在過去一年的時間裏，不論在思想上，技術上還是個人方面，我都有了長足的進步，並努力朝着一個合格的醫學工作者而努力。一年來，我對自己的工作有很多的思考和感受，在這裏作簡單的總結：
一、思想政治方面
我在住院醫師培訓的這一年裏，能自覺的遵守醫院的各項規章制度，做到不遲到不早退，以一個醫學工作者的身份要求自己，在工作中，時刻為病人着想，千方百計為病人解除病痛；始終堅持以病人為中心，服務臨牀的思想，急病人與臨牀之所急。救死扶傷，實行社會主義的人道主義。
尊重病人的人格與權利，對待病人不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁；文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人，廉潔奉公。自覺遵紀守法，不接受患者紅包、宴請，不向患者或家屬借錢、借物不泄露病人隱私與祕密；正確處理同行同事間的關係，相互學習，團結協作；嚴謹求實，奮發進取，鑽研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。誓將自己打造成一個合格的醫務工作者。
二、工作學習方面
這一年的輪轉期間我有了很大的進步，在這1年裏，我輪轉了多個科室，深感作為一名醫務人員的艱辛和神聖，醫生不僅要有紮實的醫學基礎知識，還要練就各種臨牀操作技術，還要熟悉各種先進儀器使用，隨時監測病人的生命功能，維持病人生命功能的穩定，保證病人的安全。在重症醫學科輪轉期間，在帶教老師的指導下，協助上級醫師固定管理牀位3張，管理病人15例。
在帶教老師的細心教導下，掌握了鎖骨下深靜脈穿刺置管和股靜脈、股動脈穿刺置管等操作，學習了呼吸機的簡單操作和簡易呼吸機的使用。在呼吸內科的'輪轉學習中，單獨值班，獨立管理5張病牀，經治病人30例。獨立完成胸腔穿刺3例，獲得同時和上級醫師的好評。在普外科輪轉期間，參加手術各種15台，能配合上級醫師完成各種手術，如：闌尾炎手術，經腹腔鏡膽囊切除術等手術，並獨立完成腹腔穿刺5例，無一例失敗。
在消化內科輪轉期間，學習了消化道出血的診斷與治療，掌握了上消化道和下消化道出血的鑑別診斷，重點學習了急性胰腺炎和肝硬化的診斷和治療原則，參加了20xx年急性胰腺炎診斷和治療指南學習。也積極學習掌握新技術新方法，都使自己的視野不斷的開闊，於此同時，不斷的完善自己的臨牀業務水平，為自己未來的工作打下更夯實的基礎，使自己成為一個更加成熟的臨牀醫生。在努力增加醫學技術水平的同時，不斷加強業務理論學習，積極參加各種醫學學術會議、講座，學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法，積極參加科室及醫院組織的各種學術講座，從一點一滴開始提升自己，從而開闊了視野，擴大了知識面。利用空閒時間閲讀各種醫學文獻，學習課題的設計和數據的採集，逐步學會對數據的專業分析，對專業課題以及醫學論文的基本方法有了一定認識，努力書寫一些醫學綜述和論文，使自身的學術理論更上一步。
三、道德品質方面
我來自農村，深深懂得“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”的道理。上學時，生活的艱苦，磨礪了我吃苦耐勞，鍥而不捨的品質性格。參加工作後，一心服務患者，天天與血、痰、細菌、病毒打交道，早出晚歸，雖然有點髒、苦、累，但我從未為自己選擇的專業而後悔。而是為自己是名白衣天使而感到驕傲，為能解除患者的疾苦而感到幸福。我信奉誠實待人、嚴於律己的處世之道。以感恩的心面對世界；以包容的心和諧自他；以分享的心回報大眾。從未與同事產生過矛盾糾紛。我自知還有許多缺點，但我是一個修正主義者，時刻在完善自己。
