有人説導醫不成樣子，站在掛號室窗口，被病人圍着，怎麼怎麼不好，應該怎麼樣怎麼樣。但他們知道嗎？醫院醫保、掛號系統複雜給病員和掛號室帶來了多大的麻煩？作為掛號室工作人員，對於系統的複雜要努力去克服，儘快適應並熟練掌握操作系統，加快服務速度，提高服務質量。但對病員憑什麼能要求他們也去克服？我們必然要盡力的去幫助他們從而減輕病員因醫保、因掛號而引起的煩惱，而且在掛號室窗口工作既解決了病人掛號麻煩的問題，同時又主動的在第一時間為病人進行了分診，掌握病人的病情和就診情況，從而儘快做好導向工作。
因為掛號是病人來醫院看病的起始環節，是第一印象，我不能為其它環節做好工作，但我可以為我所能管理的環節做好工作。現在我們已被列入服務行業，思維觀念也應因此而改變，服務意識也必須提高，病人也成為了我們的顧客而奉為“上帝”，導醫的工作理應時刻為顧客作想，為顧客提供方便，盡力解決困難。
新醫院剛成立，很多制度還不夠完善，不少人和個別領導因不瞭解導醫的具體工作，更不清楚作為導醫負責人又該如何管理，從而加大了我工作的難度，他們認為我的工作崗位就應該只是在大廳，但他們忽略了我還擔負着導醫的管理工作，我還肩負着二樓、三樓的導醫管理包括專家門診。一次我在二樓巡視，一領導對我説：你上班怎麼跑到二樓來了？你的崗位在哪裏？上班是不能串崗的。我也一直在想這個問題：我的崗位在哪裏？我的具體工作是什麼？又該如何去做？既然由我來負責導醫工作，那麼二樓、三樓包括專家門診的導醫的工作狀況我必然也要有所瞭解，如果這屬於串崗，那麼我該怎麼去管理？我的工作又該如何去做？
專家門診是張院長也就是當時醫務科的張科長交給我負責的，並要我指派一人負責專家門診的工作，當時張院長並沒有要求我固定一人只管理專家門診。我考慮到“吳”年長一些，身體狀況差一些又是三樓的導醫，工作也較為輕鬆一些，便安排她做了三樓導醫兼管專家門診並做專家所需用的棉籤，二樓及功能科、放射科較忙一些，就交給“朱”負責，大廳主要是我和新聘導醫負責，如果新聘導醫出現青黃不接時，也安排二樓、三樓導醫替代，我認為我的安排是合理的，並且內部的工作也一直較為穩定，兩位老同事也很支持和配合。
但在今年的工作卻出現了三樓導醫不服從管理及安排的'現象，這和眾多的外在人為因素有關，她認為我無權管理專家門診，無權安排她的工作，對我產生了極大的牴觸甚至影響到了工作，護理部李主任多次協調未果，當然我也有責任，我成熟不夠，經驗不足，工作方式也有不當。最終以劃出專家門診而告終。説心裏話，劃出專家門診我非常心疼，那是我在張院長的指揮下親手建起的，當初為了診斷牀的事，我都花費了很多腦筋，一點一滴的置辦也不容易啊。
我院為三級甲等婦幼保健院，門診病人每年在40萬人次左右，門診量較大，分科較細，病人往往在掛號時就顯得很茫然。筆者於1999年來到醫院剛設立的導醫崗位開展工作，負責指導病人填寫病歷首頁、預檢分診諮詢、科室指引、接聽電話、接待預約、發檢驗報告單、落實便民措施、護送住院及危重病人的綠色通道等工作。調查顯示，在就診中遇到困難最先想到的求助對象是護士的'患者佔84。5%，因此護士在門診中的作用是非常重要的那如何做好導醫工作呢？
1、重視首因效應，建立良好的護患關係
所謂首因效應是人們首次接觸某一事物而獲得的感知所形成的第一印象，對判斷、評價事物具有重要的作用。導醫護士首先應遵守着裝、工時、語言規範，儀表端莊、舉止大方、服飾整潔、面帶微笑、親切隨和的為患者服務，尊重同情並關心患者。忌脱崗聊崗、行為散漫，拒絕高傲和冷漠，體現我們良好的道德、心理及業務素質，給患者留下良好的第一印象，主動創造一種温馨合作的氛圍。
2、紮實的業務水平，不斷擴充信息量
具備紮實的專業知識和豐富的臨牀經驗、良好的溝通表達能力和心理素質、敏鋭的觀察力和應變能力，有高度的責任心，還要有與醫學相關的其他邊緣學科的豐富知識，如心理學、行為學、社會學等。應及時瞭解醫院內部科室診室的準確地點、電話號碼、專家門診時間等的調整，隨時掌握功能檢查科室的業務範圍、檢查方法、收費標準等，為患者提供準確的信息，正確引導患者就診。信息量的缺失將直接影響工作質量，失去患者的信任。
3、掌握有效溝通的技巧
有效溝通是建立良好護患關係的前提，是保證護理質量的基礎。門診病人停留時間短，有效溝通更顯重要，導醫必須具備良好的溝通技巧及方式。
