【篇一】
根據xx市醫藥衞生體制改革工作領導小組《xxxx年深化醫藥衞生醫藥衞生體制改革工作重點》（都醫改領〔xxxx年〕1號）文件精神，現將xxxx年民政醫改工作總結如下：
一、基本狀況
城鄉醫療救助是落實惠民、富民政策的重要資料，是進一步完善社會救助體系的迫切需要，我局高度重視城鄉醫療救助制度的建設，按照“應救盡救”的原則，xxxx年度累計救助38854人次，支出救助資金908、92萬元，較好地緩解了城鄉困難羣眾就醫難問題。
（一）資助參加城鄉居民基本醫療保險
資助城鄉低保對象、農村“五保”對象、本市行政區域內各類全日制普通高校中屬城鄉低保對象和一、二級殘疾大學生參加xx市城鄉居民基本醫療保險。xxxx年共資助參保15478人，金額257、98萬元。
（二）門診救助
城鄉門診救助19447人次，發放救助金195、7萬元，其中，城市低保門診次均救助達102、24元，農村低保門診次均救助達100、33元，超過xx市次均100元救助標準。
（三）住院救助
一是對城市“三無”對象、農村“五保”對象在基本醫療保險定點醫療機構發生的住院醫療費用，扣除城鄉居民基本醫療保險報銷的費用後，剩餘的貼合基本醫療保險規定的住院醫療費用全額救助；二是實施一般住院救助。三是實施大病住院救助。四是實施臨時醫療救助。
按照應救盡救原則，1-12月城市低保對象住院救助901人次，發放救助金143、73萬元，次均救助水平達1595、21元，超過xx市城市低保五保對象住院救助1100元/人標準；農村低保五保對象住院救助3028人次，發放救助金311、51萬元，次均救助水平達1028、77元，超過xx市農村低保五保對象住院救助950元/人標準。
二、城鄉困難羣眾補充醫療救助
根據xx市民政局、xx市財政局《關於完善xx市城鄉困難羣眾補充醫療救助制度的意見》（成民發[20xx]133）和xx市民政局、xx市財政局關於轉發《xx市民政局、財政局關於完善xx市城鄉困難羣眾補充醫療救助制度的意見》的通知（都民政[xxxx年]303）文件精神，xxxx年度實施補充醫療救助73人，救助資金76、16萬元。
三、xxxx年工作計劃
（一）完善制度，協調工作。按照市委市政府《關於xxxx年醫藥衞生體制改革的實施意見》（都委發〔20xx〕50號）和xx市醫藥衞生體制改革工作領導小組《xxxx年深化醫藥衞生醫藥衞生體制改革工作重點》（都醫改領〔xxxx年〕1號）以及《xx市人民政府辦公室關於轉發〈xx市人民政府辦公廳關於深化城鄉一體化社會救助工作的實施意見〉的通知》（都辦發[]205號）精神，進一步加強領導小組聯席會議制度，用心協調各職能部門之間的工作。
（二）整合資源，促進保障。充分利用網絡信息資源，本着為民、便民、惠民的原則，不斷規範和優化救助流程，進一步完善醫院與社保、民政費用結算程序，確保應救盡救，切實維護和保障城鄉困難羣眾的基本權益，為構建我市城鄉一體化社會救助工作體系帶給有力保障。
【篇二】
在過去的一年，我局醫改工作在縣委、縣政府的正確領導和市衞生局的精心指導下，深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，構建“和諧醫改”的思路，突出重點、創新機制、完善制度，使各項醫改工作穩步有序開展。現就有關狀況總結如下：
一、組織領導
為確保我局醫藥衞生體制改革各項工作的順利開展，我局於20xx年x月x日成立了以局長漆愛水同志為組長、其他領導班子成員為副組長的靖安縣衞生局深化醫藥衞生體制改革工作領導小組，下發了衞生系統醫改工作任務分解通知，明確了目標及職責。領導小組下設辦公室，辦公室設在衞生局人祕股，具體負責日常工作。同時成立了實施基本藥物制度領導小組、基本公共衞生服務逐步均等化領導小組，辦公室設醫政防保股。
二、主要做法
1、加快推進基本醫療保障制度建設
為鞏固完善新型農村合作醫療制度，全縣農民參合率再攀新高。今年全縣參合農民達93964人，參合率96.7%，比20xx年增加了6217人，提高了6個百分點。補償力度進一步提高。透過科學調整補償方案，使參合農民在鄉鎮衞生院、縣級定點醫院、縣外定點醫院及非定點醫院住院費用補償比例到達75%、60%、45%、35%，住院封頂線由3萬元提高到5萬元。農民受益程度日益增加。新農合籌資標準提高到每人每年150元，20xx年我縣新農合籌資總額達1409萬元。1-7月份共補助參合農民14460人次，農民受益率15%，其中門診減免9573人次，住院補償4887人次；共支付補償金額648.82萬元，基金使用率到達86%報賬更加方便快捷。實行了參合農民在省、市級定點醫療機構住院費用直補工作，直補率達90.7%以上，基本實現了“參合農民在哪住院，在哪報賬，當天出院，當天報帳”，使參合農民真正得到了便捷、實惠、有效的醫療保障服務。
2、紮實推行實施國家基本藥物制度
（1）舉行儀式，宣傳發動
為統一思想，提高認識，促進實施國家基本藥物制度試點工作順利進行，經縣委、縣政府研究，我縣於20xx年x月x日在高湖鎮中心衞生院舉行了全縣實施國家基本藥物制度試點工作啟動儀式。縣委常委、宣傳部長鬍健，縣政府副縣長李雪梅，縣發改委、衞生局、財政局、民政局、藥監局等單位領導，各鄉鎮分管領導、衞生院院長共計40餘人參加了啟動儀式。李雪梅副縣長主持儀式，胡健部長作了重要講話，衞生局局長漆愛水、試點單位代表舒基林作了發言。
（2）制定方案、完善措施