總之，未來的職業生涯充滿了挑戰和未知，高強度、快節奏的臨牀工作、來自病人及醫院內部的壓力可能會使大家喘不過氣來，但是一定會做到不放棄。也許和外面的同齡人相比時，你們會覺得付出和收入不成比例，也許會產生巨大的心理失衡。但是一定不要放棄對自己的理想的追求，努力成長為一名德藝雙馨的醫師。
為了順應我院重點發展腫瘤學科的形勢，為開拓視野，深入優質護理服務的實施，讓腫瘤科護理人員瞭解目前腫瘤護理工作的新知識，在醫院護理部、科主任、科護士長的大力支持下，作為腫瘤內科護士長的我和腫瘤外科的護士長有幸成為了北京護理學會第五期腫瘤專科護士的學員。
為期兩個月的學習讓我們盡情地暢遊在知識的海洋中。授課時間安排緊湊，內容涵蓋面廣，不僅涉及到腫瘤的治療、護理新進展，還包括交流溝通、護理管理、護理科研、文獻檢索及如何當好一名教師等等。同時我開拓了眼界、增長了見聞、豐富了知識。另外，作為腫瘤專科護士，為了能更好地投入到臨牀實踐中去，我們在北京護理學會丁玥主任及指導老師的幫助下，順利完成教案的編寫、對實習生或年輕護士的授課以及綜述的撰寫，使自己在授課與撰寫論文方面有了很大的提高。
在301醫院實踐期間，不斷有前沿的理念衝擊大腦，並且治療、護理新進展的人性化、個體化及整體化令我深深的感觸。為期兩個月的集中培訓已結束，我受益匪淺。此次的專科護士培訓，將是我人生中一個新的起點，在今後的工作中，我會不斷努力學習新知識、新技能，使患者從中受益，用我所學更好的為患者服務。
本人在參加了五天的崗前職業培訓中獲益良多。短暫的培訓結束了，可是在培訓過程中的體會、感想等卻深深地影響了我，通過此次培訓學習，我對醫院文化、發展歷史及醫院的概況，醫院的辦院宗旨、行為規範、服務理念及願景都有了一個深入的瞭解。
這次培訓也使我們的執業素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨牀護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫院的護理質量，同時給患者增加戰勝疾病的信心。
錢小芳主任為我們詳細講述了優質護理服務的理念原則和我們的目標，讓我們明白優質護理服務的必要性和很重要性。季青護士長為我們剖析了護理核心制度，應急預案和流程，護理核心制度是貫穿我們整個護理工作的核心，而應急預案則更好的讓我們及時應對工作中的各種突發狀況。之後的一天半學習內還有各位護士長對我們的悉心教導，都是我們在護理臨牀
工作中最基本的應用，比如護理文件書寫規範，輸液治療及導管護理的規範等等。這些都是老師們將課件結合她們多年的工作經驗和技巧教授給我們，使我們受益良多。
在接下來的兩天半內各位老師們為我們示範了採血、注射、cpr、吸氧、無菌、生命體徵和靜脈輸液的操作流程，並讓我們當場練習並指出錯誤。雖然我們臨牀不可能做到像操作這麼繁瑣，但是一些規章制度是必須遵守的，比如三查七對，反覆的核對，才能保證病人的安全，同時也是對我們自己的保護。
短短一星期的崗前培訓學習在最後一天緊張的理論操作考試中結束了，我們不僅學到了很多理論知識，更多的是學到了如何去做好一名護士。我懷着希望，懷着對未來生活的憧憬，懷着對護理工作的無限熱愛，懷着一顆感恩的心，立志成為一名優秀的白衣天使！為醫院的發展儘自己的一份微薄之力！
緣來天註定，緣去人自奪，種如是因，收如是果。一切唯心造，笑着去面對，不去埋怨，悠然，隨心，隨性，隨緣，註定讓一生改變的只是百年後，那朵花開時間；緣來則去，緣起則生，緣落則滅。
“緣”，八十多個不同地方的兄弟姐妹相聚在綿陽中心醫院，為自己的未來與夢想相聚在這裏，為期十五天的學習讓自己也收穫很多，認識很多。
