為提高醫院中層管理人員的管理水平，激發管理潛能，創建學習型、效能型、服務型醫院，創新工作機制，提高工作效率，促進醫院管理科學化和規範化建設，廣饒縣醫院自3月份起，集中半年時間，每月一個課題，兩天時間，對醫院全體中層幹部開展中層領導幹部管理素質提升培訓工作。該項培訓工程包括《領導力——怎樣當好現代醫院中層領導》、《執行力——打造醫院管理幹部高效執行力》、《溝通力——溝通技巧與溝通藝術》、《危機處理能力——醫療風險管理和危機處理》、《團隊協作力——醫院團隊精神與團隊協作》、《激勵力——醫院科室績效考評與管理》等內容，授課人均來自於國內知名院校的專家教授和資深醫院培訓專家，醫院領導及各職能、臨牀科室正副主任、護士長百餘人蔘加培訓。
針對醫療行業的特殊性，各位教授從管理基礎、學科建設、質量服務、風險溝通、文化激勵、執行力等六個方面循序漸進地闡述了管理的精髓，在培訓過程中結合醫院日常管理實踐，運用大量翔實的事例、靈活多樣的教學方法、生動幽默的語言，重點論述了醫院管理的職能和競爭規則、醫院文化系統與醫院精神形象、第一品牌創立與創新思維方式、以患者為中心的管理與職工激勵方式、醫院團隊建設和醫患溝通感受等大家關心和感興趣的話題。並與學員進行交流互動。此次講座內容深刻精闢、語言風趣幽默，既有理論上的深刻感悟，也有實踐中的昇華提煉，實踐性、理論性和針對性都很強，多次獲得培訓人員熱烈的掌聲。
醫院舉辦管理知識培訓班既適應了當前醫院發展的需要，又滿足了中層幹部對管理知識的渴求。此次培訓內容針對性、實用性、可操作性強，參加培訓人員紛紛表示回去後要認真消化、領會管理知識，並運用所學的知識推動科室管理工作更加科學化、規範化，促進醫院的全面發展。
通過此次在我院學習“鑄醫德、提醫術、正醫風”的活動，引發了我對護士崗位意識的正確確立，對能夠做到高效率、高質量、創造性的完成本職工作任務，達到最佳工作效果，讓病人安心、放心、舒心，並積極配合醫院各項活動有了新的認識。
1、責任意識
有責任心才是做好工作的前提。工作是靠人做的，護士工作要達到良好的效果，甚至最佳效果，必定要求護士本身要有良好的心理狀態，有正確的意識指導自己去履行職責。有好的開端，才會有好的結尾。具有一定的責任心才會使病人和家屬相信、放心我們醫院。我們才能有更多的機會鍛鍊、提高我們的醫術。
2、平等意識
護士要尊重病人，重視對方的存在，象招待客人一樣熱情地對待每一位病人，力爭使病人感覺到我們熱情、隨和、周到的服務。做到這些，主要體現在護士的服務態度上，護士應該做到“説話輕，走路輕，操作輕”。如果護士在思想上確立了這種意識，那麼在對待病人的態度上就不會有居高臨下的表現，代之的是説話和藹可親，做事輕巧靈敏。與病人之間多多相互交流，使病人信任護士，積極配合醫護人員治療疾病。同時，病人得到了平等相待，受到了尊重，減少了因病而帶來的失落感因此，護士在責任意識的基礎上確立平等意識是高質量完成本職工作的重要一環，也是護士創造性工作的一個重要方面。
3、微笑意識
護士的工作可以得到病人的讚許，是很不容易的。但我們，應一如繼往地，用同一種態度，微笑着面對他們。用護士真誠的微笑去為病人服務，其實沒有那麼難。因為我們有健康、積極的心態，有認認真真的社會責任和自身價值追求。我們微笑迎接病人，給他一句簡單的問候，會給病人很大的安慰，能使他們消除陌生感，從而增強病人戰勝疾病的信心和勇氣；在日常治療護理中，給患者一個自信而堅定的微笑，能消除緊張，打消顧慮，讓他們更好地配合治療；當患者病情好轉和康復時，給予一個讚許的微笑，説一句鼓勵的話語，能愉悦患者曾經傷痛的心。