為紮實有力、有序實施國家基本藥物制度，使試點單位具體操作有章可遁，我縣制定並下發了《靖安縣建立國家基本藥物制度實施方案（暫行）》、《關於進一步做好國家基本藥物制度實施工作的通知》、《關於做好基本藥物網上集中採購和臨牀使用管理工作的意見》等文件。明確規定試點單位藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售，在醫院醒目處公示基藥採購價格和銷售價格；配備好專用互聯網電腦，安排專人具體負責藥品採購工作；藥品採購務必透過江西省醫藥採購服務平台“網上基本藥物採購系統”進行網上採購中標藥品；配備的基本藥物品種數量不得低於國家基本藥物目錄中藥品品種數量的95%；非目錄藥品使用的品種數量和銷售總額不得超過藥品總數和總銷售額的30%；不斷加大財政補助力度，鄉鎮衞生院在編人員工資的財政撥款部分從35%提高至100%，試點單位因藥品零差率而減少的收入按其前三年藥品加成收入的平均數（90萬元）預撥，現省財政補助已到位50萬元，縣財政補助已到位24萬元。
（3）全力實施，效果良好。
建立國家基本藥物制度是黨中央、國務院保障羣眾基本用藥，提高全民健康水平的一項重大決策，也是深化醫藥衞生體制改革五項重點工作之一。我縣高度重視、全力實施，按照全省統一要求，四所中心衞生院從今年x月份起全部開展了國家基本藥物制度試點工作，實行網上集中採購中標藥品，所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售。目前，我縣實施國家基本藥物制度取得了良好的效果，以下數據可得到充分反映：一是四所中心衞生院在20xx年1-7月期間實施國家基本藥物制度的各項主要指標與20xx年同期比較如下：總診療人次數由28351人次下降為27816人次，下降了1.89%，門急診人次數由27042人次下降為26079人次，下降了3.56%；病人門診均次費用由26.60元降為21.98元，降幅為17.37%；病人住院均次費用由1068.49元降為843.47元，降幅為21.06%；藥品收入由去年148.37萬元降為118.42萬元，降幅為20.19%。二是基本藥物配備使用狀況為：平均配備數為290種，配備率為94.5%；基本藥物的平均使用佔藥品全額的78.84%。三是基本藥物的報銷比例比非基本藥物的報銷比例高出15%，實施基本藥物制度的四個鄉鎮都已到達90%的報銷比例。因此，實施國家基本藥物制度有效緩解了廣大羣眾看病貴的問題，也得到了廣大羣眾一致好評。
（4）加強督查，解決問題
為了解我縣實施國家基本藥物制度試點工作狀況，進一步促進工作，及時發現問題，解決問題，今年x月底至6月初，衞生局局長漆愛水親自帶隊，組織相關人員到中源、羅灣、高湖、仁首四所中心衞生院進行了專題調研和工作督查。調研中發現，四所中心衞生院都高度重視此項工作，成立了領導小組，都實行了藥品零差率銷售以及網上集中採購藥品。但也存在一些問題，如1、所使用的基本藥物品種數量和銷售金額尚達不到藥品總數和總銷售額的70%；2、選取一家中標配送企業實行網上採購藥品時，很難配齊藥品品種。針對一些問題，漆愛水局長每到一處都語重心長地告誡大家，要嚴格按照國家政策，不折不扣，腳踏實地實施國家基本藥物制度，在實際工作中查找問題，完善措施，解決問題，保障羣眾基本用藥，減輕羣眾醫藥經濟負擔，真真正正讓羣眾得到實惠。3、加強基層醫療衞生服務體系建設
（1）加強基層醫療衞生機構建設
近年來，我縣不斷加大基層醫療衞生服務機構建設力度，透過用心爭取項目，定期組織培訓，系統內對口幫扶等措施，逐步健全縣、鄉、村三級衞生服務網絡，有效緩解了基層羣眾“看病難，看病貴”等問題。到目前，我縣已建有規範化標準化村級衞生室95所、達標衞生院4所，還有縣中醫院斥資600多萬元新建了5519㎡設計科學，設施一流的新住院大樓，現已投入正式使用，進一步增強了基層醫院衞生服務功能。
（2）加強基層醫療衞生隊伍建設
為提高縣鄉兩級醫療單位人員業務素質，同時按照基層赴縣級以上，縣級赴市級以上的人才培養規劃，每年各醫療衞生單位派近20名業務技術骨幹去外地進修學習。全縣開展全員崗位大練兵、大比武活動，今年以來，我局已完成了8名鄉鎮衞生院衞技人員的崗位培訓，對所有專業技術人員進行了“三基”考核。縣人民醫院、縣中醫院分別與南大一附院、二附院建立了長期對口協作關係，長期帶給技術支持；縣級三所醫療機構分別與8個鄉鎮衞生院建立了對口協作關係。逐步構成了省、縣、鄉、村四級之間的傳、幫、帶業務平台，使我縣在醫療隊伍建設上得到可持續發展。
4、全力促進基本公共衞生服務逐步均等化
促進基本公共衞生服務逐步均等化，是增進居民健康、實現衞生公平的重大舉措。我縣從今年啟動實施了對建立居民健康檔案、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、傳染病防治、健康教育等9項國家基本公共衞生項目實行免費管理的基本公共衞生服務項目，並繼續抓好了重大公共衞生服務項目。到目前為止建立居民健康檔案16624份，完成任
務數的61%；國家免疫規劃疫苗接種率達93%，完成率為103%；對2907位兒童、631位孕產婦、2184位高血壓患者、592位ⅱ型糖尿病患者進行了規範化管理，完成率分別是60%、44%、64%、54%；免費為2665位65歲以上老年人做健康檢查，完成任務數的94%；免費發放了2.8萬份健康教育宣傳資料、11套健康教育宣傳光碟，免費為585名農村育齡婦女在孕前三個月和孕早期三個月補服葉酸發放，完成任務數的40.48%；對全縣810名農村婦女住院分娩給予了專項補助，完成率51.59%；已建設了1180座無害化衞生廁所，完成率78.7%；6月底前完成了120xx名8-15歲兒童第三劑次乙肝疫苗免費補種，完成率100%。並統一制訂了檔案管理制度、建檔流程圖、各鄉鎮均等化項目領導小組職責人等制度牌，實行制度上牆。配套資金的逐步到位為我縣實施農村基本公共衞生服務均等化工作帶給了有力保障。中央配套我縣20xx年農村基本公共衞生服務均等化資金122.4萬元已足額到位，省級財政應撥付68.5萬元，已到位18.5萬元，縣級財政配套資金14.38萬元也已足額到位。為促進工作開展，6月上旬衞生局組織了一次工作督查，各單位工作進展順利。現已制定下發了20xx年度的實施基本公共衞生服務逐步均等化工作方案。
三、下一步打算
