經過一年時間的全科醫生的轉崗培訓班的學習，本人對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨牀醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術專科。將各科相關知識機能有機的融合為一體，從而服務於社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業，又整合了生物醫學、臨牀醫學於行為醫學的寬廣專業。
做為全科醫生將在全科醫療中充當重要角色，全科醫生是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的一體化的基層醫療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫生。
在一年的學習時間裏，老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病症的中醫藥照顧、急症與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衞生等學科，從中瞭解了社區衞生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識，尤其是突出社區衞生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫院10個月臨牀技能實踐期間，我對內科、急診科、外科、兒科常見病、多發病的臨牀特徵、診斷、鑑別診斷、處理原則及方法、轉診指徵及預防有了一定的掌握，認真完成了臨牀培訓要求。給我感觸最深的就是各臨牀科室共同的特點，就是充分體現出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務。縣醫院基本設施齊全，藥品豐富便宜、化驗室（常規化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要）、b超、心電圖等。還開展了鍼灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務，對諸多疾病後遺症，慢性病的康復治療起到積極的作用。在黑石鄉衞生院1個月的基層實踐培訓期間，我能夠獨立處理農村常見病、多發病，能夠結合工作中發現的問題，及時解決，掌握的全科醫療服務技能，社區慢病管理，重點人羣保健。
通過實踐更進一步認識到做全科醫生，衞生院醫生在鄉衞生院職責的重要性。衞生院醫生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）瞭解全鄉居民的健康狀況，經常通過各種形式宣傳衞生知識達到健康教育與健康促進的目的。通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫療與專科醫療的區別和聯繫，充分顯示出全科醫療在現今社會中社區居民的需求中所處的重要地位。
由於從事鄉鎮衞生醫療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫學和社區醫學認識還不夠全面，很多理念還停留在專科醫療的模式之中，在應對患者的過程中還存留着以醫療為主、以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式，對社區常見的健康問題、康復醫學、中醫藥照顧等全科醫學知識還缺乏全面的瞭解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務質量和提高醫療服務效率，更好的為社區廣大居民的健康服務。
為期一年的全科醫師轉崗培訓即將結束，這一年的學習不僅讓自己的執業能力得到歷練，更讓自己重新理解醫生的價值所在。培訓過程包括一個月的xx醫科大學全科醫學理論學習、十個月的xx醫科大學附屬第x醫院臨牀實踐和最後一個月的社康全科醫學實踐，下面説説我的學習心得。
首先開始的是全科醫學理論學習，20xx年1月xx省衞計委的領導為我們邀請到了具有豐富臨牀實踐經驗和全科醫師規範化培訓教學經驗的一批優秀老師為我們授課。他們理論聯繫實際對教學案例進行剖析，開展互動式教學模式，通過播放幻燈片進行直觀講解，使枯燥的理論知識變得變得深入淺出，易於接受。