總之，護士工作千頭萬緒，歸根到底就是一句話：“全心全意為病人服務”，這“服務”思想的確立，就是護士崗位意識的形成，而崗位意識的具體內容就是責任意識、平等意識、微笑意識。完全體現出真、善、美，力避護理工作中的假、惡、醜。因為護士確立責任意識在工作中就必然求真務實；確立平等意識，尤其是確立微笑意識，在工作中就必然善待病人，與同事相互協作，與病人和睦相處，整個病區不是家庭，甚似家庭氛圍；在“和睦的家庭”氛圍中，護患之間彼此配合默契，心心相印，“你中有我，我中有你”，心靈必然湧現出美的和諧，昇華出人間真情。
在內一科實習一個月了，我深刻感受到心血管內科在整個醫院，乃至人們生活中的至高地位。當今社會，心血管疾病嚴重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習慣有着密切的聯繫，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預防是很關鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現嚴重危害的時候，才會前來就診，尤其在農村是很常見的。
在實習的這一月中，我對心血管疾病有了更深的認識，理論知識和臨牀實踐相結合。通過這一個月的學習，我知道了：高血壓病人來了常規要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發現微小病變，還有實驗室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴血管等等對症綜合治療。在實習的這一個月中，我也見到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握，這對以後的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是：病人來了常規化驗血糖，通過實踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對於低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。
在實習過程中，我深刻體會到一個心內科醫師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎的，還有心肺復甦，常見藥物的運用，如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫師素質的要求也很強：
（1）要有很強的時間觀念心血管疾病，發病兇險，危及患者生命，要快速進行搶救及治療。
（2）要有高度負責的態度心血管疾病其起因十分複雜，要求醫師應時刻關注疾病變化。
（3）要有十足的耐心心血管疾病發展變化非常不穩定，對患者及家屬提出的疑問應及時並耐心的講解。
（4）要有醫學綜合能力心血管疾病多併發有其他系統疾病，這就要求醫師具有很強的專業綜合能力。
總之，在以後的實習中，我會更加嚴格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師佈置的各項工作，參加醫院組織的各項學術活動，定期完成醫院的各項考核，圓滿完成進修任務。
經過周密的複習以及緊張的考試，終於迎來了令人輕鬆愉快的s暑假生活。並且在這次暑假中我又一次參加了社會實踐。
社會實踐是每一位大學生必須擁有的一段經歷，它使我們在實踐中鞏固知識，社會實踐又是對每一位大學生、畢業生知識的一種檢驗。在這期間讓我們學到了很多在課堂上根本學不到的知識，開闊了視野又增長了見識，為我們進一步走向社會打下堅實基礎，也是我們走向工作崗位的第一步。
