本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衞生部頒佈的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染髮病率，保證了醫療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：
一、加強質量管理，確保醫療安全
1.質量控制：每月進行2次檢查，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制科室感染,對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施，並向全院通報。
2、強化衞生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅着醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了科室感染。
3、紫外線強度監測：對新領進紫外線燈管每次進行檢查，對科室使用中的紫外線燈管強度進行監測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，儘量避免職業暴露，並對職業暴露進行監測登記。
二、沉着積極應對突發事件
及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了病人的身體健康和生命安全。
三、實行規範化，流程化管理
編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、科室感染暴發處理流程、科室突發公共衞生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，並組織學習，使工作人員工作流程化，便於操作，便於記憶。
四、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規範化管理。 五、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識
1、對保潔人員進行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓。
2、對全科護理人員進行了“醫院感染預防”的培訓，並組織考試，均合格。
3、對全科臨牀醫生進行了“醫院感染管理現狀”及“手衞生”的培訓，組織考試均合格。
4、對新上崗人員進行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。
通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫院感染工作規範化。通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新台階，降低了感染髮病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了科室的經濟效益和社會效益。
20xx年是實現“三年”規劃的關鍵一年，也是我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入比去年同期增加了;入院人數、出院人數分別比去年同期增加和%，取得經濟效益和社會效益雙增長。
一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式
1.開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作
首先我們認真組織科室工作人員，反覆學習了**院長制定的《服務承諾書》、《醫療衞生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》，形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗面，表揚信封，拒收紅包。物品合計數千多元，得到醫院的充分肯定。
2.堅持服務月活動，創新優質服務新模式
科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之後，今年八月在全科範圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫療指標完成情況良好，而且着力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規範。二是落實醫療服務規範，落實週六、日醫生查房制度，設置《患者心聲本》、建立“醫患聯繫卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務範疇，設置“便民服務中心”，。四是深化主動服務，在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份温暖的祝願;康復科設立“感動服務站”，。五是提供延伸式服務。護理服務範圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院後隨訪，，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，、住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了份客户滿意度調查問卷，堅持病區工休會制度，廣泛徵詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。
3.今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病牀週轉。。通過採取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕羣眾的負擔。
4.抓好醫德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：
(1)學習模範人物與先進典型相結合;
(2)評先樹優，職稱評定相結合;
(3)平常表現與外出進修相結合。
二、規範醫療質量管理，提高醫療技術水平
1.注重人才隊伍建設
我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨牀經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
2.強化規章制度的落實
科內定期召開會議，每週一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3.抓好“三個環節”的管理和監控
(1)入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥;
(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫患一家;
(3)出院時：注意事項，複查標準，熱情歡送，令人難忘。
加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。
①定期進行安全教育，做到制度化、經常化。
②定期對病歷進行檢查和評估。
③定期對安全隱患進行檢查和評估：
病史採集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。
對病區內設施，病人衣物，牀鋪定期檢查，定期搜身。
對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需
都督促病人飲食，對不進食者及時彙報並作相應處理。
④查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脱離自己崗位分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脱崗。
⑤科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、、，科內處理意見、改進措施並上報醫院。
⑥大交班(試行)：
目的：完善質量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的瞭解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。
方法：⒈每週一進
行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。
⒉自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。⒊由科主任、護士長做最後安排，把重點病人分離出來重點討論。
⑦大查房：
目的：科主任全面瞭解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體症狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規範醫囑。
方法：⒈每週四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房，現場辦公、下醫囑，並根據查房情況隨時講解，提問有關內容。⒉查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，並由護士長隨時提問該病相關情況。⒊能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。⒋對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
加強醫院感染管理管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項醫療指標完成較為理想。全年病牀使用率、出院病人平均住院日天(同比多天)、治癒好轉率為%、、入院三日確診率、入出院診斷符合率、，均完成或超過醫院下達的指標。
三、強學科建設，促業務快速發展
繼續沿着“突出精神科特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。
(1)繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。
(2)倡導多科室的參與合作，採取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展。
(3)輔助科室的齊心協力，為專科業務發展提供保障。
(4)提高教學水平。
四、不足之處
廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高，，專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。
總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。
