能參加此次醫院舉辦的護士長管理培訓班，我深表榮幸。這次為期兩天的學習，給我留下了及其深刻地印象，感觸良多。
怎樣才能成為一名合格並且優秀的護士長?作為一個沒有管理經驗的年輕護士來説，其實是挺困惑的。此次培訓中，通過老師的一番講解，我瞭解到：一名護士長在日常工作中承擔着多種角色，如領導者、聯繫者、陪伴者、監督者、傳播者、代言人、企業家、資源調配者、調停者、協調者。而要成為一名優秀的護士長還要有孜孜不倦的學習精神和過硬的專業技能，不斷的探索和研究本專業的疑難問題，合理的處理人際關係，發揮自己的人格魅力，增加團隊的凝聚力等等。
在這次培訓中，仁濟醫院護士長的講課，讓我感觸頗深，獲益匪淺。她的管理藝術中展現的魅力和她豐富的經歷，是我今後努力學習的典範。她通過自己的不斷學習，不斷努力，不僅成為專業領域的佼佼者，更是在自己的管理道路上不斷創新，不斷突破，創造了一條富有個人特色的管理方式。就如易院長所説，學習是能力的來源、是知識的源泉、是能力的提升渠道，學習是一種意識、是一種態度、更是一種習慣。在許美護士長的身上，讓我看到了充分認識學習的重要性和必要性。
同時，她的以護理團隊為主體的管理理念、管理方法，以提升團隊的凝聚力、學習
力、創新力、價值力為管理目標，在提升整個護理隊伍的能力方面起着重要的作用。這讓我認識到，作為護理管理者，要合理利用和分配人力資源，適當授權，用人之長，善於發現有能力的人，最大限度的調動護士的主觀能動性，發揮護士的潛能和團隊精神。鼓勵護士參與和關心科室的護理管理工作，做到人人有職責，最大限度的提高護理工作質量。作為管理者對護士的培養，是讓她們做考生——以學會為目的去尋找已知的現成答案;還是做學生——以會學為手段去探索未知的世界?答案肯定是後者。就像如今持續護理質量改進中，很多醫院開始進行的品管圈活動，它的精神就是，強調團隊精神，提倡全員參與、自動自發，進行頭腦風暴，開發無限腦力資源，做到事半功倍。
同時，在此次培訓中，讓我更深入地瞭解了二八法則在護理管理中的應用，瞭解了目前護理質量持續改進的方法，如pdca循環、品管圈(qcc)，這些都是我們今後工作的方向。
通過此次培訓，讓我更新了觀念，拓寬了思路，增長了見識，更明確了護士長的職責。護士長不僅要有較高的業務能力和綜合能力，而且要有奉獻精神。另外，護士長還應有多元意識，只有不斷地努力和進取，不斷地學習和創新，不斷地完善自己，才能提 高管理效果。 思路決定出路，態度決定高度，我將在今後的工作中努力學習專業知識，爭做自己專業領域的翹楚，要有批判性思維，勤于思考，在探索中解決問題，在前進中鍛鍊成長。
作為一名年輕的護理管理者來説，這樣系統的學習管理知識機會較少，很多都是在年長的護士長指導下結合自己的想法在做事。通過這次近20天的理論與臨牀實踐的學習，讓我對護士長的工作及護理管理有了新的認識，也讓我對工作方法及工作的困惑找到了方向。我的體會是作為護士長必須更新自己的管理理念才能使管理工作跨上新的台階。
一、思考
1、怎樣成為一名合格並且優秀的護士長作為一名沒有經過管理培訓的年輕護士長來説，這個問題讓我困惑，我也在工作中及與其他護士長的交流中尋找答案。在培訓班上，通過各位老師的講解，讓我瞭解到：一名護士長在日常工作中承擔着多種角色，如溝通協調者、質量控制者、資源調配者、信息傳播者、教育者、領導者等等，而要成為一名優秀的護士長，還要有鮮明的個人品質，有孜孜不倦的學習能力和過硬的專業技能，才能解決本專業的疑難問題;運用溝通協調能力處理人際關係問題;發揮自已的人格魅力，增加團隊的向心力和凝集力。
2、怎樣運用評判性思維
臨牀工作中常説：要運用評判性思維去發現問題，解決問題。那什麼是評判性思維?在沒有聽過老師的課之前，我對其意義也是模糊不清，一知半解。課上，老師通過生動、豐富、貼近生活的案例，給我們詮釋了什麼是評判性思維及評判性思維的運用，讓我對其意義有了進一步的認識。
