xx衞生局：
本人姓名沈平，性別男，現年35歲，身份證號碼： ，20xx年7月畢業於衞校口腔專業。於20xx年取得口腔執業醫師資格，曾在職工醫務室，門診部口腔科工作，現在衞生服務站口腔科工作。我從事口腔專業10餘年，基本能掌握本專業的臨牀診療工作，有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫學院口腔大專文憑。
本人擬於農貿市場申請設置個體醫療診所，該區域常住人口近1萬5千人，外來人口近8000人，常住人口多，人流量大，現存口腔科診所較少，為進一步滿足設置區域內人民羣眾求醫問診需要，申請設置口腔科個體診所，自籌資金15萬元，設置診所執業地址位於橋路，佔地面積90到130個平方，建造面積80到120個平方，其中業務用房面積60平方左右，並擬購置2到3套口腔綜合治療椅，一套消毒設備，一套拍片設備等口腔專業設備。除本人外擬聘用2名有醫師資格的口腔從業人員。
本醫療機構在申請批准設立後，將自覺遵守法律法規，規章和有關診療技術規範，嚴格依法從事各項診所活動，服從上級衞生行政主管部門的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行醫師職責，為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間，為該區域內人民羣眾治療口腔疾病。
以上申請，請衞生行政主管部門審查批准。
申請人：xxx
20xx年x月x日
尊敬的縣領導：
隨着我國醫療體制的不斷深化改革，醫療市場競爭日趨激烈。我們兄弟鑑於此，為發揚祖傳醫學，更好的為人民服務。欲創辦一家綜合性民營醫院。
一、項目介紹投資建設xx縣xx醫院，能夠較好地滿足柏林鎮本地及周邊羣眾對醫療服務、健康保健、療養等於一體的健康保健需求。同時，也為社會和家庭減輕了負擔，是一項有持續需求的項目，因而有着廣闊的市場前景。
二、合作方式該項目屬股份制性質，採用合作的方式。總投資300萬元。用以購置土地、設備、設施及部分流動資金，名稱為xx縣xx醫院。三、市場調查和預測分析近幾年的經濟發展速度很快，這裏有着寬鬆的政策和良好的發展空間，投資的力度大、密度高，適合智慧人士成就大的事業，已成為國、內外投資商的投資樂土。綜觀醫療市場的發展前景，人類在領略社會進步和經濟繁榮的同時，隨之而來的污染、噪音、自身體質、生活壓力超重等等導致的各種急慢性疾病，嚴重困擾着人類健康，也制約了經濟的發展。據統計，目前我鎮人民年醫療消費800萬元，柏林鎮衞生院年收入300萬元左右，其它的流到安仁縣或外地醫療市場，本地醫療市場潛力還很大。因此，圍繞“特色建院、企業運作”來投資興辦。
望上級領導予以指正，同時將我們的報告加以考慮、研究，早日批准為盼。
特此申請。
致此
申請人：xx
xxxx年xx月xx日
尊敬的局領導：
本人：xxx，男，民族：漢，現年：40歲，大專學歷，20xx年4月到古城鄉衞生院從事口腔門診及臨牀醫療工作至今，20xx年在嘉峪關酒鋼醫院口腔科進修學習一年，通過考試在20xx年取得了口腔執業證和醫師資格證，於20xx年1月，畢業於中國醫科大學口腔工藝專業，在衞生院近十六年的臨牀工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領導安排，一切為衞生院利益着想，為廣大牙科病患竭誠服務。
由於近年來醫療改革政策的進一步深入，作為臨時工的醫務人員現在工資待遇很低，在衞生院默默工作了這麼多年，到頭來沒有任何工資和社會保障（醫療、養老保險）。作為一個丈夫、一個父親的我，現在面臨着不能養家餬口的生活困境，為了家庭，為了繼續發揮我所學專業的'一技之長，在確保房屋佈局、個人執業技術水平和執業條件，符合開辦個體口腔門診的標準前提下，本人特申請在古城鄉政府駐地開辦口腔個體診所。
口腔個體門診申請批准設立後，本人將自覺遵守法律法規、規章和有關診療技術規範；嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衞生行政主管部分的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行口腔醫師職責，切實為廣大牙病患者提供優質滿意的服務。
