在過去的一年裏，在醫院領導的正確指導領導下，在同志們的幫助下，我取得了一些成績，但離單位領導的要求還有一定差距。這一年來一方面我加強學習，增強知識，刻苦鑽研業務知識，不斷提高自身素質。另一方面我回到的工作單位後，努力協調自身能力，適應新形勢下工作的需要。
本人於今年的1月至10月有幸在第四軍醫大學口腔醫院進修實習。結束後為期10個月的進修學習後，在本院領導的關心支持下，本人又再次後回到工作崗位，繼續工作。
一、進修學習總結
在第四軍醫大學口腔醫院進修學習，為期10個月。此次進修的主要內容是：
先後組織牙體病科、頜面外科、修復科、正畸科等科室進行了全面的學習。在進修學習期間，專業不斷加強，對專業知識進行了基礎、全面、系統、較紮實的學習。縮短動手能力與書本知識的差距，加強知識在臨牀工作中的運用與實踐，不斷豐富自己的臨牀經驗，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。在處理病人的過程中，能嚴格按照醫療操作常規進行。嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對病人的處理得當，從未發生醫療事故及差錯。時刻保持謙虛謹慎，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。
第四軍醫大學口腔醫院醫療工作發展迅速。醫療質量紮實可靠。醫療管理制度完善。學術活動豐富多彩。第四軍醫大學口腔醫院舉辦各類規範化講座，對醫務人員進行技術培訓，多個科室先後組織了規範化培訓。成功舉辦第七次全國中青年口腔醫師學術研討會暨iadr中國分會第八次學術會議，中華口腔醫學會第六屆口腔材料學術交流會暨第11次全國副省級城市口腔學術交流會等大型學術會議。它是集口腔醫學教育、醫療、科研為一體的口腔醫學的重要基地，
10個月的進修學習，在第四軍醫大學口腔醫院醫生護士的幫教和個人的積極主動學習，是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高，實現了既定的實習目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。爭取在今後的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。
二、崗位工作總結
1.回到工作崗位，我努力加強思想政治學習，提高思想政治水平，提高自身素質。
思想政治學習是順利開展各項工作的關鍵。因此，我非常重視學習，不斷提高自身的政治素質。堅持在幹中學，在學中幹。在活動中緊密聯繫自身工作實際學習。通過學習，提高了自己的政治素養，增強了工作能力，在工作中能夠做到講大局、講原則、講嚴以律己，團結和尊重同志。2.做到愛崗敬業。醫務科時時處處不忘加強業務學習，堅持學以致用、用以促學、學用相長的方針。遵守醫院各項規章制度。在醫院評審期間，我與同事一起加班加點工作，完善醫院各種規章制度。完善我院醫療質量管理體系，建立健全“層次分明、職責清晰、功能到位”的醫療質量管理體系，加強對醫療質量、病案管理。健全並落實醫院各項規章制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、院內外會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規範與管理制度、交接班制度、臨牀新技術准入制度等。(請修改這部分內容)
為適應新的工作的需要，我決心在以後的工作中，虛心學習，改進不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質，更加紮實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上儘自己最大的努力，做最好的自己，不辜負組織對我的期望。
在_中醫院的學習已經有2天了，通過短短的學習，在很大程度上開拓了我的眼界，認清了我們與上級醫院存在的差距，收穫頗多，及時將學習心得寫下來，以便在日後的工作中不斷改進。
一、嚴謹的工作作風。上班第一天，我就感受到了瀘醫附屬中醫醫院嚴謹的工作作風和務實的工作態度，這與我們單位少數部門散漫的工作狀態形成了鮮明的對比，尤其是辦公室馬主任在工作中對細節的關注深深感染了我，同樣作為辦公室主任，我有時候對自己要求不是很嚴格，對細節重視不夠，今後，我將首先嚴格要求自己，以身作則，帶領大家一起為單位的跨越式發展努力奮鬥!
