尊敬的學校領導：
本人_____，性別_____，_____學校_____年級_____班學生，因_______________原因，經家長同意，特申請到校晚自習。
在校晚自習期間，本人保證如下：
1、本人在校晚自習的時光從_____年_____月_____日起開始。
2、本人保證在校晚自習期間，嚴格遵守學校的相關作息時光，按時上課，做到不曠課，不遲到，不早退。
3、本人保證嚴格遵守學校制度，並加強自身安全防範。如果在校晚自習期間，出現抽煙、喝酒、賭博、打架等不良現象(由本人主動引起)，將取消到校晚自習的申請。
4、本人家長保證遵守學校的'要求：承諾每一天晚自習務必接送孩子往返學校，並保證路上的安全。如有意外發生均由本人及本人家長負責，學校不承擔任何職責。
此致
敬禮！
申請人：baihuawen
__年__月__日
尊敬的學校領導：
我為孩子晚自習期間到校學習提出申請。原因有三：
一是離家較近；
二是家庭環境會影響孩子的學習；
三是孩子遇到不會的問題可以問值班教師或和同學交流。
為了能保證孩子的學習效率與人身安全，我教育自己的孩子做到以下幾點：
1、遵守學校紀律，自習課上不閒談、説話。
2、晚自習放學後，親自到學校大門口接送，保證孩子來回路途安全。如出現任何安全問題，責任自負。
3、如遇特殊情況不能到校時，會立即向班主任請假。
4、在校上晚自習期間，如有違紀現象，不再申請到校上晚自習。希望學校領導批准。
此致
敬禮！
申請人：XXx
20xx年xx月xx日
我是本校______年級______班學生______，為了更好地學習，跟上大家學習的腳步，不拖班級後腿，我決定自願申請上晚自修。希望老師能同意。
我承諾做到以下幾點：
1、嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、遵守學校一切規章制度，不影響他人自習，不做違法違紀的事情；
3、我保證每晚按時上下晚自習，如果我在路上發生意外情況，我願承擔一切後果，和學校無關。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，並按照學校有關制度處理。
希望學校能夠批准
學生簽名：________
家長（監護人）簽名：_________
班主任簽字：_________
德育處簽章：_________
___年___月___日
本人xxx，性別x，徐市中學xx年級x班學生，因xxx原因，經家長同意，特申請到校晚自習。在校晚自習期間，本人保證如下：
1、本人在校晚自習的時間從xx年x月x日起開始。
2、本人保證在校晚自習期間，嚴格遵守學校的相關作息時間，按時上課，做到不曠課，不遲到，不早退。
3、本人保證嚴格遵守學校制度，並加強自身安全防範。如果在校晚自習期間，出現抽煙、喝酒、賭博、打架等不良現象（由本人主動引起），將取消到校晚自習的申請。
4、本人家長保證遵守學校的要求：承諾每一天晚自習必須接送孩子往返學校，並保證路上的安全。如有意外發生（包括所以產生的糾紛、人身安全、影響學習等）均由本人及本人家長負責，學校不承擔任何職責。
此致
敬禮
申請人：xxx
家長（監護人）
xx年x月x日
尊敬的領導：
您好！
我申請我不上晚自習。當然作為學生不上晚自習是不對的，但因為我自小就比較膽小，而現在我的家離學校太遠，而且只有我一個人，晚上路上還沒燈，我又是位女生，在晚上很害怕的。所以我就提出了這樣不合理的申請，希望能批准，我完全保證我在上晚自習時段會靜默在家温習我所學的東西，如有發生其他事件決不涉及學校的事。
申請人：某某
家長簽字：XXXX
xx年xx月xx日
尊敬的領導:
我申請上晚自習，理由如下:
1、上晚自習可以提高學習效率，有利於專心學習，有利於提高成績。
2、上晚自習可以減少在下班高峯迴家浪費的時間，還能避免分心。
3、晚自習在學校既有利於同學之間相互約束相互競爭，又有利於向老師提出疑難困惑。
4、如果不上晚自習，我在家中學習也不容易如此高效。
事實證明上晚自習是我的需要，所以我向學校提出上晚自習的申請，希望學校批准我的請求。
xxx
20xx年xx月xx日
本人，性別，徐市中學年級班學生，因原因，經家長同意，特申請到校晚自習。在校晚自習期間，本人保證如下：
1、本人在校晚自習的時間從20xx年xx月xx日起開始。
2、本人保證在校晚自習期間，嚴格遵守學校的相關作息時間，按時上課，做到不曠課，不遲到，不早退。
3、本人保證嚴格遵守學校制度，並加強自身安全防範。如果在校晚自習期間，出現抽煙、喝酒、賭博、打架等不良現象（由本人主動引起），將取消到校晚自習的申請。
4、本人家長保證遵守學校的要求：承諾每天晚自習必須接送孩子往返學校，並保證路上的安全。如有意外發生（包括因此產生的糾紛、人身安全、影響學習等）均由本人及本人家長負責，學校不承擔任何責任。
此致
敬禮
申請人：xxx
家長（監護人）
20xx年xx月xx日
家庭住址：xxxx
家長電話：xxxx
我是本校xx年級xx班學生，為了更好地學習，跟上大家學習的`腳步，不拖班級後腿，我決定自願申請上晚自修。期望教師能同意。
我承諾做到以下幾點：
1、嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、遵守學校一切規章制度，不影響他人自習，不做違法違紀的事情
3、我保證每晚按時上下晚自習，如果我在路上發生意外情景，我願承擔一切後果，和學校無關。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，並按照學校有關制度處理。
][期望學校能夠批准
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的學校領導：
我是本校年級班學生的家長，鄭重的向學校提出該生在校上晚自習這一申請。因從家到學校不用太長時間，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環境，學習時間又沒有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此提出在校上晚自習的申請。
家長承諾：保證每晚按時接送孩子上下晚自習，若孩子自行上晚自習，但又沒到校，在校外出任何安全事故，一切事故由家長自已承擔；若孩子有事不能來上自習，家長會和班主任請假。如果未能履行接送孩子上下晚自習，孩子在路上發生意外情況，家長願承擔一切後果，和學校無關。
學生承諾：願服從學校的安排，遵守學校的一切規章制度，若違反，則自願放棄上晚自習的機會。
希望學校能夠批准為謝。
（注：上晚自習時間：7：00---9：30）
此致
敬禮！
xx
xx年xx月xx日
尊敬的校領導：
為了更好地學習，本人堅決向學校提出來校上晚自習的申請，望學校予以批准！
如果學校批准了本人的申請，本人保證做到以下幾點：
1、認真參加週一至週五以及週日的晚自習，不遲到、不早退。
2、嚴格遵守晚自習的紀律，不隨意走動、不説話、不開小差、自覺完成學習任務。
3、家長保證每一天晚上九點準時到校接本人回家。
4、晚自習來往學校途中的安全問題，由家長負責，與學校無關。
此致
敬禮！
申請人：__________
__年__月__日
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