一是新農合下半年將實行信息化管理。二是進一步加強基本公共衞生服務逐步均等化工作，分解下發20xx年度工作任務，加快實施、加強督查。三是進一步強化實施國家基本藥物制度，在中心衞生院已全面實施的基礎上，一般衞生院於11月份啟動實施。四是進一步加強縣、鄉、村衞生服務體系建設，國債項目建設單位三爪侖鄉衞生院年底務必完工，爭取縣人民醫院國債項目早日動工，加快仁首中心衞生院國債項目工程進度。五是按照省、市的部署，嘗試開展公立醫院的“臨牀路徑管理”、“護理規範管理”等工作。
總之，我們將繼續按照醫改的總體要求，進一步規範運作，加大管理力度，不斷解決新狀況新問題，紮紮實實按照省、市、縣政策，認真落實好醫改各項工作。
【篇三】
為了貫徹落實國家、自治區綜合醫藥衞生體制改革精神，加快我院醫改工作，根據岑溪市衞生局工作部署，我院在衞生局的指導和大力支持下，採取了切實可行的措施，做了超多的工作，取得了較好的成效，現將我院醫改工作總結如下：
一、我院醫改工作推進狀況：
（一）用心推進民生工程，讓農民得到實惠
今年，我們花大力氣，用心推進新型農村合作醫療工作，透過早宣傳、早發動、早參合、保平安的宣傳。全鎮共有69500人蔘合，參合率達91.5%。今年住院報銷3853人次，補償金額487萬元，門診報銷3017人次，補償金額37萬元，其他報銷643人，補償金額30萬元。為方便羣眾，我們投入了6萬元建立新農合網絡直報，從5月x日起正式開通投入使用，簡化了報銷手續，做到出院時即得到了報銷，大大方便了參合農民，得到了羣眾的信賴和讚揚，增強參合的用心性和信心。
（二）嚴格執行藥物零差價政策，讓利於民
從今年x月x日起，我院正式實施了藥物零差價政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，並進行集中採購，藥品價格下降30%，羣眾就醫得到了實惠。到10月底止，讓利羣眾約32萬元。
（三）用心推進公共衞生服務均等化工作
今年，我院除確保正常的基本醫療服務外，花大力氣，抽足人力，合理安排，做好各項公共衞生服務工作。
1、為居民建立健康檔案3155人，建檔率4.2%，今年計劃到達20%。
2、執行國家免疫規劃接種制度，實行定點接種，共接種了31046人次，接種率在95%以上。
3、免費為3歲以下兒童體檢576人次，指導做好保健工作，逐步提高我鎮兒童健康水平。
4、免費為我鎮孕產婦作產前檢查3541次，孕產婦系統管理率達100%，住院分娩率達100%，免費為孕產婦發放葉酸132人次，保障了我鎮孕產婦安全。
5、為糖尿病患者登記建檔25人，高血壓病患者登記建檔85人，精神病患者登記建檔15人，並進行系統管理。
（四）用心推進人事分配製度改革
為了順利推進我院人事分配製度改革，我院召開了醫改工作動員會議，組織全體職工認真學習上級有關文件，把醫改有關政策及100問公佈上牆宣傳，制定醫改工作計劃，組織競聘上崗資格過渡人員7人蔘加考試（全部合格）。根據市編委核定的編制，制定了崗位設置實施方案和競聘上崗實施方案，經衞生、人事部門批准。11月x日完成了競聘上崗述職演説工作，並把分數進行公佈，待實施績效考評。
（五）加強村級衞生所建設
今年投入20多萬元（其中上級項目補助18萬元）對無業務用房的美倫村衞生所、屬危房的保太村衞生所進行建設，計劃在今年x月底完成投入使用，以此為帶動，逐步進一步健全和加強村衞生
所建設，以便更好地發揮村衞生所的功能。
透過以上一系列醫藥體制改革，羣眾對衞生院的信任更增強了。今年1~9月份門診就診46517人次，同比減12739人次;住院2685人次，同比增長366人次。羣眾選取衞生院就醫更方便，經濟負擔減輕。
二、醫院醫改工作的具體做法：
1、衞生局領導高度重視我院醫改工作。市衞生局長帶領有關人員經常到單位調研並指導工作，幫忙解決在醫改中遇到的各種問題，讓醫改工作順利推進。
2、做好醫改政策的宣傳工作。將《基層衞生工作機構綜合改革100問》作專題宣傳，讓羣眾理解醫改的目的和好處，支持醫改政策。
3、認真做好職工的思想教育工作。衞生院多次召開醫改工作會議，組織並學習醫改有關政策，加強職工溝通，使廣大職工理解醫改並用心參加醫改各項工作。
醫改工作我們在摸索中順利完成，要使醫改更加深入順利開展，取得明顯效果，羣眾得實惠，醫務人員用心性提高，還要在以後的工作中進一步的調整和不斷完善。
【篇一】
今年是深入推進新醫改的關鍵之年，也是十二五規劃的開局之年。一年來，局班子精誠團結，求真務實，帶領xx衞生人緊緊圍繞區委、區政府“高位求進，跨越發展”的總體要求，突出“招大引強年，環境創優年，四個大會戰”的工作重點。鋭意進取，克難攻尖，圓滿完成了區委、區政府和上級主管部門下達的各項目標任務，衞生事業持續、協調、健康發展。
一、衞生改革卓有成效
今年是實施醫改三年目標的最後一年，應對十分繁重的醫改任務，圍繞羣眾健康權益，針對羣眾看病就醫的突出問題，用改革的手法解決發展中的問題和矛盾，取得了明顯成效。
(一)政策措施。一是注重組織保障。調整了區醫改辦設置，將區醫改辦設在區衞生局，利於工作統籌協調和開展，並落實了人員編制。二是注重政策落實。區政府印發了；三是注重資金支持。區財政專門安排1002萬元醫藥衞生體制改革綜合配套資金(包括基本公共衞生服務116萬，基藥206萬，村衞生室和社區補助111萬，公共衞生人員工資148萬，績效工資補助420萬)，保障醫改工作穩步推進；四是注重調研學習。區政府組織醫改成員單位赴外地學習醫改先進經驗後，深入基層突重點、破難點，開展針對性調查研究，全面掌握實情，及時發現、解決問題；五是注重機制建設。初步建立了基層醫療機構多渠道補償機制，推進運行機制轉變，為完成基層醫療機構迴歸公益性的改革目標奠定了基礎；六是注重合力推進。船山各有關部門緊緊圍繞醫改工作大局，明確任務、落實職責、密切配合，構成了推進工作的強大合力，確保了醫改有力、有效。
(二)主要成效
