急診科的護士隨時都會加入到不分晝夜、區域，風雨無阻的120救護車的出診任務中去，為此他們無怨無悔，默默無聞地奉獻自己的青春年華，他們用熾愛温暖着病榻上的疾困患者，用真情感動着患者的心靈，用瘦弱的身軀組成鋼鐵長城身為他們中的一員我感到自豪和驕傲。然而對家人，我卻感到很抱歉，不知道有多少個節假日，我不能承歡父母膝下，不能和我的家人共度佳節，也不能跟朋友們開懷相聚。堅守在急診科是我光榮的使命，但偶爾也會羨慕別人一家團聚、朋友相會的温馨。
當20xx年元旦的序幕拉開時，患者就接踵而至，我們早已忘記今天是新年的第一天，繼續着昨日的忙碌，接診、急救、維護秩序，穿梭於每個病房和搶救室，查看每個患者情況，容不得半點紕漏。
回想起20xx年xx月xx日，我們120出診接回一位年滿75歲的古力木汗老奶奶，在無任何家屬、未交任何費用的情況下，我們護送老奶奶做了心電圖、骨盆正位及腹部立卧位x光檢查、血常規、電解質檢查，請骨科會診，給予導尿、輸液、口服藥物對症，每一項工作都認真仔細地進行。因為一直未聯繫到老奶奶的家屬，看着她孤零零地躺在病牀上，我們心裏很不是滋味，每一個人都充當着她的兒女，翻身、喂藥、倒屎倒尿、擦洗身子、更-衣換牀單，還有一日三餐，事無鉅細，精心照料。這樣的“三無”患者我們不止一次收治過，雖然有時也會很無奈，但我們依然竭盡全力給予幫助，因為大家都堅信，多一份温情，多一絲微笑，可以温暖一顆心，讓這個世界少一些冷漠。
作為急救護士的我每次接診急危重患者時都以沉着冷靜的心態配合醫生，準確判斷，監測生命體徵、血糖、查體、吸氧、建立靜脈通道等做好患者的一切治療和護理。
在急診科，日復一日的工作，我們都早已習慣了這種時刻精神緊繃、爭分奪秒的節奏，每一份堅守的背後都是對生命的尊重和敬畏。我們並不是天使，但是我們卻在努力成為能夠守候患者的那個人，總盼着每個患者都能夠健健康康地與家人團聚。
偶爾的醫患矛盾也會讓我們難過，因為我們也是平凡的人，堅守在平凡的崗位上，做着平凡的事情，也期許着患者的理解和支持。新的一年悄然開始，作為急診科的一名護士，我最大的新年願望是醫患關係能夠不再是對立的，彼此都多一份理解、多一份包容，一起讓這個世界更加温暖。
為時5個周的急診科實習已經結束，進醫院的第一個科室就是急診科，從開始實習的實習的懵懵懂懂到現在能在老師的指導下進行很多的臨牀操作，我們在這裏成長了很多也學習到很多。剛開始的時候因為了解到急診科的護士需要具備紮實的操作和理論知識、強大的心理素質、應變能力和反應能力，擔心在實習的過程中可能會因為自己的能力不足而出差錯，但是另一方面很慶幸，自己能在省內醫療技術和醫療設備處於地位的急診科實習，能讓我學到很多，能促進我們的成長和鍛鍊我們。
進科後，每個帶教老師都很耐心、細心的教我們，帶我們認識各種物品的擺放位置，物品的用途，各種儀器的觀察使用方法，急診科區域的不同劃分及作用，垃圾的處理等等。認真耐心的教我們操作和理論知識，並且細心的幫我們糾正錯誤，在這裏我們實際操作了，配藥、吸氮、口腔護理、導尿管的護理、血糖測試、抽血化驗、血氣分析、尿道口的護理、病人的生活護理、壓瘡護理、各種牀旁儀器的使用、皮試、靜脈留置針、氧氣瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、參與院內轉等等。將以前在學校所學到的理論知識和臨牀相結合，我們在這些過程中也成長了很多，得到了很多的鍛鍊。不僅僅是上面的實際操作，在這裏我們也學到了如何書寫護理記錄單，護理交接班，病人的出入院護理等。而且在每週的星期二都有老師集中我們在一起學習，學習急診科相關的理論知識和操作，並且解決我們在實習過程中的疑問，通過考核的方式促進我們的學習和反思自己的不足。
在急診科實習我們主要去了兩個地方，eicu和急診科搶救室，通過兩個科的實習我們已經掌握了急診科的一個流程。eicu承擔着全院急危重症患者的救治工作，是急診科的核心，是醫院解決疑難急危重症患者的重要部門，設有23張依據囯際標準配置的牀位，緊靠放射科，ct室，mri，每張病牀均配有吊橋，牀邊監護儀，徽量注射泵，多功能呼吸治療機，心電圖機，除顫儀，腸內營養泵，輸液泵，吸氮器等等，設備齊全完善。在實習過程中我發現護士在eicu是至關重要的，這裏的護士能做到密切觀察病人的病情變化並且第一時間報告醫生，而且能在醫生沒有到來的時候根據病人的情況獨立做一些正確的搶救操作，陪伴病人時間最長的也是護士，她們掌握了紮實的知識和操作，能夠獨當一面。並且有強大的護理素質，認真，耐心的護理病人。我們在看到老師們這樣也希望自己能多多學習在以後的工作中做好做優秀向老師們學習，做一個優秀的護理人員，以後不管在哪個科室都要以在急診科的要求來要求自己，做好護理的這份工作，有能力更好的協助醫生促進病人的康復。我們在老師們身上學到了很多優秀的東西，老師們也很樂意教我們，這讓我們對護理這個行業更加的認同和堅定。