我們護理管理者對於護士的培養，讓她們是做考生以學會為目的去尋找已知的現成答案，還是做學生以會學為手段去探索未知世界?答案肯定是後者。評判性思維方式不是靠天性或成熟的程度決定的，是通過學習和訓練而得到提高的，我們常常看到，不少護士，特別是有經驗的護師，往往滿足於自己在日常工作上已經形成的認識，這樣往往就失去了進一步發展的可能。所以護士長首先要提高自身評判性思維的能力，在工作中要敢於懷疑，保持開放的頭腦，影響、引導護士用質疑的態度進行工作。可結合不同的臨牀情況，通過提問的方式與護士進行交流，提高臨牀思維能力，如執行醫囑、進行各項護理操作等。
3、怎樣提升專科的發展
知識是基礎、人才是根本。對於專科的發展，要打好基礎，發展人才。通過學習讓我體會到作為護士長，應清楚的認識到培訓護士是做好專科發展的根基與先決條件。護理工作往往表面看不出痕跡，看不出有什麼技術含量。但是，善於反思學習的護士卻與眾不同，她們通過觀察，不停地收集着瑣碎而有用的信息，對護理病人、解決護理問題及提高護理服務質量都有重要的意義，使我們的臨牀工作看似平常，卻是經驗值和判斷能力的大集中，為護理質量的提升、護理安全的保障奠定堅實的基礎。這類護士是我們臨牀中所需要的，也是我們培養的目標。護士能力的提高需要一個實踐的過程，現在以全省的年輕護士綜合能力考核為契機，不僅考查了護士長的專科水平，也培養了護士評判性思維的能力，合理運用專科知識的能力
二、進取
護理管理是一門大學問。護士長的管理從管家婆要向學習型護士長轉變，做為領頭羊的護士長應身先力行，努力學習專業知識，爭做自己專業領域的翹楚;要有評判性思維，勤于思考，在探索中解決問題，在前進中鍛鍊成長;以查房為基礎，做好年輕護士及專科護士的培訓，提高學術水平，並且實行護理質量即時督導，對病房護理質量進行督察，並將查與教有機結合，現場評點、現場整改、現場提高;明確目標，制訂計劃，提高執行力，做好團隊的建設。 思路決定出路，態度決定高度，我將在今後的工作中將理論知識和實踐結合 起來，努力使護理管理工作取得長足的進步!
8月初我隨五位護士長一起來到美麗的龍湖畔，參加由河南省衞生培訓中心舉辦的護理管理崗位培訓班。我們參加的已經是第七期了，但是每天六百多人在一起吃飯、聽課，仍使我們感到它的熱度。給我們講課的老師大多是省直醫院的護理部主任，開班儀式上醫政處的王秀萍處長講了話，聽説這次也有她的講課，我們都非常期待。
本次學習班圍繞醫院等級評審展開，從標準解讀、優質護理、崗位管理、績效考核、質量體系的建立等多個熱點問題入手進行了認真的剖析，聽後感覺茅塞頓開，受益匪淺，現將學習心得總結如下：
1、瞭解了醫院評審的內涵：體現以病人為中心，關注質量、安全、服務、管理、績效，而且本週期醫院評審特別強調整體評價、過程管理、環節質量及持續改進。而且這次的檢查方法是採用的追蹤檢查法，以往檢查前猛補資料的時代已經過去了，任何工作都應該保持常態化，在運行的過程中不斷修訂和整改，體現pdca循環的持續改進。
2、在質量方面體現全面質控的理念，要科學的設立臨牀護理質量評價指標，因為它是實施科學評價的基礎，是實現持續改進的重要手段。記得一位老師就提到持續改進實質就是質量指標的數字不斷變化的一個過程。很形象的比喻讓我恍然大悟，以前不理解為什麼要每月進行達標率的計算，要有這些數據，現在明白了這些數據的重要性，它們可以科學動態地反映護理質量的基礎、過程與結果。在檢查中還要體現整體人的理念，要對我們現有的質控體系進行重新的整合，從一個病人身上就能發現基礎護理、整體護理、病房管理、消毒隔離等多方面的問題。
