(一)積極開展創建“羣眾滿意醫院”活動，着力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。 按照省衞生廳、市、縣衞生局的部署，從去年4月份開始我院以開展創建“羣眾滿意醫院”活動為契機，圍繞提升醫療質量和服務水平，打造良好的醫療環境開展創建工作： 1、狠下功夫，努力提高醫療質量，形成了“質量興院”的良好風氣。醫療質量關係到病人的生命安全和身體健康，是醫院發展的根本。我們把縣衞生局年初部署的“醫療質量管理年”活動內容融入到創建“羣眾滿意醫院”活動當中，把提高醫院醫療質量放在突出的位置。醫院先後出台了一系列措施，確保醫療質量和醫療安全，有效杜絕了醫療事故和減少了醫療糾紛的發生。
(1)健全和完善醫院必備質量管理組織。根據創建活動考評標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質量管理組織，對“醫療質量、病案管理、藥事管理、醫院感染管理、輸血管理”等專業委員會的人員組成進行了調整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限範圍進一步得到清晰。
(2)完善了各項醫療制度並形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。對照創建“羣眾滿意醫院”活動考評標準，根據有關的法律法規，結合我院實際情況，完善有關的管理規定和制度。制定了《突發公共衞生事件應急處理預案》、《醫療糾紛防範預案》、《醫療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規範》等一系列制度及措施。
(3)加強了法律法規的學習和教育。今年全院共組織了醫護人員300多人次參加有關醫療糾紛防範與處理的學習班，廣泛開展《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規範》等法律法規的學習和教育，多次派出醫療管理人員參加全國性和全省組織的“醫療事故防範與處理”、“醫療文書書寫規範”、“處方管理辦法”等學習班，並對全院醫務人員進行了多次相關法律法規的培訓和考試。
(4)進一步規範和提高醫療文書的書寫質量，認真貫徹落實衞生部的《病歷書寫基本規範(試行)》和我省出台的《病歷書寫基本規範(試行)實施細則》，醫院加強了對病歷質量的檢查工作：一是院領導經常不定期抽查運行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質量，對不合格的病歷通報批評，並給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查，及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查，每月對病歷質量情況進行小酷並通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。20xx年共檢查病歷5987份，其中質量病歷5551份，有7份為乙級病歷，未發現丙級病歷，病歷甲級率為99.8。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科、婦產科、急診科。 20xx年全院書寫病歷數最多的前三名醫生分別是：兒科的朱樹森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的範地福，211份。全年科室病歷總數位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。
(5)認真落實三級醫師查房制度。三級醫師查房的質量，與醫院整體醫療水平息息相關，只有三級醫師查房質量的不斷提高，才能保證醫院整體醫療水平的發揮，減少醫療糾紛，促進醫院醫療工作的健康發展。根據有關規範要求，結合我院實際情況，今年重新制定了三級醫師查房制度，實行了分管院長業務查房制度，加大了對三級醫師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。
兒科主任醫師
尊敬的各位領導、各位同事：
肛腸科在醫院領導的支持與幫助下，以年初制定的工作思路為指導，以提高醫院效益為核心，以增強肛腸科綜合競爭力為目標，以提高服務質量為重點，全面落實醫院管理，強基礎，抓規範，順利通過“三甲中醫院複審”，實現了全年業務制度規範化，管理科學化，社會效益最大化，有力地推動了肛腸科各項業務水平的進一步提高。作為肛腸科主任的幾年期間，本人認真履行科主任職責，盡職盡責。為更好服務於患者，鞭策自己，今天向各位領導及同事彙報一年來的工作，不當之處，請各位領導、同事批評指正：
一、加強學習，不斷提高自己的思想水平和業務素質，全年開展新業務、新技術1項。
全科累計出入院人數約1200人次，牀位使用率 110%，總收入800餘萬元，全年完成手術約800人次，其中ⅲ類以上手術150餘例，電子結腸鏡檢查突破1500例，完成了結、直腸腫瘤根治術62 例，包括全結腸切除2例。各類痔病、肛裂、肛瘻、肛周膿腫手術560餘例。其它各類手術二百餘台次。收治重症壞死性筋膜炎3例。無較大醫療事故發生。在皖西北地區率先開展pph術治療環狀混合痔及直腸粘膜內脱垂，並順利開展了直腸癌超低位保肛術、結直腸息肉鏡下治療、直腸前突修補、經腹生物吊帶治療直腸脱垂等新項目。豐富中藥薰洗、中藥灌腸、紅光治療、枯痔、結紮、掛線等中醫治療。邀請省內外知名專家會診手術30餘人次，增進了醫院、科室在同行業內權威專家近距離的瞭解，並得到權威界的支持和好評，擴大了科室在皖西北地區的影響力。
