10月25日，我有幸去濰柴聽了“山東省國小數學優質課評選”的觀摩課，我看到參賽的每一位老師都以自己的特色詮釋着數學課堂教學中生命的對話，真可謂“八仙過海，各顯神通”。置身於會場中，傾聽着老師們一堂堂精心準備的課，在這裏，我親身領略着他們對教材的深刻解讀，感受着他們對課堂的準確把握。在這次活動中，我共聽了6節課，分別是《找規律》、《海鷗回來了—20各數的認識》2、《認識位置》、《可能性》、《同分母分數加減法》。
聽課後感受頗深，受益匪淺。所有的課都不同程度的體現了數學課程標準的新理念。
1、教學目標定位準確，符合新課程標準要求。注重將知識技能、數學思考、解決問題，情感與態度體現於教學的全過程。
2、能深入理解數學課程標準，認真鑽研教材，能用全新的教學理念處理教材並能創造性地使用教材。
3、教師能創設寬鬆的學習氛圍，提供學生主動學習的學習方式，為學生留有充分的學習時間與空間。注重讓學生在自主探索、合作交流、動手實踐中經歷知識的形成過程。
4、充分發揮信息技術的優勢，為學生的學習和發展提供豐富多彩的教學環境。
在聽的這6節課中，讓我印象最深的是《找規律》這一課，老師以拍拍手、拍拍肩導入，以此開始本課，既讓孩子不會覺得很難，又讓他們初步體會了生活中規律很常見。接着老師很巧妙地利用了學生們的經驗基礎。在找規律的過程中注重了學生的生成資源，把對規律的初步表象再加以細化，進而水到渠成的總結規律的基本要素。第一次在研究規律時，老師通過魔術表演的形式，不但形象生動地説明規律的變化，而且也教給了學生觀察的方法，藴含了數學學法的指導。充分的動手操作也是本課的一大特點，第二次在找規律的過程中，老師把材料進行了擴充，使學生有了自主選擇不同的圖形去體驗，特別是讓孩子們自己動手擺出屬於自己的規律，留出充分的時間讓孩子討論、辨析，矛盾解決的同時，規律的特徵再一次得到強化，總結。最後聯繫生活，找出生活中的規律（斑馬線、衣服的花紋等），也使學生意識到規律的普遍性，以此作為本節課的結尾，讓孩子們帶着發現的眼光在生活中找一找，也滲透了一種數學應用意識。
總之，通過這次聽課學習，我會把其中的精華加以吸取，在以後的課堂教學過程中大膽運用。在今後的教學中我還要更加積極努力的學習先進的教學理論，逐步提高和完善自己的課堂教學。以更加昂揚的鬥志，以更加飽滿的熱情，全身心地投入到教育教學工作中。
隨着優質服務的順利開展，我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從牆上“請”下來，讓優質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，瞭解病人的心理，瞭解病人的需求，改善護患關係。通過優質護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心。只要在深入病房時，發現患者的生活上或是護理中有什麼需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決到位。
我們每天除了按常規做好基礎護理、專科護理外，還每天為重症病人檢查基礎護理情況，併為他們剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等。在病人多、護士少的情況下，大家依然加強了晨晚間護理，提高了服務質量，病人滿意度大大提高。
同時，我們也清醒的認識到，優質服務僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在。在優質護理服務上護理人員還有很長一段路要走，我相信，我們會走的越來越好！
曾經有人這樣比喻，他説“與人相處，最大的距離莫過於近在咫尺卻猶如天涯！”這是一種“心的距離”。的確，授人坦誠、待人真誠是每個人心中成功的處事之道。作為護士，更是希望真正走進患者內心世界，瞭解他們，幫助他們。然而，一直以來護患相處卻經常出現“相識容易，相處難”的尷尬局面。
俗話説：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒，兒科護士除了具有相當的理論知識，熟練操作技能，良好的心理素質外，還必須有處理應急的能力和較高的職業素質，隨着衞生體制改革的全面鋪開，聘用護士佔護士比例的60%，其中低年資聘用護士佔50%，而聘用護士入學門檻低，綜合素質均較低。為了提高兒科護理質量，更好為病兒提供優質服務，使病兒得到真正實惠，加強對聘用護士培訓是當務之急，筆者將從事兒科五年護理管理工作來，對聘用護士培訓的經驗總結如下，供護理同仁參考。
