血透室是一個特殊的科室，血透患者是一特殊的羣體，這就決定了血透護士的特殊性。也許我這麼説很多人不能理解，看起來不就是用機器給患者治療嗎？可這都是連續性而需要具有高度責任心和愛心、耐心的護理工作。
首先，血透室必須嚴格按《消毒隔離制度》定時室內空氣消毒;機器設備的消毒、保養，保證室內安靜少干擾，為患者營造舒適的治療環境。再次，血透患者絕大多數都是尿毒症期的患者，他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷，還有一系列的其它系統的併發症帶來的巨大痛苦，他們只有依靠連續性血透治療來緩解症狀維持生命。透析過程中監護，護士監測患者的生命體徵，注意血流量的變化，靜脈壓的變化，透析液的温度、流量、濃度、破膜、凝血，還應注意一些危急情況，如：空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護士是不能離開病房的，因為很多情況的發生幾分鐘就可嚴重到不可挽回。可以這麼説，血透室的護士和那轉動的機器將伴隨她們每一天，讓你疏忽不得。血透室護士有這麼一句話：只要患者的血一分鐘沒回到體內，我們的心就一分鐘不能放下。尿毒症患者由於病程較長，心理護理是難點也是重點。每週幾次的.反覆動靜脈穿刺（16號針頭），帶來的肉體創傷及永遠無法獲得健康的精神創傷，使他們身心倍受折磨，併產生憂慮、恐懼心理。因此，必須對患者進行心理疏導，與家屬誠懇交談，認真地傾聽他們的感受，鼓勵患者：快樂是一天，痛苦也是一天，只要心臟在跳動，就會有希望。
血透室患者有什麼事情都問護士和醫生，大家瞭解的便當場解答，不懂的就去翻書查資料，然後再向患者解釋，有些患者沒有家屬陪同，護士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協助牀上排便等等。很多危重的病人，通過規範的治療，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談，病人還能掌握很多自我保健知識。
血透室護士工作貌似很有規律，實際要經常加班加點，一年365天不能關手機。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務時，無論是休息還是睡夢中，只要是患者的呼喚，毫無選擇趕往醫院，第二天還要為早已躺在血透牀上的患者忙碌。做久了血透護士，與許多家屬和患者的關係不再是簡單的護理與被護理，無形中上升為一種親情、同情、信任和依賴。患者們經過4個小時的透析，下機時，他們全身輕鬆舒服，你會覺得極有成就感，心靈也得到莫大的安慰，當他們因為種種原因效果不明顯，或永遠離去的時候，我們都同樣悲傷與不捨。
優質護理滿足了病人的基本要求，豐富了“以人為本”“以病人為中心”的人性化護理服務內涵，起到了良好的消煩解憂，促進放鬆的作用。血透室將優質護理服務實施到血透護理中，使患者感受到不是親人勝似親人的關愛，讓患者受盡病痛折磨的身心，回到温暖的港灣。
艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合症，是人體注射感染了“人類免疫缺陷病毒”（hiv又稱艾滋病病毒）所導致的傳染病。艾滋病的臨牀症狀多種多樣，一般初期的開始症狀像傷風、流感、全身疲勞無力、食慾減退、發熱、體重減少，以後漸漸侵犯內臟器官，不斷出現原因不明的持續性發熱，可長達3—4個月；還可出現咳嗽、氣短、持續性腹瀉便血、肝脾腫大、併發惡性腫瘤、呼吸困難等。艾滋病病毒感染者一旦發展成艾滋病人，健康狀況就會迅速惡化，患者身體上要承受巨大的痛苦，最後被奪去生命。故而，艾滋病患者的護理要求更高。我院曾收治了一例艾滋病患者，合併卡氏肺囊蟲肺炎，i型呼吸衰竭以及低鉀血癥的患者，在經過醫護人員的精心治療和護理好轉出院，現將護理體會總結如下。
患者，男，患者於入院前15天受涼後出現咽痛，自服感冒藥物後症狀有所緩解，於入院前5天逐漸出現咳嗽，無痰，並伴有氣短、發熱，體温最高可達40c，胸部ct提示：雙肺瀰漫性毛玻璃樣改變。氧飽和度持續降低，遂到我院呼吸科就診。在護理了此類患者後產生了護理心得：
1、在接觸此類患者時，接觸隔離尤為重要。在接觸病人的分泌物、排泄物、血液、人體組織或粘膜時應戴雙層乳膠手套。在進行容易發生血液、體液噴濺的操作時應穿一次性圍裙、戴口罩及護目鏡。進行穿刺時可用70%乙醇，患者的排泄物可用0、1%漂進行覆蓋消毒。囑病人咳嗽、打噴嚏時用紙遮住口鼻，然後將紙扔入不透水的雙層密閉袋中，做好標記由專人送出病房。體温計、血壓計、聽診器、止血帶供病人專用，其它生活用品均與其它病人分開。