二、對醫院的發展充滿信心看過了瀘醫附屬中醫院的發展歷史深有感觸，附屬中醫院在90年代的狀況與我院現狀基本相似，他們在歷屆領導的帶領下，經過幾代職工的不懈努力，終於發展為了一所集醫療、教學、科研、預防保健於一體的具有中西醫結合特色的綜合性教學醫院。為滿足當地甚至是整個西南片區羣眾的就醫需求作出了巨大的貢獻。作為瀘縣中醫醫院，我院地理位置位於瀘縣雲錦鎮，周邊經濟欠發達，醫院現階段醫療資源緊缺，包括病房設置、人力資源、業務範圍等，均不能滿足當地羣眾的就醫需求，導致當地多數羣眾就醫要到相對較遠的市區，增加了他們的看病資本，從而也進一步導致了羣眾看病難和看病貴。隨着人們羣眾對衞生服務需求的不斷增加和國家醫保政策的不斷完善和實施，我院生存和發展空間巨大，建設新院部、提高醫院技術水平、提升醫療服務品質，成為了我們當前刻不容緩的工作。同時，也讓我對醫院未來的發展充滿信心。
三、需要進一步完善或改進的具體工作
1、進一步完善閲文程序。
我院的收文雖然也嚴格按照程序辦理，但是，缺乏辦理完畢之後的書面簽字確認，這樣會造成職責不明確，同時，我將進一步加強對閲文時限的管理(最長期限不得超過7天)和對收文工作的督查。
2、簡要固化接待流程：確定來訪單位人員姓名、職務、數量、來訪時間、來訪目的等基本信息----通知禮儀人員、對口接待領導和部門屆時接待-----電子屏幕致歡迎詞----會議室安排(包括茶水、雙方人員姓名、職務及會議議程等)--------工作餐------離會
3、完善本院的中醫特色優勢建設規劃。
4、完善各種學習記錄。
每次學習培訓記錄內容應包括：簽到冊、圖片資料(照片)、講座內容，平時要有定期督促檢查、考核成績(體現在績效考核中)等。5、對工作成效不明顯的項目應加大考核機制，比如醫院重點專科的建設一直滯後，接下來將加大項目的考核力度，獎懲過硬，絕不鬆懈。
6、完善本院的各類規章制度和崗位職責。
7、加強職工的培訓力度，尤其加強是中層幹部的管理類學習培訓，為醫院推進院科兩級管理提供有力的保障，力爭請附屬中醫院相關領導或職能科室到本院進行2次以上管理類講座。
四、下一步學習安排
1、人事科(2-3天)：人力資源管理(包括人事聘用、招聘、考核程序、管理等)
2、黨政辦公室(1-2天)：學習醫院形象宣傳的具體內容，包括形象片的製作、宣傳冊內容的重點對象等。
3、宣傳科(2-3天)：醫院日常宣傳工作及大型活動的宣傳內容。
4、質控辦公室(1-2天)：瞭解貴院各項考核指標內容
20_年9月，我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術培訓班”學員有幸來到貴州省人民醫院手術室進修學習。在這段緊張的培訓時間裏，我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點，熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養，感到受益匪淺。
為期兩週的學習時間短暫而充實，我們在臨牀實踐中學到了很多書本上沒有的知識，從嚴格的無菌操作技術，嚴密的清點制度，準確、嫻熟的手術配合，規範的儀器設備使用及保養，到術前訪視、術後回訪、術中體貼護理、保證病人安全等，處處體現了“以病人為中心”的護理理念;同時，我們參加了手術室定期的業務培訓，感受到手術室濃厚的學習氛圍;臨牀實踐操作中，帶教老師嚴謹、認真、細緻、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有，手術室潔淨管理技術給予我們很大啟發，對降低手術感染風險的措施有了更多認識和可借鑑的經驗;特別值得一提的是：手術室團結、優質、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻，優質護理服務的模式使我們開拓了眼界……
通過這次學習，我們真正學習到了手術室護理新理論、新技能，感受到現代手術室管理模式和護理文化，領略了省人民醫院專科護士的風采，我們將總結學習的收穫帶回單位與同事分享，並以書面形式向院領導提出我們本單位可以改進的方面，以期在不久的將來建設起更規範和安全的手術室環境，並營造起温馨和諧的手術室護理文化。
最後，我們要感謝省人民醫院領導提供我們本次學習的機會，感謝手術室護士長對我們生活上的照顧和工作上的支持，感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解，感謝手術室全體護理同仁為我們營造的良好學習氛圍和實踐環境!儘管我們因時間太短而稍有遺憾，但我們更慶幸參加了此次學習，因為他對我們來説不僅是一次理論武裝，更是一次實踐指導，具有十分重要的意義。
