人民醫院眼耳鼻咽喉科總結

人民醫院眼耳鼻咽喉科總結

這一年來，在院領導班子的正確領導和大力支持下，在科室全體醫護人員的共同努力協作下，全年的工作按照年初計劃順利完成。回顧過去的一年，無論從科室管理、醫療安全、業務能力、服務質量及總體效益方面，都取得了一些成績，這一年來，我們有收穫的喜悦，同時也感覺到了工作中存在的不足之處，現將2018年科室工作總結報告如下：

一、科室基本情況

2018年眼耳鼻咽喉科醫生在冊人數為13人，醫療助理5人，在職醫生職稱分佈情況：副高1人，中職3人，初職2人。護士在職17人，護士職稱情況：中職5人，初職:7人，護士：8人。病區實際開放病牀位55張。設立獨立專科手術間1間，專科門診就診區，專科診室3間，各種功能室10餘間，配備有眼科、耳鼻咽喉科常規檢查、治療設施，眼科專業有獨立的醫學驗光配鏡中心。

二、2018年業務收入情況

2018年總收入10371757.50元，較2017年增長19萬餘元，增長比例1.87%，按照xxx平均經濟增長7.8%來説的話，我們科室2018年出現負增長。其中醫療收入約600餘萬元，佔總收入的約60%，較2017年略有下降。

表一：16年17年18年眼耳鼻咽喉科收入對比表

其中：放射費含：CT檢查費，放射費。材料費含:一般材料費，特殊材料費。輔檢費含：心電圖檢查，超聲檢查，胃鏡檢查及病理檢查收入。診查費含:診查費，檢查費。中藥費含：中成藥及中草藥。其他費用含:掛號費，氧氣費，麻醉費，護理費及血費。

以上統計數據為醫院於2018年12月31日23:59:59電腦下載計算結果。

按照上表分析：

1、2018年收入增長比例在1.87%，按照xxx平均經濟增長水平7.8%以上來説的話，我們科室2018年出現負增長。

2、醫療收入2017年約700餘萬元，2018年約600餘萬元，主要原因是2018年化驗費和輔助檢查費大幅降低，反而材料費提高。

3、材料費提高主要原因：首先，2018年以後，白內障患者使用的晶體改為高檔晶體，平均每一枚晶體提高1000餘元以上；其次，鼻竇炎手術術後填塞材料改用可降解纖維止血海綿有關；再次，增加了“鼓室置管手術”的材料。

4、護理費降低2895.30元，下降0.59個百分點,説明2018年收治患者減少或者是低護理級別的患者較多。

5、材料費、西藥費、中藥費等項目增長，對於科室診療能力和水平的提高無太大意義。

6、手術費、治療費比去年有所增長，是與2018年手術枱次明顯增加有關，但是作為外科系統的臨牀科室，代表外科核心技術力量的指標，手術患者比例和手術級別不夠，説明科室整體診療水平有待提高。

7、藥品增長率控制滿意，説明科室醫生對藥品使用控制較好、較為合理。

2018年，門診人次約44201人次，較去年增長約1萬餘人次，增長比例：18%。收治病人2396人次，較去年增長47人次，增長比例為2%。

表二：16年17年18年眼耳鼻咽喉科收入對比表

2018年門診量、門診收入穩定增長，2107年和2018年門診藥品使用情況沒有大的區別和變化，控制較為滿意，説明藥物應用已經規範化、合理化。眼鏡配鏡總體數量增長明顯，主要為點亮眼睛項目增長較多，2018年項目免費為中國小生配出1522副眼鏡，常規配鏡良較去年有所增長。按照常規30萬人口的縣級醫院，眼鏡配鏡業務應該能夠達到100萬元以上，我們離自己的目標還很遠。

住院患者增長47人次，增長比例2%，收入出現倒增長30餘萬元，護理費、牀位費倒增長，這些指標説明，2018年我科室在走下坡路。從數據中看出，患者增加了，藥費、護理費、牀位費、收入都出現負增長，可能是收治的患者病情較輕，重症患者減少，也可能是患者管理逐漸規範化，週轉加快等原因。

