“愛人不外己，己在所愛中。”(《墨子—兼愛下》)意思是説：“愛別人，並不是不愛自己，自己也在所愛中。”
今天我要這樣説，是因為我在呼吸科得到了老師們的愛，這種感情是我實習過程中從未有過的。這裏從護士長到每一位老師都給了我感動。第一天開始，我就喜歡上了這裏，所以無論幹什麼我都是發自內心的去接受，願意去做。因為老師們愛着我們，同時也被我們深深的愛着。
第一天下科室，我早早的來到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了，無論什麼操作老師們都會帶上你，只要是能教給你的東西老師都會耐心的講解。我的帶教老師是林麗，她是一個特別直率的人，熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業的知識，還給我講實習經歷的重要性以及困難之處。在這裏我真的收穫了很多。在這段實習期間，我瞭解了呼吸機的使用，氣道切開病人的吸痰護理，胸腔引流袋的置換，並親自作了導尿和抽動脈血氣;並且還學會了怎樣提醫囑，怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試，其實也是成功的，只是手法不太好，老師就給我們講做皮試的竅門，怎樣才能做的更漂亮，又親自示範給我看，一有機會就讓我自己動手，終於我的皮丘漂亮了，老師也笑了。林麗老師還常常對我講：“小高，你還有什麼不會的就問我，我給你講，如果太深的問題我也不會的話，我就去給你問醫生。”短短的一句話，也許老師並不是有心的，但是我卻被感動的講不出話來，這份愛我永遠都不會忘記的，這也許就是人們常説的：“説者無心，聽者有意”吧。
在跟彩豔老師上治療的日子，我也過的很充實，專科的針劑和口服藥的藥理作用我都大體瞭解了，並且可以單獨的核對口服藥了。有時候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進步，成功率有多少，我的心就像長草了一樣，心想：她剛下科室一個月就這樣了，和我實習半年的有什麼區別呢?我覺不甘落在別人後面，於是我更加努力。我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟彩豔老師快結束時，她叫我把操作手冊帶去，指導我如何規範操作，給我機會讓我去藥房核對口服藥。過後我想，雖然在操作上我沒有多大的進展，但我還是充實了自己，我還是有進步的!
總的來説，在呼吸科是我學東西最多的一個科室，護士長以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時間，甚至下夜班還耐心詳細的輔導我們這羣幼稚的學生，我們心裏對她們充滿了感激。可敬可愛的老師們不僅為我們點亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠的榜樣。
?墨子—兼愛》中還有這樣一句話：愛人者，人亦從而愛之;利人者，人亦從而利之。意思是説愛別人的人，別人肯定會愛他;幫助別人的人，別人也肯定會幫助他。我在呼吸科的實習讓我深深的體會到了這句話的含義。我知道回報不是愛的目的，但愛絕對是回報的前提!我會繼續加油!
上班一段時間後，就跟在我上面的帶組組長g醫生有點小矛盾。他數落我很多病程沒有完成。我則對他平時事情不太做，卻很喜歡數落別人的管理模式有點受不了，相當的不欣賞。自己想想原因主要是不熟悉，套路不熟悉，軟件也不是非常熟等原因，於是吵了起來。我的性格是該説的就要説，根本沒什麼好怕的，大不了不在這工作就是。中國這麼大，工作總是找得到的，到哪裏都是救死護傷，治病救人，到哪裏工作都是可以的。
不過男人都是這樣，吵過了就好。彼此讓步，説些客套話就又喜笑顏開了。感覺互相的默契不太夠，他的性子比較直，而我也是比較直的那種，以後多注意些，互相不要誤解。臨牀工作很忙，大家總要很好地配合，要能非常敞開地交流，如果一個團體之間，上下級之間氣氛比較壓抑，一邊倒地説，一邊倒地聽，一定不能很好交流，也就不能很好地説出心聲，也就不能很好地工作。也許有些時候該説的還是要多説。聽一個醫生説，上海的一家醫院，主任經常發怒，只要他稍微板起臉，下面的就不敢做聲。雖然只是道聽途説，不是很瞭解具體的狀況，但我覺得這樣總是不太好的。大家都是人，從本質上來説應該都是平等的，一個科室的運行需要團體的合作，不可能什麼事情主任都比下面的人更瞭解，反而真正掌握科室具體運行的往往都是下面的人，有時他們更懂得應該如何有效地運行科室，或者科室管理不太完善的癥結，矛盾在哪裏，哪些地方有明顯的缺陷。太嚴厲的氣氛中，往往會壓制住下面成員的積極性，至少嚴厲與寬容應當共存，或者寬容更多些，多些商談，多些交流更能體現真正的合作。領導人物的的威信不是靠嚴厲來賺取，實際上也只會取得反效果，而應當是建立在這些上面：人格魅力、團體運行的高效、團體的強大。
