4月12日，結束了在草堂病區內三的實習。對那裏有很多的不捨!忘不了那裏優美的環境，忘不了那裏老師們的細心指導，忘不了那裏可愛的護工阿姨，更忘不了那裏親切的病人們。離開科室的最後一天，與病人家屬們道了再見，願他們可以早日康復後出院。他們也祝我將後的工作一帆風順，可以成為一名優秀的護士。只是很簡單的一些話語，卻很窩心，非常的高興。由於內三的工作一直比較繁忙，所以學習的東西很多，熟練了護理操作的各個過程，學會了怎樣與病人搞好關係，做老師的小幫手和怎樣獨自操作，很適應那樣的工作環境。
特別的學會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時，在排液過程中要做到準確、快捷，及時排盡空氣，儘快密封好輸液器，準確地給患者輸上液體，把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴，防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法，嚴格完善的護理措施，有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復。
4月13日，我們集體轉科，都回到了省醫院本部，實習的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然，因為這裏都是患有癌症的病人，病情一定就比較嚴重，就算是外行人都知道，腫瘤科的病人不免會有一些放、化療。化療藥物對人體的危害很大，光是呼吸道就會有所傳播，要是將藥液不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸，受到低劑量藥物的影響，可導致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險，通常明顯的會有白細胞減少，脱髮，月經異常等症狀的發生。回到家裏，我特地上網查找了這一方面的知識，瞭解了及時處理的措施與如何自護。化療藥物的配製要在專門的機器操作枱上進行，以免濺出的液體和粉末在空氣裏傳播。在配製前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入;穿防護衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子，都是對自己的保護。操作完後要將所有的醫療垃圾用黃色的口袋裝在一起，並打上死結，然後認真的洗手。在加藥與藥液輸完後拔針都要戴上手套，儘量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外週中心靜脈導管)，這樣可以避免藥液的外滲，安全性好，操作簡單，有效留置的時間可長達一年。
初來腫瘤科依然是個不習慣的開始，在自己刻意去適應的過程中，也遇到了很多不快樂的事情。這裏的病人有的是術後等待康復的，而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內科，腫瘤科的病患病情較重，所以病人自己的病痛也相對比較嚴重，甚至難以忍受，自然他們的心情、情緒也不是很好。對於我們實習護士來説，一開始的確難以適應，不能很好的理解病人們的暴躁心情，也很不能忍受他們的“嬌生慣養”。但隨着日子一天天的過去，我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔憂，再設身處地的想想，真是不能讓人接受。癌症!在人們的心目中是多麼可怕的兩個字啊!它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的，除了本職工作以外，還可以給予病人以希望，帶着一種充滿希望的心情去做事情，讓病人更多看到我們積極的一面。
作為護士，我們的工作是與病人的病情息息相關的。對於病人，對於這份工作盡心盡責也是我們必須做到的。我應該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心。