老師們提綱挈領、諄諄善誘的點撥，使我對全科醫學各學科理論知識有了更深層次的理解和領悟，更新了一些過時的醫學觀念，通過對中醫全科相關課程的學習，增強了我守護社區百姓醫護健康的信念，立志成為一名合格的全科醫生，運用所學的中西醫知識，為社區羣眾提供持續性、綜合性、個體化的醫療關愛。
2月份之後，我在xx醫科大學附屬第一醫院參加臨牀技能學習。按照醫院的統一安排，在急診內外、內科、普外、精神、神經、兒科、婦科、感染等科室進行科室輪轉。在這裏，嚴格遵守醫院的相關規章制度和考勤規定，按時上下班，不遲到，不早退。認真書寫門急診和住院病歷，參加科室早會、主任查房、病例討論、小講課、以及醫院組織的繼續教育。在帶教老師的指導下，注重臨牀實踐操作，虛心學習，不恥下問。
經過近10個月的臨牀基地學習，查缺補漏，更新理念，系統掌握了臨牀各科的基本理論、基本操作和基本技能。提升了治療常見病和多發病能力、急診急救應急處理能力和社區雙向轉診能力。
十個月的xx醫科大學附屬第一醫院臨牀實踐學習過的很快，在這十個月的學習期間，我從帶教醫生x老師身上不僅學到了先進的醫療實踐知識，更學到了醫者仁心、懸壺濟世的高尚的大醫情懷。學習期間，老師和醫生們都會不停問診、聽診、查體、開輔助檢查、開診斷、藥物治療、安撫患者，他們忙碌的根本沒有片刻休息的機會。問診的緊張過程中x老師連喝口水的時間都沒有，常常導致老師聲音嘶啞。有的患者還通過個人關係找到x老師想通過插隊的方式，提前看上病，都被x老師給回絕了，病人面前機會都是均等的，x老師的公正行醫的舉動獲得其他病人的一致讚許。
記得有一次臨近下班，一位遠道而來的老人已經錯過了掛號時間，但考慮到老人那麼老遠的路來看一次病不容易，可是x老師也累了一大天，連一口水也沒有顧得上喝，身體嚴重透支，但還是託着疲憊的身體給這位老人看完了病，我們這些助理都被x老師這種大醫情懷所深深打動，行醫治病，醫術固然重要，但更要有醫者仁心，醫者情懷，x老師不僅教會我們如何做一個好醫生，更教會我們做一個心中有愛的良醫。
以上只是我在這裏實習時見到的一個真實情景，這樣的場面每天都能遇到，作為一名接受轉崗培訓的全科醫生，我們不僅要向醫大的專家教授學習先進的行醫技術，更要學習他們身上的那種尊重患者，守護健康的醫者風範，生命本無常，但是醫生的情感有温度。品行有力量。
最後一個月是在社康中心學習。在這裏，通過帶教老師的指導與幫助，從全科診療到家庭簽約，從健康教育到健康促進，從慢病管理到老年保健、精神病人管理、從建立健康檔案到家庭訪視，我積極參與，護士站，藥房，化驗室，康復治療室，邊看邊記，不懂就問。經過短短一個月的社區臨牀實踐，基本掌握了全科醫生診療的流程，提高了應對常見病和多發病的診療能力，通過對藥學、護理、技能的進一步掌握，增強了團隊合作的意識，強化對預防、醫療、保健、康復、健康教育與健康促進、計劃生育與技術指導為一體的社區衞生服務有了更深層次的把握。
經過一年的全科醫生轉崗培訓，我初步具備了處理社區常見健康問題或疾病、適時提供預防服務、早期發現潛在健康問題、及時協調衞生資源提供綜合性衞生保健服務的能力。當然,我成為一名合格的全科醫生還有一定差距，需要在以後的工作中，我勤奮學習、及時總結、不斷提升問診能力，才可以成為一名真正的全科醫生，去更好的為社區居民提供六位一體的優質服務。
身邊的朋友問我、為什麼要當醫生?因為在生命最脆弱的時候，你被人們真實地需要着，匆匆一年轉崗培訓，卻是要終身學習實踐，不忘初心，牢記一名全科醫生的神聖使命，用行動創造醫術的巔峯，點亮生命的光茫!
在所領導的關懷下，我們一行25人蔘加擴展培訓。擴展培訓內容很多，對於我們每個人開拓視野、提升思維、優化理念、充實經歷、提高工作與管理能力幫助很大，特別是爬4米高的木牆，給我們留下了深刻的印象，那就是要加強團結協作，靠集體的力量和智慧，才能克服前進路上的一切艱難險阻，取得勝利。
這次擴展培訓時間不長，但得到的收穫卻不小。我是醫學檢驗所的一名配送員，覺得要促進醫學檢驗所的健康、持續、快速發展，我們醫學檢驗所的每一名職工必須加強團結協作，增強團隊凝聚力，集聚團隊的力量、集聚團隊的智慧，要建設好三種能力。
一是建設團結協作的系統能力
