直粘連。
我是一名剛從護校畢業的新護士，我毫不猶豫地選擇了xx市第三人民醫院，現時在老年一科，工作已有兩個月的時間了。在這裏主要都是老年臨終關懷的護理。老年人到了這個時候所需要的不是名利或者錢財，他們最希望的就是能夠得到關愛，得到人間的真情。
在老年一科，從我工作兩個月的時間裏，讓我親眼見到了人們所説的不是親人勝似親人高尚行為。面對一個個行動不便、不能言語、病情危重、有的身帶幾個發臭褥瘡進院的老年患者，護士們卻表現出細心、耐心、無私的胸懷。他們給在躺在牀上不能自理的老人擦拭身體、按摩，攙扶行動不便的老人一步一步地散步，或用輪椅推着老人到活動大廳做康復鍛鍊，護士們温柔地給身上長褥瘡的老人清洗、消毒、包紮傷口。護士穿梭在病房間護理好老年病人，時而喂老人家喝水；時而給老人家翻身、拍背；時而為老人家測血壓、摸脈搏、蓋被子。他們真情投入工作，和老人們融洽相處，此時此刻，我被感動了，我虛心向護士姐姐們學習。在工作中表現出熱心、勤快、細心、很快和老人家們和睦相處。其實老人家是很容易滿足的，哪怕只是一個簡單的問候，那麼他也會很開心。
想要更好地發揮工作能力，除了有責任心和細心之外，還要有紮實的基本功，如溝通、觀察、領會、寫作等能力和護理技術操作能力，而且還要不斷提高自己的專業水平和臨牀操作能力。現在我們醫院正在爭創“三級”專科精神病醫院。大家都覺得這是一件好事，如果成功了都會為此而感到自豪，因此全院上下都很積極為此事而努力。我們科的全體護士，在經過一天的辛苦工作之後，他們放棄了與家人相聚的時間，放棄了假期，放棄了自己私人時間，而且毫無怨言地堅持下班後留下來練習操作；在繁忙和疲勞的工作中不放棄學習的機會，科室每週輪流派出一名護士到中心醫院進修學習，出去學習的護士會及時的把學到的新知識跟科室的護士姐妹分享，開拓了我們的知識點。
在練習過程中，護士姐妹們都表現得很團結，很積極。老護士指導年輕護士，併合理地分配有限的場地與時間。四，五個人為一組，同時練習幾項操作，這不但提高了效率，而且也節省了時間。要是有人做錯了，大家都很友善的指出錯誤，並作正確動作的示範。從中，我感受到了大家是那麼的合作，那麼的融洽，看上去就像一家人。
最值得一提的就是我們護理部主任、科護士長王莉。我從來沒有見過一位管理者是如此體恤下屬的。下班了，她放棄了做一位好太太，一位好媽媽的機會，留下來陪我們一起練習。她在旁邊給我們作操作示範和規範性的指導，而且還很關心我們的健康，她怕我們餓着了就自己出錢叫廚房給我們做飯吃。能有這樣一位好領導我真的覺得很幸福。
在這段日子裏，讓我變得細心了，而且還懂得了許多為人處世的道理。我喜歡這份工作，以後我會更加努力做好他的。
在為老年人提供護理時，社區護士應當通過健康評估，建立老年人健康檔案，開展老年人健康教育，為老年人提供各種治療、護理、康復、轉診服務，以及培訓照顧者等為老年人提供全面的保健及護理措施，以滿足老年人的各種生理、心理需求，使老年人實現健康老齡化。
（一）指導老年人自我保健
社區中有些老年人身體健康狀況良好或雖然有慢性病但無明顯的殘障，對這些老人，社區護士的工作重點應當是指導老年人自我保健，增強其自我照顧能力，提高健康水平，預防疾病和損傷。
1.提高預防自理缺陷的意識 社區老年人保健的宗旨是協助和維持其自理能力，防止廢用加速老化導致生活上的依賴或殘障。社區護士應通過健康教育使老年人認識到自我照顧與幫助他人同樣是有價值的社會活動，從而使其自覺自願地在生活上克服和預防自理缺陷。
2.培養自我觀察與判斷能力 通過健康教育，社區護士要教會老年人通過視、聽、嗅、觸的方法瞭解自身健康狀況，及時發現異常或疾病的早期症狀，掌握自身健康的薄弱環節，指導他們一旦發現異常症狀或體徵時要及時諮詢，主動尋求幫助，以免延誤診斷治療。
3.指導健康的生活方式 老年人要起居有規律和保持充足睡眠；合理的營養膳食與充足飲水；戒煙，控制飲酒；養成良好的生活習慣；適當運動；進行心理調適，保持心理平衡。
（二）創造良好的居家環境
指導老年人創造舒適的生活環境：居室採光要充分，每日定時通風2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，濕度50%左右；同時，要保障居室地面平坦，防滑，室內按需要設保護設備等。
（三）合理膳食
社區護士推薦給老年人的膳食原則應當是：①食物要粗細搭配，易於消化。②積極參加適度體力活動，保持能量平衡。另外，由於老年人渴覺不敏感，常常是感到口渴時已處於輕度脱水狀態，因此，一般狀況下應督促老年人每日飲水不少於2000ml.
（四）良好的睡眠
老年人由於新陳代謝減慢及體力活動減少，因此睡眠時間減少，每天6h左右。對於睡眠質量下降的老年人，社區護士可指導其採用如下方法促進睡眠：
1.生活規律，養成良好的睡眠習慣；
2.情緒安定，勞逸結合；
3.創造適宜的睡眠環境；
4.採用睡前洗腳、頭部按摩等方法誘導睡眠。
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