本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民羣眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以馬列主義毛澤東思想，鄧小平理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情並做出應對，在搶救工作中，一絲不苟，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
時光飛逝，20--年10月至今，腫瘤科護士心得體會短暫的9個月裏，從腫瘤科迎來年度第一批江漢大學英護大專的實習生，到今天送走同濟中專的最後一批學生，回想我們和學生共同工作、共同進步的師生情誼感觸良多。
腫瘤科20--—20--年度共接受八批護理專業實習生參與畢業生產實習，總人數128人，其中中專25人，大專73人，本科30人，分別來自於江漢大學英護大專、長江大學大專、武漢工業學院大專、同濟中專和同濟中起本。
我科護理總實習帶教週數為284周，期間組織護理教學講課及查房20次，參觀化療配藥間及放療中心共16批次，隨機抽考操作98人次，組織學生出科理論考試共8次。
我科的帶教老師隊伍本年度進一步擴大，原有帶教老師23人，通過各病區護士長推薦和科護士長考核選拔，於今年3月份增加帶教老師12人，現共計35人。通過以老帶新，培育了帶教新人。
在加強帶教力量的同時，我科對帶教老師強調責任意識，注重對護生安全生產意識的培養，年度無師生分離現象，無臨牀帶教安全生產差錯、事故發生，無重大違紀情況。
在科護士長和和護士長的大力支持下，我科積極組織江大英護大專的實習生劉峯、張暖等同學演出的小品《明天會更好》，通過層層選拔和激烈競爭，在同濟醫院20--—20--年度師生健康演示賽上榮獲三等獎，同時也使老師和同學在臨牀健康教育工作技巧和人際溝通技能上有了質的飛躍和長足進步。
古人云“師者：傳道、授業、解惑也”。我們在帶教過程中既嚴格要求，又注重關心愛護護生。從工作中指導，從生活上關心，從心理上安慰。積極為學生創造動手操作的機會，樹立正確的職業觀和人生觀。與護生建立了良好的溝通渠道。主動徵求每位學生的意見和建議，及時研究改進我科的教學方式和帶教工作程序。不斷增強學生的責任意識、優質文明服務意識及以病人為中心的服務理念。相信在同濟醫院實習中的所見所學一定會使學生們在今後的工作中受益終生。看看一張張青春的笑臉，彷彿讓老師們又回到了自己剛進入臨牀的青葱歲月。我作為腫瘤科的教學總輔導在工作間隙會定期到五個病區巡視學生，總會為這種融洽的師生關係感動與自豪。
腫瘤科圓滿完成了年度各項臨牀實習帶教計劃，弘揚了“格物窮理、同舟共濟”的同濟精神，這歸功於護理部和科護士長的正確領導、腫瘤科各位護士長的傾力支持和鼓勵，歸功於全體帶教老師的辛勤工作和共同努力。這些都將鞭策我們在未來的工作中不斷學習，努力進取，爭取取得更好的成績。
隨着醫療技術的不斷髮展、護理技術的發展也日新月異，護理人員在工作中如長期不接受學習和新的信息，會讓護理工作停滯不前，護理的質量也會下降。很榮幸我能參加為期5天的的省腫瘤護理新進展學習班，和來自全省各家醫院的護理同行相聚溝通交流。
於3月10月正式開始5天的理論學習，培訓班由資深腫瘤界護理專家講課，使我受益匪淺，具體內容如下：
一、腫瘤患者科學的自我管理對生活質量的影響，自我管理在癌症領域的應用研究起步較晚。由於癌症病人具有與慢性病病人相似症狀特徵，除了軀體方面的症狀，還會出現焦慮、煩躁、抑鬱等情感精神障礙，因此有必要將自我管理引入癌症的支持治療領域中。
二、介紹癌痛規範化治療示範病房標準，讓我深刻理解了癌痛規範化治療的重要性及具體要求制度。
三、化療藥物的分類，毒副作用預防及護理措施。加深了我對化療知識的學習，如何正確配置、合理使用、使用中如何更好的進行職業防護，讓我在以後的臨牀工作中能更好的做好患者化療期間的護理。