團結出凝聚力、出戰鬥力、出執行力。大家要做政治上的明白人、工作上的老實人、作風上的清白人、團結上的領路人，率先垂範、以身作則，苦幹實幹；要相互信任、相互支持，既要能幹事，又要能共事，充分發揮戰鬥堡壘作用；要增強集體榮譽感和使命感，培育團隊精神，形成團隊合力，把心思用在發展上，把力量凝在事業上，把幹勁用在落實上，做到心往一處想、勁往一處使、擰成一股繩，形成政通人和的工作氛圍。
二是建設求真務實的工作能力
大家要想實招、辦實事、求實效，不尚空談，不坐而論道，不喊華而不實的空口號，不提不切實際的高指標，不搞裝門面的表面文章、虛假政績；做到思路上求實，工作上唯實、作風上務實、措施上紮實、行動上落實。
三是建設開拓創新的發展能力
創新是創造性的執行，是在總的思路、政策下結合工作實際創造性做好具體工作的能力。世界是發展的、變化的，在當前新形勢下，我們醫學檢驗所每一名職工要把握規律，因時因地制宜，大膽開拓創新，才能適應新形勢、新任務的需要，完成所的每一項工作任務，創造出優異成績。
我要把參加這次擴展培訓所收穫到的理念，落實到自己的每一天、每一項工作中，加強團結協作，增強團隊凝聚力，促進我們醫學檢驗所又好又快發展，為加快祖國醫療衞生事業發展，增強人民身體健康水平，做出自己應有的努力與貢獻。
為提高醫院中層管理人員的管理水平，激發管理潛能，創建學習型、效能型、服務型醫院，創新工作機制，提高工作效率，促進醫院管理科學化和規範化建設，廣饒縣醫院自3月份起，集中半年時間，每月一個課題，兩天時間，對醫院全體中層幹部開展中層領導幹部管理素質提升培訓工作。
該項培訓工程包括《領導力——怎樣當好現代醫院中層領導》、《執行力——打造醫院管理幹部高效執行力》、《溝通力——溝通技巧與溝通藝術》、《危機處理能力——醫療風險管理和危機處理》、《團隊協作力——醫院團隊精神與團隊協作》、《激勵力——醫院科室績效考評與管理》等內容，授課人均來自於國內知名院校的專家教授和資深醫院培訓專家，醫院領導及各職能、臨牀科室正副主任、護士長百餘人蔘加培訓。
針對醫療行業的特殊性，各位教授從管理基礎、學科建設、質量服務、風險溝通、文化激勵、執行力等六個方面循序漸進地闡述了管理的精髓，在培訓過程中結合醫院日常管理實踐，運用大量翔實的事例、靈活多樣的教學方法、生動幽默的語言，重點論述了醫院管理的職能和競爭規則、醫院文化系統與醫院精神形象、第一品牌創立與創新思維方式、以患者為中心的管理與職工激勵方式、醫院團隊建設和醫患溝通感受等大家關心和感興趣的話題。並與學員進行交流互動。
此次講座內容深刻精闢、語言風趣幽默，既有理論上的深刻感悟，也有實踐中的昇華提煉，實踐性、理論性和針對性都很強，多次獲得培訓人員熱烈的掌聲。
醫院舉辦管理知識培訓班既適應了當前醫院發展的需要，又滿足了中層幹部對管理知識的渴求。此次培訓內容針對性、實用性、可操作性強，參加培訓人員紛紛表示回去後要認真消化、領會管理知識，並運用所學的知識推動科室管理工作更加科學化、規範化，促進醫院的全面發展。
為進一步貫徹落實《中共中央、國務院關於進一步加強農村衞生工作的決定》精神，湖北省20xx月組織了全市共計23人的臨牀實踐培訓工作。現將實踐培訓情況總結如下：
一、領導重視，組織機構健全
為了將培訓工作落到實處，醫院成立了全科醫師培訓工作領導小組，由分管院長擔任組長，下設辦公室，明確市場部、科教科為全科醫師培訓工作的管理部門，要求全科醫學臨牀和社區培訓基地切實搞好培訓工作。由於領導重視，各機構人員落實，形成了自上而下的全科醫學培訓網絡，從而保證了全科醫師實踐培訓工作的順利開展。
二、認真開展鄉鎮全科醫師實踐培訓
臨牀實踐科室分管主任及社區衞生服務中心（站）主任全面負責培訓項目工作。全科醫學科組織專家對培訓要求和目標進行了討論，同時徵求了部分學員的意見，結合基層醫療衞生工作性質，制定了全面的、具體的培訓計劃。統籌安排學員實踐輪轉表，充分保證每位學員在各個科室的實踐時間，並安排了有豐富臨牀與社區實踐經驗的醫師進行實踐帶教。臨牀培訓基地結合鄉鎮衞生院工作的特點，為提高學員的專業水平，每週利用晚上時間邀請內科、外科、婦科、兒科等專業學科帶頭人組織學員進行業務學習，重點介紹各專業學科的新業務、新技術和新進展，並對鄉村常見病、多發病的診治進行分析，同時加強病歷書寫質量、體格檢查、心肺復甦、外科無菌術等基本技能的操作培訓。學員參加率極高，反映極好。