二、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念。
努力提高醫療技術水平，實行人性化温馨服務，誠懇認真工作、細緻耐心交流，為適應新形勢下醫療環境，加強對科室成員的思想及職業教育，樹立面向社會、面向患者，把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫務工作者整體形象，即服務一流，技術精湛，愛崗敬業，文明服務的白衣天使形象。
三、打造良好團隊精神。
肛腸科的工作一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉，而且專業性強。需踏實、耐心、不懼髒累，才能勝任工作。甘於奉獻、誠實敬業是外科工作的必備人格素質。特別是年輕醫生的成長、成長方面，甚至是決定性因素。我常告訴他們，只有這樣，你們才能成為醫德高尚、技術精湛的合格的外科醫生。一年來，本人踏踏實實地做好各項醫療工作，克抓嚴管，確保醫療安全，以積極地態度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。
四、醫乃仁術，廉潔行醫，作為科主任應率先垂範。
一是經常深入病員和家屬當中，瞭解病員的痛苦和需求，關心和體貼病人，誠心誠意為病員服務。二是在工作上大膽創新。認真切實轉變思維方式，大膽開展技術創新，努力提高業務技術水平。三是大力推廣中醫藥適宜技術。以自己的醫德和人格力量贏得病員的尊重和信賴。切實規範自己的言行，樹立良好的天使形象，嚴格履行服務承諾。四是嚴格自律，做廉潔從醫的表率。在臨牀工作中，提高覺悟，堅定信念，錘鍊意志，耐得住清貧，抗得住誘惑，堅持原則、秉公行醫、公私分明，認真處理好醫院和患者的關係;尊重自己的人格，珍惜自己的聲譽。永葆醫務人員的政治本色和浩然正氣。
翻過去的一頁已成為歷史，如果説做了一些工作，能較順利的完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和醫院相關科室的關心幫助分不開，與科室全體人員的團結協作，敬業奉獻分不開。在這裏，對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領導的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度，加強中醫專科建設，豐富推廣非藥物治療手段，爭取在醫院“十二五規劃”期間，開展一些新業務，爭創省級特色專科，使肛腸科的業務更上一個台階。
婦產科主任醫師個人述職報告
一年來，在領導班子和院長的正確領導下，在醫院各科室的支持下，在全科室人員和村婦保醫生的合作下。我婦產科認真貫徹落實《婦嬰保健法》深入開展母嬰保健各項工作，為提高我鎮出生人口素質，降低孕產婦、圍產兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。這一年中我科醫務人員齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想、更新觀念、樹立高度的事業心何責心。圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實、踏實苦幹，較好地完成了本科室的各項工作任務，取得了一些成績，現將工作情況述職如下：
一、努力學習，提高科室整體素質，提高科室業務水平。
學習有關婦幼衞生知識，寫下了大量與業務水平有關的知識，豐富理論知識，用理論技術指導業務工作，能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病症的診療技術，診治婦產科各種常見病、多發病。工作中嚴格執行各項工作制度、診療常規和操作規程，一絲不苟的處理每一位病人。獨立完成五六拾例剖宮產及其他婦產科手術，使產婦及病人都能健康出院。
二、培訓村婦保醫生、提升整體業務水平。
針對村婦保醫生知識參差不齊的現狀，給他們講解產婦、孕婦的`保健知識，產後訪視、母乳餵養知識等內容。使得他們業務素質得到了相應的提高。並要求月報表分村管理，按時準確上報。
三、醫患溝通到位。
科室人員相互理解、團結一致。對住院分娩的孕婦，觀察產程嚴密，耐心做好醫患溝通，讓孕婦及家屬瞭解產程過程及可能發生的情況，讓其心理有數，並有一個心理準備及理解過程。對一異常情況處理及時，手術病人嚴格把握手術指針，對危重病人進行儘快治療並及時會診，手術嚴格無菌操作，無一例產褥感染，今年住院分娩人次達200人次左右。剖宮產手術60人次左右。住院分娩率達95%以上。
四、科室消毒責任明確、正規、及時記錄。
五、加強孕產婦手流管理，對孕產婦實行分村管理、分工明確。
要求圍產期保健卡填寫及時，並能及時輸入微機，有效地進行信息化管理，督促產婦定期產檢，且產後42天母嬰能及時到院體檢。提高高危孕產婦的篩查及管理，對高危孕產婦實行專案管理。提高高危孕產婦篩查能力和危重病例應急處理、轉診能力。通過各級產科醫務人員及婦幼人員的能力協作，對高危孕產婦進行跟蹤管理及信息化管理。
六、對孕產期婦女進行知識宣傳教育。
利用各科渠道宣傳衞生保健知識。免費為孕產婦體檢，並對孕產婦進行專項補助積極給予準備其應有的資料，並積極為產婦及新生兒檢查、新生兒疾病篩查達90%以上。
七、對全鎮育齡婦女進行普查、普治工作。
八、合理安班排班制度及首診負責制度，杜絕了醫療事故的發生。
總之：在這一年中無論在技術上或任務水平上都有很大的提高，但根據我院情況、科室人員暫時緊缺、暫停接生產程觀察。
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