隨着人們生活水平的不斷提高，世界各國人口出現了壽命延長和老年人比例增多的趨勢，口腔科的老年患者也日益增多，老年從生理意義上講，是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段。口腔組織和身體的其它組織一樣，明顯地隨着衰老而變化，對疾病的易感染性增強，修復能力下降，身體某些全身疾患等，都是影響口腔健康的不利因素，我們在工作中積累一點有關老年人口腔護理的經驗，報告如下。
1 老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔問題是齲齒後遺症和牙周病，牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損，牙齒顏色逐步變暗，牙釉質較弱易碎，髓腔和根管小而細，牙髓質不斷新生，牙齦組織逐漸萎縮，牙槽骨發生生理性萎縮和彈性降低，在各種疾病的某些階段老年患者常常會出現免疫和內分泌失調，造成機體內環境的改變，從而導致口腔併發症。
2 老年人口腔護理
2.1
經常保持口腔衞生，控制牙菌斑 囑老年患者經常性漱口，飯後涮牙，或用
一些温水和消毒性藥液，一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等，為老年患者進行口腔清潔護理;飲食營養調整，對於保持口腔健康極為重要。
2.2
清除牙周刺激物 清除包括齦上結垢，齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理，手法要輕，清潔要徹底。
2.3
口腔門診健康教育老年人要保持良好的口腔衞生習慣，刷牙與漱口要有科學規律，避免煙酒並儘量少吃有刺激性食物，如有牙病及時就醫，平時要堅持叩齒運動和按摩牙齦促進局部血液循環，增強牙周組織功能和抵抗力，定時去醫院進行檢查，這樣可延緩口腔老齡化，使牙齡與壽命大致相等，提高生活質量。
現代醫學認為，正確指導老年人保持口腔衞生，做好口腔護理，有利於創造出對老年人身心有利的診療環境。
北京朝陽醫院是一所集臨牀、教學、科研、預防於一體的三級甲等綜合醫院。建於1958年，設病牀1030張，衞生技術人員1600人，正副教授等高級醫務人員206人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市臨牀檢驗中心”、“世界衞生組織煙草或健康合作中心”、“中華醫學會高壓氧學會”、“首都醫科大學心血管疾病研究中心”和“首都醫科大學泌尿外研究所”均設於北京朝陽醫院。醫院年門診約120萬人次，每年收治住院患者20000餘人，實施大中型手術7000餘例。除擁有相當數量級常規設備外，北京朝陽醫院還擁有當代最先進的診療設備。醫院現有41個臨牀醫技科室、呼吸科、心臟中心、泌尿外科被北京衞生系統確立為重點優勢學科。急診ptca的數量居全國第一，射頻消融和冠狀動脈搭橋手術例數處於國內領先水平。朝陽醫院ccu室共有牀位13張，護士24位，護工2名，牀位與護士之比高達1:1.8，首先在人員配備上奠定了良好基礎，此外，ccu室的規章制度非常完善，除常規的制度之外，她們特別制定了搶救應急規程、轉科流程及危重病人外出檢查護理流程，在工作中，大家都會遵守各項規章制度完成自己的本職工作。
對於工作人員和病房的管理方面，更是要求嚴格。各種休假必須根據病人情況在排班允許的情況下才能准假，一切以工作為重，她們是一週排班制，分4人一組，共分5組，每天各班由各組組長分配病人，之後各自完成護理工作。護士長不定時進行護理質量檢查，每月必考基礎操作，以及各種儀器的使用。如有新的儀器設備全科組織學習，必須在最短的時間內學會操作和使用。其中①主動脈球囊反博儀②牀旁血濾機③自動除顫儀。是我們學習的重點。
ccu的護理人員要求具有廣泛的醫學、護理基礎知識和熟練的臨牀搶救及護理技術，並具有心電圖的基本知識，熟練掌握各種監護儀器的性能及使用方法。只要進入ccu的病人一律給予特級護理，實行24小時全面護理制，嚴密觀察病情，ccu的病人是不允許下牀的，所有的活動都在牀上，要保持牀單位整潔有一定的難度，但在朝陽醫院ccu是看不見牀單上有污漬的，絕對能做到隨時污染隨時更換,基礎護理很到位。
在cuu白天和晚上各配一名護工，主要完成生活護理，這樣可以減少護士的工作量，有更多的時間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過程中，沒有專門的宣教班，因為她們做完治療後其餘的時間護士是呆在病房的，這時候護士就可以和病人進行交流同時完成宣教工作，效果也是很好的。在護理記錄方面，要求做了就要記錄，如有病情變化要詳細記錄。ccu有專門的探視制度，探視時間控制非常嚴格，這樣有利於病人休息，也不會影響醫生護士的工作。