3。1語言溝通。語言應親切、温暖、善意、禮貌，吐字清晰，措詞婉轉。使用相互理解、通俗易懂、中速平穩的語言，主動以關心的語調詢問病人，耐心交流，滿足病人傾訴的需要，並給予恰當的反應。
3。2非語言溝通。通過人的目光接觸、面部表情、站立姿勢、手勢動作及空間距離等進行溝通。善於微笑着面對病人，消除她們的緊張情緒。用疑問的眼神主動迎向病人，鼓勵她們諮詢。回答問題時直面病人以表示尊重。指路時配合手勢，對病人的攙扶，把紙杯或病歷輕輕放在病人手裏等等，既體現了良好的素養，又給病人積極的情緒反應，起到隨時心理護理的作用。
4、保持穩定的情緒
患者來院就醫不僅要求解決病痛，還要求提供高質量的醫療服務。導醫護士的工作壓力一般來自首問首接負責制，來自病人或家屬的情緒宣泄，來自協調矛盾糾紛時的無力感，以及對危重病人的施救和其他一些突發事件。面對工作壓力如不能很好的控制情緒，不僅會影響患者的感知，也影響門診服務質量，影響醫院的社會形象和經濟效益，所以不容忽視[4]。在情境多變、情況複雜的工作條件下，應學會控制自我情緒，主動地調節心理平衡。
5、重視健康宣教，提高患者知識水平
健康宣教工作是導醫工作的重要內容之一。及時向早孕的婦女宣傳產檢篩查的重要性，向乳腺科、內分泌科病人講解飲食及情緒對疾病的影響，向產後複查的年輕媽媽宣傳兒童保健的意義等等；針對患者各自的疾病講解病因、治療方法、複查時間、如何預防等相關知識，以提高患者知識水平，同時重視對家屬的宣教工作。
筆者在擔任導醫工作的12年中，深刻地體會到了“以病人為中心”是導醫服務的工作實質。導醫護士儘可能的幫病人排憂解難，及時與病人溝通，使導醫服務得到進一步的完善。以高度的責任心豐富的經驗和知識保證優質的服務，不斷應用和拓展護理人員的角色和功能，促使護患關係的和諧發展，促進醫院醫療事業的發展和興旺。
一年來導診部在院領導和護理部的正確領導下，緊緊圍繞以病人為中心，堅持與人為本，推動導診工作上了一個新台階。現將導診工作總結如下：
導診工作有諮詢、陪診、送診、溝通協調、協助搶救危重患者、提供開水、發放一次性水杯、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介；導診台還備有針線、剪刀等便民服務措施，這些事都很不起眼，但是做好了就能為患者提供極大的方便，使患者感到愉悦和欣慰，進而增加對醫院的好感和信任，做不好就會影響到患者對醫院的評價，進而破壞醫院的的整體服務形象。
工作時間長了，有人會對導診工作不屑一顧，認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益，又瑣碎又辛苦沒出息，如果沒有強烈的事業心和責任感，導診人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中，而激情是最可貴的服務特質，服務失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念，提高了導診人員的職業責任感
1、要為患者服好務就意味着要對醫院環境和相關事宜做到了然於胸，導診人員就是患者的一張綠卡，患者來就診，我們是接待員；患者來諮詢，我們是諮詢員；患者行動不便，我們是陪診員；患者對其他科室服務不滿，我們是協調員，我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門，贏得患者信任。
2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫院的活字典。作為醫院服務的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形色色需求各不相同的人希望而來，滿意而歸，是對導診人員知識智慧，溝通交流能力最大的考驗，不僅要熟知醫院的環境特色技術及設備力量，還要熟知科室的專業、診療範圍、特色及專家特點。甚至還要了解其他醫院的醫療特色，當我們在非常短時間內，通過自己得體的言談，廣博的知識，滿足患者的需求，贏得患者信任和認可。架起了患者與醫院的橋樑。
二、通過各種培訓，提高了導診人員的整體素質