一、培養愛崗敬業的精神
兒科護理工作繁瑣，責任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，為了穩定護理隊伍，保證護理質量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業道德教育，培養她們熱愛護理事業，具有為護理事業獻身的精神，只有從內心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫療安全教育，提高法律意識和自我保護意識
新的《醫療事故處理條例》出台，將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》及配套文件，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程，依法行護。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，並制定切實可行的防範措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀念，加強以人為本的服務意識
21世紀，客户成為企業的第一資源，服務成為競爭的主體，護士的服務態度，服務質量，最直接反映了一個醫院的素質形象，是病人瞭解醫院的第一窗口。護士應明確，醫院沒有病人，就沒有護士存在的必要，醫院就要關門，護士就要失業，護士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護士服務理念和行業準則，進一步樹立以人為本的主動服務意識。
四、加強專項技能和應急能力的培訓
隨着物質、文化生活水平的提高，家長對服務期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分佈，病兒疾病，護士的心理素質，臨牀經驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士採取一幫一帶教，並利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強專科理論知識培訓，提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量
兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識，才能準確觀察病兒病情，及時發現病情變化，在工作中護士要善於勤巡病房，勤於觀察病情，這樣才能準確發現病兒病情變化，及時為醫生提供病情信息，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有紮實的專科理論知識。因此，除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業務學習和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動，參加不同學歷層次繼續學習，閲讀相關的雜誌，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結經驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可複印，它可作為護患舉證倒置的依據，這就要求記錄真實、準確，大多數聘用護士均為國中畢業後讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規範書寫護理記錄，必須具有一定專科理論知識，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學好人”，小兒處於生長髮育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，着裝整潔，儀表大方，説話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態度，對護士信任度下降，而許多醫療糾紛就是因為對護士不信任而誘發的，為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓，包括：儀表、語言、情感等。
七、培養團隊意識