朝陽醫院在北京是一所較大的醫院，她們競爭激烈工作壓力大，所以學習的氣氛也很濃厚，全院的講課幾乎每週都有，ccu也不例外，她們從護士長到年輕護士每週安排一人講課，內容不限，對於講課者是一種提高，聽課者是一種幫助，是集體進步的一種好方法。
在朝陽醫院ccu3個月的進修學習，讓我體會到與她們的差距，瞭解專業知識對於一個護士來説是多麼的重要，自然產生一種壓力，對以後的工作有了目標和新的計劃，在此我要感謝領導給我這個外出學習的機會，我將學到的知識和新的護理觀念結合實際應用到我科的護理工作中，能更好的為病人服務。
根據進修後總結並結合本科室ccu的現狀提出以下建議:
一、從基本做起，當病人進入ccu後，為了之後的治療和護理工作不受影響，建議注意以下幾點：
1.更換病號服，首先進入ccu的患者均為危，急，重3種，為了有利於心電監護，心電圖，醫生診治以及病情變化是方便進行搶救，此舉尤為重要。
2.接好心電監護：有利於病情觀察，醫生能快速瞭解病人情況，及時用藥及處理（之前幾乎是等大夫來連接心電監護）。
3.建立輸液留置針，有利於搶救用藥，不處於被動狀態，可列為常規。
4.固定幾項常規化驗項目（心肌酶譜，肌鈣蛋白，血常規，血凝，生化，血氣分析等，給大夫建議。）並給病人扎抽血留置針，便於每日抽血。
5.常規吸氧，不必等醫生醫囑，可穩定病人情緒，緩解症狀。
6.積極配合醫生，搶救藥品、物品配備齊全，做到準確無誤，不延誤時間。
7.做到物品哪裏拿取哪裏放回，藥品隨時補充，便於急用。
二.制定相關的護理常規和ccu制度。
1.制定ccu室非手術病人的護理常規，按照心梗，心衰護理常規制定。
2.制定手術後病人的護理常規，以及各類手術的護理重點和注意事項。
3.制定ccu病人的嚴格交接班制度，內容要詳細。
4.培訓目前所有儀器的應用，細到每個鍵的具體用途，及心電監護的觀察重點，隨時複習，遇見不常見病歷及時組織學習。
5.強調交接班內容，做到不多記，不漏記，不重複記，用藥後必須記。
6.當班護士參加危重病人的醫生查房，瞭解當天的治療目的和護理要點，讓護理工作更完善。
7.在護理過程中遇到問題隨時請教，做到當天的問題當天解決，落實後要交班。
8.嚴肅認真，得到病人和家屬的信任，爭做到零投訴。
9．養成有問題隨時探討，隨時更新知識的習慣，讓專科護士更專業。
10.護士長隨檢查，發現問題及時整改，有利於提高護士業務能力。
8月，我有幸來到了香港瑪麗醫院學習新生兒深切護理，由於這次學習機會非常難得，是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此一行，可是來到香港以後我才發現除了學習之外，最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異，在短短的一個月時間裏，我深切地感受到瑪麗醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨牀護士，大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量，另外還配有機長，負責儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買;健康服務助理，負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理，負責終末處置和外出勤雜等工作;醫療祕書，負責接待、內外聯繫及醫療文件的統計、整理和保管;衞生員，負責病房衞生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院後即有一種安全感，一切盡在醫護人員的呵護之中。其次瑪麗醫院對每名新報到的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼着如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發生意外。接觸血液、體液時，均應帶手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學習的期間我們瞭解到瑪麗醫院對員工也進行人員素質培養，年初，由護士自己制定目標，而護士長會根據護士自己定下的目標，提供相應的學習機會，並且醫管局每月都會組織各種類型的學習班，以提高員工的素質，對於護理人員的臨牀稽核，蔡經理説了一句最經典的話是，當護士出了差錯時，不是人的問題，而是制度的問題，他們會根據這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利於提高護理質量，減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導，如何減壓等，此外，還組織員工進行體育鍛煉，併為員工提供上網，健身，甚至包括卡拉ok在內的會所。
