堅持深入推進掃黑除惡專項鬥爭工作開展，聚焦非法行醫、醫療美容的突出問題，採取強有力措施紮實開展專項整治，嚴厲打擊損害羣眾切身利益的違法違規問題，確保行業亂點亂象得到全面整治，進一步整頓和規範醫療秩序，營造良好就醫環境，醫療機構監管長效機制更加健全，人民羣眾的健康權益得到保障。為此根據《中華人民共和國基本醫療衞生與健康促進法》、《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》等法律規定和省市縣有關打擊非法行醫、醫療美容、維護醫療衞生秩序的文件、會議要求，我們組織執法人員對我縣各級醫療機構、醫療美容機構進行拉網式檢查和重點督查，把打擊非法行醫、醫療美容保護人民羣眾就醫安全等工作作為我縣衞生監督執法的重中之重來抓緊抓好，現將我所打擊非法行醫、醫療美容工作情況總結如下：
一、工作成效
從掃黑除惡專項鬥爭以來，我所共出動執法人員1549人次，車輛324車次，檢查醫療機構及醫療美容機構328家次。對醫療衞生行政處罰46起，其中查處“無證行醫”37起，查處“使用非衞生技術人員”7起。共予以行政處罰罰沒總金額125.1萬元，沒收藥品器械300餘件。對涉嫌非法行醫罪的行政案件依法移送公安機關2起。全縣18個鄉鎮衞生院按要求聘任衞生監督協管員，對轄區內的相關醫療機構、醫療美容機構開展巡查，實行監督日常覆蓋。
二、主要做法
1、強化領導
所領導及時開會傳達和部署省、市、縣有關查處無證行醫的文件會議精神，成立領導小組，制定重點監督檢查和專項行動實施方案，要求各科室要各負其責，分工合作，加大打擊力度，營造打擊氛圍，及時溝通信息，互通有無，形成工作合力，主要領導親自抓，分管領導具體抓，業務科室深入抓，切實提高打非工作效力。
2、廣泛宣傳
大力宣傳《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》等有關法律法規，予張貼和發放宣傳材料。充分利用廣電媒體和局政務網等傳媒及時宣傳法律法規和曝光典型案例，告知廣大觀眾非法行醫的危害性，教育引導各級各類醫療機構和人民羣眾知法、懂法、守法、用法，依法開展執業活動和維護自己健康權益，公佈舉報投訴電話，讓廣大人民羣眾參與監督，共同做好維護醫療衞生正常秩序這項工作。
3、深入摸底
通過建立衞生監督協管員制度，選聘各鄉鎮社區衞生服務中心一批責任心強、業務熟練的專業技術人員調整充實到醫療衞生監督協管隊伍，經過我局培訓，共同做好轄區內醫療機構基本信息摸底排查和對無證行醫的診療機構進行登記造冊等工作，並上報我局，協助我局共同進行清理打擊整頓。做到橫向到邊，縱向到底。
4、突出重點
把打擊無證行醫作為衞生監督執法工作的重中之重來抓緊抓好，採取集中整治和日常監督巡查相結合方式，對轄區內的醫療機構進行拉網式監督檢查，做到不留死角、不走過場。同時張貼公告，對已被我局立案查處列入黑名單的無證行醫診療機構進行重點跟蹤回訪複查，徹底清理，防止回潮和反彈，並在我局政務網上進行公告。
5、強化合力
加強同公安部門、市場監督管理局、法院、檢察院等相關部門的配合聯動，形成合力，共同打擊無證非法行醫、醫療美容，對日常監督檢查中發現的涉及相關部門職責的及時抄告移送給相關部門，對拒不履行行政處罰的依法申請法院強制執行，對涉及非法行醫罪的依法移送公安部門進行刑事處理。責令涉案無證行醫醫療機構立即關門停業，通過廣播電視等媒體予以曝光。此舉有效的震懾和遏止無證行醫行為的氣焰和聲勢，進一步規範醫療市場秩序，維護了人民羣眾的健康權益。
6、加強巡查回訪
建立健全衞生監督巡查回訪常態化機制，要求各鄉鎮協管員對各轄區內醫療市場進行日常巡查，對已打擊的重點無證行醫對象進行定期回訪，做好日常巡查回訪記錄，防止重操舊業，發現違法行為，及時上報我所，協助我所對違法違規行為進行嚴厲處理。同時，我所執法人員不定時、不定點、不定期對轄區醫療市場開展巡查回訪工作，及時發現問題，即時解決問題，加強對非法行醫對象的監督監管，遏制非法行醫行為的反彈。
三、存在問題：