在醫院實踐的那幾天裏，我每天都會先將衞生打掃好，再去看一下哪幾盆花需要澆水，用水將它們餵飽。當康復人員來進行康復時我就在帶領着我的老師身邊，學習他的手法、動作以及與康復人員交流的方式，使康復人員對未來的康復之路充滿了希望。我很佩服老師的技術，我希望通過自己的努力能夠對得起“健康所繫，性命相托”這句話。
在大學校園裏流淌，遨遊於知識的海洋，光陰似箭，醫學知識，點燃了我救死扶傷的信念，暢遊着浩渺的醫學知識，知道了生命的脆弱和醫生職業的神聖，然而純理論知識讓我充分感覺到康復技術離我還很遙遠，學習成了一種急切的任務。
“決心竭盡全力除人類之疾病，助健康之完美，維護醫術的聖潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執着追求，為社會醫藥事業的發展和人類身心健康奮鬥終身。”的莊重誓言變得空洞而又模糊。“熟讀王叔和，不如臨證多”。實踐，就是把我們在學校所學的理論知識，運用到客觀實際中去，使自己所學的理論知識得到鞏固和加強，並且有用武之地。
對於我們學生而言，實踐就是從學校到社會，從一個學生到一個工作者的角色轉變。只學不實踐，那麼所學的等於零。理論應該與實踐相結合。另一方面，實踐可以為自己積攢經驗，為以後找工作打基礎。通過這為期一週的實習，學到了很多在學校裏學不到的東西，因為環境不同，從中所學的知識自然也就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐，而且在中國的經濟飛速發展、國內外經濟日趨變化下，每天都不斷有新的東西湧現。在擁有了越來越多的機會的同時，也充滿了挑戰。前天才剛學到的知識可能在今天就已經被淘汰掉了。中國的經濟越和國際接軌，對於人才的要求就會越來越高，我們不僅要學好在學校裏所學到
的知識，還要不斷地從生活中、實踐中學習其他的知識，不斷地從各方面武裝自己，才能在競爭中突出自己，展現自己的才能和膽識，並且奉獻出自己的力量。
對於我這個只有一年半學習醫學經歷的學生來説，應該從醫院中最基礎的工作開始。每次到醫院去實習，我對一切都感到新鮮和畏懼，感到一切都充滿了好奇與挑戰，即使自己曾經以病人的身份到過此地。我清楚地知道當我穿上白大褂，自己就不僅僅是一個學生了，而是一個減輕病人痛苦，最大限度地恢復患者生理功能的康復技師，每當我看到康復人員在康復過程中因牽引、拉伸而疼痛顯得扭曲的臉時，心中充滿悲傷與難過，我多麼想發明出更好的技術和手法即能減輕康復人員的疼痛又能達到康復效果。我相信經過幾年或者幾十年這項技術會得到改善。
在實習期間，我認識到了醫患關係的重要性。醫患關係是醫務人員與康復人員在醫療過程中產生的特定醫治關係，是醫療人際關係中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經説過，每一個醫學行動兩類兩事人：醫師和病員，或者更廣泛地説，醫學團體的社會，醫學無非是這兩羣人之間多方面的關係。這段話精闢地闡明瞭整個醫學最本質的東西是醫師與病員的關係。現代醫學的高度發展更加擴充了這一概念。“醫”已由單純醫學團體擴展為參加醫療活動的醫院全體職工；“患”也由單純求醫者擴展為與相關的每一種社會關係。在今後的學習中，我們不僅要學足專業知識，也要學會如何處理醫患關係。
經過這幾次社會實踐為我自己積攢了很多經驗和知識，我會不斷努力，將在自己未來的職業道路上為更多的人提供幫助，幫助他們早日擺脱病痛的折磨。
實習的時光就這樣匆匆走過，我還沒有品味到在工作中所有的滋味，還沒有學到什麼東西，還沒有完全的改善身上的不足，實習的日子就這樣離我遠去了。但是在這段時間的實習生活中，我對自己有了清晰的認知，對未來也有了明確的規劃，對以後的工作有了仔細的瞭解。
