第一篇：兒科護理質控半年工作總結
護理質控半年工作總結
時光如梭，2014年轉眼已過去一半，在院領、護理部的正確帶領下，實施開展了質控的自查工作，認真抓好護理質量，努力提高護理水平，在全科室護理姐妹們的共同努力下，質控工作有很大的改善與提升，現工作總結如下：
一、 護理質量控制指標達標情況：
（1） 病室清潔合格率100%
（2） 急救物品合格率100%
（3） 無菌物品合格率100%
（4） 基礎護理合格率100%
（5） 一級護理合格率100%
（6） 病人安全防護合格率100%
（7） 一人一針一管執行合格率100%
（8） 一次性用口終末分類處置合格率100%
（9） 消毒液更換合格率100%
（10） 護理病歷質量合格率100%
二、 院感方面嚴格按照醫院感染管理標準，定人員監控院感，醫療廢物按分類處置，混裝現象沒再出現；嚴格執行空針一人一針一管，壓脈帶一人一根，霧化面罩一人一個，消毒液定期更換，定期監測濃度，達到消毒標準。
三、 護理文書、體温單書寫情況科室的危重及一級護理護理
記錄完客觀、真實、及時、準確的記錄患兒的病情變化、給予的治療、護理措施及相關的護理指導。對每位患兒的體温變化定時準確的進行監測及記錄，但個別新入患兒存在漏記體重或大便現象。
四、 提高護理安全管理科室每月進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷分析整改，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，從中吸取經驗教訓，提出防範與改進措施。
五、 加強規範化培訓，提高專科理論知識每個月組織兩次護理業務學習及專科的護理查房，護士長不定時抽查，並進行定時的試卷考核。
六、 加強病房的管理制定了早晨7點和下午3點兩個時間段統一整理牀單元，物品統一擺放整潔。由於我科大多患者都是嬰幼兒童，隨時大便小便的現象時有發生，為杜絕這一現象，入院宣教時對每位患兒家屬進行宣教，同時新增設了垃圾筒，做到每牀一個，減少了隨時大小便的情況，保持了病房的清潔衞生，防止了交叉感染的發生。
七、 加強急救物品及護理用物的管理 每週定期檢查，確保藥物及器材裝備齊全及性能良好。
在以往的工作中，我們還存在許多的不足，在以後的工作中要總結以往的經驗及教訓，不斷的改善和提高護理質量，把我們的工作做到更好。
兒科
2014年6月25日
第二篇：2014年質控辦工作總結
質控辦2014年工作總結
今年在醫院領導的重視，成立了醫療質量控制辦公室，在這一年裏質控辦緊緊圍繞醫院“創建二級甲等醫院”工作為重點，加強醫院醫療質量管理，提高醫療質量，確保醫療安全，現將本年的工作總結如下：
1、為健全醫院規章制度，協助達標辦修訂醫院制度與職責（2014版）和醫院創建手冊的彙編。
2、參觀學習其他上級醫院質控辦工作開展情況，根據創建二級甲等醫院的有關標準，結合醫院實際情況在原有考核方案基礎上修訂醫院醫療質量考評方案（暫行），根據考評方案細則收集各職能部門的考核情況，將考核彙總報醫院科室管理考核辦公室並彙總醫療質量考核情況通報全院。
3、按照衞生部《病歷書寫基本規範》、《四川省住院病歷質量評分標準（2014年）》，每月對病歷質量進行抽查，每個科室抽查5份，發現問題及時反饋至相關科室督促整改，對檢查結果進行分析、彙總。
4、在業務院長的帶領下，隨相關科室一起經常深入科室查看醫務人員執行醫療衞生法律法規、規章制度、履行崗位職責、遵守操作規程的情況，尤其是依法執業、醫療護理質量及安全、核心制度的落實情況，對科室和醫務人員提出合理化建議，促進醫療護理質量的持續改進。
5、今年7月根據醫院文件《關於進一步規範處方點評
工作的通知》和我院制定的《處方點評制度（2014年）》及《xxxxxx醫院處方點評制度實施細則》， 8月根據醫院《抗菌藥物臨牀應用專項整治方案》及相關文件規定，同相關科室一起完成病區用藥醫囑點評和抗菌藥物專項點評工作。
科主任簽字：
分管院領導簽字：
二〇一四年十二月三十日
第三篇：質控辦工作總結
2014年質控辦工作總結
本着為加強醫院管理，保證醫療質量和醫療安全，提高醫院服務水平，我科室對2014年的工作進行總結如下：
一、創建二級甲等醫院工作
我科室成立於2014年3月，當時主要工作是:
1、擬定我院創建二級甲等醫院的實施方案，供全院進行討論，不斷修改完善，最終定稿。
2、完成創建二級甲等醫院的一類、二類指標的資料收集和整理工作。
3、擬出需要醫院協調完成的考核項目，並組織召開二甲的專題會議，談論解決問題。
4、確定我們院不能完成的考核項目。
5、指導全院各科室創二甲工作資料的收集、整理，製作統一的標籤。
6、協調各科室在創二甲的考核項目。
7、製作每月一期的《醫院質量管理彙編》。
8、督促二甲工作按計劃的推進。
9、組織醫院創二甲過程中的三次自評，通過自評結果，不斷完善工作，為二甲醫院的創建成功提供了保障。
10、負責評審申請書及自查報告書的擬稿。
11、整理出創二甲應知應會法律法規的資料，分發到各科室組織學習，並通過三次全員性的考試，使我院在二甲評審期間此項沒有失分。
12、擬定了創二甲的獎懲方案，並在創二甲成功後進行獎懲。
通過以上工作和全院職工的努力，使我院成功取得了第一家通過二級甲等醫院評審的榮譽。
二、醫改工作的不斷推進
1、我科室協同醫務科為提高醫療質量，加強醫療安全
監管。從今年3月份開始，在9個臨牀科室選擇了11個病
種進行臨牀路徑工作開展。
2、推廣優質護理服務，我院優質護理服務示範病房覆
蓋率已達到要求的20%，，又將外一科、重症醫學科設為優質
護理示範病房。
3、醫技科室的質控檢查，根據醫改和我院“醫療質量
安全持續改進”的檢查標準，每月對醫技科室進行一次檢查，
督促醫技科室的質量控制和檢查、檢驗報告單的準確性、及
時性。
4、成立醫院醫改工作的各相關領導小組，對醫院成本
核算、績效分配等工作，組織召開會議，制定方案。
5、開展了預約門診服務。擬定了《六枝特區人民醫院
預約診療方案》，印製預約診療卡和預約診療登記本，指導
各科室的預約診療操作規範。
6、推進便民惠民措施的工作。我院根據科室需要，結