以上申請，懇請局領導批准。
申請人：xxx
xx衞生局：
近年來，衢州市城市化建設日益完善，經濟發展十分迅速，隨着城區不斷擴大，人口日漸增多，市區醫療衞生服務方面的資源短缺現象也逐漸顯現出來，尤其是在xxxxxx等方面與人們的醫療衞生服務需求不相適應。為進一步滿足人們日益增長的醫療衞生服務需求，本人計劃投資在衢州開辦一所具有專科特色的.醫院（門診部、醫務室、衞生所、診所），以更好地為衢州人民服務。
新建的醫院（門診部、醫務室、衞生所、診所）地址擬定選擇在衢州市區xxx街（路）xxx號，佔地面積xxxxxx平方米，建築面積xxx平方米，共xx間，實用面積xxx平方米。該地點地處xxxxxx，交通便捷，周邊小區有xxx人口，周圍xxx家醫療機構，學校xx所，托幼機構xx所，食品生產經營單位xx家。
本醫院（門診部、醫務室、衞生所、診所）選定於此，一方面方便了周圍羣眾就診，另一方面也作為公立醫院的補充，進一步滿足了人們對xxxxxx服務的需求，達到了互補互利的效果。門診部內設有完整的污水、污物處理系統及化糞池。
醫院（門診部、醫務室、衞生所、診所）地址擬定後，本人將通過外聘及公開招聘的辦法引進優秀的醫務人員，採購先進設備。按國家有關政策法規開辦，嚴格管理，儘快籌建。
特此報告，敬請批准。
xxx
xxx衞生局：
根據國辦發〔20xx〕16號《關於城鎮醫藥衞生體制改革的指導意見》和國務院《醫療機構管理條件》的精神，為了更好的'發揮社會辦醫的作用，滿足xxxxx人民羣眾多層次、多樣化的口腔醫療保健需要，本人擬申請設置xxxxxxxxxxxxx口腔門診。具體申請事宜如下：
一、申請設置法人為：xxx
家庭住址：xxxxxxxxxxxxxxxxx
申請代表人姓名：xxx 性別：x 年齡：xx
身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxx 手機：xxxxxxxxxx
申請設置醫療機構為個體醫療機構名稱為——xxxxxxxxx口腔門診。
地址：xxxxxxxxxx，建築面積xxx㎡。門診部為個體醫療機構，由xxx個人獨立舉辦。
二、xxxxxxxxxxxxx口腔門診部診療科目設置有：拔牙、鑲牙、補牙、矯型、潔牙等口腔專業治療。服務對象為xxxxxxxxxxxxxx市市民及外來流動人口。
三、投資總額xx萬元。
四、附
1、設置xxxxxxxxxxxxxxxx口腔門診可行性研究報告，
2、xxxxxxxxxxxx口腔門診房屋平面圖
3、申請人xxx身份證複印件
4，xxx口腔執業醫師的執業資格及執業證書複印件
5、xxx口腔門診護士執業資格證書複印件
6、污水處理設計圖
7、選址報告
申請人：xxx
20xx年x月x日
本人擬於__申請設置個體醫療診所，該區域常住人口20萬人，外來人口3萬人，常住人口多，人流量大。現無一家規範口腔科診所。為進一不滿足設置區域內人民羣眾求醫問診需要，申請設置口腔科個體診所，自籌資金總額10餘萬元，其中註冊資金10萬元;設置診所執業地址位 ，佔地面積100平方米，建築面積200平方米，其中業務用房面積120平方，米，併購置了綜合治療椅2台、三次真空滅菌器一台技工打磨機一台超聲波清洗機一台超聲波潔牙機2台口腔電子內窺鏡一台光固化機一台口腔_線牙片機安全封口包裝機等診療儀器設備，除本人外現有從業人員2名，具備口腔執業醫師專業技術資格。
本醫療機構在申請批准設立後，將自覺遵守法律法規，規章和有關診療技術規範;嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衞生行政主管部分的監督管理。樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德。履行醫師職責，為患者服務的宗旨.以(門診。巡診)服務方式和每天10小時服務時間，為該區域內人民羣眾治療口腔科疾病。
以上申請，請衞生行政主管部門審查批准。
申請人(簽章)：___
申請醫療機構名稱：___
20__年5月20日
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