2018年度手術枱次比17年上升明顯，基礎醫院眼科重要指標，白內障手術枱次無明顯上升，超聲乳化白內障手術還在邀請專家手術，部分手術較去年下降，比如鼻內窺鏡手術，作為外科系統，手術枱次的下降代表着手術能力的下降，同時也代表着治療水平的落後。鼻竇內窺鏡手術枱次的下降可能與中醫院五官科的崛起有關。

表三：16年17年18年手術枱次對比表

2018年手術枱次增長123台，增長約14.53%，其中“扁桃體切除術、鼓膜切開+鼓室置管術、耳廓整形術”手術開展和新的手術方式都是手術枱次增長的原因，顏面部腫物、甲狀舌骨囊腫、耳前瘻管根治的手術形成新的常規手術開展，也是其它手術增長明顯的主要原因。

對於手術分級來説，我科室手術分級中，主要以一級二級手術為主，在三級手術中，僅開展白內障手術，四級手術中僅開展鼻竇內窺鏡下鼻竇開放術，三四級手術的能力有限。

我科室是眼耳鼻咽喉科，縣級醫院五官科是眼科和耳鼻咽喉科形成的綜合科室，在手術開展來説，我院還不屬於開展較好的醫院，在五官科領域裏，能夠在這一級醫院開展的業務還很多，能開展的手術也還很多，我們手術能力還有很大的提升空間，還需要付出更大的努力。但是，治療能力的提升，手術能力的提高，除了醫務人員的努力，還需要有醫院的支持，無論從扶持政策、資金支持、設備採購等等多方面都會影響科室發展，我們的提高進步是需要醫院的大力扶持的，離開醫院的扶持，我們將無任何發展可能。

三、藥品、材料控制情況

2018年藥品收入為1359947.97元，較去年藥品增長約78036.97元，增長比例為6.08%，2018全年藥品比率為13.05%。較去年增長0.46個百分點。材料費用729461.13元，材料佔比為7.03%，材料增長107085.45元，較去年上升0.92個百分點。2018年材料增長主要在鼻竇內窺鏡手術使用的填塞材料和白內障手術使用的軟晶體上，藥品及材料收入對科室發展無任何意義，但是診療能力和手術能力的提高可能會推高耗材和藥品，我科室基本控制在較滿意水平。

按照醫院要求，藥品指標控制達標。抗生素的使用逐漸趨向合理化，藥物使用也趨於合理化。藥品比例控制在較低水平，在診療能力提高後可能會上升。“可摺疊人工晶體、可降解纖維止血海綿、鼓室通風管”等新型材料的使用必然導致材料費的增長。隨之中國人民的生活水平提高，人民就醫意識的提高，人民對健康的理解和需求日益增加，對高值耗材的需求也在增加。大部分患者在可選擇的情況下，都會選擇“貴重藥品、高值耗材”。隨之手術能力的提升，科室的發展，新手術和新項目的開展，我科室材料和藥品比率還會增長，低藥品、低耗材對我們現有的診療水平來説，可能並不代表着我們做的好！可能剛好反應了我們診療能力有限。

表四：藥品控制指標

四、人才培養及流動情況

2018年科室護理人員按照醫院總體佈局進行培養，兩名護士外出進修。選派兩名醫生到昆明知名三甲醫院進修學習一年。2018年先後有15人次，被派出到省內外進行短期學習交流。2018年4月引進臨牀醫療助理2人，引進臨牀本科專業大學生1人，按照醫院整體培訓計劃送出到省級三甲醫院進行規培。

    五、醫療、護理服務開展情況

為實現“救死扶傷、守護健康”的使命，在“提高醫療質量，保障醫療安全，改善服務態度，讓患者及家屬滿意”的服務理念指引下，科室全體醫護人員秉着“仁愛、敬業、嚴謹、團結、責任、奉獻”的精神，各負其責，按質、按量、按時完成年初預定的各項醫療、護理、教學等工作任務。但離醫院的總體要求，我們做得還不夠，離患者的滿意還很遠。