3、要學會應用科學管理工具諸如直方圖、排列圖、趨勢圖、散點圖等統計工具，諸如頭腦風暴、流程圖、魚骨圖、親和圖等過程工具。這些都是我們所欠缺的，在以後的工作中要不斷學習並運用的。
4、在資料的準備上要體現真實性、持續改進和落實的三原則。要拿自己制定的標準去查工作、流程，寫我們所做的，做我們所寫的，而且要進行反覆的培訓學習，讓科室所有成員都要掌握標準。
5、優質護理服務除要改變工作模式外，還要在此基礎上實施護士崗位管理，構建績效管理體系，從而推進優質護理服務的開展。這對我們未來的工作是個巨大的考驗。
隨着醫院的發展，護士長隊伍將越來越龐大。5月12日國際護士節到來之前，醫院進行優秀護士長選舉，名額只得一個，誰是最優秀？護士長們各有各的特色，但歸根到底每一位護士長都想發揮自己的最大潛能去管理好自己的科室。護理管理是一門學問，在護士長隊伍裏，有的人善於溝通，有的人勤于思考，有的人默默無聞地做自己的管理……總之，大家要互相學習，取長補短，管理水平才會更加出色。
護士長在醫院是最基層的管理者，如何去發揮科室的最大潛能、採用什麼樣的管理模式？實踐得出：必須抓住三點，即團隊、質量和創新發展。
團隊是管理的基礎，也就是凝聚力。護士長作為一個團隊的隊長，要調動大家的積極性，使管理工作處於主動地位，否則科室會處於一個散、慢、差的狀態。
要抓好團隊需要管理者的自律和奉獻。管理者自身的表率作用是樹立威信和提高管理力度的有效措施。作為團隊隊長必須去了解每一個隊員，並且要求別人做到的自己先做到。任何一個管理者的品質、業務能力不足，隊員們就會消極怠工，這樣的團隊永遠不能成為一支優秀充滿朝氣的團隊。
質量是管理的核心。質量在任何一個企業或單位可以説是生命線，抓質量的方法很多，但必須樹立以下幾個觀點：
一是要有不斷改進的精神，因為質量也會隨着時代發展需求而落伍。
二是質量只講結果不講過程。無論你下了多少功夫，但沒有達到理想的結果，一切努力只能是零。
三是質量管理要有超前意識，比如病區的管理，作為護士長在抓好這項工作的同時，一定要想到怎樣去鞏固。
創新發展是管理的水平線，做管理如果沒有自己的特色，那就意味着永遠跟在別人的後面走。
創新是根據自己的專業需要、工作中薄弱環節等進行改進創新。有時候一個小小的創意會得到很大的成效，比如病人的宣教問題，大家總説沒有時間，其實只要我們會見縫插針，做有心人，在打針的兩三分鐘內，問問病人感覺好一點了嗎；告訴病人今天打的什麼針，有什麼副作用，要注意什麼；速度不能打快了等等。這樣護士既做了宣教，又讓病人感覺非常温暖。還有在病人住院期間我們留意一下他是否在這期間過生日，在病人生日那天我們可以給病人一個親切的.祝賀或送一張小小生日卡片。當然任何創新都是在考慮質量和人力資源的基礎上進行的。做管理應該有創新，不斷有金點子，才能提高醫院整體護理質量。
總之，護理管理是艱苦的，優秀的管理者要善於抓住以上三點。管理者要樹立人性化的服務理念，並且看到自己管理上的缺陷，尋找改變現狀的辦法。改則進，思則變，保持現狀就意味着退步，社會競爭的大環境告訴我們，護理管理者只有不斷創新才能適應現今嚴峻的醫療環境，從而使自己立於不敗之地。
由於筆者未做過護士長，以上所述觀點可能有所偏差，希望以此拋磚引玉，請有經驗的護理管理者給予指教。
管理學剛接觸這門課的時候覺得很沒有必要學習，自己與以往認識的護理沒有太大關係，並與自己也沒有什麼系、直到上課接觸之後才有瞭解到了這門課對今後的工作還有人際的方面都很用，還適合各個職業領域的管理，並非是侷限在護理這一門當中，適用性很大。