跟g醫生接觸交流多了，也會感覺到他很可愛的地方。查房時會講些比較實用的東西。自己知道也好，不知道的也好，都是很好地複習與學習。做醫生嗎，總要不斷強化這些知識，或者説，這些知識是一個醫生的生命線，要不斷強化，高度理解，融會貫通，最好在自己心裏變成1+1=2一樣已經完全理解，不用思考就已經記住，當然醫學知識肯定沒有那麼簡單，有些知識稍微要思考一下能反應過來就算不錯了。
g醫生在別人寫病史的時候，有時會玩玩他的高檔手機，或者跟人聊天，弄得我不是很爽，這不是明顯影響大家的工作心情嗎。有空去搞科研多好啊。不過他對電腦啊，數碼之類的技術是非常內行的。因此他對呼吸機之類，有些醫學知識的機理，常常經過了研究與思考，感覺説出來頭頭是道，顯然對機器啊，原理之類比較探究，這個也是相當了不起的優點。是很適合做醫生的。做醫生就是應該把很複雜的知識搞得很清楚，這跟把手機啊，電腦啊搞清楚有類似之處。
今天下午我問他，為何我在資料上看到這裏tblb做的不多，纖支鏡肺泡灌洗的病例數似乎也不是非常的多。現在沒有病理之類，許多疾病到最後會不了了之，疾病討論也是誰聲音響些，誰支持的人多時，似乎誰的診斷變成了確診。其實肯定不是這樣，沒有病理，像猜謎語一樣，命中率肯定不會太高的。除非是那種經治療性診斷後，病灶吸收好轉的。
他説以前也有做的，不過這個技術似乎要出事情，醫療風險大，大家都畏手畏腳了。原來如此。哎。不過現在內科外科化，不開展很多技術，並且大量地開展，科室要強大是很困難的。不過反過來，如果開展項目出事情，也會相當敗壞科室的名聲。這跟踢足球一樣，進攻與防守，不進攻不行，不過進攻積極些，防守不行，反而丟了球，於是就只有輸球了。
但呼吸內科要很強大，走到頂尖水平去，膽子不大肯定是不行的。沒有開展很多項目，怎會取得同行的認可，周圍醫院的醫生也好，病人也好，其實大家的眼睛是雪亮的，要別人説你很強大是不容易的。反過來，那些頂尖水平的醫院，他們的壓力肯定也是很大的，因為醫療風險大啊。
內科外科化的今天，最終比拼的還是操作技術。而我啥也不會，真是鬱悶啊。不過我感覺自己膽子有時也很大的，有機會好好學習時，一定會把握的。首先要把那些呼吸內科基礎的操作掌握到非常嫻熟的地步。
還有比拼的就是科研，論文多少，編著多少，要有話語權，就是這些東西。現在學會啊年會太多了，沒有這些東西拿出來，誰承認你啊。感覺那些頂尖水平的人，能寫那麼多文章，編著那麼多書，實在是了不起。很想有一天看到他們到底是怎樣工作的，科研成果是怎樣出來的。
進入內科的第一天，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了，從簡單的到複雜的，對於一些抗生素的使用也有了一定的瞭解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的症狀和體徵有了一定的瞭解。對於我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
總之感覺呼吸內科很温馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，人也很好，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西，並且教我們每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她説做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，希望通過這次實習讓我成長得更快。
總的來説，在實習的這段日子裏，理論與實踐相結合，喜歡科室給我帶來的新鮮感。
在呼吸內科輪要二個月了，現把二個月的工作總結如下：
從臨牀表現上來看，呼吸系統疾病臨牀表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕症的表現，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨牀症狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的後果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨牀症狀或體徵而想當然地作出臨牀診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨牀資料，通過嚴謹正確的臨牀思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是隻需瞭解的疾病。