我沒有太多的華麗的言語去修飾那些內心所想表達的語言。在這十多天的學習讓我再次體會到學校的情景，再一次回到了課堂上，只是現在在一起的人不一樣了。曾經的物是人非，每天的課程和學校也大同小異。可是在這個過程中我發現自己欠缺的東西太多了，不論是理論知識還是技能操作，還是自身言語的表達能力，組織能力都很欠缺着很多。曾試着想放棄，看到在一個起點上的同學，他們都能那麼出色，再看看自己，原來我還有很多需要去充實。在這十五天的學習多樣化中，我學會了珍惜，學會了擁有。因為他們的晨間分享的故事及一些富有哲理的視頻讓我勇敢的去證實自己的一切不足與錯誤。
作為現在的我首先要正視自己的不足，用有效的辦法強化自己的一切，不盲目追求太多的虛幻，腳踏實地努力，認真的珍惜生命裏的每個場景，合理安排每一個值得珍惜的瞬間。我們的一生不長，它更不會因為你的停頓而停下來等你。我們的一輩子就好比一次搭車旅行，這期間可能要經歷無數次的上下車，同時還會有故事發生，有時也有意外的驚喜。有時卻能刻骨銘心的悲傷，降生人世，我們就坐上了生命的列車，我們開始以為，我們睜開的第一眼看到的那個人會是一直陪伴我走下去的人，其實很遺憾，很多時候並非如此，也許他們在某一站下車了，留下我們孤獨無助。他們的愛，他們的陪伴，他們的那份情，那些不可替代的陪伴，再也無從尋找。儘管這樣，還有要上車的人。不論我們對過去式如何的依賴，每個人都要學會獨立，正確的對待人和事，學會給予，學會互相幫助，笑着面對，隨緣，隨性，隨心，珍惜！
相聚就是緣，珍惜這份緣份，正確看待每一件事，善待身邊的每一人，人生很短暫，正確爭取，追求自己想要的，為自己的夢想勇敢向前！
本次學習班學員來自全國各地的新護士長、護理部主任和護理骨幹，學習內容有：《護理管理理論、技術與方法》、《現代護理管理者的領導力與執行力》、《護理單元建設與管理》、《知識管理與護理學習型組織的建立》、《護理查房的組織與實施》、《護理管理公文撰寫規範與》等多方面的知識。
作為一個剛踏上管理崗位的我來説，有的是熱情和衝勁，缺的是經驗和管理理論知識。因為現在的我就好像是剛冒出來的竹筍尖子，這樣的新護士長培訓班學習對於我來説簡直是一場及時雨，它將幫助我不斷成長，這次學習中的每個課程，老師都很認真地為我們講解，把他(她)們的經驗豪無保留地傳授給了我們，我印象最深的是軍區廣州總醫院的黃海副院長的講課：現代護理管理者的領導力與執行力。他以生動形象的語言，聲情並茂，進行了精彩的演講，另我耳目一新，特別是他無論在課堂上，還有在飯桌上都語重心長地教導我們，他説："作為一個護理管理者，首先就要全身心的投入，把燃燒自己的精神迸發出來，帶着自己的護理團隊去努力奮鬥，不斷作出理性思考。
比如：注意瞭解醫療形勢的新挑戰;作好自己的角色新定位;不斷提高自己素質的新架構，只有成為一個優秀的護士長，才能實現自己的領導力與執行力，才能更快地推動醫院護理事業的`發展。"還有軍區廣州總醫院的外科總護士長魏革所講的護理查房的組織與實施，讓我真正明白了新的或正規的護理查房應怎麼做，學習回來後，我正在思考如何學以致用，去指導本科護士們認真作好護理查房與實施，並逐步組織臨牀小講課，建立起科室護理學習型組織。再有就是軍區廣州總醫院護理部主任所講的流行病學統計方法在護理管理科研中的運用，對我來説都非常重要，都是我急待着要學習的課程。
總之，學習中的亮點和啟發很多，帶給自己的感觸很深、很多。通過這次外出學習，我收穫很大，使自身有了很大的提高。一是加強了我的事業心和責任心;二是對護理管理藝術有了新的認識;三是增強了我對護理管理工作的信心。今後我將更加努力工作和學習，帶着我們的護理團隊，以創建三級精神病專科醫院為目標，全身心投入到工作中，紮紮實實抓好科室護理管理，結合實際不斷創新，為推動我院精神衞生護理事業的發展而貢獻自己的每一分光和熱!只要我們團結一致，共同努力，我們醫院的明天將會更好!