上課當中老師也很有活力與積極性，讓我自己也很聽的津津有味的，也瞭解了很多的有關於護理的，就比如在中國醫學在幾千年漫長的封建社會中，一直保持着醫、藥、護、不分的狀態。早期的中醫藥與護理學、醫學與護理學合二為一，“三分治，七分養”中的“七分養”，即指我們今天的“護理”。中醫把人體視為統一的有機整體，並提出了人的健康與你內在心裏狀態以及外在生活環境互為影響的觀i點。中醫藥學為護理學的起源提供了豐富的理論和技術基礎。通過學習護理管理學這樣才知道了原來中國醫學早在幾千年前就有了護理學與醫學的形成，才知道，中國五千年的中醫文化有多麼的博大精深，而自己所知道與瞭解的則是滄海一粟，更讓我所景仰，值得我更努力的去學習。
護理管理學讓我知道了彼得?德魯克，也知道了他的管理經典：管理存在的目的是幫助組織取得成效。它的出發點應該是預期的成效，它的責任是協調組織的資源取得這些成效。它是幫助組織在組織外取得成效的工具，無論這個組織是企業，還是大學或醫院。我很是認同彼得?德魯克説的。它的另一個管理經典是：企業只有一項真正的資源，人，管理就是充分開發人力資源。確實，一個企業之所以成功不僅僅是靠技術與科技等，而最重要的是人，技術與科技的開發是依靠人的基礎上的，所以隨着管理有效性研究的深入，制度管理時代開始進入人性化管理的時代。護理管理者需要不斷更新管理理念和管理模式，樹立人本觀念，構建多元的護理組織文化，適應不同護理人員管理的需要，在人文理論的指導下，將科學、人性、和諧的思想用於管理之中，最大限度地發揮管理效益，提高護理專業的核心競爭力。在護理管理過程中，要關注護理人員的成長與發展，創造能夠使護理人員得到發展的良好機制和環境，其中包括實行民主管理、參與管理，建立平等的競爭機制，合理配置護理人力資源，基於護理人員發展的績效評估等制度和措施，提高護理人員職業滿意度，激發護士的服務潛能，提升護理的服務品質。
管理也需要理論和原理，例如管理學的發展經歷了3個發展階段：古典管理理論階段、行為科學理論階段、現代管理理論階段、並且在每個階段中都有所階段的代表。古典管理理論的創始人是泰勒的科學管理理論，還有就是法約爾的管理過程理論，他的研究以組織作為研究對象，其理論是經過普遍經驗檢驗，並得到論證的一套有關原則、標準、方法、程序等內容的完整體系。作為西方古典管理理論的傑出代表，被稱為“現代經營管理之父”。另一個是韋伯的行政組織理論，他在管理思想方面最大的貢獻是在《社會和經濟組織的理論》一書中，他提出了理想的行政組織理論，對後來的管理學發展產生了深遠的影響。他也因此被稱為“行政組織理論之父”。行為科學理論其代表包括梅奧的人際關係理論、馬斯洛的需求層次理論、赫茨伯格的雙因素理論、麥格雷戈的“現在衞生事業在國民經濟和社會發展中的地位和作用日益提高，廣大護理工作者經過多年不懈的努力，積累了寶貴經驗，為加快護理事業發展提供了豐富的`實踐基礎，護理工作目前受到國家的高度重視，為加快護理事業發展提供了良好的社會基礎。加強科學管理，提高管理效率，促進護理事業發展適應社會經濟發展和人民羣眾健康服務需求不斷提高的要求，是護理管理未來的發展方向。
隨着護理改革的不斷深入，護理實踐領域進一步擴大，實踐形式也日趨多樣化。一級學科的定位，可以使護理學科進一步確立自己的研究和實踐方向，在學科自主的條件下，按照專業型學位研究生的培養目標進行高級護理人才的培養，積極發展高級護理實踐，提高護理質量和護理績效，才能滿足不斷變化的健康護理服務需求。並且為科學預測和正確決策提供客觀依據，促進臨牀護理的變革，提高護理管理效能，成為護理管理者面臨的新課題。
所以，為了使護理工作更好的發展與完善，學習護理管理是必不可少的，也是非常有用的。也非常適合在其他領域發揮其作用，只有更加的科學與正確決策才是更加實用現在的社會生活與工作當中。護理管理學正是如此。