二、先進的設備及技術水平和優質的服務
科學有效的器械設置，是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。以病牀為中心，牀頭1m高牆壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，醫療器具、復甦急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應手。每張病牀配有一套壁掛式中心監護設備，並連接於護士站的中心監護系統，可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度，改變任何一插件可變換監測項目。其他則根據病人的情況增設，如神經系統監護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養輸注器和動靜脈置管系統等。各科可能涉及的病種所需要的設備齊備，並隨時保持完好狀態。除此外，新生兒深切病房還有資深的醫生及護士，他們掌握着先進的醫療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監測，臍動靜脈插管，picc，等等。他們曾經成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒，他們為不滿32周的早產兒作rop，為每位嬰兒做聽力篩查以儘早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。他們醫院很注意人性化的服務，如使用cpap時，會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發生，臉上需貼膠布時都會貼上保護膜，每個暖箱都會有一個罩布，各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激，有利於患兒的生長髮育。對有特殊問題的嬰兒，有專業的物理治療師和職業是來為他們服務，對於出院後繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內寬敞的遊戲區域帶給孩子們一個沒有陌生感的環境;每天遊戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業的擔心;家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中，護理人員鼓勵父母
親來探望寶寶，並做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進了新生兒與父母的親近感，體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前，會為家長開辦早產兒出院前奏學習班，由專門的護士為家長做解釋指導工作，讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產兒交給父母。出院後的小兒兩歲之內都要進行門診隨訪，定期由專科醫生為他體檢。通過標準得體的服務方式，向患兒家長表示關心與同情，體現醫院的服務水準。把服務規範自然地融為服務意識中，應用於醫護實踐中。病房為出院病人設置了熱線諮詢電話，24h負責提供各類諮詢服務，使患者與醫院保持熱線聯繫、隨時獲得醫療服務的專業指導;每個科室都備有各專業病種醫護知識的小冊子，供人們自由取用。
三、嚴謹的工作作風
為了預防差錯事故的發生，醫院規定作治療時醫生下達的醫囑的藥量須經藥房核對，再由兩名護士核對劑量後，方可用於病人身上;作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應用，經醫護雙方核對後，由醫生執行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療，抗生素大部分使-