2、高熱護理：高熱時在病人頭部、頸部、兩側腋窩及腹股溝處放置冰袋進行物理降温，囑病人大量飲水，同時給予靜脈補液。隨時監測體温變化，每日不少於八次。
3、腹瀉護理觀察並記錄排便的次數、量、顏色、氣味、有無腹痛等，大便污染牀褥、衣被時要及時更換擦洗，並注意保持肛門周圍的皮膚清潔。
4、皮膚護理艾滋病病人因長期發熱、消瘦、皮膚營養差、抵抗力下降，容易併發皮膚感染。故應保持皮膚清潔，每日用温水擦浴、勤換衣服、受壓部位的皮膚常用熱水按摩，以促進血液循環，不能翻身者應定期協助更換體位。皮膚乾燥者可塗滋潤霜，防止皮膚損傷引起感染。
5、口腔護理口角炎在艾滋病患者中十分常見，常伴有口腔念珠菌病及eb病毒引起口腔毛狀白斑，故應注意保持口腔的清潔衞生，抑制黴菌生長，飯前飯後、晨起睡前給予鹼性藥物漱口。
6、加強營養和支持療法：病人因長期應用抗生素和化學制劑，常引起食慾不振、噁心、嘔吐，加之胃腸道感染引起腹瀉，故應根據病人的口味和嗜好給予高熱量、高蛋白質飲食，不能進食者給予鼻飼營養素。
7、卡氏肺囊蟲肺炎的護理傳播途徑主要通過空氣與飛沫呼吸道傳播。艾滋病合併卡氏肺患者均會出現咳嗽咳痰，護理中應觀察咳嗽咳痰情況，協助排痰；接觸病人時必須帶好口罩帽子，穿好隔離衣，接觸血液體液時帶好手套。在護理病人的過程中，我們應加強自我防護意識，嚴格執行防護措施，收治此患者時未發生職業暴露。
8、體會
護士在操作前應向病人做好解釋，取得合作，對不合作的病人或污染危險性較大的操作應由技術熟練的二人配合，操作儘量集中，嚴格規範，避免誤傷自己。當進行侵入性治療及護理操作時，如手術、穿刺、注射等，要注意對利器的處理，用過的利器必須放到特殊的容器中。器械用千分之五的“84”消毒液浸泡後再經高壓滅菌，一次性注射器、輸液器、針頭經消毒毀形處理後由專人回收。艾滋病患者的心理負擔很重，常會有情緒激動，懷疑他人鄙視嘲笑自己，家人嫌棄或遺棄，有時會出現報復行為。醫護人員在患者住院期間應及時進行健康宣教，消除患者顧慮，在對患者實施護理的同時，不僅要注意患者的心理反應，而且要重視家庭成員對患者的態度和相互關係。醫護人員以身作則，不歧視艾滋病患者。對於家庭關係親密的家屬，應該正確引導，不可在患者面前表現得過分難過，不要再增加患者的悲痛，使患者能在一種積極、輕鬆的環境中配合治療。本例艾滋病患者經耐心細緻的護理，能主動配合治療，好轉出院。
時間如流，歲月如梭，轉眼20__年已經結束。回顧本年，在院部、護理部、科主任的正確領導下，全科護理人員團結協作，在服務流程、服務態度、服務理念上下功夫。大家齊心協力積極努力，提高門診服務形象，提高醫院服務水平，關注科室經濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成，但仍存在諸多的不足，現將全年護理工作情況總結如下：
一、工作量統計
截至20__年x月底，全年門診護士共接待病人__人次，比去年同期增加x%，收入__。比去年同期增加__%，護理團隊滿意度調查為x%。
二、主人翁精神
科室內人人要有成本意識，護士長將各區物品責任到人抓好成本管理工作，儘量減少低值易耗品的領用，每個人都從節約一滴水，一度電，一張紙出發，人走燈滅電扇空調關，隨手關門窗，防火防盜。全年無失火、失竊事件發生。
三、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，並每月組織理論考試。
2、有序安排護理人員參與護理部、醫務部組織的各項業務學習，以提高專業知識。
3、門診部對全體護士進行了心肺復甦培訓和考核做到護士長親自把關，人人過關，每季度行門診應急預案演練，提高人員應急能力。
4、、對新入職導醫及護士進行了崗前培訓，並進行考核後上崗。
5、門診有x名護士參加護理本科學習，有x名護士通過主管護師考試。
四、科室下功夫抓服務質量、服務態度
大多數同志的服務意識，服務觀念有所轉變，主動服務枱的意識也正在形成。大家儘量為病人着想，減輕病人的經濟負擔，減少病人來回跑路。對特需患者，由導醫幫助其交費、拿藥、護送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關心。但仍有個別同志語言較生硬，説話不注意時間、地點、場景，解釋工作不到位，專業知識缺乏，健康教育不到位，護理滿意度調查研究情況不理想。導醫和護士的服務管理是目前和以後的工作重點，將進一步規範和督促大家的一些語言習慣，增強業務知識的學習，儘量使健康教育解釋工作更科學，服務技巧更靈活，更能滿足患者心理需求。
五、大家積極動腦子想辦法