孩子的病其實的最難辦的，因為大人對自己的身體有足夠的瞭解，能夠用清晰地語言將自己的感受表達出來。但是孩子不一樣，他們對自己的病症不瞭解，所以不能講病情準確的描述出來，而且因為很多的孩子很怕醫生，也很怕打針，不明白、也不懂的怎麼配合治療，給我們在治療的過程中造成了一點麻煩。同時因為兒童的疾病種類和成人的也有很大的不同，一個是起病時急，一個是來勢兇猛，還有一個是變化的快，因此要求我們在治療時要觀察仔細，判斷情況要準確，再根據病症的特點制定相應的措施。在我實習的過程中，我主要是學習帶教老師在治病過程中的方法：通過細微之處的敏鋭觀察確定病情，豐富的經驗確定治療的手段，還有和兒童和諧平等的交流來保證治療的順利，這都是豐富的閲歷才能擁有的工作經驗。
除了治療之外，我還要學習很多其他一些關於如何去預防疾病的知識、在日常生活中的健康教育以及一些生活上的常識教導。這些知識點比較細，同時比較多，和平時的生活習慣分不開，所以我在和孩子們交流的過程中將一些要注意的衞生習慣也夾雜在交談中，同時在查房的過程中按照老師的教導，仔細的檢查患者的病情有無變化，將情況及時的報告給醫生，迅速的調整治療的方案或者改變用藥。
實習過後，我成長了許多，在這期間，帶教老師的每一字每一句都能讓我感受頗深，除了在醫學的理論知識方面，還有實操時的不吝指導，生活上的細緻關懷，讓我在工作時收穫滿滿。
近年來，在市委、市政府和省衞生廳、市衞生局等有關部門的正確領導下，全面貫徹落實科學發展觀，認真學習貫徹省衞生廳、市衞生局關於開展院務公開工作的精神和要求，堅持“以人為本，優質高效”的服務理念，圍繞“仁愛、奉獻、求實、創新”的醫院精神，從解決老百姓反映強烈的“看病難、看病貴”問題入手，深入開展院務公開工作，用誠信打造品牌，用真情構築和諧醫院。現就____年我院開展院務公開工作情況總結如下：
一、領導重視，機構健全
院領導高度重視院務公開工作，成立了以院長為組長，分管副院長為副組長，相關科室負責人為成員的院務公開領導小組、監督小組;每季度召開一次院務公開專題會議，組織學習上級相關文件精神和要求，研究和部署下一季度院務公開工作;年初修定《院務公開工作的實施意見》，建立健全院務公開工作制度、工作職責，明確任務和責任分工;做到院務公開工作有專人抓，專人管，層層抓落實，確保院務公開工作有組織、有計劃、有步驟的開展。
二、明確內容，規範程序
我院根據省衞生廳關於院務公開工作的具體要求，結合醫院實際編制院務公開內容目錄，從羣眾最關心，反映最強烈的問題入手，細化公開內容;並根據不同對象，不同內容，採取對內或對外、長期或短期、固定或流動等形式予以公開;嚴格按提出、審議與評議、監督和反饋的程序運作，做到經常性工作定期公開、階段性工作逐段公開、臨時性工作隨時公開。
三、全面推行院務公開，努力構建和諧醫院
(一)向社會公開信息真實全面，社會美譽度佳
1、公開醫院基本情況，營造良好環境
一是依法在醫院網站、對外公開欄、電子大屏幕公告欄、電子觸摸查詢台等處公開醫院開展的各項診療科目、專科服務內容、專家姓名及專科時間;公開主要衞生技術人員基本情況;公示職工進修、培訓情況、各院校醫學生見習、實習的基本情況及臨牀教學工作計劃、實施、考核、完成情況。二是在醫院網站公開周邊公共交通線路、停靠站名;在多個路口設置醫院佈局圖、指示標牌公開院內停車場位置、門診、急診、住院部各科室位置;在醒目位置設置應急避難撤退路線、緊急疏散及安全通道線路圖、臨時就診通道提示牌，設置院內交通疏導員進行交通引導和交通疏導。
2.公開行風建設情況，自覺接受羣眾監督
