麻醉科主任抗擊疫情先進事蹟材料

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為重症患者氣管插管、氣胸穿刺，面對含有高濃度病毒的氣溶膠，他毫無畏懼，一心想着救治患者。

一天數次查房，多次視頻連線，他不斷為患者加油鼓勁，幫助他們樹立戰勝病毒的信心。

他安慰病人靜心、靜養、靜療，卯足精氣神，當個吃好、睡好、心態好的“三好學生”，自己卻堅守一線，直面病毒。

在他的帶領下，荊州一醫麻醉科成為省麻醉學會、省疼痛學會等多個專業委員會常委單位、市麻醉學會主委單位、市麻醉質控中心;他本人也分別擔任市麻醉學會主任、市麻醉質控中心主任、專家組組長，先後獲得湖北省突出貢獻中青年專家、首屆荊州市十大傑出科技工作者等榮譽。

他就是荊州一醫麻醉科主任夏瑞，作為“無影燈下的守護神”，他帶領麻醉團隊衝到戰“疫”最前線，為搶救重症患者保駕護航。

經氣管插管，與病毒零距離較量

新冠病毒，主要攻擊病人的肺部。尤其是重症和危重症患者，由於肺部受損嚴重，常會導致缺氧、呼吸困難等兇險症狀。此時，通過緊急氣管插管，是挽救病人生命的重要手段。

78歲的徐大爺，是一位重症新冠肺炎患者。前不久，在荊州一醫重症隔離病房裏的老人突然出現呼吸衰竭，經高流量給氧，仍不能緩解。此時，病人呼吸急促，心率飆升，血壓、氧飽和度均偏低，如不及時提供呼吸支持，可能隨時面臨死亡。

危急關頭，夏瑞決定立即行氣管插管，再連接有創呼吸機，幫助病人輔助呼吸。注射麻醉藥後，病人安靜下來，夏瑞手持一根軟管，經病人的口腔，將氣管順利地插了進去。很快，病人的血壓、氧飽和度、心率等恢復正常。

即便是平常，氣管插管都是一項難度大、風險高的技術，一般由經驗豐富的麻醉醫生來操作。更何況，徐大爺是一位重症患者，年齡大、基礎疾病多、耐受性差，且麻醉醫生操作時還要身穿厚重防護服、頭戴護目鏡和麪罩、手戴4層防護手套，其難度可想而知。

“其實這都不算什麼。真正危險的是，病人是重症新冠肺炎患者，其口鼻噴出來的肺部氣體中，含有高濃度的病毒。而麻醉醫生進行氣管插管時，需要將手伸進病人的口腔，這會零距離接觸到病毒氣體，防護稍有不慎，就會被感染。”為了搶救病人生命，夏瑞顧不上安危。

氣胸穿刺減壓，與死神面對面搏鬥

氣管插管雖然已經夠危險，但還有更危險的。夏瑞就碰到過一次。

一天，夏瑞正在重症隔離病房查房。當查到一名重症患者時，他一眼就發現儀器設備上的各種參數有明顯異常，病人的心率持續升高，血壓、血氧飽和度持續下滑，再看看病人痛苦呼氣的樣子，夏瑞憑經驗判斷，這很可能是“氣胸”。經過拍片檢查，很快就證實了判斷的正確性。

所謂“氣胸”，通俗講，就是病人的胸腔內有大量氣體。重症新冠肺炎患者，其肺部本身就已經嚴重受損，呼吸困難。此時，如果病人的胸腔內還聚集有大量氣體，則會更加壓迫肺部，導致雙肺舒張更為困難。

對於氣胸病人，必須在最短時間內進行穿刺“放氣”。否則，病人將很快死亡。可病人是重症患者，放出來的“毒氣”，含有大量的高濃度病毒，穿刺需要醫生戴上四級防毒面具才能進行。

可時間不等人，雖然當時只戴着三級防護面罩，但為了搶救患者，夏瑞直接衝了上去!在病人的鎖骨下穿刺，置入導管，放出“毒氣”。大量“毒氣”向外噴射，直接噴到夏瑞的身上。氣體放出後，病人的病情漸漸平穩。

“當時，病人的心率高達190，氧飽和度低於50%，血壓幾乎為0。如果等他們拿來了防毒面具，病人早就沒命了。我當時只一心想着救病人的命，什麼都沒顧了。”夏瑞説。

埋置穿刺導管，化解臨牀治療難題

對於呼吸困難的重症患者，一般先是通過大流量給氧來救治，如果效果不明顯，需要再上呼吸機等治療措施。

“氧氣的濃度多高、壓力多強、給氧的頻率多大……這些參數，需要一個恰當的度數，過高或過低均不利於病人的治療。”夏瑞介紹，血氧飽和度，就是通過病人血液中的氧含量，來準確判斷病人的缺氧程度，從而據此做出調整。

通過橈動脈穿刺抽血，就能得到病人的血氧飽和度。可是，平時可能比較簡單的橈動脈穿刺，在穿戴着多重防護裝備的情況下，就成為一件十分困難的事情。此外，如果不小心穿刺到橈靜脈，由於抽出來的是靜脈血，其血氧飽和度會比動脈血低，這就會給醫生的治療造成誤判。