在日常工作中遇到一些與實際工作有衝突和不合理的地方，大家一起想辦法完善和改正，例如完善和梳理了各區域的宣教資料;對門診各區域的指引牌進行了更新和完善;力求引導牌醒目，明確，發動大家查找各區安全隱患，及時給予修繕，保證給患者提供安全的就診環境。
六、做好護理管理工作
護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務的執行者，必須以身做責、做到別人不願乾的親自主動去幹，別人幹不了解的去指導動員。另外，對護士要求要高，首先自己必須嚴格要求，虛心聽取羣眾的意見。生活上多關心她們，工作上多理解、尊重和幫助，用自己實幹的精神帶動她們，有時還要有忠厚、寬容的氣質，不能與護士斤斤計較，才能處理好各種關係，在處理各種關係中護士長必須堅持原則，嚴格按照醫院的各項規章制度辦，因此護理工作的好壞直接關係到病人的利益，關係到醫院的形象和名聲，所以護士長的職責是十分重要的。
參加工作一年多來，我可謂是感觸良多，曾經以為我可以做得很好的，可是現實與理想的差距，讓我一度的茫然，不曾想護士的工作有這麼的難。這個難，不是我們的工作有多累多難，而是在溝通。我發現很多病人並不理解我們的工作，而且，對醫療的期望值過高，當疾病的發展不受控制時就會有很多的矛盾出現，護士被責怪、責備時不時發生。而處在我們的角度也不能理解病人及其家屬，總覺得我們做了那麼多的努力，到了最後卻得到這樣的回報，就會抱不平，覺得不值，隨之對病人的態度也發生了變化，這就形成了一個惡性循環，是導致醫患關係緊張的主要原因。
這一年來我也曾因得不到病人的理解而糾結過，一邊想做好這份工作，一邊又在為得不到理解而感到鬱悶。在糾結中漸漸感到心力憔悴，抵抗力下降，最後不堪重負的我“被迫”換了一個角色--病人。我因病住院了，徹頭徹尾成了一個病人，在住院的那段時間，讓我充分體會並理解“病人”的感受。記得剛開始發現疾病時我是不敢相信的，一直有“不會的、別是誤診了”的牴觸、僥倖心理，到不得不接受手術治療時，才勉強接受現實，隨之是一種無助感和巨大的恐懼感包圍着我，此時醫生就成了唯一的救命稻草，我把所有生的希望都寄託在醫生身上，希望他能為我解除病痛，並且要快要好要不痛。然而，由於手術是在局麻下進行的，手術時與之後所經歷的那種疼痛感，是我一輩子都忘不了的。記得手術那天我因疼痛而發出的叫喊聲，可謂是震驚了整個科室，那時的我大腦裏只有一個念頭：疼的要命，其他的什麼都沒辦法思考，想到什麼就説什麼，根本不可能顧及到別人的感受。現在回想起來還是不知道自己是怎麼啦，其實可能是害怕比疼痛要多一些吧，又或者是二者兼而有之。其實，胸腔閉式引流在我們科是最常見的了，在以前每當病人晚上叫打止痛針的時候，我總是不以為然地在想：有那麼痛嗎？經歷過這些後，我才知道原來的自己是那麼的漠然，想法是那麼的可笑。從此我開始學會理解、體諒那些日夜備受病痛折磨的病人們。
住院的日子過得總是那麼的漫長，有時我真的懷疑時鐘是不是忘了走。等待康復的心情又是那麼的迫切，從置管那天開始我就一直在期待着拔管，天天望着引流瓶，看看是不是沒有引流液了，每天更換引流瓶的時候我總是滿懷期待，總是希望能聽到“可以拔管了”的好消息，當一次又一次等不到的時候心中不免失落，但我仍在微笑，假裝欣然接受。從此我明白那些對着我們微笑的病人並不是不在乎，或是看得開，而是他們在自我安慰。
隨着引流液的減少，複查的日子到了，那天我的心情只能用忐忑來形容，我知道複查胸片意味着什麼，如果不出意料我應該準備可以拔管出院了。心裏充滿期待可以早點出院，默默祈禱病情不要向壞的一邊發展。我記得複查那天結果還沒送回科室，我已迫不及待就自己先跑到放射科去看結果，一看完結果我的心情直跌谷底：病灶只形成了包裹，必需繼續接受藥物治療。從此明白，病人身體在受疾病折磨的同時心理也在承受着折磨。
從不可置信的住院，到滿面春風的出院可以説是備受煎熬。從此我知道病人不是不理解我們，而是他們也無法控制自己。病人家屬也一樣的緊張，我記得媽媽那段時間一直在問我的病情，天天都做好多好吃的給我，老怕營養跟不上。我知道他們都很緊張。從此我也理解病人家屬對親屬的那份關愛和焦慮。
在家休整靜養時，我重新審視了我所選擇的職業，思考今後我應該如何做一名合格的、優秀的護士，我得出了這樣的結論：對一位首次來住院的病人，我們熱情微笑迎接，給他一句簡單的問候，會給病人很大的安慰，能使他們消除陌生感，從而增強病人戰勝疾病的信心和勇氣；在日常治療護理中，多做解釋工作，給患者一個自信而堅定的微笑，能消除緊張，打消顧慮，讓他們更好地配合治療；當患者病情好轉和康復時，給予一個讚許的微笑，説一句鼓勵的話語，能愉悦患者曾經傷痛的心；當處於臨終或“回天乏術”時，除了做好必要的解釋、安慰外，給予更多真誠的關愛、人性化的服務送好最後一程，讓病人走得舒服、安心也是我們應盡的職責。只要身穿護士服，工作在臨牀一線就要學會面帶微笑，用真誠的、專業的關心、愛護病人，替病人着想，我堅信，護患關係會迎來美好的春天。