一是在醫院網站和固定公開欄上公開《社會監督制度》、《醫療服務投訴制度》、《醫療質量投訴處理程序》等規章制度，自覺接受羣眾監督。二是在醫院網站及公開欄上公開投訴電話、舉報的信箱、院長接待日、接受社會捐贈資助的情況和受贈財產的使用管理情況。三是每年召開2次社會行行風監督員座談會，每月召開1次病人座談會，每年組織1—2次病人、社會羣眾、職工問卷調查。四是為方便羣眾投訴，我院還在門診大廳設立羣眾投訴接待處，指定專人負責，做到接待投訴有登記，處理投訴有憑證，反饋投訴有記錄，查詢投訴有檔案。
3.公開醫療服務信息，方便患者就診
一是在醫院網站、公示欄公開各臨牀和醫技科室名稱、服務內容、服務項目、人員組成等基本情況;公開節假日普通門診、急診、專家門診的開診時間、出診專家及各項檢查治療項目;公開辦理入出院時間、住院查房時間、探視時間。二是在各醫技科室懸掛各項檢查治療的限時服務承諾;開通電話預約掛號服務，縮短病人候診時間;在各科室公開留觀、入院、出院、轉科、轉院服務流程;公開特需服務的項目和內容、服務對象及服務規範;在收費、取藥等窗口科室公開老年人、殘疾人等特殊人羣服務優先措施和服務內容。三是設置諮詢電話，免費為病人提供健康諮詢、用藥諮詢;通過宣傳冊、公示欄、醫院網站等形式為病人提供常見疾病預防保健知識。
(二)向患者公開信息及時準確，患者滿意度高
1.各項告知制度健全，確保醫患溝通“零距離”
一是對全院醫務人員進行醫患溝通技巧的培訓教育。
二是在每個病房門前張貼責任醫師、責任護士名字，完善特殊檢查及特殊治療的告知簽字制度，充分尊重病人的知情同意權。
三是在公示欄公示特殊診療服務項目如介入治療、手術治療、血壓淨化等醫療技術項目的費用、服務流程及相關專業信息，公開超聲、ct、mri等檢查的預約流程、地點及報告時限。
四是通過下發宣傳手冊、公示欄公示及導診護士講解等形式告知患者或家屬相關疾病健康知識及各種輔助檢查前的檢查須知、注意事項。
五是提倡“溝通、誠信、愛心、細緻”的服務理念。為病人提供基礎護理服務和專業技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供温馨、周到的人性化服務，不斷創新服務內容，開展特色服務，如“導樂分娩”、“無痛分娩”、“嬰兒撫觸”、“嬰兒游泳”等。
六是成立心血管病、糖尿病、老年病、高血壓病及腫瘤患者俱樂部，由專業醫師定期舉辦健康講座，發放健康教育手冊，為患者解惑釋疑，增進醫患之間的和諧互動關係。
七是在醫院網站公開醫療事故爭議處理程序和相關職能部門電話，公開病歷複印服務流程和地點，方便病人投訴處理。八是成立社會服務部，開通隨訪熱線，收集整理出院病人意見、建議，並及時進行整改反饋。
2、公開醫療服務收費，切實維護患者利益
一是嚴格按照新的《醫療服務價格》規定收取相關服務費用，杜絕亂收費、分解收費的發生;成立“治理亂收費管理委員會”，每月2次組織人員對全院醫療收費情況進行抽查，發現問題及時整改，做到“三單相符”(即醫囑單、化驗單、收費清單相符)。
二是在各科室懸掛收費價格本，在門診大廳的滾動電子大屏幕上公示各種醫療項目收費標準和藥品價格以及常見病、單病種收費情況，公開物價管理職能科室電話、費用查詢部門及查詢電話;設立電腦查詢醫療收費和參保人員就診費用信息查詢台;向患者提供門診費用日清單和住院費用日清單，包括醫療服務項目、藥品名稱、計價單位、價格等，提高收費透明度。
三是為70歲以上老年人減免掛號費、為殘疾人、特困人員減免醫藥費用，今年為羣眾減免醫藥費用共計40萬餘元。
3.嚴格依法辦事，主動做好依申請公開工作
我院按照《中華人民共和國政府信息公開條例》建立了依申請公開制度，明確院辦為依申請公開的受理部門，制定了《三明市第一醫院信息公開申請表》，方便廣大羣眾申請相關的醫療衞生服務信息。在收到《申請表》後，嚴格按照規定時間予以答覆，對於不予以公開的，告知申請人並説明理由，對不屬於本單位公開範圍的，告知申請人該信息的掌握單位及聯繫方式，確保申請人第一時間得到想要的信息。