提升服務質量的關鍵，在於服務人員素質的提高，但絕非一朝一夕之功，特別是我們現在面臨的是新招聘的導診員，對醫院一無所知，讓她對環境從陌生到熟悉，掌握一定的理論知識和專業技能，通過制定相關職責、制度、行為規範和專業培訓、禮儀培訓等，提高導診人員的素質，使導診人員具備高度的敬業精神。導診工作是與其他護理工作一樣不可輕視的，是體現醫院優質服務的窗口，只有從這一高度去認識，才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、執行新標準，提高了導診人員的工作質量和工作效率
因為導診工作缺乏明確的目標，服務質量難以用數據來考核，不易量化，沒有一個培訓導診人員的專門機構或課程，而導診培訓又與醫療護理知識培訓有一定的區別，為了提高導診人員的工作質量和工作效率，院領導請來了立信公司的老師指導工作，對導診護士職責、制度、工作流程、培訓計劃、考核標準等方面制定了計劃。
本年度，我科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導下，堅持“以人為本”的科學發展觀為指導思想，以醫院“三甲複審”為標準，以綜合績效考評為契機，始終堅持以“病人為中心”，以“質量為核心”的服務理念;根據護理部年初工作計劃結合科室計劃，較好的完成了今年的各項護理工作，有成績也有不足，現總結如下：
一、完善科室“三甲複審”準備工作
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所，屬於醫院的重點科室。根據醫院年初計劃，我院明年要接受“三甲複審”工作要求。今年以來，根據“三甲複審”的標準，在院領導的支持下，依據衞生部頒發的ICU建設與管理指南，以及三級甲等醫院對ICU技術管理要求，逐條逐項進行自查整改，目前已完善了“三甲複審”的部分要求。
進一步完善了各種同意書及各項制度;規範了科室牀位數及人員資質要求;制訂了ICU護理人員的准入考核標準並已實施;規範和完善了感控的各項要求，科室護士長已通過了全軍醫院感染管理知識培訓考試;增建了功能齊全的家屬候診區;增添了高尖端呼吸機、温毯機、鼻飼泵、臨時起搏器等三甲醫院必備的儀器;使護理工作有據可依、有章可循，規範的病房管理有效的保證了ICU的日常護理工作。
二、新技術、新業務開展方面
一年來，我科護理人員積極進取、開拓創新，在危重患者護理中，取得了較大的進步，總結了一定的經驗，開展了多項新技術、新業務，提高了綜合護理水平。開展的新技術、新業務有：心肺復甦指南在臨牀CPCR中的應用，突出了高質量的心肺復甦及醫護人員緊密配合，有效提高了CPR患者的復甦成功率;開展的顱內壓監測在重型顱腦損傷患者中應用，避免了傳統盲目降顱壓的風險，準確監測平穩降降顱壓，減少了併發症，提高了患者搶救成功率。
特別是我科以提高患者安全為目標，依據危重患者轉運指南，利用教學查房為契機，進一步規範了危重患者轉運流程，提高了危重患者轉運的安全性，避免了因轉運引發的醫療護理糾紛，並向全院推廣應用。在今年護理部組織的__活動中，我科取得了三等獎一項，特別獎一項的好成績。
三、深化優質護理，提高服務水平
根據護理部工作計劃，年初組織了護士禮儀培訓，對護士的儀表、語言等行為進行了規範化培訓，並每日以晨間操形式進行訓練，使護士每日精神飽滿、行為規範進入工作狀態，增強了護士的職業素質及職業自豪感，提高患者滿意度，依次提高了護理服務水平。進一步規範了護士績效考核，分別從崗位、工作年限、學歷、工作質量、工作數量、專科技術、滿意度及獎勵與懲罰等方面進行了綜合績效考核，做到公開、透明，提高了護士工作的積極性，切實達到了優質護理“五滿意”的目標。
ICU為封閉式管理，患者病情均危重，為患者家屬提供休息場所可有效緩解家屬的急躁情緒，又能在患者病情變化時及時與患者溝通，避免醫療糾紛發生，今年在院領導的支持下，我科增添了家屬候診區，體現了人性化服務，增加了一定的社會效益。
四、存在主要問題
善於動腦。而懶於動手。臨牀護理工作中總結了很多臨牀經驗，但未及時整理髮表。科室護理人員相對年輕，專科理論知識還不夠紮實，導致工作時預見性不強，不能有的放矢的進行護理工作。ICU屬於醫學發展最迅速的專業，在開展新技術、新業務方面步伐還不夠快。管理較傳統、單一，創新意識還需加強。
xx年我的工作是在前台做導診護士，前台導診是一項非常有挑戰性的工作，因為各色各樣的病人都有，諮詢的各種問題也千姿百態，有時令人啼笑皆非，我都能認真耐心地向他們解答，病人滿意的笑容是我們工作最大的動力。