雖然戴着多重防護，但夏瑞憑着多年的經驗，總能很快地找到橈動脈。病人每抽一次血，就穿刺一次，很是麻煩。

平時遇到事情就愛思考的夏瑞，想到了一個好辦法。他在病人的橈動脈處，預埋了一根導管，以後抽血就不需要再穿刺了，直接可以完成抽血。

“預埋穿刺導管，一是減少了病人每次穿剌的痛苦;二是減輕了醫護人員的工作量;三是避免了醫生的誤判。”夏瑞説。

新冠病毒是一種新發現的病毒，人們對它還不甚瞭解，治療方法也在不斷調整，目前尚無特效藥。戰勝新冠病毒，除了病人自身的免疫力，還需要醫護人員的對症治療、支持治療，如營養支持、心理支持等。

一對70多歲的老年夫婦，兩人都是重症新冠肺炎患者。前不久，由於老伴治療無效去世，對老爺子打擊非常大，連護士端來的飯菜，他看也不看一眼;醫生送來的藥，他也扔到地上。不管怎樣做工作，老爺子就是無動於衷，大家急得沒辦法。

聽説病房裏有個拒不配合治療的“頑固”老人，夏瑞立刻跑了過去。“老爺子，雖然您的年紀比我長一大截，但是我們都是為人父母，也都是為人子女。您這樣不吃不喝不治療，沒和兒子見上最後一面，也沒交代最後一句話，就這樣走了，這不是人生的一大遺憾嗎?”老人聽了，臉上依舊毫無表情。

“您再想想您的兒子。沒見到父親最後一面，沒聽到一句交代，這對他的打擊該有多大?”老人一言不發，但卻點了點頭。看到老人終於願意配合治療了，其他醫護人員趕緊上前，給老人插胃管，打營養液。

重症隔離病房的患者，大多是年老體弱的老年人，在重症病房一住就是十天半個月以上，一直見不到親人。對病毒的恐懼，對病情的擔心，對死亡的害怕，對家人的牽掛……太多不良情緒佔據着他們的內心。“作為醫生，我們在治病的同時，還要通過心理干預，治好他們的心病，幫助他們樹立戰勝疫情的信心!”夏瑞説。

一心想着重症患者，英雄也有落淚時

疫情阻擊戰打響後，在安排了部分醫護人員應對非新冠肺炎患者的急診手術後，身為黨員的夏瑞，自己帶領43名麻醉醫護團隊衝到了第一線。他們和呼吸內科、感染科、重症醫學科等科室團隊並肩戰鬥。

在抗疫一線，夏瑞把醫者仁心的大愛，全部給了重症患者。

剛進重症隔離病房時，夏瑞看到，這裏的病人較多，而醫護人員缺乏。“重症患者病情重，且病情發展快，必須要有救治經驗豐富的醫生24小時守護，有突發的險情可以隨時搶救。如果缺人，我們麻醉科願意頂上去。”在夏瑞的積極建議下，多學科醫護人員臨時“混搭”分組，對每一位重症患者，實現了24小時都有專家輪流值守監護。

夏瑞最關心的就是重症患者治療後的病情變化。有時，他會在上午、下午、晚上的三個時段查房。看到患者治癒出院，是他最開心的事。空閒休息時，他還會跟重症患者視頻聊天，為他們加油。“病人的精神支持很重要。”他説。

喜歡發現問題、思考問題、解決問題，是夏瑞的最大特色。進到重症隔離病房不久，他就總結出了許多好的治療措施。“重症患者主要是肺部受損嚴重，主要表現為呼吸困難。解決辦法，一是加強呼吸機等氧療支持;二是儘量讓病人靜休靜養，減少氧耗量。”“營養支持，平和心態，充足睡眠，是戰勝病毒的法寶。”……他經常和醫護人員交流心得。

到病房查房，夏瑞經常看到一些重症患者正在玩手機。“趕快躺下休息，不要玩手機。你們要吃好、睡好、心態好，做一個優秀的‘三好學生’，減少肺氧消耗和能量消耗，這樣才有更多抵抗力和病毒戰鬥，才能早些治好回家。”夏瑞告訴記者，讓病人少玩手機，還有另一個原因，“怕病人接觸到一些負面消息，影響到情緒，不利於治療。”

經常給病人溝通打氣，許多病人一看到夏瑞走進病房，對他格外熱情，把他當成最好的朋友。有一位重症患者，夏瑞對他格外“關照”，一天看望他好幾次，還常常通過微信視頻為他加油。在夏瑞的不斷鼓勵下，病人變得越來越陽光，每次看到夏瑞進來，總是向他豎起大拇指。本以為這位病人可以治癒出院，誰知一天晚上，病人突然病情危重，搶救無效去世。“當時，我一個人偷偷地痛哭了一場。每看到一個鮮活的生命走了，內心都有很大的挫敗感，感到也很無助!”

為了更好地保護患者和醫護人員，從2月25日起，夏瑞被醫院“強制”隔離14天。可他沒有閒着，在隔離房間，他不是詢問重症患者治療情況，就是提醒科室隊員做好防護。“我始終放心不下隔離病房的病人。”夏瑞説。