所以，要説我今年的工作體會可以用兩個字概括--用心。當你用心地去理解一個病人，學會換位思考時，很多時候你會感同身受，很多的事情你會自覺自願去做，為減輕病人的痛苦而想盡辦法，甚至會為了病人不斷地提高自己業務能力和綜合素質。
人性化服務是一種創造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式，其目的是使病人在心理、社會、精神上處於滿足而舒適的狀態，減少或降低不適的程度。我科室一貫秉承人性化服務，與產婦心貼心，為她們創造一個温馨的分娩環境。
一、人性化服務：
我們所從事的婦產科護理工作是一種專業性很強、並以特殊人羣為服務對象的工作。在工作中，護理人員不僅要完成好護士的角色，還要承擔病人的教育者、組織管理者及諮詢者等角色，而且孕產婦、病人家屬、醫生和醫院管理者都對護士的工作質量和服務態度提出了高要求，這就要求護理人員必須加強自身學習，以人為本、以產婦為中心實施人性化服務。
二、與產婦心貼心：
當產婦走進病區，我們護理人員要以最甜美的笑容、最關愛的眼神、最體貼的語言面對，給她們更多的人文關懷，讓他們體會到護理人員真誠的愛心。同時，全面推行一對一陪伴分娩。在分娩過程中由一個有助產經驗的助產人員在產前、產時及產後陪伴產婦，特別是整個分娩過程中持續地給產婦以生理上、心理上、感情上、物質上的支持，大大減少產婦心理及生理負擔，使產婦在整個分娩過程中無痛、舒適、安全，減輕恐懼和疼痛對產婦身心的傷害。 將人性化、心貼心的服務運用到婦產科臨牀護理工作中，能使產婦感到人性關懷的温暖，並獲得滿足感和安全感。我科自開展人性化服務以來，由於服務質量的提高，受到了產婦的廣泛好評。新的實踐使我們進一步認識到，只有不斷改善人性化服務的服務方式，才能不斷提高服務質量。
在門診的工作，讓我也是有挺多的收穫，通過這幾個月的`工作，我也是認識到自己對於門診有了更深入的理解，同時做好了自己的工作，也是讓自己有了一些進步，作為門診護士，我也是在這段試用期的工作裏面有一些感悟和體會。
剛進入門診的時候，我感覺自己忙的暈頭轉向的，雖然也是有同事帶了我，但是她也是有自己的工作要去忙，所以開始的階段我工作也是很艱難，一些患者的詢問，我也是忙了這頭，那邊又耽擱了，還好門診的護士是夠用的，所以我剛來的時候還勉強可以應付，但是我也是知道，不可能一直都是這樣子，我也是要努力的去適應，下班之後，我也是整理一天的工作，發現很多的問題，其實完全整理下，下次和患者去溝通，去處理的時候，能更加的從容，而且很多的方面並不需要自己那麼的慌亂，急忙，有條不紊的去處理，完全是夠了的，特別是我們門診雖然接待的病患多，而且也是有一些特殊的情況，但是並沒有像住院部那麼辛苦或者急診部那麼匆忙，其實還是可以稍微從容的去處理，和患者打好交道，認真的溝通，耐心的去做好服務就好。
漸漸當我能把工作給做好之後，我也是不斷的去優化我處理事情的方式，同時也是和同事去溝通，怎麼樣來做能做得更好一些，患者的很多問題，其實我們也是可以去幫忙解決的，可以減少很多的重複性工作，只要我們門診的護士做好了，其實也是不會顯得亂糟糟的，雖然有時候的確人是比較的多，但是隻要按照規則去處理好了，也是沒有太多的問題。同時我也是積極的去學習，不斷的請教同事，同時一些培訓我也是認真的去參加，增強自己的護理水平，雖然目前是門診的護士，但是我也是希望自己能學到更多，去到更好的崗位，來作出自己更多的一些貢獻。而今試用期也是快要結束了，在這段日子的工作，也是讓我更加理解了護士這個崗位，知道如何去做好工作。
在今後的日子裏，我也是要繼續的把護士工作給做好了，同時自己也是要進一步的多去學習，多去提升自己的工作能力，讓自己能做得更好一些，特別是門診面對不同的患者，其實也是一個很好的機會，只要自己是把握住的，能學的方面還是有很多的，也是自己要努力的去做好該做的工作。
如何才能夠從心出發把我們的工作護士做得更好呢?記得在我的孩提時代有着這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進了醫院，本來就對醫院有恐懼感，剛一進醫院大門，就一直哭嚷着要回家，醫生還説需要打針，於是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴着白口罩，頭上還戴着一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉着針，一手拿着棉籤，面無表情地來到了我的面前，我越發害怕，嚇得一直往後退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針!”還邊責令母親將我按得動彈不得，現在想來，如果當時那個護士不是那麼隱，而是微笑症鼓勵我，也許我就不會那麼害怕了吧!隨着時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己説：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。