在搶救室實習區別於eicu的安靜，這裏的病人流動性很強，住院時間不長，並且剛開始入院的病人我們不瞭解他的病情，所以我們在這裏要做好自己的職業防護保護好自己，在這裏老師也認真的教我們操作和理論知識，這裏的操作和eicu裏的相似，老師也給了我們很多鍛鍊自己的機會，在搶救室有更多機會接受病人，會讓我們在老師的指導下接收病人，從開始入院的生命體徵測量，到牀旁心電圖機的監測，氧氣的使用，再到抽血化驗，留置針，手腕帶，配液體，輸液，再到出院的拔針，停止監測等等，一系列的操作，更加的系統和連貫。還有一個區別於eicu的重要的點是與病人及家屬的溝通，在搶救室病人的病情較重，家屬的心情也比較焦急，並且在搶救室裏大多數病人是清醒狀態身邊有家屬照看，所以在交流溝通上就顯得尤為重要，我覺得在擁有一個良好的溝通技巧的基礎上，再採用貴院的“七聲三主動”的方法，能讓病人對我們有更多的信任，也有利於我們操作的實施，在做錯和操作不順利的時候，主動尋求病人及家屬的理解，多給病人一些關愛，操作時動作輕柔，這樣就能減少很多護患矛盾，另外，我認為在搶救室還要處理好醫護關係，良好的醫護關係能更好的促進我們操作和病人的治療護理。
通過這兩個地方的實習，我感悟到，除了那些專科操作外，無菌觀念、三查八對、認真細心是我們必須具備的，常規的。要時刻將這些牢記於心，付諸在我們的實踐中，為病人的健康着想，當然也要做好職業防護和防止院內感染，勤洗手，做好無菌和衞生保護好自己和病人。也認識到溝通交流的重要性。
最後我們深深的感謝所有急診科的老師們，她們無私的教了我們很多東西，不僅讓我們在護理的操作技術上得到了很大的提升，也鍛鍊了我們的心理素質，反應能力和應急能力，同時也學到了很多急診專科護理常規，也增加了我們對這個行業的認同和堅定，再次感謝每一個為我們實習生而辛苦的老師！
一、強化服務意識，提高服務質量堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲後要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。
二、加強學習，培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診八大件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復甦新進展、急性冠脈綜合症的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平
急診科實習心得體會（2） 和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對於實習生做到放手不放眼，每週實行小講課。
四、關愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，並果斷採用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年裏未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰，醫療市場的激烈競爭，流動人口減少等，我們將不斷努力，進一步加強隊伍的建設，提高護理人員綜合素養，培養專業護士，提高服務質量，完成新一年的。
兒科見習一共三天。門診兩天，兒科保健一天，分別有易文龍主任和吳燕永主任帶我們c2小組17個人。兩位老師的負責敬職與和藹可親都令我們印象深刻。而兒科的小病人又那麼的可愛，以致我覺得兒科就像天堂一樣(比起其他科室)。小孩子，嫩嫩的皮膚，天真的表情。他們沒有大人複雜的心思，就連身體也比成人單純。幾天來進門診看病的小孩不是感冒發燒就是腹痛腹瀉，幾乎全是感染性疾病。於是謝嫣第一天見習後就高燒了。可見見習甚至從事醫生職業，保護自己還是首要的任務，這也是對工作負責的態度的一種體現吧。
易主任從怎樣交接班開始告訴我們醫院門診的流程，他還仔細教我們臨牀上病歷的書寫，並且在帶領我們接診病人的同時，身體力行地教授我們要注重年齡與疾病的關係，熟記常見病病程，瞭解常用藥的藥理作用，注重物理檢查，注重過敏史……這些都令我們學會怎樣把課本與臨牀結合起來。一邊觀察易主任接診病人，我們也一邊重新複習鞏固了毛細支氣管炎，喘息性支氣管炎，支氣管哮喘，腹瀉等病的診斷與治療。在下午的講座中，易主任分別為我們講了臨牀的液體療法，還有兒童心肺復甦和驚厥的處理。這些東西都是來源於課本，而又不同於課本的東西，能夠幫助我們更加客觀而不是呆板的學習兒科學。
在兒童保健門診的半天，大家都感覺很輕鬆愉快。吳主任和我們一起復習了計劃免疫的內容，教我們如何給小孩做健康體檢，還給大家機會摸小孩未閉合的囟門，測頭圍。大家都十分興奮。吳主任的講座是關於兒科用藥的注意事項——包括小兒藥物治療的特點，藥物選擇，給藥方法和藥物劑量的計算。吳主任還鼓勵我們女生將來從事兒科的工作。雖然小孩有時很愛哭鬧，但是他們真的像天使一樣純真美好。看着他們健康的長大，兒科醫生也是很幸福的職業呀~
以前總覺得婦產科室是一個充滿隱祕禁忌的地方。剛開始見習也還覺得壓抑害怕，可是三天下來，我彷彿看見那層面紗緩緩掀起，展現的是母性和科學的光輝。
在門診，尹伶老師帶我們接診病人。她的問診委婉而清楚，儘量體諒病人的心情。尹伶老師對我們見習生對病人都和顏悦色，讓我明白專家與普通醫生的區別不僅僅是高超的專業本領，更重要的是良好的素養。我們觀看了取白帶標本陰、陰道清洗、宮頸防癌篩查等操作。李丹老師還讓我們觀看了上環、普通人流的手術過程。老師的手法嫻熟，鎮定自若，可是第一次看見如此場面的我們有點驚嚇到。無論如何，求知慾戰勝了內心的恐懼。下午的講座中，尹伶老師讓我們討論婦產科見習的心得，然後給我們講解了人工流產從診斷到手術的整個流程。妊娠小於四十九天可以藥流，小於十週可以負壓吸引，大於11周則藥流加上清宮。尹老師還強調了陰道炎，宮頸糜爛的婦科檢查，這些都是臨牀的常見病。
