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2019年度醫院自查總結

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醫院2019年度工作總結

2019年度醫院自查總結

2019年在衞計局及上級有關部門的正確領導和大力支持下,全面貫徹十九大精神、習近平新時代中國特色社會主義思想、省委十一屆三、四次全會精神、市委五屆六次全會、縣委十二屆五次全會精神。緊緊圍繞“以人民為中心”的發展思想,以改善羣眾看病就醫感受為出發點,緊扣醫療服務需求新變化,落實醫院工作制度,創新醫院服務模式,促進醫療服務高質量發展,進一步提升就醫羣眾滿意度,切實增強人民羣眾看病就醫獲得感、幸福感、安全感。根據《衞計局衞計局關於對全縣各級醫療衞生單位進行績效考核的通知》(武衞計發〔2019〕11號)、《衞計局衞生和計劃生育局關於印發鄉鎮(中心)衞生院分類考核方案的通知》(武衞計發〔2017〕2號)等文件精神,我院組織對各科室的工作情況進行了自查總結,現將自查總結情況彙報如下:

一、醫院基本情況

醫院現有在崗職工38名,70%以上是大專以上學歷。開放牀位22張。醫師11名,佔比28%,其中,內科(兒科)4名,外科(五官科)1名,中醫科2名,公衞科4名。擁有“Name數字化醫用X射線攝影系統”(Picke1600 DR型)、經顱彩色多普勒、彩色超聲影像系統(ST-E9)、庫貝爾全自動生化分析儀等新設備。設有內科、外科、兒科、婦產科、五官科、麻醉科、醫學檢驗科、醫學影像科(X線診斷專業、超聲診斷專業、心電圖專業等)、中醫科、預防保健科、全科醫學科。除護理、藥劑崗位外,醫技、財會等其他崗位均僅一名職工。

我院核定編制45人,實際佔編44人、在崗(含臨聘)38人。人力資源總體是緊張的,人才結構欠合理。中醫藥人數佔比20%以上達標,但醫師、檢驗、影像人員配置不足,醫技崗一人休假,整個科室工作停頓,影響醫療服務人次增長,遲滯了醫院未來的發展。

二、基本醫療情況

(一)醫療數據和指標完成情況

1、服務量。業務總收入:2746577.93元,較上年度(2746577.93)下降%;門(急)診17798 人次,去年為17798人次、增長率0.5%;住院人次:838人次,去年住院人次:838人次,較上年增長25.3%。住院牀日數4865人次,病牀使用率%,病牀使用增長率36 %。中醫藥服務000人次。輔助檢查:14681 人次,較上年增長32 %。免費巡迴醫療、免費健康體檢:000人次。

2、服務質量

    通過全院職工的努力,藥佔比控制在50%。門診量較上年度略增長;住院人次與上年度持平。醫療事故、醫療糾紛“零”發生。

(二)醫療質量、醫療安全

重視醫療環節質量的管理,嚴格執行診療常規和操作規程,執行病歷書寫規範、醫院感染管理規範、醫療廢物處置規範等有關法規制度,處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫院感染管理和病案管理符合要求。以5.12護士節、8.19醫師節為契機,開展技能比賽、知識培訓講座,提高醫護人員知識與技能,人文關懷能力。

(三)、人才隊伍培養

1、我院繼續醫學教育覆蓋率達100%,獲得學分達標率85%以上。

2、本年度我院開展全鎮鄉村醫生培訓8次(公共衞生方面),20餘學時,共約培訓260餘人次。

3、參加縣醫學會舉辦的學術活動6期,涉及臨牀、醫技、院感、護理、醫療管理等多學科,累計參加15人次。7人蔘加“好醫生”醫學教育遠程培訓,成績合格。

4、全年參加學歷學位教育6人,其中,一人蔘加大專學歷教育,五人蔘加本科學歷教育。鼓勵五名同志積極參加學歷教育,完成學習前審批。

5、我院現有3名全科醫師(轉崗培訓)。今年一名同志完成轉崗培訓、進修、結業。一名同志參加中醫類全科醫師轉崗培訓,現已進入臨牀培訓期。一名同志參加2019年度全科醫師轉崗培訓,現已完成集中理論學習。截止2019年底我院將有6名全科醫師。

基本公共衞生服務。

1、建立居民健康檔案。農村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衞生部《城鄉居民健康檔案管理規範》的要求,在自願的基礎上,為轄區的常住人口建立居民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實行計算機管理。

2、組建家庭醫生簽約服務團隊6個:簽約服務建檔立卡貧困户1548人;公共衞生服務重點人羣4689人;殘疾人205人;計生特扶家庭4人;一般普通人羣共計3513人。

3、免疫規劃項目。國家免疫規劃的執行及其管理情況。建證(卡)率100%;免疫規劃接種率≥ 90 %;及時接種率90.1%。

4、傳染病及突發公共衞生事件報告與處理項目。保障傳染病疫情網絡直報系統正常運行;認真配合疾控機構,參與現場疫點處理,對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。有較強的應急處理能力,做好食品、公共場所、學校、職業等衞生指導與管理工作。

5、兒童保健項目。建立0-6歲兒童保健手冊,規範開展兒童保健工作; 0-6歲兒童系統規範管理人數247人,管理率達60%。0-36個月兒童中醫藥服務203人次。

6、孕產婦保健項目。建立孕產婦保健手冊,規範開展孕產婦保健工作;孕早期管理0人,孕中期管理1人,孕晚期管理5人,產後訪視21人。年度孕產婦系統管理率達90%。

7、老年人保健。全鄉65歲以上老年人4069人,管接受中醫藥健康管理服務 2842人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查,開展健康危險因素調查,並向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。中醫藥健康管理服務1583人次。