第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我給他打針，聽他奶奶説本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握着小拳頭不讓人碰，偏要找我，於是我就去了，他看到我之後竟然不器了，只是乖乖地伸出兩隻小手由我挑選，我很詫異，為什麼這個小男孩會有這樣的舉動，但當時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由於工作忙，打完了他的針，我便忙着我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就説打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之後，邊微笑着輕輕撫摸，邊細聲道：還痛嗎?他眨眨眼望着我説：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什麼每次打針都找我，而他説了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。“三分治療，七分護理。”於是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人説過。
“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細緻關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術。“護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。”新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語~“神話中天使的美麗在於她的聖潔與善良，而白衣天使的美麗在於温馨與微笑。”
進入新的世紀，特別是在加入wto以後，我們的各項工作都面臨着新的環境，新的機遇和新的挑戰。我想要塑造新時代護士的新形象就應該從心開始，從心做起!人們常説：“眼睛是人類心靈的窗户”，人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現出來，而人們更希望看到的是醫務工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩後面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業的形象建設，更離不開一個個行業的新變化，衞生部門作為“窗口”行業影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫務人員新形象，離不開醫生護士的共同努力，必須要以敏鋭的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，鋭意進取，並要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實自己，解放思想，轉變觀念，善於學習，借鑑，取長補短，實踐着護理模式由個案護理，小組護理到功能制護理，責任制護理及現在的系統化整體護理，不再是像以前那麼單純的頭痛醫頭，腳痛醫腳，而是將病當作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的`繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統化的服務!作為新時代的護士，作為江西醫務人員中的一員，我一定順應時代的要求，堅持不懈的努力，為塑造江西醫務人員新形象貢獻一份力量，為提升江西醫務人員整體形象建設增光添彩，緊跟衞生改革發展的步代，為實現江西在中部地區崛起的宏偉大業而努力奮鬥。
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