用青黴素而且及早停藥。對於新分配的學生和進修護士由專科護士帶教，先了解病房的環境和各類物品的存放地點，學習各個設備的使用和注意事項，臨牀工作中所應用的各項護理技術，經考核合格後才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規範、常自律)，定點定標籤，隨手可及;每位患兒牀前均備急救箱、體温表及聽診器等固定使用，出院後終末消毒;醫院提倡母乳餵養，但是他們對母乳的要求比較嚴格，會做細菌培養，要求母乳必須是冷凍後方能食用(除去直接哺餵)，患兒在吃母乳的過程中，如發現有任何不適，立即停止，需等母親完全掌握了母乳的收集要領，母乳檢驗合格後方可再次食用;在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表，這些流程均有考核標準;每年由科室的專科護士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進;醫生護士操作前後嚴格洗手，每位病人牀前配備手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫療物品，從不反覆應用。因為他們知道如果自己不遵守規章制度，就會增加感染的機率，從而危及病員的生命及自己的健康，醫院設有獨立的感染控制部門，持續監測各科室的感染情況，同時統計每位醫生的手術感染率，以便針對性的個別指出。院內感染控制做得非常好，病房內設有獨立的負壓隔離病房，確定為傳染性疾病則予以隔離，感染與非感染病人嚴格實行分病區收治。正因為如此瑪麗醫院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期間，他們醫院也無一例院內感染髮生。
四、香港人的熱情與真誠
初來香港時由於不認識路，經常找人問路，當地人雖然普通話不那麼好，但是會熱情地為你講，甚至畫地圖，更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫院之時，由於已經深夜了，我們只問保安護士宿舍樓怎麼走，他們竟然問你們是否來自新疆，並親自把我們帶到了宿舍樓，到了宿舍樓門前，發現門上竟然貼着為我倆指路的字條，當時真的心裏十分感動，心想他們的工作安排的可真細緻呀。第二天，管理員阿姨帶領我們購買電話卡，八達通卡，為我們作日常生活的指引。護理部經理還在百忙之中抽空請我們吃飯，問我們在學習生活中有什麼困難。
一個月的時間轉眼即過，在此，十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸並學習了香港瑪麗醫院先進的醫療技術及護理理念，感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發展時期，醫院為了保障大發展的需求，不斷地派出醫護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫療技術。我相信通過全體醫護人員的共同努力，一定能使我們獨山子
醫院成為金三角地區的獨具特色的品牌醫院，更好的服務於獨山子民眾!
來二醫院進修已是第五個月了，還記得來二醫院的第一天，抬頭仰望他們21層大樓，看到“中南大學二醫院”幾個大字，走進他們的門診大樓，裏面人頭攢動，堪過火車站排頭買票的人數，心中有種熱血沸騰的感覺。人們常説，“北有協和，南有”，一直以來，我心底是非常崇拜與敬佩“人”的。
懷着激動又緊張的心情來到了內分泌科，先是報到。作為“國家級重點學科”，科室的規模是比較大的，分為一區和二區兩個區。見到了科護士長楊老師，她帶我一起進行了晨交班及牀頭交班。這裏的晨交班大部分是用英語的，非常好，這也督促大家時常温習英語，因為醫學無國界，需要擅長雙向交流。
晨間護理、治療、糖尿病健康教育、聽課、查房……這裏的病種更多,檢查項目也多,差不多每個新入院的病人都要查血氣分析,血糖高的病人進院就被要求上胰島素泵,而且大部分病人的病情很重……所以護理的難度也加大了。
對於年資不高的我來説，着實是個挑戰。我很清楚自己是到這裏學習的。而學習很大的程度取決於實踐加自我總結，但實踐需要更加認真更加仔細，容不得半點馬虎。我將“準確”擺在頭位，所有執行醫囑我必定會再次認真核對，所以在進修期間，我沒有出過任何差錯。這裏的抽血仿效了超市的刷條碼系統，所以抽血之前與之後都勿必將條碼核對。新病人醫囑出來，我都會主動去爭取與把握每一次操作的機會：危重病人的處理，以及上胰島素泵和抽血氣分析，所以在較短的時間內，我能熟練地操作他們的20台泵，也能較快較準地抽好血氣分析。實踐操作的過程也是鍛鍊自己的過程，包括常規的操作：靜脈輸液亦如此，因為只有從實踐中摸索經驗、吸取教訓，操作水平方能提高。