一是基本醫療保障覆蓋面持續擴大。新農合增資擴面，人均籌資230元，參合人數達362464人，參合率達102%，調整了新農合報銷方案，政策性報付比達70%；城鎮職工、居民參保率分別達100%、85%，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保的平均報銷比例分別到達85%和65%；累計資助“參保”12921人、“參合”21923人，救助困難羣眾門診5790人次、住院6120人次。
二是基本藥物制度全面覆蓋。全區7個鄉鎮衞生院、2箇中心衞生院和3個社區衞生服務中心共12家基層醫療機構按照3個100%的要求全部配套、使用和零差率銷售基本藥物，並實行省統籌的基本藥物集中上網採購。共採購基本藥物630。85萬元，正用心推進區級集中統一支付。從7月1日開始在全區村衞生室全面鋪開基本藥物制度，目前全區357個村衞生室中有166個開展基藥工作，統一採購配送基藥7。2335萬元。為配合基藥的可持續推進，自今年7月開始在鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心全面推行一般診療費改革，將現有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費，不含藥品費)以及藥事服務成本合併為一般診療費，一般診療費標準每人每一天10元，參合農民就診的一般診療費用全部由新農合支付；目前正籌備在村級開展一般診療費。
【篇二】
醫藥衞生體制改革是國家根據經濟、社會發展的需要，着眼於現代社會發展全局作出的重大決策，同時也是一項惠及全民的重大民生工程。一年來，我院在黨委、政府和縣主管局的關懷、指導下，認真貫徹落實《金湖縣醫藥衞生體制改革實施方案》、《金湖縣實施基本藥物制度工作方案》，注意探索、解決醫改實踐中出現的矛盾和難題，取得了必須的成果，現具體彙報如下：
一、全力抓好醫改組織實施工作
縣衞生工作暨醫改工作會議召開後，陳橋鎮成立了以鎮長為組長，分管領導為副組長的“陳橋鎮醫療衞生體制改革領導小組”和衞生院醫改工作領導小組，鎮、村衞生機構醫改工作由鎮分管領導及鎮分工到村的鎮領導包乾負責，統籌組織實施全鎮的醫改工作。領導小組在認真學習上級精神、深入開展調查研究、廣泛徵求各方意見的基礎上，制定了《陳橋鎮醫療衞生體制改革實施意見》，明確了我鎮醫改工作的總體目標和具體任務。我鎮按照縣委工作部署，堅持和完善基本藥物制度，進一步落實基本公共衞生服務項目和重大衞生服務項目；推進公共衞生均等化，加強基層衞生服務體系建設，堅持基本醫療服務；方便羣眾就醫，保障羣眾身體健康，嚴格執行全員績效工資考核制度，目前我鎮醫改工作已進入了正常運行軌道。
二、醫改重點項目完成狀況及落實措施
1、紮實實施國家基本藥物制度
從２０１０年１月１日起，我院即啟動實施國家基本藥物制度，根據國家、省二個基本目錄規定，結合我鎮具體狀況及羣眾用藥需求，制定了我鎮用藥計劃。嚴格從國家和省增補的基本藥物目錄中進行藥品採購，衞生院為鎮、村統一制定用藥需求計劃，報請衞生局審批、彙總，目前，我鎮已使用的384種藥物均在國家和省增補的基本藥物目錄內，且都透過“江蘇省醫療機構藥品網上採購與監管平台”實行網上集中採購，全部由藥物配送中心統一配供，基本用藥目錄外的藥品一律未採購。實行基本藥物制度以來，我院所有藥品均為零差價銷售，門診和住院人次明顯增多，今年1-10月較去年同期上升9%，藥品價格平均降幅到達42.5％，門診均次費用63.72元，同比下降15.8％，人均住院費用較去年同期下降26.7％。同時，病人在我院門診或住院的醫藥費均嚴格按照新農合相關規定及時給予結報，盡我院所能
的方便於民，讓利於民。
2、公共衞生服務項目正常運行、用心促進公共衞生均等化
公共衞生服務已成為基層衞生院的日常重點工作，促進公共衞生服務均等化，就是要讓每一位羣眾都享有同城市人一樣的基本醫療、衞生保健、康復指導等等衞生服務，今年我鎮參加新農合和城鎮職工醫療保險人數為24724人，參保率為98.3%，農民個人參合費用解繳到位率100%，保證了實施公共衞生服務均等化的可能。為促進公共衞生服務均等化，今年我鎮着力健全基層醫療衞生服務體系建設，在原村級社區衞生服務站的基礎上，用心調整基層醫療衞生服務機構佈局，使每個行政村均有社區衞生服務室，以滿足10-15分鐘健康服務圈的標準，推進基層衞生服務體系建設。目前，已完成社區衞生服務機構設臵規劃，基本完成社區衞生服務機構規範化建設。對鎮衞生服務中心及衞生服務站實行定編、定崗、定責管理，建立績效考核制度，考核結果與核撥社區衞生服務機構補助經費、核定社區衞生服務人員績效工資及其他各項獎懲掛鈎，以充分調動基層醫療衞生機構的用心性。所有社區衞生服務機構統一按照規範化標準，在人員管理、機構標識、藥品購銷、財務核算、服務項目、信息平台、制度建設、考核標準等八個方面實行“八統一”標準管理。
（1）、建立健全居民健康檔案
國家基本公共衞生服務項目中，居民健康檔案是基礎，我們組織各村衞生服務站醫生以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人羣為重點，在自願的基礎上，透過上門體檢加隨訪服務等形式，為轄區常住人口建立統一、規範的電子居民健康檔案。健康檔案資料詳實、填寫比較規範。截止目前共建紙質檔案21936，建檔率86.5%，已為居民建立了電子健康檔案10500份。對今年已登記的147例死亡居民均及時進行了死因調查和網絡報告。
（2）、健康教育
針對健康素養基本知識和技能及轄區重點健康問題等資料，透過進村宣傳，為農村居民帶給健康教育宣傳信息和健康教育諮詢服務，設臵健康教育宣傳欄並定期更新資料，開展健康教育講座等健康教育活動，進行健康指導和干預，在必須程度上改變了一些羣眾的不良習慣，起到了必須的疾病預防作用。今年全鎮共設宣傳欄11處，版面更新119次；發放宣傳資料21種計48100份，其中入户發放14種計46500份，入户率達100%；以愛國衞生月、
