樣本一：
__________醫院婦產科編號：__________姓名：__________
診療卡號：__________性別：__________診斷日期：__________
診斷：於__________年_______月_______日在我院婦產科放置T型避孕環一枚。
已經放射性透視確認。
其他：不適隨診。
醫生簽名：____________________
樣本二：
茲有________鄉________村，户主________之妻________於________年________月________日在我衞生院行節育環放置術。
節育環證明
摘節育環證明需要麼——北京婦科專家指出：
處於生育年齡的婦女在沒有取環證明的情況下是不能給其取環的。可以找相關單位説明情況，取環不適緩解後，再考慮重新上其他的節育環。這點是需要女性引起重視的，否則不能順利的進行取環手術。
需要提醒大家注意的問題是，凡屬一孩取環，必須持有村開具的證明和鎮計生辦開具的證明方可進行；其他情況取環，需持有縣級以上醫院開具的醫學證明，方可到鎮計生辦開具取環證明，辦理取環手續生二胎的，間隔期滿後，由村出具證明，到鎮計生辦辦理。年滿49週歲或絕經的婦女，如需取環，必須先由村出具證明，後到鎮計生辦辦理相關手續。
摘節育環證明需要麼——需什麼證明呢：
正規醫院取環都是需要到計生辦開一個取環證明的，主要原因是現在國家規定計劃生育，一人只能要一個小孩，既然已經有一個了帶了環再摘什末意思呀，還想再生一個嗎？所以是要有證明的。的當然對於取出節育環要證明嗎，還需要注意放環後有不規則陰-道出血或持續月經量過多等不良反應，影響身體健康的，在藥物治療無效的情況下，應及時取環。
或者女性放入的環已到了規定年限，應及時到醫院將環取出，以免環在子宮內變形或失效。一般金屬環可存放20年，硅橡膠的v型環可存放7--10年，銅套的t型環可存放10--15年，在取環的同時還可放入一個新的環。更年期月經週期發生了明顯變化，如週期變長或絕經在滿6個月以上應及時將環取出。
很多上環後的女性在上環後由於某些原因（如疾病）；又需要取環，很多人有疑問，既然上環需要證明，那麼取環也需要證明嗎？其實取環是一定需要證明的，若在上環後需要重新取環，就需要到當地的計生辦開具相關的證明，醫院方可進行取環手術。那麼取環證明怎麼寫，下面我們就一起來了解下取環證明怎麼寫。
1詳細寫明，2、地址，3、年齡4、姓名5、婚姻狀況，6、然後寫一下過程即可。
以上就是對取環證明怎麼寫的簡單介紹，如果你還有什麼不瞭解的，或想了解更多，可以點擊在線諮詢，專家將為您答疑解惑。
1、凡屬一孩取環的情況，必須持有村（居委會）開具的證明和鎮計生辦開具的證明方可進行；其他情況取環，需持有縣級以上醫院開具的醫學證明，方可到鎮計生辦開具取環證明。
2、辦理取環手續生二胎的，間隔期滿後，由村（居委會）出具證明，到鎮計生辦辦理。年滿49週歲或絕經的婦女，如需取環，必須先由村（居委會）出具證明，後到鎮計生辦辦理相關手續。
西安醫院診斷單據
馬化騰Q編號:82I6。4 4 O 2
年齡：
診斷科室：診斷類別：
X光檢測：
建議病假休假天數：天
醫生：
月
本單據僅作參考，不作證明用。
西安醫院懷孕單據
年齡：
診斷科室：診斷類別：
CT::
建議病假休假天數：天
醫生：年月
本單據僅作參考，不作證明用。
西安醫院醫學單據
年齡：
診斷科室：診斷類別：
B超檢驗：
醫生：
月 日
本單據僅作參考，不作證明用。
西安醫院上環單據
年齡：
診斷科室：診斷類別：
B超檢驗：
醫生：
年
本單據僅作參考，不作證明用。
XXXXXX醫院婦產科
編號:XXXX-QR-YV-FS-000
診斷證明書
姓名：金娜
診療卡號：000000000
性別：F
年齡：27
診斷日期：20130125
診斷：於2013年01月25日在我院婦產科放置T型避孕環一枚。
已經放射性透視確認。
其他：不適隨診。
醫生簽名：
注：其系診斷證明書，不得作其他證明使用，未經醫師簽名或未加蓋院章者無效。
馬化騰Q編號:8
2I-6 4 4 O 2
太原醫院診斷單據
姓名：姓別：年齡：
診斷科室：診斷類別：
X光檢測：建議病假休假天數：天
醫生：
月
太原醫院懷孕單據
姓名：姓別：年齡：
診斷科室：診斷類別：
CT::
建議病假休假天數：天
醫生：年月
太原醫院醫學單據
姓名：姓別：年齡：
診斷科室：診斷類別：
B超檢驗：
醫生：
月 日
太原醫院上環單據
姓名：姓別：年齡：
診斷科室：診斷類別：
B超檢驗：
醫生：年
詳詢扣【97.O5.I…。.2.53】
:XXXX-QR-YV-FS-000
XXXXXX
醫院上環證明
條碼粘貼處 姓名：甄美麗年齡：20身份證號碼：户籍地址：配偶姓名：年齡：身份證號碼日期：20140520
診斷：於2014年05月01日在我院婦產科放置T型避孕環一枚。
已經放射性透視確認。環位正常且無孕囊。
其他：不適隨診。
醫生簽名：恭喜發財
注：其系診斷證明書，不得作其他證明使用，未經醫師簽名或未加蓋院章者無效。
備註：以上為樣本格式，需要正規的上環證明請聯繫鼎信Q【97O5…。I.25.3】
蒙田範文網