卵子人工激活技術科普

卵子人工激活技術是我中心2017年新開展的一項實驗室技術。該技術的開展可以幫助那些不明原因反覆受精失敗、受精率低下的患者改善受精率，以獲得較為理想數目的有效胚胎，避免卵子浪費，提高卵子利用率，增加可利用胚胎的數目，從而改善試管助孕的結局。

首先，我們先了解一下正常的受精過程。射精後，精子先生們經過漫長的旅途，歷經九九八十一難與卵子小姐在輸卵管相遇。相遇後，精子頭部的頂體外膜與精子細胞膜融合、破裂，形成許多小孔，釋放出包含多種蛋白水解酶的頂體酶，使卵子外圍的放射冠及透明帶溶解，敲開卵子小姐心中的大門，從而鑽進卵母細胞內。同時，卵母細胞發生透明帶反應，向眾人宣告，我已名花有主，阻止其他精子的進入。

在受精前，我們的卵子就如同一個“睡美人”一樣停留在減數第二次分裂的中期，此時的代謝水平相對較低。在正常受精過程中，精子進入卵子後，會導致卵母細胞內的鈣離子濃度發生持續數小時的週期性的短暫升高，這個過程被稱為卵子的“鈣震盪”，卵子鈣震盪會引發大量生化反應事件，代謝活動重新活躍起來，這個過程稱為卵子激活。激活後的卵子會發生一系列的變化，包括細胞內鈣離子濃度升高，皮質反應，透明帶反應等，卵子完成第二次減數分裂，排出第二極體，開啟後續的胚胎髮育過程。

在自然生理條件下，卵子接受了精子後，卵子就會被激活，從而啟動受精過程。在試管助孕過程中，精子和卵子雖然是在體外相遇，但大多數精子仍可激活卵子，就如同王子喚醒了睡美人，不需要額外的打擾（人工激活）。打個比方，您每天都可以自然醒，正睡得好好的，旁邊有人拿個大鑼在您耳邊狂敲：快起來幹活啦！是不是非常的不爽？弄不好還會嚇得心臟亂跳呢！沒有人願意天天讓“周扒皮”來吵醒你的美夢吧！吵醒了還要你交“喚醒費”！是不是更不爽了？

那什麼樣的情況使用人工激活呢？

1. IVF週期受精失敗後ICSI週期仍為完全不受精患者；

2. ICSI受精率低於30%的低受精率患者；

3. 男方為圓頭精子患者；

4. 卵子質量差導致的異常受精或異常卵裂患者。

卵子人工激活的作用原理：單精子注射（ICSI，即俗稱“二代試管”）後，通過激活卵子，可以幫助鈣離子（Ca2+）釋放呈Ca2+振盪，從而幫助一系列精-卵受精過程的發生。

卵子激活安全嗎？

目前的研究發現，對反覆ICSI受精失敗或低下患者，實施卵母細胞激活技術能提高ICSI受精的概率，已有獲得臨牀妊娠和健康新生兒出生的報道。對經化學激活後出生的胎兒進行出生後12個月隨訪，亦未發現身體及智力發育障礙等問題。上述報道在一定程度上表明，化學激活有可能作為體外受精技術的一個有效補充，尤其對卵母細胞受精、激活能力低下的患者，是符合目前的臨牀倫理的。

值得注意的是，AOA技術不能解決所有不明原因導致的低受精或不受精，特別適用於因精子因素導致的完全受精失敗患者，對於因卵子因素導致的完全受精失敗，目前尚無較好的治療方法。

卵子人工激活的方法有化學激活法和電激活法。我中心主要採用化學激活法。我們瀋陽東方菁華醫院遵循道法自然的原則，能自然的就不要人工打擾，採用儘量少的人為干涉，用合理的方法圓您的夢想。