時間如流水，轉瞬即逝。xx年即將結束，在這一年裏，我科室新分配了5名年輕護士，為科室注入了新的`活力，與此同時也增加了科室年輕護士規範化培訓的任務。本年度我科室共帶教三年內年輕護士13人，其中一年內護士5人，二到三年內護士8人。經過這一年的培訓，她們的基本理論、基本知識及基本技能等水平都有所提升。現總結如下：
在培訓的方法上，我們依舊對一年內的護士實行一對一帶教工作，選擇了大專以上學歷，高年資的主管護師，具備有過硬的專科理論知識和操作技能以及高度的責任心和愛心，良好的人際溝通能力等。今年11月份醫院組織進行了年輕護士總帶教老師的競聘，我們科室也選出了優秀的總帶教老師。
培訓內容上，一年內的年輕護士在進入臨牀實踐之前，參加了醫院安排的一個月的崗前培訓，大家對制度職責流程及法律法規、預案、基本操作等進行了統一學習，培訓結束也進行了相應理論及操作考核。接下來在指導老師的帶教下參加臨牀實踐，完成了規定的夜班數、基礎護理量化表及百針計劃，已經能夠在責任組長的指導下單獨護理tiss評分在10~19分的危重病人。二到三年內的護士，主要靠自學護理大學本科教材、三基應知應會分冊及icu常見病的護理常規，科室每天早晨護士長進行提問，平時護理部不定期檢查，每個月科室進行專科及三基理論知識及操作培訓，對疑難病例進行個案查房，病例討論，大家提前準備，收集資料，共同學習新知識，新理論。培訓後再進行相關內容的考核，讓大家真正學到知識。
科室對各個培訓護士建立了培訓檔案，各個帶教老師每個月及時完成了規範化培訓手冊的填寫。各個接受培訓的護士每週認真完成讀書筆記一篇，每個月完成基礎護理量化表的填寫，讀書筆記由護士長不定期檢查、審閲。
接受規範化培訓的護士基本上都取得了令人滿意的成績，能基本掌握氣管插管配合技術，除顫儀及呼吸機的使用等；能夠運用護理程序評估患者病情、分析護理問題、採取適宜的護理措施；能夠在帶教老師的指導下負責3到4位病人的護理工作，學會危重病人特護單的填寫，對於icu常見病的護理常規，以及常見藥物的使用方法，藥理作用有了一定的瞭解。對於各種管道的護理，更換都已經熟練掌握。
護士培訓是護理人力資源管理的重要組成部分，而新畢業護士培訓是整個培訓的基礎，對於護理隊伍的建設和護理人才的培養起舉足輕重的作用.通過有計劃、有目標、有針對性地對第一年新護士進行崗前及崗位培訓，可以幫助她們儘快地適應新的環境，實現從學生到專業護理人員的角色轉變，從而勝任臨牀護理工作。2~3年內的護士崗位培訓，可以使她們的基本理論更牢靠，基本技能更規範。今後我們將持續不斷地做好此項工作，培養出更多的優秀護理人才！！
離開學校再次重返醫院穿上潔白的護士服和在學校上實訓課的.感覺是不同的，在醫院讓我感覺到了理論與臨牀的結合，帶着這份轉變開始了我的實習生活。帶着一份希冀和一份茫然，身份由一名學生變成一名實習護生，生活環境由學校轉變為醫院，接觸對象由老師同學轉變為醫生護士患者。
一、思想認識
剛進入病房有一種迷茫的感覺，對於護理工作處於一個比較陌生的狀況。我實習的第一站是急診科病區實際工作中我們感到患者的救治中，比普通病房具有更大的優越性。同時由於其集中了多種先進的儀器設備，患者的病情又複雜多變，因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。南丁格爾説：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。最後，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。
二、學習內容的把握
與其他病區不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，用後要及時清洗整理備用。護理這個行業每天都要接觸各行各業的人，老師教育我要學會和他們交流溝通，要學習交流技巧注意説話方式。做任何一項護理操作之前必須向患者及家屬解釋並核對，做好溝通取得他們的配合才能更好的實施護理操作，各種設置安排在病人的一側使其全方位的監護病。
病區的大型儀器要認真管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經主任、護士長許可不得外借，以免影響搶救使用。病區要嚴格管理急救櫃藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準確，補充及時，定時檢查藥品的有效期及搶救車內物品配置。
病房的護士不但要有過硬的技術操作本領，還要具備良好的醫德，吃苦耐勞精神，工作經驗豐富，操作麻利，動作規範，良好的操作技能，很強的無菌觀念，老師給我們介紹病房的結構和功能及醫院規章制度瞭解職業暴露及防護瞭解基礎護理服務項目內容熟悉各班護士的工作範圍及職責，掌握六步洗手法，體温單的繪製，晨晚間的護理。在急診工作要有耐心，細心，愛心；要有法律知識，要懂得心理知識，當然最重要是要有紮實的理論知識，熟練的操作流程，掌握多種醫療技能，要有豐富的臨牀經驗；要有敏鋭的洞察力，反應要機伶，動作要麻利；要學會掌握常見的急診知識，掌握急診的發展方向，我們要有自已果斷的處理，救人於分秒之間。我們要敢於面對，要拿出我們的專業特長，急診搶救，藥物的存放位置，醫療廢物垃圾的處理，利器盒的使用，輸液卡的書寫，牀尾卡及腕帶的書寫，患者高熱時怎樣温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗，血糖的測定，特殊口腔護理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體徵測量和記錄、牀頭交接班。