我們的工作有諮詢、陪診、送診、溝通協調、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介；這些事都很不起眼，但是做好了就能為患者提供極大的方便，使患者感到愉悦和欣慰，進而增加對美容院的好感和信任，做不好就會影響到患者對美容院的評價，進而破壞美容院的整體服務形象。
工作時間長了，有人會對我們的工作不屑一顧，認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益，又瑣碎又辛苦沒出息，如果沒有強烈的事業心和責任感，我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中，而激情是最可貴的服務特質，服務失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念，提高了工作人員的職業責任感
1、要為患者服好務就意味着要對美容院環境和相關事宜做到了然於胸，我們的工作人員就是患者的一張"綠卡"，患者來就診，我們是接待員；患者來諮詢，我們是諮詢員；患者行動不便，我們是陪診員；患者對其他科室服務不滿，我們是協調員，我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門，贏得患者信任。
2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的美容院的"活字典"。作為美容院服務的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形色色需求各不相同的人希望而來，滿意而歸，是對我們工作人員知識智慧，溝通交流能力最大的考驗，不僅要熟知美容院的環境特色技術及設備力量，還要熟知科室的專業、診療範圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談，廣博的知識，滿足患者的需求，贏得患者信任和認可。架起了患者與美容院的橋樑。
二、通過各種培訓，提高了工作人員的整體素質
提升服務質量的關鍵，在於服務人員素質的提高，但絕非一朝一夕之功，掌握一定的理論知識和專業技能，通過制定相關職責、制度、行為規範和專業培訓、禮儀培訓等，提高導診人員的素質，使我們工作人員具備高度的敬業精神。我們的工作是與其他護理工作一樣不可輕視的，是體現美容院優質服務的窗口，只有從這一高度去認識，才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、對門診區域進行科學的管理，創造了有序的就醫環境
門診病人就醫心切，常造成不必要的擁擠和爭吵，若處理不當，可導致秩序混亂。我們護士要富有同情心，把病人當成自己的朋友、親人，理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱，及時掌握病人的心態和各種需求，耐心地解答他們的問題，同時還要保持頭腦冷靜，安定病人的急躁情緒，正確做好疏導工作，按序就醫，維護門診秩序。另外，導診護士兼職着保持門診環境清潔的職責，比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時，能大膽而有禮貌地給予指正，讓每位病人都能自覺遵守美容院的有關規章制度，共同創造出一個安靜、有序、整潔的就醫環境。
總之"導診"看似是一件比較輕鬆的工作，但要成為一名優秀的導診員並不容易，不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒，懂得一定的溝通技巧及簡單的醫學知識，更重要的是擁有一顆高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導診人員進行培訓，好的表揚，錯的批評，針對工作的不足持續改進，力求把導診工作作到精益求精，這樣才能真正為病人解決實際困難，同時也能對美容院的社會效益和經濟效益起到積極的推動作用。
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