只有團結協作，才能提高工作效率，而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經驗，能力差異，作為管理者要對她們進行協調、整合，如進行合理分工、搭配，並給予幫助、引導、鼓勵，大家只有團結協作，步調一致，觀念統一，才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關懷
聘用護士已成為護理隊伍生力軍，後備力量，關愛她們的今天就是關愛她們的未來，部分聘用護士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴格要求她們以外，醫學教.育網蒐集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬鬆、和諧的工作氛圍，給予生活學習上更多的關懷，使她們安心工作。
兒科聘用護士經過培訓後，綜合素質均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責任心強，服務態度好，服務質量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質量已逐步上了一個台階。
相信每一個護理人員對南丁格爾誓言並不陌生。護理事業的創始人，將她一生的心血、熱情完全無私奉獻給病人。留給後人的，是那盞照亮別人，燃燒自己的小馬燈！
時代在進步，但是南丁格爾精神永存，無數善良的人們，選擇了奉獻，他們用那勤奮的雙手，承托起對生命的呵護，用滿腔的熱血，極致地展現着人的至真、至善、至美，一如春風般拂遍世界每一個角落。
突然想起南丁格爾誓言，是因為衞生部部署開展創優質護理服務示範工程。
作為試點病區，我科也在如火如荼地進行創優護理，本着讓患者滿意，讓社會滿意，讓政府滿意的目的，把“一切以病人為中心”做到實處。
還記得剛開始開展創優護理，一次在為病人洗手及用餐護理時，病人很感激地跟我們講：“太感謝你們了，每次打針我都不敢去洗手，怕打針處會腫，也不敢吃飯，所以每次都是打完針很晚才吃飯的，現在有你們，就方便多了”。當時聽到這些話，心中很是感慨，一直以為自己做得足夠了，沒想到，竟然是可以做得更好的。而到了現在，開展創優護理已經好幾個月了，病人已經習慣我們為他們張羅好一切，習慣我們總是出現在他們身邊，習慣我們不時地與他們交談、傾聽他們的心聲……他們總説：“真好，有你們在身邊”。
我想，作為管牀護士，沒有什麼是比病人對我們的信賴更自豪的吧。
創優無止境，服務無窮期。這本是一項改革，也是一個進步，付出的，將會是心血和汗水。外出學習、計劃、初實施、總結、討論、交流，改善、再實施……一系列的準備活動下來，病區優質護理服務工程初見雛形。
於是，我們有了新的護理臨牀思維模式——整體護理責任制大包乾，保證責任護士管牀到位，為病人提供連續、全程、無縫隙、人性化的護理服務。
臨牀思維模式的改變，決定了工作模式的改變。我們採取了分組包乾分牀到人的模式，從病人入院到出院，全程由管牀護士負責，治療性護理、專科護理、基礎護理、生活護理、康復護理、心理護理、完全有機地溶於一體，全方位地由管牀護士在牀邊進行，初步實現了全程護理。
這種全方位牀邊護理，為我們緊張的工作帶來了時間的優化：護理相對較集中，也減少了來回取物的時間；同時我們對護理病歷書寫進行了簡化，減少了護理記錄的書寫時間，使我們有更多的時間放在病人身上。在牀邊工作也可以隨時進行健康宣教，讓病人在有限的住院時間內掌握更多的健康知識，使病人和家屬感到安心、放心。而組長帶領組員的成組護理工作模式，不僅增加了護理組長在病人身邊工作的時間，也使年輕護士的臨牀工作能力等到了更好的鍛鍊，增強了責任感，更好地體現了各層次護士的價值。
與過去相比，我們的服務更主動，主動了解病人所需，解決問題，提供更優質的服務，表現最明顯的，是病房的紅燈數，通過主動服務，病區的紅燈次數由平均18次/日減到平均3次/日，每次在預計的時間管牀護士就能及時為病人接上輸液時，病人都會很讚歎：“果然是專業人士，接輸液的時間算得可真準。”
基礎護理的進一步細化，更能使病人感到貼心。以往我們只對生活不能自理的病人進行生活護理，現在是根據病人需要進行生活護理，例如，即使是生活可以自理的病人，如果正在輸液，護士也會主動協助其進餐。我們把基礎護理做細做實，病人及家屬就更安心、滿意。