社區培訓基地為轉變學員的社區衞生服務理念，特舉辦了“醫患溝通技巧”等專題講座，分批安排學員深入社區，開展上門服務實踐活動，對轄區內的慢性病人、老年人、殘疾人進行訪視、開展健康諮總之，20xx年度的鄉鎮全科醫生培訓工作在各級領導的高度重視和各部門的大力支持下，通過培訓使鄉鎮衞生院臨牀醫師掌握全科醫學的基本理論、基礎知識和基本技能，熟悉全科醫療的診療思維模式，提高其對基層常見健康問題和疾病的防治能力，能夠運用生物——心理——社會醫學模式，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭提供公共衞生和基本醫療服務，達到全科醫師崗位基本要求。
通過這一學期的學習，我對於全科醫學這一學科有了新的認識，對於全科醫生這一職業有了更充分的瞭解。
全科醫生（gp）：是執行全科醫療的衞生服務提供者。又稱家庭醫師（general practitioner/family physician）或家庭醫生（family doctor）。全科醫生與專科醫生有着不同的職責。專科醫生負責疾病形成之後的診治，通過深入的研究來認識與對抗疾病。而全科醫生則是負責健康時期、疾病早期乃至經專科診療後無法治癒的各種病患的長期照顧，其關注的中心是人。全科醫生與專科醫生是各司其職、相輔相成的。一名合格的全科醫生不但可以幫助專科醫生提高醫療服務效率，而且還能更好地控制疾病的發展，提高患者的生存質量。全科醫療的特點：
1、強調持續性、綜合性、個體化的照顧。
2、強調早期發現並處理疾患；強調預防疾病和維持健康。
3、強調在社區場所對病人進行不間斷的管理和服務，並在必要時協調利用社區內外其他資源。這就對全科醫生提出新的要求，具體如下：
1）建立並使用家庭、個人健康檔案（病歷）；
2）社區常見病多發病的醫療及適宜的會診/轉診；
3）急、危、重病人的院前急救與轉診；
4）社區健康人羣與高危人羣的健康管理，包括疾病預防篩查與諮詢；
5）社區慢性病人的系統管理；
6）根據需要提供家庭病牀及其他家庭服務；
7）社區重點人羣保健（包括老人、婦女、兒童、殘疾人等）；
8）人羣與個人健康教育；
9）提供基本的精神衞生服務（包括初步的心理諮詢與治療；
10）開展醫療與傷殘的社區康復；
11）計劃生育技術指導；
12）通過團隊合作執行家庭護理、衞生防疫、社區初級衞生保健任務等。簡而言之，就是居民健康的“守門人”。但是全科醫生和其他醫生存在區別：1、服務宗旨與責任不同2、服務內容與方式不同。
多年實踐證明，在基層接診的患者各科疾病都有，也深刻體會到全科醫生在基層醫院的重要性。隨着新農合政策的實施，病人到鄉鎮衞生院的就診率與日俱增。固有的人才模式已不能適應衞生院發展的需要。因此，舉辦全科醫生的培養是當務之急，雪中送炭。
那麼如何成為一名合格的全科醫生呢？我認為一名合格的全科醫生應具備以下幾項素質。首先，當然是要具備綜合性的知識。全科醫生擁有豐富的專業知識和臨牀經驗，更好的對於疾病進行分類和初步診斷。儘管，這種培訓模式在中國實施起來不太容易，但作為一名全科醫生，要時刻注意醫學相關知識，不斷提高完善自己的技能。其次，全科醫生還要是一名生活經驗豐富，具有卓越的領導才能的醫生。全科醫生面對着的是一個區域長期固定的人羣，全科醫生的職責中不僅有治療疾病還有預防疾病和控制疾病的發展。全科醫生面對的疾病多以慢性病為主，需要長期對患者進行醫學干預，才能更好的控制疾病。這些都需要全科醫生有豐富的生活經驗和卓越的領導才能，更好的融入社區人羣中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利與全科醫生的工作開展，病人才更願意配合全科醫生的工作。第三，全科醫生要有高尚的品質。高尚的品質和是每一個醫生必須具備的品質。醫生面對的對象是飽受病痛折磨的病人，醫生的每一個決定都可能事關人命，不能有一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求醫生要有高尚的品質。
以上是我經過這次學習後對全科醫生的認識。希望經過不斷地學習使早日自己成為一名合格的全科醫生，以便將來更好地為醫療衞生事業的發展和人民的健康做出重要貢獻，為居民做好健康“守門人”。為全科醫學事業的發展貢獻自己畢生的力量。
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