六、新技術、新項目開展情況

2018年我科室通過外出學習、邀請上級醫院專家等方式，繼續開展“白內障超聲乳化技術”，初步確定形成“眼前段激光、眼底OCT指導下的眼底疾病診療”新技術發展方向。並在“扁桃體切除術、鼓膜切開+鼓室置管術、耳廓整形術、甲狀舌骨囊腫”等手術形成常規化診療項目，在咽部，耳部手術方面進行學習提高。外出進修醫生回來後，把“支撐喉鏡手術”擬定為發展方向。通過邀請省內外知名專家到我院指導開展“眼袋手術、喉癌切除術，中耳及鼻竇內窺鏡”等手術，力增科室多方面發展，繼續協調邀請助聽器驗配師及專家到我院指導我院醫護人員進行助聽器驗配業務。

七、貧困白內障及新生兒聽力篩查項目開展

我院作為雲南省政府規定的“雲南省白內障復明手術工程”定點醫院。科室醫務人員通過培訓、宣傳、走村入户等方式，到各鄉鎮、自然村、村民小組開展眼病篩查，嚴格按篩查方案分步實施初篩、復篩、轉送、確診、手術等程序，2018年共篩查羣眾300餘人次，白內障患者60餘人次，全年共完成185名符合手術條件的白內障患者，確保全縣白內障患者復明手術任務圓滿完成。

通過科室及全院醫護人員及相關科室醫護人員的共同努力，我科2018年一共對2770名新生兒進行聽力篩查。對179名初篩陽性新生兒進行電話隨訪，57人到我院進行了復篩，按質按量圓滿完成上級衞生行政部門交給的任務，為我縣新生兒聽力篩查工作做出了重要貢獻。

2018年，在縣委、縣人民政府和縣衞計局的關心和協調下，在醫院領導班子的關心指導下，全科人員共同參與完成了“點亮眼睛”公益項目。兩期項目一共篩查116所學校，28258名中國小學生，為2273名學生進行了復篩驗光，給1522名學生驗配了免費眼鏡。

八、健康扶貧白內障大病集中救治情況

    2018年是xxx脱貧摘帽年，作為xxx最大的公立醫院，我院是xxx健康扶貧工作的領頭羊、排頭兵。為了充分貫徹落實雲南省《健康扶貧30條措施實施方案》，進一步推進實施“光明扶貧工程”活動，讓更多的建檔立卡貧困白內障患者享受免費手術，重見光明。在院領導的關心和領導下，我們全年入院診治235名建檔立卡户患者，通過我院扶貧辦公室工作人員的辛勤工作，與22餘名建檔立卡户白內障患者及家屬取得了聯繫，集中救治了21名符合手術條件的建檔立卡户貧困白內障患者。選派醫護人員到平原鎮高裏村和蘇典鄉勐嘎村患者家中檢查、瞭解患者情況，做好宣傳工作，詳細講解手術方案和手術風險，消除患者及家屬顧慮，讓貧困白內障患者重見光明。

九、科室未來發展規劃與展望

在過去的一年裏科室整個團隊付出了不懈努力，今天的成績代表的是過去，2019年又是新的開始，是新的起點，我們將一如既往的繼續努力學習、艱苦奮鬥、面向未來、勇往直前。我們將建成人才梯隊合理，業務能力較強，能夠完成本縣眼耳鼻咽喉科常規診療任務的科室，也將在科室形成分組診療團隊，為未來能順利進行眼科，耳鼻咽喉科分科做準備。

中國有句古話“巧婦難為無米之炊”，在新的一年裏我們希望，得到醫院的大力支持，無論從政策扶持、資金支持、設備採購等等多方面都支持我科室發展，我們的提高進步是需要醫院的大力扶持的，離開醫院的扶持，我們將無任何發展可能。作為縣級醫院眼耳鼻咽喉科，我們堅決按照國家政策及上級衞生行政部門要求，在院領導班子領導下。進一步貫徹“科技強院、人才興院”的核心理念，認真落實“提高醫療質量，保障醫療安全，改善服務態度，讓患者及家屬滿意”的服務理念。“一個人走路能走得更快、一羣人走路能走得更遠！”在新的一年裏，我們團結一切可以團結的力量，繼續秉承着“仁愛、敬業、嚴謹；團結、責任、奉獻”的精神，深入貫徹執行“以患者為中心，以服務質量為核心；以病人滿意、員工滿足為己任”的辦院宗旨保障醫療安全、積極開展新業務推動科室不斷髮展。

              xxx人民醫院眼耳鼻咽喉科

                      二0一八年十二月三十一日