在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨牀症狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的症狀進行詳細的瞭解，就很難對進一步的臨牀檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足於病人有什麼症狀，而忽視了對這些症狀的進一步瞭解，使得臨牀資料缺乏應有的價值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨牀表現，如果僅僅滿足於病人有咳嗽這一症狀，而不進一步的深究，這種臨牀資料對於疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對咳嗽這一症狀進行進一步的瞭解，弄清咳嗽的時間長短；咳嗽的性質是乾咳還是有痰；咳嗽的規律是陣發性還是持續性，是偶發性還是反覆發作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節的關係；是否有晝夜節律性；與體位、運動的關係等問題，通過如此的細緻的瞭解後，就會發現，儘管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發現和認識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨牀資料。
在治療方面，由於呼吸系統感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應症、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。
呼吸內科護士工作體會護理工作在病人整個治療過程中發揮着不可或缺的重要作用，護理學又是一門涉及面廣、更新快的學科。因此，我不滿足於在學校掌握的那點知識，把多數的業餘時間都用在自學上。1991年起參加省內首屆護理專業自學考試，用了五年多的時間相繼獲得哈醫大護理專科和本科學歷。我不是為了拿到文憑而走過場，從基礎理論到每個問題都要弄個明明白白、記得滾瓜爛熟。遇到難題上班時把寫着問題的紙條帶上，向資深的主任和醫生請教。教科書的空格里寫滿了註解，筆記記了十幾本，當時的狀態用如飢似渴、廢寢忘食來形容毫不過分。我就是用這種紮紮實實地勁頭，把專業知識錄進自己的腦海裏，為日後臨牀護理工作奠定了豐厚的理論基礎。
我把所學到的知識與臨牀護理緊密結合起來，做到用理論指導工作，用實踐昇華理論，使護理工作質量、效率大幅度提高，先後在省級和國家級刊物上發表二十多篇論文和技術創新。為了提高工作效率和護理文件書寫作規範性，我發明並製作了體温脈搏繪畫筆，在本院和周邊醫院使用了多年，為此獲得“黑龍江農墾職工技術創新優秀科技成果獎”和“黑龍江省職工合理化建議優秀成果獎”。化療藥物外滲是治療腫瘤患者經常遇到的問題，一旦處理不當就會給病人造成皮膚潰爛，帶來很大的痛苦。我通過潛心研究，查閲 藥理、參考大醫院的護理經驗，撰寫了“治療化療藥物外滲的新方法”和“莫菲氏滴壺衝入化療藥物的護理體會”，用於指導臨牀護理工作取得很好的效果，並獲“黑龍江農墾職工技術創新優秀科技成果獎”。在小兒內科，每當護士給患兒扎頭皮針時，經常看到患兒家長用心痛的表情、焦慮的目光注視着，護士則是在緊張、責備的氛圍中進行操作。為了提高穿刺成功率，降低患兒的痛苦，我潛心摸索總結穿刺成功的方法，收集、歸納、借鑑了大量國內外經驗，撰寫了“小兒頭皮針靜脈穿刺的操作技巧”用於指導護士操作，使患兒家長滿意度大幅度提高。為了解決內科卧牀病人易發壓瘡的難題，我相繼編寫了“壓瘡的'治療與護理綜述”“壓瘡的治療與護理新方法”指導性論文。對預防、治療、護理壓瘡歸納總結了多項靈活、適用、便利、見效的操作方法，為攻克壓瘡這一護理上的難題作出了貢獻。
我每調到一個新科室，所做的第一件事就是率先掌握，專科護理理論與操作。持之以恆的學習使我得到了豐厚知識的儲備，工作中不論遇到任何難題，我都會處理的得心應手。活學活用、立竿見影的學風，成為我更好的做好護理工作的給力資源。為此，我被評為墾區“職工讀書自學成才者”和“羣眾性經濟技術創新能手”。
打鐵還需自身硬，為了應對超負荷的護理工作，每天我早出晚歸，工作在12小時以上，科室內的各項業務操作自己首先做到熟練、精通，關鍵時刻衝得上做得好，在科室管理上自己始終本着正人先正己，集大家的智慧來管科，集集體的力量來攻克一道又一道難關，打造一支拉得出、叫得響、衝得上、富有凝聚力的戰鬥集體。在不懈地努力之下科室面貌煥然一新，在全院護理行業中甩掉了落後的帽子，幾登台階位居前列。
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