這次在院領導、護理部及科室領導的大力支持下，有幸得到這次參加護理管理培訓班學習的機會，作為一名年輕的護士長，剛剛走上護理管理崗位才一年多的時間，以前也從未學習過關於管理方面的知識，在管理方面處於一片空白，在過去的一年裏，是在摸着石頭過河——邊幹邊學，對如何正確的管理，帶領好自己的團隊，如何做好科室護理工作計劃，如何做好時間管理等等，沒有系統的概念，所有一直感覺到盲目、忙碌、茫然，這次的學習就好比雪中送炭，久旱逢甘霖，受益匪淺。各位老師的講課，讓我深刻領悟到：護士長必須以科學的理念、發展的思路、創新的管理，正確分析護理服務工作面臨的新形勢、新任務，不斷改進和完善服務流程，運用綜合管理方式，提高服務質量，提升醫院核心競爭力；實施柔性管理、績效管理、護理崗位管理，激發護士工作熱情，提高護理工作滿意度；持續流程改進，運用精細化管理，實施有效監控，提高服務質量。尤其對護士長的核心競爭力和創新能力培養有了一定的認識。現將學習心得總結如下：
1、作為一名護理管理者，要努力提升自己的核心競爭力，就要善用非權力影響，自己要有自信的人格，別人不能做的自己會做，別人會做的自己做得更好；要具備良好的個人品質和情趣修養；要有孜孜不倦的學習精神，掌握過硬的專業技能，能解決本專業的疑難問題，這是核心競爭力的基礎，他決定你走的穩當、持久。
2、作為一名護士長，應具備對工作的高度熱情，高度的責任心，這樣才能感染圍在您身邊的人；還應具備甘願犧牲的奉獻精神，這樣才能在隊伍中樹立威信與典範；更要自覺自律、以身作則、有堅定的理想信念，用自己的智慧將大家的意念集合到一起；榜樣的力量是無窮的，要努力做到讓護士從心理上信服、尊敬、順從和依賴，並逐步改變她們的不良行為。
3、護士長的工作是瑣碎而繁雜的，在這繁雜的工作中，護士長要有清醒的頭腦、果斷的決策能力，切忌優柔寡斷，有失威信。決策前注重調查、決策中注意民主、決策後狠抓落實，控制方向、把握全局，確保工作質量和安全。
4、護士長要有敏鋭的觀察力和前瞻性，預知風險，發現隱患，及早干預，杜絕不良事件發生。
5、護士長要勇於創新，在以前基本沒有創新意識，也不知道護理工作也有很多可以創新，通過王維利院長的一堂生動有趣的講課，讓我茅塞頓開，似乎枯燥的工作也變得充滿情趣。創新不是未來，而是現在。在護理工作中，對科室護士應加強創新意識的培養，應用科學的方法（頭腦風暴法等）對護理工作進行創新，對於發現的問題不要輕易放過，在問題中尋找解決方法可能也就有一種創新應運而生，在今後的工作中也可以運用創新的管理理念和護理用具，更好的為患者服務。
5、護士長要有卓越的溝通能力，正確處理好上下級、同級、醫護、護護、護患、護工間的人際關係，起到上傳下達的橋樑作用。良好的溝通可以提高工作效率、解決矛盾糾紛、營造和諧的氣氛。
6、護士長要建立良好的人際關係，增加整體凝聚力，平等的尊重團隊裏的每個成員，把他們當成是家庭成員的一部分，要有豁達的心胸，要包容周圍所有人，既要制度嚴明，又要有人情味。多多激勵每位員工的閃光點，使用讚美的語言和眼神，給員工信心，使每位員工的工作積極性最大化發揮。要懂得善用人才，有發現人才的慧眼，更要有賞識和善用人才的胸襟與膽識，為她們提供才能發揮的舞台，像磁鐵一樣，吸引、帶動科室人員在共同的目標下工作，並取得成績，就如指揮家指揮不同的樂器演奏，奏出美妙的'交響樂一樣。
通過這次培訓，讓我深深的體會到，自己在學習上、工作上的不足和差距，自己的業務素質、創新意識、科研能力、科學的管理能力都有待提高。俗話説“打鐵還需自身硬”，作為一名管理上的新人，在今後的工作中，我要用“學習”做槓桿，用“堅持不懈”做支點，努力提高自己的業務水平、管理能力、創新及科研能力，創建和諧上進的護理團隊，為患者提供優質滿意的服務，做一名優秀的護理管理者。
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