8、慢性病管理。共篩查3355人,共有高血壓病人1453人,其中管理991人;共篩查糖尿病1902人,共有糖尿病人194人,其中管理128人。糖尿病中醫藥健康管理服務167人次。

9、重性精神疾病患者管理。報告及管理135個,認真做好重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況。在專業機構指導下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

10、重大公共衞生服務項目。按照重大公共衞生服務項目實施方案,認真做好乙肝補種、農村孕產婦住院分娩、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衞生服務項目的有關工作。

四、院內環境與項目工作

(一)建立健全並落實行政、後勤、進修和培訓等制度並落實。院容院貌乾淨整潔,工作環境及病員休息環境乾淨舒適,健康宣傳標語、專欄醒目規範,醫務人員精神飽滿,服務態度和藹。

(二)項目工作

1、改建放射科防護及配套設施項目,自籌4萬餘元,更換防輻射鉛門大小各一扇,拆除暗室,擴展操作室空間等一些列措施。項目完成後極大的提升了放射科整潔、大氣的對外形象。

2、院壩硬化、護坡修建項目,輔檢樓彩鋼瓦製作等項目自籌6萬餘元。隨着項目完工,提升了醫院整體形象,美觀,達到了標準化衞生院硬件要求,完成了衞計局脱貧摘帽“一低三有”中有達標鄉鎮衞生院的指標要求。

廉政建設、安全生產、信訪維穩、採購等工作。

(一)健全了黨風廉政建設、行風建設責任制、發揮了領導小組作用,職責、分工明。紮實開展了集中整治羣眾身邊不正之風和腐敗問題,簽訂了黨風廉政建設責任清單37份,開展談話提醒和自查自糾工作2次,78人次。

(二)安全生產工作  召開安全生產專題會議5次,針對安全隱患排查整治,開展3次“安全生產大檢查”,我院做到隱患處置在萌芽中,重大安全生產事故“零”發生。

(三)遵照相關規定要求進行詢價、審批、採購,資料齊全,未發生未申報、請示或未批准情況下的採購行為。

健康扶貧工作

1、落實院領導班子聯繫貧困村健康扶貧工作。健康扶貧到户資料清理。

2、健康扶貧政策宣傳,31個村衞生室分別設立2018版健康扶貧宣傳欄,千醫進萬户宣傳欄。

3、免費巡迴醫療31次,其中,聯合中醫院大型巡迴醫療4次。累計2017-2018為建檔立卡貧困户免費健康體檢 817人次,其中,7-17歲33人次,8-34歲 19人次,35-64歲412人次。

4、“五幫四包”工作。我院27在編幹部為清平鎮大水井村、方溝村、華家坪共計707户非貧困户,宣傳扶貧政策,對不清楚的相關政策着重解釋。收集羣眾訴求,特別是亟待解決的共性問題;對艱苦奮鬥、自力更生髮展產業進行鼓勵,對一些等、靠、要的不正思想進行糾正消除。

黨建工作

1、黨支部組織機構健全,活動有陣地。堅持開展“三會一課”制度,召開支委會13次,本單位黨小組會12次,專題黨課4次,黨員大會4次(其中發展黨員大會3次)。

2、集中學習與自學相結合,學習“十九大精神”、“學習習近平來川視察重要講話”、新《黨章》、《中國共產黨紀律處分條例》(2018)。

3、認真做好發展黨員工作,程序規範、科學合理地發展黨員。5名同志進入培養考察期。4名入黨積極分子接收為預備黨員,6名預備黨員按時轉正。

4、按時按標準繳納,支部2018年度共計繳納黨費:3027元。

計劃生育工作。

(一)完善了計劃生育特殊家庭就醫綠色通道。

(二)對計劃生育特殊家庭“兩免四優先”即免掛號費、免一般診療費、掛號優先、就診優先、取藥優先、安排病房優先等措施。

(三)對計劃生育特殊家庭每年一次免費健康體檢,完成體檢45人。

(四)健全了妊娠避孕藥具使用、出入庫台賬,專櫃管理、避孕藥具發放落實了專人負責。

(五)加強了超聲對孕14周以上孕婦檢查的管理制度;加強了宣傳力度,張貼了警示標誌“禁止非醫學需要的胎兒性別鑑定”。

(六)民生工程:農村婦女“兩癌”免費檢查項目,任務完成100%。0-6歲兒童殘疾篩查100%。

、存在問題。自查發現存在許多問題,主要表現在:

(一)、公共衞生服務情況。

1、健康教育方面:工作不到位,質量不高,開展講座次數不夠。諮詢工作開展不到位等。

2、資料收集完善,人員對公共衞生項目工作業務尚不夠熟悉。檔案的真實性、規範性,待進一步加強。

3、某些項目工作開展難度大。如慢性病的管理方面、唐氏篩查。

4、科室設置房屋不足。目前公共衞生服務科室設置尚不足,目前衞生院無婦保室和兒保室等。

(二)、醫療質量情況。

1、未能完善質量管理機構,特別是質控和院感方面工作開展較差,未能落實完善;2、“三基”“三嚴”工作開展不夠;3、職工對醫院核心制度不熟悉,未能很好的執行醫療核心制度的情況;4、醫療診療水平、護理水平有待進一步提高。

、整改措施。

(一)、加強培訓與管理,努力提高衞生院整體水平;

(二)、對公共衞生項目,加大在資金、物力、人力的投入,要全院人員的動員和參與。

(三)加強慢病的管理,特別是要加強篩查的力度,加強管理力度,主動發現病人,主動管理病人。提高檔案的真實性、準確性。

(四)加強進修與培訓,加強“三基”“三嚴”培訓,提高人員素質,提高醫療技術水平。

(五)加強醫病質量的管理。

醫院 

2019110