腫瘤宣傳週、高血壓防治日等11個衞生宣傳日活動為契機，透過多種形式在全鎮範圍內宣傳衞生防病知識、開展公眾健康教育諮詢17場（次），理解諮詢服務近20xx人次，散發相關宣傳資料1800多份；舉辦健康知識講座82次，播放音像資料38次，受課4672人（次）；向居民今年我院已開具健教處方3356張，其中門診3194張，開具率達22.7%，住院病人169張，開具率達100%。
（3）預防接種
按照《疫苗儲存和運輸管理規範》配備了冷藏設施並冷鏈管理要求做好疫苗的領用和保管。今年全鎮已登記出生106人，其中常住76人，已建卡建證106人。在按程序完成一類苗接種任務的同時，還按時完成了上級下達的二類疫苗接種任務，一、二類疫苗接種率均達98%以上。其中一類疫苗接種1791人（次）、二類疫苗接種854人（次），發現、報告預防接種中的異常反應2起；查驗了142名入園入學兒童的預防接種證，對其中74名尚有部分疫苗未種者進行了補種。
（4）傳染病及突發公共衞生事件報告和處理
建立健全了傳染病管理制度，及時做好傳染病發現、登記、轉診、上報、流調和疫點處理工作，用心協助上級開展突發公共衞生事件的處臵；大力開展結核病、艾滋病等重大傳染病的防治知識宣傳和諮詢服務。今年來，全鎮已發生法定傳染病66例，其中病毒性肝炎18例、肺結核8例、手足口病23例、性病7例；所有傳染病例都及時進行了流行病學調查和疫點處理，未發生二代病人，無漏報或遲報病例。
（5）兒童保健
全鎮登記7歲以下兒童1096人，理解兒童保健系統管理1085人，系統管理率99%，對其中篩選出的9名體弱兒均進行了專項管理；為288名幼兒園兒童進行了六一體檢。為了為0～36個月兒童建好保健手冊，及時開展新生兒訪視及兒童保健系統管理，在縣婦幼保健所項目主管的指導下，今年已為36月齡內兒童規範建冊299份，理解1次及以上訪視的新生兒81人。
（6）孕產婦保健
按照《國家基本公共衞生服務項目實施方案》規定，我鎮每年至少為孕產婦開展5次孕期保健服務和2次產後訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，瞭解產後恢復狀況並對產後常見問題進行
指導。20xx年我鎮已為孕婦建卡112人，產前檢查657人次，產後訪視336人次；篩查出高危孕婦46人，均進行了系統管理；動員高危孕婦進行產前篩查40例、產前診斷2例；對112名孕產婦均進行了孕前和產前艾滋病抗體檢測，檢測率100%；對112例新生兒均進行了疾病篩查和聽力篩查，篩查率100%；在本院住院分娩59人，均及時填報了出生信息卡並進行了網絡報告；對在我院出生的59名嬰兒均進行了隨訪，未發現出生缺陷兒；聯合鎮計生部門對育齡婦女進行了婦女病查治，今年應理解婦女病檢查3574人、已檢2863人、查出婦女病患者462人，均及時進行了治療和隨訪。
（7）老年人保健
按照市局的統一要求，今年我鎮對轄區內登記在冊的3748名60歲以上老人中的3587人，免費進行了血尿常規、肝腎功能、血糖、尿酸等十項以上健康體檢，體檢率95.7%；查出793例患病者（高血壓545人、糖尿病96人、腫瘤139人），全部進行了系統管理，管理率達100%，受到了全鎮幹羣的一致好評。對65歲以上老人進行登記管理、健康危險因素調查和一般體格檢查，帶給疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要資料。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為重點人羣來健康管理。我鎮已為轄區65歲以上3027名老人建立了健康檔案，透過健康知識宣傳，65歲以上老人都能自願理解免費體格檢查。
（8）慢性病管理
慢性病管理主要是為所有高血壓、糖尿病等慢病患者建立健康檔案並定期進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。今年已為35歲以上就診者常規測血壓8329人次，查出患高血壓者1102例（其中143例為今年新發現者），均進行了登記建檔並進行了系統管理，今年已隨訪了2875人次；加大了對糖尿病、腦卒中（含冠心病）、惡性腫瘤等主要慢性病的主動搜索工作，今年已登記建檔並理解健康指導的糖尿病人97例、已隨訪263人次，腦卒中病人64例、已隨訪195人次，惡性腫瘤病人228例、已隨訪509人次。
在縣衞生局的統一部署和縣疾控中心的大力協助下，在全鎮40-69歲人羣中開展了食管癌和胃癌篩查，共進行流行病學調查4157人，初篩出有高危因素的1637人免費進行了血檢，再為其中1234名高危個體免費進行了內鏡下碘染色、多點活檢篩查等，共查出食管癌7例、胃癌9例、中重度食管
鱗狀上皮不典型增生24例、胃潰瘍48例。對查出的所有病例不僅僅得到了及時的醫治，且其醫藥費用在享受新型農村合作醫療正常報銷比例的基礎上再增加10%的報銷比例，使患者程度的享受到政府的惠民政策，得到了轄區居民的廣泛稱頌。
（9）重型精神疾病患者管理
為做好轄區內重型精神病患者的登記管理，今年我院特派業務院長和相關專業人員先後參加了市、縣《重型精神病患者管理服務規範》培訓，並在專業機構指導下對在家居住的重型精神病患者進行了治療隨訪和康復指導。今年全鎮已建立台帳並進行家庭管理指導的重型精神疾病患者92人，已隨訪指導270人次。
（10）衞生監督協管用心協助開展食品安全信息報告、職業衞生諮詢指導、飲用水衞生安全巡查、校園衞生服務、非法行醫和非法採供血信息報告等衞生監督協管工作，定期對轄區內非法行醫、非法採供血開展巡訪，發現相關信息及時向衞生監督機構報告，至目前為止共計協管巡查328次。全鎮共有食品、公共場所和生活飲用水（自來水廠）經營户44户、持有效衞生許可證40户，從業59人、均持有健康證；今年已開展衞生監督112户次，配合縣疾控中心採水樣24户（次）。