優質護理服務工程開展以來，護士能夠更加細緻、全面地掌握患者病情，包括患者心理狀況在內的細微變化，也能發現並及時採取有效措施。還記得那天，那個雙腎多髮結石的老年痴呆患者，疼痛時卻始終不吭一聲，緊咬牙關，也是我們的護士在為老人進行生活護理時，及時發現了病人的異常情況，通知了醫生，做了相關的檢查與治療。還有一位糖尿病的病人，血糖一直不穩定，也是護士在牀邊給病人做飲食護理和健康教育時，發現了病人飲食的不規律以及對糖尿病的不以為然，於是，護士與醫生一起協作，終於使病人對疾病的認識和飲食及治療的依從性有了可喜的提高……
一份耕耘一分收穫，我們給予病人細心的關懷與照顧，得到的就是病人的尊重與肯定，病人對病區護理工作的滿意度持續穩定在100%，更有病人評價我們：你們是真正的天使！
從護士的角度來講，開展優質護理服務工程活動，實現有陪無護，護士的工作是較前辛苦了。但是回想這幾個月的成果，心裏就覺得很開懷，想起了南丁格爾誓言，更深刻地感覺，我們是在真正地發揚着南丁格爾精神。
“予將專業致志以注意授予護理者之幸福。”這是南丁·格爾一生恪守的誓言。我想，這也是我們創優護理服務工程所體現的境界，也是我們該一生恪守的誓言。
創建活動離不開全科醫護人員的大力支持。創建活動不僅得到科主任和醫生的全面支持，還與不斷轉變護理服務理念的全科護士的支持密不可分。醫生為病人精心治療，護士為患者實施基礎護理，進行生活照顧，能通過掌握專業知識對病人病情開展有效護理工作，牢記安全和生活護理同等的重要，把心理護理和康復指導也滲透在對患者無微不至的關懷和照料中，不斷改進落後的服務流程，提倡全程優質的護理服務。
骨科作為全院首批試點的重點科室，全體護理人員率先行動起來，以飽滿的服務熱情，投入到“優質護理服務”活動中。
活動開展以來，大力倡導細節服務，科室護理工作呈現出嶄新面貌，護理工作更加細緻，更加貼近病人。堅持給病人做班外基礎護理，小到病人行動不便時上前扶一把，口渴時端上一杯熱水，與病人相遇時主動問候一聲，幫病人翻身，擦身，洗頭，術前檢查等。做好這些細節的事情，體現了骨科護理觀念的更新和改進，體現了骨科的優質護理服務。
骨科在短短兩個月爭創優質護理服務示範病區活動中，加強溝通交流學習，赴青島學習了先進的管理經驗和護理模式，深刻領會了在開展護理服務過程中貫徹基礎護理和健康教育知識的重要性。在近來的日常工作中，不斷摸索出了一些適合骨科的好的護理方法和總結出部分好的經驗。
2、創建活動離不開全科醫護人員的大力支持。創建活動不僅得到科主任和醫生的全面支持，還與不斷轉變護理服務理念的全科護士的支持密不可分。醫生為病人精心治療，護士為患者實施基礎護理，進行生活照顧，能通過掌握專業知識對病人病情開展有效護理工作，牢記安全和生活護理同等的重要，把心理護理和康復指導也滲透在對患者無微不至的關懷和照料中，不斷改進落後的服務流程，提倡全程優質的護理服務。
3、創建活動需要大力改觀病區就醫環境。我們配發了陪人卡，增設了醫院統一配置的陪人牀，進一步減少陪人，便於管理，使得病房整齊、整潔、安靜，為患者提供一個良好的休養環境。改善了以前晨間護理不到位不徹底，晚間護理流於形式的缺點，同時高度重視公休座談會，座談會上將我們的服務宗旨及管理理念，耐心的傳輸給病人及家屬，並對他們給我們提出的工作建議認真落實，此舉受到患者及陪人高度讚揚，建立了和諧的護患關係。住院患者對護理工作的滿意度非常高，多次收到患者及其家屬的表揚信、感謝信。稱讚骨科的護理工作，使他們放心、安心。病人説：“對於骨科的護理工作很滿意，不但服務好，而且觀察仔細樂於和我們溝通，功能鍛鍊指導非常的認真，非常好”。
4、創建活動需要不斷推出新的服務措施。近期骨科新購置了五張預防壓瘡的氣墊牀，新增兩台心電監護儀，三輛助行器以及增高墊、梯形墊等護理設備，並且護理人員加強與病人的溝通，不斷想辦法出點子，自行研製了用於腿部術後預防出血冷敷用的冰袋包及便於晾乾濕化瓶的鋼架，為病人提供創新、人性化服務。
5、創建活動離不開細緻、全面的護理服務。具體在實施中，給病人提供全程、整體、人性化的一系列服務，在保證治療的基礎上，從入院到出院直到院外的康復功能指導提供全程的優質服務。晨間護理，認真的整理牀單位、翻身讓患者感覺舒適，協助患者洗漱、進食、洗頭、擦浴尤其是晚間護理也能保證仔細清掃，保持每個牀單位整潔乾淨並協助患者取得舒適的卧位，協助患者更衣、叩背咳痰等等。骨科80﹪以上的卧牀患者，以老年患者居多，翻身顯得尤為重要，我科將翻身卡貼於牀頭，認真講解翻身重要性，取得患者配合，骨科患者翻身需要一系列的護理技術和要求，護理人員會認真評估患者，根據護囑確定翻身的頻率和要求，給予患者舒適的卧位，保證需要協助翻身的每一位患者全程護理人員翻身。骨科術後患者大多需要進行康復功能鍛鍊，骨科全部護理人員紮實學習康復鍛鍊方法，不斷總結經驗，逐漸形成每種疾病的康復鍛鍊體系，以高年資主管護師為主的護理組每日根據患者病情制定每位患者的功能鍛鍊計劃，每日三次給患者演示，被動與主動功能鍛鍊，每日進行康復功能鍛鍊效果評價，深得患者的信賴，並配合助行器、腿墊等護理用具，使患者早期達到功能康復，在基礎護理的實施中很好的與護理技術相結合，大大提升了護士的專業技術價值。我科還針對不同的患者制定了出院後的康復功能鍛鍊計劃，將患者康復指導由醫院延伸到家庭，並接受患者康復方面的問題的諮詢與技術指導。