住院部的見習是從交接班和查房開始的。病房的病人多是子宮肌瘤，引產或子宮脱垂。通過翻看病歷，我們熟悉了住院病歷的書寫。夏娜老師強調了產科檢查的四步觸診法和婦科檢查的操作。我們還在見習的過程中複習了子宮脱垂的分度，人工流產的併發症，功能性子宮出血的分類等知識。最大的收穫是觀看夏娜老師收入院一位過期妊娠的孕婦。老師做了四步觸診法，測宮高、腹圍，胎心監護，肛口指診檢查還有骨盆外測量。最驚喜的收穫是觀看新生兒游泳。老師為新生兒洗澡，毛毛還不停的哭。當毛毛被套上泳圈放進泳池，馬上就安靜了，也許是回到了在子宮的安全感。夏娜老師的講座是關於圍手術期處理——從病史詢問(手術指證)，產科檢查婦科檢查等一系列術前檢查，術前思想準備，術前準備(導尿等)到術中的無菌操作和術後的護理。劉鳳勤老師帶我們聽了關於母乳餵養的講座，總結了婦產科常見病多發病，如炎症，與妊娠有關或無關的陰道流血的診斷與鑑別診，還給我們看了宮腔鏡和腹腔鏡手術的光盤，令我們受益匪淺。
一晃大學已經過去四年的時光，我們也進入了臨牀的實習階段，也向醫生邁進了一步，雖然離成為一個合格的醫生還有一段很長的距離，但畢竟這個距離在一步一步地縮小。
現在南樂縣中醫院實習，雖然僅僅一年多，但是通過和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理！給了我心靈的禮德，讓我想起了中學讀過的一本書《論語》。
1、學而時習之，不亦説乎？醫學注重的是理論和實踐，理論是指南針是依據，只有具備過硬的理論知識，才能夠正確地做出判斷。經常不斷地看書，彌補一下自己以前所未注意到的問題，在讀書中尋找樂趣，會發現在知識的海洋中遨遊，其樂無窮！
經過了四年的理論學習，我們已經掌握了一些理論知識，但是醫學是一門實踐的科學，我們必須積極地投入到實習當中，在實習的過程中，進一步強化自己的理論水平，同時也可以提高自己的動手能力，為自己將來成為一名合格的醫生打下堅實的基礎。
2、有朋自遠方來，不亦樂乎？這裏匯聚了四面八方的醫學生朋友，“相逢即是緣”！能夠認識這麼多的朋友，難道不是人生一大快事嗎？雖然來自不同的地方，但是來這裏的目的很簡單就是學習，不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這裏，聚在了一起，融入了南樂縣中醫院這個集體，我們就是朋友，應該團結互助！希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光！
3、温故而知新，可以為師矣温習過去學習過的知識，從中可以有新的收穫，對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中，我們不僅可以抽時間看看課本，還可以在臨牀的實踐中和課本的知識相結合，上升一個新的高度。我不求可以為老師，最重要的是自己可以能夠有所心得，可以和大家分享！
4、三人行，必有我師焉：擇其善者而從之，其不善者而改之原意是：“三個人一起走路，也定有值得學習的老師。選擇優點而學習，看到短處而改正自己。”我們這麼多人在一起實習，雖然學校各有差異，但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處，也有自己的不足之處。我們要善於發現別人的優點，謙虛地向他人學習，來彌補自己的不足之處；看到他人有什麼缺點，審視一下自己，是不是也有這樣類似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子説的另外一句話那樣：“見賢思齊焉，見不賢而內自省也。”
5、敏而好學，不恥下問我相信能夠考上醫學院的學生都是很聰明的，已經經歷了n年的學習，已經有了紮實的理論功底。但是臨牀上不僅僅要求我們要有理論標準，還要求我們實際操作能力，因而我認為任何一個人都是我們的老師，除去醫生和護士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多，我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西，不要認為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什麼！人的一生本來就是不斷學習的一生，醫生更是如此，如果我們不多學習，跟不上時代的潮流，遲早會成為社會的棄兒，因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上，不斷地學習，彌補自身的不足，力求更上一層樓！
6、志於道，據於德，依於仁，遊於藝我們應該不僅有遠大的理想抱負，有較高的境界，能夠有一顆仁愛之心，並且能夠在此基礎上提高自己的技術水平，擁有嫻熟的技藝，這樣才算是一個比較合格的醫生！
7、逝者如斯夫！不捨晝夜時光歲月就像流水一樣，我們應該把握生命中的每一分鐘，努力實現自己心中的夢想，等到我們老去的時候，回想過去，我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了！