四、腫瘤護理研究的選題與設計。根據腫瘤護理有哪些特點，如何從護理專業角度管理和干預腫瘤病人，尤其是癌症患者？如何開展腫瘤護理專業領域的科研工作？重點應放在哪些問題和人羣上等是人們普遍關注的焦點等方面來進行腫瘤護理研究領域及選題範疇，科研的選題原則有需要性原則、創新性原則、科學性原則、可行性原則、實用性原則。明白了選題的基本程序以及腫瘤護理研究科研設計。
五、造口病人的康復指導及食管癌手術前後護理，介紹了國內目前已有的專科護士包括腫瘤專科護士，而且腫瘤護理是藝術中的藝術，作為一個腫瘤專業的護士，你不僅是一名擁有臨牀知識和專業技能的看護着，你還是一名老師、一名聽眾、一名可信耐的人，你要幫助他們度過生活最艱難的時刻，這使我深深感受到肩上的責任重大。
六、腫瘤病人的心理支持、姑息護理及中醫護理。做好腫瘤病人的心理護理，提高腫瘤病人的生活質量，延長病人的生命，是我們持之以恆的任務。
七、腫瘤病人生物治療新進展。腫瘤免疫學揭示人類腫瘤抗原奧祕，豐富了腫瘤抗原加工、呈遞和識別內涵。t細胞、nk、dc的研究有了重要進展，細胞過繼免疫治療、細胞因子治療、免疫基因治療，腫瘤疫苗的臨牀研究持續穩定發展。生物療法已顯示與傳統常規手術、放療、化療三大療法的互補性。在二十一世紀生物治療必將得到突破性發展，併成為治療腫瘤的常規療法。
八、中心靜脈導管維護，介紹了中心靜脈導管維護的現況，解讀《輸液治療實踐護理指南與實施細則》，介紹picc、cvc導管維護及靜脈輸液港維護。這一課對我影響很深，這是我科護士必須要掌握的原則和以後改進的方法。
此次學習對我來説收穫很大，提升我對腫瘤專科護理服務新理念，腫瘤專科護理概念，癌症患者健康新理念，腫瘤專科護理服務理念的思考等。如果不出來學習，人就像井底之蛙一樣，只看見自己那一方天空，卻不知道外面的世界已經五彩繽紛，非常感謝院領導給我這次學習的機會。
在腫瘤科的2周實習中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨。實習是對自己成長的期待，也是對自己夢想的期待，它讓我從無知所錯惴惴不安，到腳踏實地到對自己工作的敬畏和負責。
我在腫瘤科實習了兩週的時間，時間雖短，卻學到了很多東西，鍛鍊了自己，也使自己的專業素質有了全面的發展。很慶幸自己能呆在腫瘤科，從而認識了picc，picc是一種經外周靜脈穿刺中心靜脈置管的技術，這時腫瘤科的一個特色，在這個科基本上都是要化療的病人，他們的化療要分好幾個療程，對於這種長期輸入刺激性藥物的病人，為了更好的保護他們，大夫都會建議他們置這種管，這種導管是一種醫用硅膠管導管，非常柔軟，置完管後二十四小時手儘量伸直，不打彎，之後可以從事一般日常活動，家務勞動，但是要避免提過重的物品。
在這裏我還學會了怎樣維護導管，預防導管堵：輸液前用十毫升注射器抽鹽水衝管，衝管前先回抽，確定導管是否在血管內，導管通暢後在聯接液體，封管時仍然用十毫升注射器衝管，在抽五毫升稀釋的肝素封管，衝管和封管都用脈衝的方式，這樣衝管能形成一種旋渦，保證導管不堵塞，並做正壓封管，不能用靜脈點滴或普通靜脈推注方式衝管，禁止使用小於十毫升的注射器封管給藥，以免造成導管破裂。另外每週給病人更換一次敷貼，嚴格無菌操作，手不可觸碰導管，保證導管的無菌，觀察病人穿刺點有無紅腫，有無出血，以便能得以及時解決。很多醫院或許都沒有見過這種置管，有幸自己能看到這種置管，並熟悉了導管的維護。
雖然這兩週很忙，很累，可是也很自毫，因為這種置管很多醫院或許根本就沒見過，而我已經掌握了它的操作，這是我後的競爭力。每天目睹化療和病痛帶給他們的痛苦，也讓我覺得難受。有的還是那麼年輕，有的病人是吐的厲害，吃不下還要往外吐東西，人瘦的皮包骨頭，人見尤憐，對於這些病人我覺得關懷是最主要的，哪怕偶爾一句關心地慰問都會讓他們覺得温暖。每次換液體我都會和他們多數幾句話，記得有一個特別開朗的病人説，病房裏就應該多些笑聲。雖然我能做得很少，但我會盡我自己的努力給他們多帶去一些快樂。
也許我的才能有限，但是我會用我的努力充實我的知識與技巧，用我真誠的護理減輕病人些許病痛和灰暗，用我的微笑送病人健康的離去，而這也是我該盡心做到的。對生命的堅持和敬畏，是我在腫瘤科學到的又一人生態度。
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