6、創建活動離不開每項操作規範的文明用語。在晨交班會上大家踴躍學習，在操作時儘量能使用規範用語，語言也成為整個護理流程的一部分，要求語言親切，面帶笑容給患者講解、給患者親切感，消除患者的緊張情緒取得患者的信任。通過短短的兩個月的優質護理服務，骨科護理人員的服務意識明顯增強，基礎護理質量不斷提高，病人滿意度提高了，家屬的信任度增加了，陪住率降低了，進一步體現了護士的專業價值。
7、創建活動離不開全科醫護人員爭創優質服務示範病區的滿腔熱情。迎合醫院創建優質護理服務病區的活動，我科為了繼續提高全體護理人員的基礎護理理念和技術，在護士節來臨之際，特舉辦基礎護理技術比武活動，全科護士及護理員積極響應，練習基礎護理技術，爭創技術能手。並且評選出在文明用語和微笑服務方面表現優秀的微笑天使，大家都表示要向先進學習，人人爭創先進，為科室爭創優質服務示範病區做出自己最大的貢獻。同時，骨科對患者的優質服務起到了很好的示範作用，在我科進修的基層同志，也能很快融入到這個集體中來，在短短的兩個月進修期間，她們看到的、聽到的、感覺到的是一種積極向上的工作氛圍，這也深深感染了她們，並表示要以骨科這種工作作風為榜樣，時刻激勵鞭策自己，為骨科爭創優質服務示範病區貢獻自己的力量。
在開展優質服務示範病區活動中，骨科取得了一點成績，這離不開院領導、醫生、護士、及各個相關處室的大力支持，在今後的工作中，骨科還需要繼續加倍努力，盡力做到住院病人少陪人、無陪人、陪而不護，為病人創造優質温馨的示範病區。隨着“優質護理服務”活動逐步深入，骨科將會做的更好，讓患者更加滿意。
隨着各個行業之間的競爭越來越激烈，特別是我們供電行業，誰有先進的信息技術、科學的經營管理方式、獨具特色的企業文化、超值的優質服務，誰就會在競爭中立於不敗之地；否則就會在競爭中被淘汰。從中我們不難看出，企業文化和優質服務對於供電事業來説意義重大。我們唯有創建自己獨特的企業文化，提升我們的核心競爭力，提供超值的服務來滿足顧客日益增長的需求，挽留顧客，我們才有立足之地。
從這次優質服務學習中，我清晰的明白了什麼是服務？服務就是用服務者的腳去穿顧客的鞋子。也就是説我要站在客户的角度想問題，滿足顧客的需要，這就是服務。而如何為客户提供優質服務呢？這就需要我有具備良好的服務意識和職業態度，做到五勤：眼勤、嘴勤、耳勤、手勤、腿勤；四好：職業形象好、服務態度好、服務技能好、回答問訊好；三不怕：不怕髒、不怕累、不怕煩；學會感激體諒客户，一切為客户着想，洞察先機，將最優質的服務在客户表達前完成。
通過本次的學習，瞭解客户需求的分類，不同客户在不同情況下的不同需求，並學會通過察言觀色的方法來辨別這些需求，並根據客户類型的差異，為不同類型的客户提供不同類型的服務。通過學習服務的標準與技巧，瞭解了供電行業工作程序，和遇到特殊情況（如：客户投訴）時的處理技巧。我明白了微笑的作用和意義，同時深刻的認識到，一個優秀的企業的員工應該具備良好的個人形象，用舉止、工作及日常禮儀來規範自己的行為，使我時刻保持專業、優雅的氣質。學會了溝通的三大技巧（觀察、傾聽、語言），明白了有效的溝通要以誠為先，從心開始，要用愛心和客户交流，才能贏得客户的心。概括起來説就是：態度決定一切。細節決定成敗。微笑改變命運。文化鑄就品牌。溝通從心開始。有禮走遍天下。服務創造未來。這簡短的七句話正是我本次學習最深刻的體會所在。
短暫的學習雖然已經結束了，但是真正的考驗對我來説才剛剛開始。在以後的工作中，我將一如既往本着電力人的勤奮、忠誠、嚴謹、開拓的精神，將我所學到的先進的服務理念來武裝自己的頭腦，用積極、良好的心態面對工作，以優雅的職業形象為客户服務，通過不斷的學習提升自己的業務技能和服務技巧。
放眼世界，展望未來，在未來社會的競爭中，我將以嶄新的姿態面對挑戰，在經營和服務過程中，擺正好自己的心態，用微笑和寬容對待客户，用愛心打動客户，用優質服務創造電力燦爛輝煌的未來。
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