三、基礎與臨牀相結合法
臨牀醫學離不開基礎醫學的指導，因此，在臨牀見習時別忘了及時地將臨牀和基礎結合起來學習，這種結合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利於對疾病的認識和了解。臨牀和基礎相結合學習的內容，主要在以下方面：
①用基礎的理論解釋疾病的發病機理上，加深對疾病的本質的認識；
②用基礎理論分析解釋臨牀症狀、體徵；
③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。
同時當病人轉入急診科病區首先連接的是心電監護儀及時觀察生命體徵，這就需要我們掌握機器的使用連接，血壓的測定，呼吸測定，温度的監測，脈搏血氧飽和度的監測。必要時使用呼吸機。立即迅速建立靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士不但要有一針針見血的穿刺本領而且能承擔起組織搶救分工及配合。
對於骨折和氣管插管脱管的患者要注意優先解決危及生命的緊急問題，在整個過程中應遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序，認真學習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。護士要學習掌握的東西很多，只要我們留心認真發現，共同提高，因為處處留心皆學問。除各項基礎護理操作精益求精外，對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的`一切服務”的宗旨。
四、寫好實習筆記
通過寫筆記的方式，記錄自己實習的經歷。寫實習筆記的內容廣泛，它可以記我每天的學習收穫以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一症狀體徵的理解，在臨牀中遇到的難以解決的問題，還可以是發生在臨牀上的每一件事情。記筆記至少有以下好處：第一，使得我每天有時間思考自己的收穫或不足，有利於自己不斷地改進；其次，是積累臨牀經驗的一個很好的途徑；第三，有利於培養自己勤于思考的好習慣，有利於提高事物觀察和分析能力，這種能力對於臨牀醫生來説，將是十分重要的；第四，通過筆記，可以看出自己成長的過程；
在急診科老師的帶領下我覺得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，熟練掌握護理技術操作規程，做好基礎護理，而且要理解每一步驟的理論基礎和原理，掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能並切實將基礎護理融合到臨牀護理中，樹立熱愛生命，關愛生命，為病人服務的信念。嚴格無菌操作和三查七對制度，輸血時的三查八對制度發現問題報告老師並及時解決。實習是理論聯繫實踐的過程同時要提醒我們培養思考評判性思維和能力總結，是個適應的過程，讓我們邊學習邊觀察，在實踐中總結經驗，在實踐中體驗職業情感，培養執業行為規範。在實習過程中很多不足之處需要改進，這是學習的過程，不過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作。為促進病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實的知識技術和能力基礎。
感謝這段時間來老師對我的教導，我會改正不足發揮其優勢，不枉費老師的苦心。
三年的規範化培訓即將結束，在這三年中，無論是基礎理論知識還是臨牀操作基本技能，都得到很大提高。現總結如下:
三年的規範化培訓，總共輪轉了產科、婦科、兒科等三個科室，在產科輪轉期間，能夠熟悉病房各種規章制度，崗位職責，工作流程，掌握基礎護理操作技能。熟悉常見疾病護理等。每月參加專科理論講座一次，掌握護理程序的思維方法，參加科內臨牀護理一級查房，運用專業知識進行臨牀工作。
在婦科輪轉期間，在導師的指導下能夠獨立照顧8-10人，以危重病人為主，思維能力、重症照顧能力、和溝通能力得到強化。能夠掌握專科護理操作技能，各種儀器的使用等。每月按時參加專科理論講座一次，常言道：“沒有規矩，不成方圓。”規章制度和規程，規範我們的行為，臨牀老師的案例分析，加強了我們的法制觀念，強化法律意識，是作為一名護士必不可少的一門課。讓我記憶深刻地是老師對護理核心制度的講解，我瞭解到了工作的操作程序。護士工作職責為我們明確了工作內容及責任，有利於提高我們的責任心，做好本職工作。作為一名護士必須要有慎獨精神，腦勤，眼勤，口勤，手勤，要細心，有愛心耐心及責任心，這樣才能做一個合格的護理工作者。
在兒科輪轉期間，每日工作筆記，每季度參加科內的業務學習，每月參加危重病人護理查房或臨牀護理三級查房。掌握專科護理操作技能，各種儀器的使用。並觀看省衞生廳人文素質教育推薦的書籍和電影。
三年的規培，我所受的啟迪和教育是無法衡量的，對我以後的工作和學習都起了很大的作用。成為一個好護士是我的奮鬥目標，要學會從身邊的小事做起，積跬步才能至千里。我有信心做好護理工作，走自己選擇的路，腳踏實地，越走越穩，越走越好，一直走下去！
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