1、非法行醫、醫療美容隱蔽性強。我縣人多面廣，無證行醫主要集中在口腔診所，分佈在各鄉鎮村落，監督檢查難於發現，多靠羣眾舉報。非法行醫的隱蔽性越來越強，非法行醫者逃避檢查的方法越來越多。如非法行醫者為了躲避檢查從不掛招牌，只掛個白色門簾或乾脆什麼標誌都沒有，有的在家裏行醫，有的在出租房，不斷地變換自己的行醫場所，並在晚上和休息日開門，使檢查人員屢次撲空。偏遠鄉村存在個別遊醫，其無固定診療場所，無取得執業醫師證，時常身上揹着行醫包，上門出診給農村老人、行動不便的殘疾人等看病，因其無固定場所、流動性強，導致我們執法時無法取證。如園莊鎮泗洋村遊醫黃正皋，其在居住的周圍村落上門出診，被羣眾舉報，我們去執法時，卻沒辦法找到他，更談不上取證、處罰。
2、調查取證難。行政處罰是懲戒非法行醫的重要手段。而調查取證又是實施行政處罰的必要條件。要取得醫療機構超範圍開展診療活動、轉租許可證等違法行為的證據，需要發現它們的處方箋、診療日誌、承包合同等物證，事實上，幾乎沒有診所會保留其處方箋等物證，也抓不住其現行，而指證轉租許可證、承包醫療機構行為就更加困難了。近年來隨着經濟發展，愛美人士增多，醫療美容利潤大，為無證醫療美容提供生存空間，醫療美容多隱藏在各小區套房裏醫療，患者經熟人介紹去的，存在一定的隱閉性，加大執法的難度。如鯉城街道城內社區無證行醫者李倩，就躲在承租的套房內給經熟人介紹來的患者打“玻尿酸”。還有的直接去病人家，看完就走，收集證據十分困難。
3、非法行醫者身份確認難。進行調查取證，必須要求非法行醫者出示身份證名及資質證明，以確認身份，如果非法行醫者以任何理由不能出具，或者不願意出具身份證，甚至有時故意提供假身份信息，執法人員又無法強制讓其出具身份證明，只此一條就導致後續的行政處罰無法進行。
4、處罰程序執行難。對於無證行醫者，一般行政處罰要經過調查取證、陳述申辯、做出處罰決定等步驟，處罰一次要寫出約10多種執法文書。為了逃避打擊，非法行醫者想盡一切辦法擾亂我們的行政執法，拒絕簽字、拒收執法文書、關門上鎖等情況時有發生，絕不會再給執法人員第二次見面機會，更不用説送文書、繳納罰款了。如蓋尾鎮瑞溝村無證行醫者陳國鋒，調查取證很順利，送達告知書時就拒收關門上鎖，送達處罰決定書只能用登報公告送。如果非法行醫者拒不繳納罰款，需要等待六個月的訴訟期滿後，才能申請法院強制執行，這就給了非法行醫者進行逃避的充分的時間。
四、下一步打算
1、發動羣眾，破解非法行醫隱蔽性。非法行醫、醫療美容的經營特點是晝夜時間倒置，常常與執法人員打游擊，稍有風吹草動就立即歇業關門或轉入地下。為此，主動與各鄉鎮衞健辦、衞生院監督協管員和鄉村網格員聯繫，依靠他們的積極配合來開展工作，進一步發動羣眾，設立舉報電話，上下一心，形成合力破解非法行醫隱蔽性。
2、邊打邊教，思想工作做得細。對於非法行醫者，執法人員除嚴厲打擊之外，本着懲前毖後、治病救人的原則對其進行教育，以他們之中造成的醫療事故作為反面教材，指出非法行醫給患者身體和患者家庭帶來的不良後果，給社會帶來的不安定因素。與此同時，執法人員還為他們指出合法經營醫療行業之路。
3、加強宣傳，情理教育入民心。加大普法宣傳，藉助縣司法局以案釋法活動，由仙遊縣電視台採訪監督所執法人員介紹打擊非法行醫的相關法律、法規，告知羣眾非法行醫的危害性。針對非法診所的客源主要是工廠的打工人員、外地個體商户和年老體弱、行動不便的老人，執法人員將以往查處非法診所的資料、照片展示在患者面前，對他們進行了積極的宣教，提高患者的鑑別能力，增強患者的自我保護意識。同時特別提醒患者在就醫時應選擇到正規的醫療機構，不入無牌無證的黑診所，如果發現自己的權益受到侵害時，應及時拿起法律武器維護自己的合法權益。
4、加大力度，形成打擊高壓態勢。國家於2020年7月1日正式實施《基本醫療衞生與健康促進法》，對打擊非法行醫、醫療美容的相關法律條款比原來的《醫療機構管理條例》嚴厲，對非法行醫者形成打擊高壓態勢。要根據最高人民法院、最高人民檢察院關於非法行醫罪的司法解釋，把非法行醫達三次，應移送司法機關追究其刑事責任。
打擊非法行醫、醫療美容是一項艱鉅而複雜的任務，雖然，我所在開展打擊非法行醫、醫療美容工作方面，取得了一定的成績，但非法行醫、醫療美容從根本上還沒有得到遏制，在一定範圍內仍然存在，今後，我們將堅持疏堵結合、標本兼治的原則，進一步加大打擊力度，建立和完善長效監管機制，為淨化醫療市場服務秩序、保護人民羣眾的身體健康而不懈努力。
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