(三)、向職工公開信息及時透明，職工凝聚力強
1、公開醫院重大決策，增加工作透明度
一是定期召開職工代表大會、專家諮詢會、民主黨派座談會、離退休幹部座談會等，及時通報醫院中、長期改革發展規劃和工作計劃、大額度資金使用、購置大型儀器設備計劃、基建項目、藥品招標採購等重大問題;廣泛徵求職工意見和建議，領導班子成員一年2次向職代會述職述廉，同時進行民主測評。二是通過院情發佈會、院務公開欄公開有關人事工作政策、改革方案;公開專業技術職務任職資格晉升、評先評優條件、名額和職工年度考核結果;公開重要崗位人員的選聘、任用、輪崗和交流的錄用規定及程序;公開畢業生接收標準;公開中層幹部的選拔和任用情況，做到公平、公正、公開。三是在公示欄公開大宗物資的採購辦法和執行情況、經濟合同的簽訂及履行情況，公開業務招待費的使用情況。
2、公開醫療質量檢查，規範醫療服務行為
一是為嚴格執行醫療衞生管理法律、法規、規章以及診療護理規範常規，管理辦編印了《醫院管理》、《醫療質量和醫療安全核心制度》、《醫療衞生管理法律法規資料彙編》、《抗菌藥物合理應用指導材料》、《醫院管理知識問答》等數本小冊子下發全院職工人手一冊。
二是通過嚴格崗前培訓、專家講座、外派學習、發放有關學習材料，舉辦法律知識考試等形式組織醫務人員學習、相關法律法規及醫療核心制度，增強了醫務人員依法執業的自覺性。
三是加大醫療護理質量檢查力度。嚴格醫療護理質量管理，嚴格執行新的病歷書寫規範，定期進行病歷、處方質量抽查，對不合格病歷的主管醫師予以經濟處罰、全院通報。護理部根據臨牀實際修訂了護理質量考核內容，每月進行護理文件書寫質量檢查，並對存在問題進行點評，促進文件書寫的規範化和標準化。四是成立藥事管理委員會，定期召開專題會，公開藥品採購計劃、招標品種目錄、招標要求、採購數量、合同條款、監督辦法，參加全省藥品、醫用耗材、試劑招標,招標金額佔採購總額95%以上，__年起實現網上招標採購藥品，增加了藥品招標的透明度;建立藥品用量動態監測和超常預警制度。加強抗菌藥物管理，制訂了《藥品使用動態監測分析預警制度》，將抗菌藥物臨牀合理應用工作作為醫療安全與質量管理的重要內容，每月組織有關專家進行合理用藥專項檢查，對門診處方、住院病歷用藥情況進行實時監控，發現不合理用藥予以通報，要求經管醫師限期改正。
3、公開涉及職工切身利益的事項，增強職工工作積極性
一是以職代會、院務公開欄及院情發佈會等形式公開職工的工資、福利、養老金、醫療保險和其他社會保障基金的繳納情況。二是通過公示欄公開重大科研課題的立項和科研成果的轉化及社會經濟效益情況。三是公開衞生技術人員培訓、進修計劃。四是公開違紀違規職工的處理情況。五是以職代會通報及公示欄公示等形式公開年度財務預、決算、業務收入、各項費用支出等情況。
實踐證明，開展好院務公開工作是促進醫院行風建設、黨風廉政建設的有效載體，是民主管理的必要形式，是監督機制運行的核心保證，是凝聚人心、融洽醫患關係、幹羣關係的橋樑。通過開展院務公開工作，進一步增強了醫院工作的透明度，管理更加規範、民主、科學，促進了醫院全面發展，取得了顯著的社會效益和經濟效益，成功晉級為醫大附屬醫院和三級甲等醫院、全國百姓放心示範醫院，省、市行風建設先進單位、市黨建工作先進單位。
成績只能證明過去，沒有最好，只有更好。在今後的工作中，我們將繼續堅持以“人民羣眾滿不滿意”作為衡量院務公開工作成效的標準，進一步加強醫患溝通，和諧幹羣關係，以誠信鑄品牌，全面推進院務公開工作。
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