合醫院實際情況，為每個臨牀科室配備了電磁爐、坐便椅、
陪護摺疊椅等設備。
三、創全國優質縣醫院與醫改工作相結合
創全國優質縣醫院與醫改工作是相互聯繫的，我院現正
處在積極推動工作進度初始階段。
1、召開了我院“創全國優質縣醫院”的啟動大會，擬
定了實施方案。
2、開展遠程會診工作。
質控辦
第四篇：2014年質控科工作總結
2014年質控科工作總結
2014年，在院兩委的大力支持下，全院各科室的全力配合下，本院質控科比較完美的完成了本年度質控工作，現總結如下：
一、嚴抓醫療質量，加大對醫療文書的檢查力度。一年來，院醫務科、質控科組織醫院質控辦成員定期對門診病歷、處方、運行病歷的及時性進行全程質控，並不定期對運行病歷、歸檔病歷就用藥合理性、輸血及圍手術期安全性、中醫優勢病種病歷進行專項抽查質控，共檢查運行病歷1106份，歸檔病歷67份，對其中發現的問題予每月通報，並提出整改措施，並根據我院相關規定予相應的處罰。
二、狠抓醫療安全核心制度的落實，通過全院中層以上大會及科室早會等形式廣泛宣傳，在首診負責制、危重、疑難、死亡病例討論制、查對制度、交接班制度、搶救登記制度、輸血安全審核制度等方面比較規範，使全員診療水平有了一定的提高。
三、加強合理用藥、安全用藥特別是抗生素的合理使用的督查，每月組織一次對運行病歷或歸檔病歷抗生素合理使用進行檢查，將不合理使用抗生素情況全院通報，根據漳浦縣中醫院關於落實衞生部《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》工作方案及相關規定予相應處罰。
四、加強臨牀醫技人員的“三基”培訓，配合科教科對全員主
治醫師以下的年輕醫務人員進行“三基”培訓，培訓與考核並舉，組織臨牀醫師學習《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》、《抗菌藥物臨牀使用指導原則》並進行相關理論知識考試。
2014-1-4
第五篇：護理質控工作總結
二○一三年護理質量管理半年總結
我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,於2014年成立護理質量控制委員會, 對全院各科室護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將2014年上半年工作總結如下：
1、健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，每月組織一次質控分析、總結會議，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。
2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，並組織實施，重點抓好落實工作。
3、護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。
4、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，並把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，複查整改效果，
5、質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，複查整改效果，達到質量管理成效。
6、薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
7、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度。護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室
組織召開護理不良事件分析會；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護理安全事件發生。
8、規範病區管理，對臨牀科室病區隨時進行檢查，發現髒亂差現象立即要求整改，並進一步規範。
9、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是總協定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規範書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內護士長、質控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發現問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，並繼續監控。
10、院感方面，按醫院感染管理標準，質控人員兼職監控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質量標準。
11、但工作中仍存在一些不足：
①基礎護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位；
②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂；
③為病人主動服務意識不強，解釋欠耐心，滿意度調查時有投訴護士服務態度差；
④學習風氣不夠濃，各科室均不組織科室內業務學習； ⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內容缺乏連續性，內涵質量不高等缺陷；
⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班
期間，不嚴格執行各項護理規章制度及操作規程。
我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰，讓我們攜起手來，為了醫院更好的發展，克服困難揚長避短，再創輝煌。
護 理 部
二○一三年六月
蒙田範文網