三、醫改工作中的疑難問題
１．財政保障壓力增大。國家實施基本藥物目錄後，從客觀上説部分解決了羣眾看病貴的問題，抑制了醫院以藥養醫的局面，但由於財政對衞生事業的投入不足，醫院收入的減少，從而制約了醫院的生存和發展，醫院在人才引進與培養、房屋修繕、醫療設備更新等顯得資金嚴重不足，加之採購藥品價格的為斷上漲，對解決老百姓“看病難、看病貴”有點信心不夠，盼望上級部門能加大投入，共同解決基層衞生機構的生存與發展問題。
2．醫務人員收入不高、工作用心性下降。實施基本藥物制度後，由於實行了藥品零差價，醫院收入減少，又取消了過去的經濟考核分配方案，醫務人員個性是鄉村醫生平均收入下降，加之多次的調資基層衞生人員都沒能調資，目前與教師等準公務員的工資距離進一步拉大，從而在必須在程度上影響了醫務人員的工作用心性。衞生院人才流失，引進更加困難，編制36
人，實際只有16個正式人員在崗，日常工作以受到了較大的影響。每月800元的藥品補償就更加影響到鄉村醫生的工作熱情了。
3、中標價高於市場零售價。市藥品採購中心統一配送給鄉鎮衞生院的基本藥物大多數品種的中標價遠高於市面上大藥房的零售價，至使來院就醫的眾多患者懷疑我院多收藥費而轉向市售大藥房購藥，鎮村兩級醫務人員對此亦頗覺蹊蹺。
四、基本公共衞生服務項目工作中存在的困難
1、基本公共衞生服務項目資金投入不足，制約了基本衞生服務的發展。
2、人才缺乏，全科醫師人員不足，影響了基本公共衞生服務項目的開展進度。
3、缺乏有效的激勵機制，降低了社區衞生服務機構工作人員工作熱情。
4、居民基本衞生服務認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在必須困難。
五、下一步工作打算
1、爭取地方政府支持，強化職能，加大基本公共衞生服務項目資金投入。
2、加大宣傳力度，認真開展基本公共衞生服務項目工作，透過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區居民的陳舊觀念，促使其自願參與到社區衞生服務中來。
3、加強專業技術隊伍建設，提高基本公共衞生服務水平。
4、配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。
5、落實各項服務規範、強化各項規章制度，推動基本公共衞生服務項目可持續健康發展。
醫藥衞生體制改革事關人民羣眾健康，事關千家萬户的幸福。下階段，我們將以貫徹十七屆六中全會精神和縣委工作會議精神為新契機，本着對人民羣眾健康高度負責的精神，精心組織，紮實推進，認真抓好醫改的各項工作，讓這項惠及廣大人民羣眾的改革真正温暖民心、惠澤民生，為建設更加完美的明天帶給強有力的保障。
【篇三】
在過去的一年，我局醫改工作在、縣政府的正確領導和市衞生局的精心指導下，深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，構建“和-諧醫改”的思路，突出重點、創新機制、完善制度，使各項醫改工作穩步有序開展。現就有關狀況總結如下：
一、組織領導
為確保我局醫藥衞生體制改革各項工作的順利開展，我局於xxxx年1月6日成立了以局長漆愛水同志為組長、其他領導班子成員為副組長的靖安縣衞生局深化醫藥衞生體制改革工作領導小組，下發了衞生系統醫改工作任務分解通知，明確了目標及職責。領導小組下設辦公室，辦公室設在衞生局人祕股，具體負責日常工作。同時成立了實施基本藥物制度領導小組、基本公共衞生服務逐步均等化領導小組，辦公室設醫政防保股。
二、主要做法
1、加快推進基本醫療保障制度建設
為鞏固完善新型農村合作醫療制度，全縣農民參合率再攀新高。今年全縣參合農民達93964人，參合率96.7%，比xxxx年增加了6217人，提高了6個百分點。補償力度進一步提高。透過科學調整補償方案，使參合農民在鄉鎮衞生院、縣級定點醫院、縣外定點醫院及非定點醫院住院費用補償比例到達75%、60%、45%、35%，住院封頂線由3萬元提高到5萬元。農民受益程度日益增加。新農合籌資標準提高到每人每年150元，xxxx年我縣新農合籌資總額達1409萬元。1-7月份共補助參合農民14460人次，農民受益率15%，其中門診減免9573人次，住院補償4887人次；共支付補償金額648.82萬元，基金使用率到達86%報賬更加方便快捷。實行了參合農民在省、市級定點醫療機構住院費用直補工作，直補率達90.7%以上，基本實現了“參合農民在哪住院，在哪報賬，當天出院，當天報帳”，使參合農民真正得到了便捷、實惠、有效的醫療保障服務。
2、紮實推行實施國家基本藥物制度
（1）舉行儀式，宣傳發動
為統一思想，提高認識，促進實施國家基本藥物制度試點工作順利進行，經、縣政府研究，我縣於xxxx年12月24日在高湖鎮中心衞生院舉行了全縣實施國家基本藥物制度試點工作啟動儀式。、宣傳部長鬍健，縣政府副李雪梅，縣發改委、衞生局、財政局、民政局、藥監局等單位領導，各鄉鎮分管領導、衞生院院長共計40餘人參加了啟動儀式。李雪梅副主持儀式，胡健部長作了重要講話，衞生局局長漆愛水、試點單位代表舒基林作了發言。
（2）制定方案、完善措施
為紮實有力、有序實施國家基本藥物制度，使試點單位具體操作有章可遁，我縣制定並下發了《靖安縣建立國家基本藥物制度實施方案（暫行）》、《關於進一步做好國家基本藥物制度實施工作的通知》、《關於做好基本藥物網上集中採購和臨牀使用管理工作的意見》等文件。明確規定試點單位藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售，在醫院醒目處公示基藥採購價格和銷售價格；配備好專用互聯網電腦，安排專人具體負責藥品採購工作；藥品採購務必透過江西省醫藥採購服務平台“網上基本藥物採購系統”進行網上採購中標藥品；配備的基本藥物品種數量不得低於國家基本藥物目錄中藥品品種數量的95%；非目錄藥品使用的品種數量和銷售總額不得超過藥品總數和總銷售額的30%；不斷加大財政補助力度，鄉鎮衞生院在編人員工資的財政撥款部分從35%提高至100%，試點單位因藥品零差率而減少的收入按其前三年藥品加成收入的平均數（90萬元）預撥，現省財政補助已到位50萬元，縣財政補助已到位24萬元。