胺、腎上腺素等，如果出現心跳呼吸暫停的症狀，就得立即進行心肺復甦等。急診是，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生屬容易產生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在急診，患者及家屬在與間內，還未建立良好變化迅速，若處理不當，就容易發生屬容易產生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。
在急診，患者及家屬在與間內，還未建立良好的信任感，對環節都十分敏感，病人心理都會產生很大影響。造成被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾説：“護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐説：”護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。
首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時去巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次要學會與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於急診就診的心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時去巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。
其次要學會與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對於行動不便的患者我們可以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測生命體徵，交予診室的護士；對於需要並可以去病房治療的患者，我們可以為其細緻的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；。而對不患病時間長而並不危重的病人我們可以建議他去門診就其門診的位置身和就安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是確能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。
最後通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確的瞭解和判斷，有利於開，也為病人爭取了時間。在急診科我學到了很多在學校學不到的東西，首先，我學會了寫輸液卡，其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種，我們不可能把每一種藥的配製都記住，況且死記的東西容易忘，其實配藥是有規律可循的，只要掌握好規律，操作起來也就簡單了很多，當然特殊的配製是需要記的，再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的，先説説打針，打針前要消毒皮膚，現在常用碘伏，需要注意的是皮試時不可用碘伏，以免影響到結果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過敏就不用酒精了，還要掌握進針的角度，皮內注射與皮膚呈5度角進針，肌內注射與皮膚呈90度進針、皮下注射與皮膚呈30度～40度角進針，還有就是進針、拔針速度要快，推藥時要慢，稱之為“兩快一慢”這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關節和靜脈瓣，然後在穿刺點上方約6cm處扎止血帶，進針時與皮膚呈15度～30度。見回血後將針頭再平送少許；最後還要調節滴數，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴，最後我有幸看到了洗胃，現在科技發達了，洗胃都用自動洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作，安置卧位，意識清醒的病人採用坐位、中毒較重的病人採用左側卧位、昏迷病人採用仰卧位頭偏向一側，接下來插胃管，證實胃管在胃內後用膠布固定，開動吸引器，將胃內容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml後夾住，在放開引流管，開動吸引器，吸出灌洗液，如此反覆灌洗，直至吸出昏迷病人採用仰卧位頭偏向一側，接下來插胃管，證實胃管在胃內後用膠布固定，開動吸引器，將胃內容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml後夾住，在放開引流管，開動吸引器，吸出灌洗液，如此反覆灌洗，直至吸出。
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