一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志協調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現總結如下：
一、在政治方面
認真學習黨的“十九大”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，用 “八榮八恥”的標準規範自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真。開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。
二、自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律
做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。醫學教，育網|蒐集整理按照“三級甲等”中醫院的要求完成各項臨牀工作，並高質量完成各種軟件、台帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，並嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”並開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規範，做到合理用藥、合理收費、服務到人，科室獎金髮放不與經濟掛鈎，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、“總量控制、結構調整”
科室內部積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。醫學教，育網|蒐集整理一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病牀週轉。通過採取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕羣眾的負擔。
四、積極引進和運用新技術
今年加大了對PPH手術的推廣和運用，引進了微波治療儀，在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法，總結臨牀經驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、在宣傳工作上
充分利用多種形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療範圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等，增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年裏，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，紮實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
一年來，在院領導的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年，無論從科室管理、醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現總結如下：
一、主要成績：
1、進一步建立建全並執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，滿足病員羣眾的醫療要求，並認真學習了《病例處方書寫規範》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》。
規範了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為我院安全醫療奠定了基礎。2、加強各大臨牀醫療質量的檢查力度，並更好的落實臨牀、醫療護理制度，全方面提高我院的診療水平。
在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下，多次開展院內科室及醫護人員會議，佈置臨牀工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務，深入科室協調工作。就業務學習醫療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易於疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防範措施，為臨牀安全醫療提供了保障。3、加強臨牀業務學習及進修工作，醫院XX年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科，同時派出10餘人次參加各類學術會議，為我院引進新技術、新經驗拓展業務。
回來後要求參加學術會議的人員將所學內容整理打印成冊並裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫療學習的風氣，取得了良好的效果，達到了預期的學習目的。4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20餘次門診部會議。
對門診部醫療工作的開展及服務範圍作出了明確的規定。並對門診部多次檢查工作，將檢查所發現問題彙總，並打印成冊存入檔。將發現醫療差錯及醫療護理隱患做到進一步防範。定時開展醫療知識講座，學習醫療文書及醫療法規取得了一定的效果。5、時刻不忘首診醫師負責制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現象發生，特別是在搶救危重病人時全院醫護人員團結協作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了的救治。
全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫療糾紛事情的發生。6、醫務人員努力提高服務態度及服務質量，使來院就診病人抱着希望而來，滿意而歸。
每一位醫務人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫護人員兢兢業業及不懈努力，圓滿完成本年度工作。7、在院內各項急診搶救病人及手術人員方面，完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。
醫護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現象的發生，並得到院領導的認可及病人的好評。8、院內成立了應急預案小分隊，有兩名醫師、4名護師及一名司機組成並多次參加辦事處及開發區安排的任務及應急事故演習，並得到高新區及辦事處領導的好評。
二、存在問題：
1、門診醫療工作繁瑣，既對內又對外，工作千頭萬緒。
常常不是我要做什麼事，多半是要我做什麼事，沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。2、要進一步加強業務學習及進修學習，提高我院年輕醫務人員的業務技術水平及工作能力。
須輪流到上級醫院進行短期的培訓及進修學習。3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態度是下一步的工作要點。
4、臨牀護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。
針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。5、本年度制定目標不夠明確，門診管理有疏漏，開展業務範圍較狹窄。
下一步加強門診管理，制定工作目標，拓展業務範圍，引進新技術。6、門診學習風氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進一步加強。
總之，在XX年工作中有得有失，在今後的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫療質量的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使門診工作安全平穩的進行，為我院的安全醫療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務態度，以更好的服務於廣大病員羣眾。
一、全科人員在政治上認真學習鄧小平理論知識、江澤民同志的七一講話和十六大報告精神，深刻理解其精神實質。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立為病員服務，為職工服務，為領導服務的思想，給領導當好參謀;能夠用三個代表和黨員標準規範自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
三、在縣、鄉、村三級中醫網絡建設上，全科同志能夠不怕苦、不怕累，經常深入鄉村，與基層醫務人員打成一片，密切關係，廣爭病員，為醫院社會效益和經濟效益的提高做出了較大貢獻。
四、在醫院配合各家保險公司業務上，能夠開拓性工作，和各家保險公司理陪人員配合默切，對保險住院病人更是體貼入微，急病人之所急，想病人之所想，受到各家保險公司領導和各科住院病人以及全院同志們的一致好評，保險病人就醫者不斷增加，在今年保險理賠幅度大量減少的情況下，全年保險病人業務總收入達55餘萬元。在已爭取的中國人壽、太康人壽、中國太平洋人壽業務合作的基礎上，又爭取了財產保險和中原保險代理公司的業務配合，為明年爭取保險病員就醫羣的業務發展奠定了良好的基礎。
五、在宣傳工作上，充分利用廣播電視、報刊、雜誌、宣傳版面、宣傳單等形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療範圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等，增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。
六、鞠身基層，忠實履行"三個代表"，根據縣委有關指示精神，醫院選派我科科主任帶隊下鄉到東南徐堡村開展幫扶工作，我科同志積極配合，完成了每家每户的入户調查工作，較好地完成了第一階段的幫扶工作，所做工作受到縣幫扶辦和鎮黨委、政府以及村幹部羣眾的一致好評。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年裏，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，紮實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
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