（3）全力實施，效果良好。
建立國家基本藥物制度是黨中央、國務院保障羣眾基本用藥，提高全民健康水平的一項重大決策，也是深化醫藥衞生體制改革五項重點工作之一。我縣高度重視、全力實施，按照全省統一要求，四所中心衞生院從今年1月份起全部開展了國家基本藥物制度試點工作，實行網上集中採購中標藥品，所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售。目前，我縣實施國家基本藥物制度取得了良好的效果，以下數據可得到充分反映：一是四所中心衞生院在xxxx年1-7月期間實施國家基本藥物制度的各項主要指標與xxxx年同期比較如下：總診療人次數由28351人次下降為27816人次，下降了1.89%，門急診人次數由27042人次下降為26079人次，下降了3.56%；病人門診均次費用由26.60元降為21.98元，降幅為17.37%；病人住院均次費用由1068.49元降為843.47元，降幅為21.06%；藥品收入由去年148.37萬元降為118.42萬元，降幅為20.19%。二是基本藥物配備使用狀況為：平均配備數為290種，配備率為94.5%；基本藥物的平均使用佔藥品全額的78.84%。三是基本藥物的報銷比例比非基本藥物的報銷比例高出15%，實施基本藥物制度的四個鄉鎮都已到達90%的報銷比例。因此，實施國家基本藥物制度有效緩解了廣大羣眾看病貴的問題，也得到了廣大羣眾一致好評。
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（4）加強督查，解決問題
為了解我縣實施國家基本藥物制度試點工作狀況，進一步促進工作，及時發現問題，解決問題，今年5月底至6月初，衞生局局長漆愛水親自帶隊，組織相關人員到中源、羅灣、高湖、仁首四所中心衞生院進行了專題調研和工作督查。調研中發現，四所中心衞生院都高度重視此項工作，成立了領導小組，都實行了藥品零差率銷售以及網上集中採購藥品。但也存在一些問題，如1、所使用的基本藥物品種數量和銷售金額尚達不到藥品總數和總銷售額的70%；2、選取一家中標配送企業實行網上採購藥品時，很難配齊藥品品種。針對一些問題，漆愛水局長每到一處都語重心長地告誡大家，要嚴格按照國家政策，不折不扣，腳踏實地實施國家基本藥物制度，在實際工作中查找問題，完善措施，解決問題，保障羣眾基本用藥，減輕羣眾醫藥經濟負擔，真真正正讓羣眾得到實惠。3、加強基層醫療衞生服務體系建設
（1）加強基層醫療衞生機構建設
近年來，我縣不斷加大基層醫療衞生服務機構建設力度，透過用心爭取項目，定期組織培訓，系統內對口幫扶等措施，逐步健全縣、鄉、村三級衞生服務網絡，有效緩解了基層羣眾“看病難，看病貴”等問題。到目前，我縣已建有規範化標準化村級衞生室95所、達標衞生院4所，還有縣中醫院斥資600多萬元新建了5519㎡設計科學，設施一流的新住院大樓，現已投入正式使用，進一步增強了基層醫院衞生服務功能。
（2）加強基層醫療衞生隊伍建設
為提高縣鄉兩級醫療單位人員業務素質，同時按照基層赴縣級以上，縣級赴市級以上的人才培養規劃，每年各醫療衞生單位派近20名業務技術骨幹去外地進修學習。全縣開展全員崗位大練兵、大比武活動，今年以來，我局已完成了8名鄉鎮衞生院衞技人員的崗位培訓，對所有專業技術人員進行了“三基”考核。縣人民醫院、縣中醫院分別與南大一附院、二附院建立了長期對口協作關係，長期帶給技術支持；縣級三所醫療機構分別與8個鄉鎮衞生院建立了對口協作關係。逐步構成了省、縣、鄉、村四級之間的傳、幫、帶業務平台，使我縣在醫療隊伍建設上得到可持續發展。
4、全力促進基本公共衞生服務逐步均等化
促進基本公共衞生服務逐步均等化，是增進居民健康、實現衞生公平的重大舉措。我縣從今年啟動實施了對建立居民健康檔案、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、傳染病防治、健康教育等9項國家基本公共衞生項目實行免費管理的基本公共衞生服務項目，並繼續抓好了重大公共衞生服務項目。到目前為止建立居民健康檔案16624份，完成任
務數的61%；國家免疫規劃疫苗接種率達93%，完成率為103%；對2907位兒童、631位孕產婦、2184位高血壓患者、592位ⅱ型糖尿病患者進行了規範化管理，完成率分別是60%、44%、64%、54%；免費為2665位65歲以上老年人做健康檢查，完成任務數的94%；免費發放了2.8萬份健康教育宣傳資料、11套健康教育宣傳光碟，免費為585名農村育齡婦女在孕前三個月和孕早期三個月補服葉酸發放，完成任務數的40.48%；對全縣810名農村婦女住院分娩給予了專項補助，完成率51.59%；已建設了1180座無害化衞生廁所，完成率78.7%；6月底前完成了12003名8-15歲兒童第三劑次乙肝疫苗免費補種，完成率100%。並統一制訂了檔案管理制度、建檔流程圖、各鄉鎮均等化項目領導小組職責人等制度牌，實行制度上牆。配套資金的逐步到位為我縣實施農村基本公共衞生服務均等化工作帶給了有力保障。中央配套我縣xxxx年農村基本公共衞生服務均等化資金122.4萬元已足額到位，省級財政應撥付68.5萬元，已到位18.5萬元，縣級財政配套資金14.38萬元也已足額到位。為促進工作開展，6月上旬衞生局組織了一次工作督查，各單位工作進展順利。現已制定下發了xxxx年度的實施基本公共衞生服務逐步均等化工作方案。
三、下一步打算