糖尿病健康教育是糖尿病治療的“五駕馬車”之一，每週六上午會有教授給病人講課，我會去聽。二醫院每週三開設了“糖尿病健康教育門診”，坐診的是楊護士長，我有時間的時候，也會去。感覺受益匪淺，知識的內涵和他們的授課方式都是值得學習的。
治療做完的時候，我會去聽教授查房，教授、教授和教授的查房精到、思路清晰，聽查房的多是進修醫生和研究生，特別是看到了鄧教授，我會想到孔子先生，我在想，他講課時的風度大概就是孔子先生吧，而弟子們都在認真聽他的教誨。
科裏護理部這邊每個月有兩次業務學習，每個月有一次護理查房，科護士長楊老師有威望並在學術方面有所造詣，聽一個同事説她多次在省城各大醫院講課，而且講得很好。果然名不虛傳，在一次業務學習上，她的講課內容是“胰島素泵的操作及護理”，確實講得很好，很詳細，很獨到。講課的過程中她突然向我提了一個問題，“劉瑩，如果有個病人拒絕上胰島素泵，你會怎麼跟他做工作？”在完全沒有任何準備的情況下，底下有那麼多老師和同事，聽到我名字的那一刻，我着實有點緊張，不過我趕緊藴了一下思路，流利清晰地示教，受到了楊護士長的稱讚，她也向我提出了一條很好的建議，“以別的病人以身説教會更有説服力。比如你還可以跟這個病人説，某某牀病人也上了胰島素泵，你可以去問問他怎麼樣。”我想，“以身説教”，這也是做好護患溝通的一個重要方面。
二醫院的糖尿病飲食制是做得比較好的，於病人，於醫護人員，於醫院都是有利的。而我科也打算開展糖尿病飲食制，於是我幾次詢問楊護士長、營養科負責糖尿病飲食的主管教授，他們都是非常支持的，並且給了我相關建議。在弄清楚了基本的程序性工作之後，張教授甚至把他自己的專著和論文發給了我，並且詳細地解答了我的相關問題，並開玩笑地説“到我們醫院去做兼職教授”。
二醫院的內分泌科作為“優質護理示範病房”，他們的護理模式將整體護理與責任制護理相結合，同時實行apn派班制度，晨間護理、黃昏護理、生活護理以及具體的一些操作流程，詳盡而且切合實際。
的院訓：“公勇勤慎，誠愛謙廉，求真求確，必邃必專”，這十六個字既包含中華民族傳統美德的精髓，又融入了西方現代科學的精神。經常看到他們加班，有時候甚至廢寢忘食，我有時候在想，上班的事情已經比較繁多，比較累，是什麼信念支持着他們努力並積極地做科研、做課題？因為他們心中有抱負，並且有實現他們抱負的堅忍、勤奮與毅力。
感謝院領導給我這次進修的機會。雖我只是短暫的“人”，但的精神卻永記我心！
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今後的學習發展方向，為今後的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。 現將一個月進修學習所學總結如下：
腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣，並能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估，瞭解發生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫生，安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍台和台上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒並懸掛“空”“滿”標誌)、無菌包、一次xyp、手術牀、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備，還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪裏)。提前發現問題解決問題。
病人入室後的核對要認真仔細，特別是同類手術多，需要接台的情況下。可使用核對單以規範核對內容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重後果。同時態度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。
台上護士提前上台檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中，仔細觀察手術醫生的手術步驟，儘可能做到跟上醫生的思維，提前一步想到醫生的下一步動作，在醫生開口之前做好準備。儘量減少多餘步驟，使手術配合乾淨利落，高效流暢。
圍台護士要確保病人體位安全。
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