一是新農合下半年將實行信息化管理。二是進一步加強基本公共衞生服務逐步均等化工作，分解下發xxxx年度工作任務，加快實施、加強督查。三是進一步強化實施國家基本藥物制度，在中心衞生院已全面實施的基礎上，一般衞生院於11月份啟動實施。四是進一步加強縣、鄉、村衞生服務體系建設，國債項目建設單位三爪侖鄉衞生院年底務必完工，爭取縣人民醫院國債項目早日動工，加快仁首中心衞生院國債項目工程進度。五是按照省、市的部署，嘗試開展公立醫院的“臨牀路徑管理”、“護理規範管理”等工作。
總之，我們將繼續按照醫改的總體要求，進一步規範運作，加大管理力度，不斷解決新狀況新問題，紮紮實實按照省、市、縣政策，認真落實好醫改各項工作。
【篇一】
根據本次院長培訓要求，現將xx縣xx鄉衞生院基層醫改工作實施進展和醫療衞生服務與管理工作開展狀況總結如下:
xx鄉共xx個行政村，其中本轄x個村，x萬餘人口。鄉衞生院佔地面積xxx平方米，醫療用房xxx平方米，總資產xxx萬元，一體化管理的村衞生室xx所，衞生院開設病牀xx張，編制人員xx人，實際在崗職工17人，近三年，衞生院平均年業務收入240萬元。
xx鄉衞生院於去年9月正式實施基層醫改，全面落實醫改工作任務，管理體制迴歸了公益性，實行了全員聘用制，建立了體現績效的考核機制和收入分配機制，全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉村衞生服務一體化管理進一步加強。截至目前，本院網上採購藥品共計xx萬元，藥品直接讓利患者xx萬餘元。去年9月至今，門診xxxxxxx人次，住院人次xxx人，業務收入xxxx萬元，門診人次比上年同期增長了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業務收入總量已較上年同期下降約60萬元。
醫改以來，我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫:
一、強化管理，確保衞生院規範良好運行
基層醫改後，縣財政給予人員支出保障，衞生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規範”轉移，我們不再為“吃得上飯”範愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫療和基本公共衞生服務“兩個基本”的職能。為此，我們着力於規範管理，以確保衞生院的良好運行。
一是抓建章立制。我們結合實際，制定了、、、等一系列制度，利用制度來規範管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衞生院良好運行的長效機制。
二是抓職責落實。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標和職責，並於年初，由衞生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標職責狀，構成了院班子抓科室負責人、科室負責人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負責，層層抓落實的工作格局。透過明確職責，工作放權，我院領導班子及中層幹部切實起到了模範帶頭作用，推動了工作的落實。
三是抓工作規範。我們堅持定期例會、監督檢查、醫療質量檢查制度，分析存在問題，部署本週工作，並及時傳達上級會議和有關文件精神。每月組織一次全體職工會議，以會代訓舉行業務學習，介紹醫療衞生方面的新知識、新動向，提高醫務人員的業務水平和服務潛力，通報衞生院收支、職工績效考核、監督檢查結果、醫療質量檢查結果等方面工作狀況，從而促進了工作規範。
二、強化考核，確保衞生院各項工作的“績”和“效”
考核是促進工作落實的保證措施。我們透過嚴格的績效考核，將績效考核結果與職工的工資掛鈎，進一步調動了職工的用心性，推進了衞生院各項工作的有效落實。
一是明確考核資料。我們將醫療服務、公共衞生服務質量和數量以及收入和支出指標核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標量化、細化，可操作性強，使得人人有任務，人人有壓力。
二是確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每一天職工進行自考並記錄，每週監察監督組進行督查自考狀況，每月有考核結果，結果公示後無異議將作為兑現職工獎勵性績效工資的依據。獎勵性績效工資的發放體現優勞優酬、多勞多得，對不同的崗位依據技術含量、職責風險、勞動強度等確定不同的分配係數，再按照考核得分和分配係數核定其績效工資。
三是嚴格兑現獎懲。我們充分發揮經濟槓桿的作用，制定了多項獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補助，出滿勤、衞生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負責人給職務補助，等等以經濟獎懲促進了職工的行為規範。
三、強化監管，大力推進鄉村衞生服務一體化管理
村衞生室是農村衞生三級醫療預防保健網絡的網底，是基層醫改的一項資料，也是衞生院管理工作中的重點和難點。如何調動村醫的用心性如何使村醫服從衞生院管理如何規範村醫行為為此，我們做了超多工作。
一是建立了包乾負責制。我院成立了鄉村衞生服務一體化管理委員會，主任由院長擔任，防保專職站長任辦公室主任，為具體負責人，抽調了衞生院3名骨幹人員分別擔任組長，將全鄉13個衞生室分成3個組，包保負責各組村衞生室的日常監管工作，委員會成員每月對村衞生室進行一次督查，監督村衞生室各項工作的落實，解決村衞生室在一體化管理中出現的困難和問題，指導村衞生室開展工作。
二是實行績效考核。我們制定了村衞生室的績效考核辦法，對村衞生室下達了醫療服務和公共衞生服務任務指標，每月進行一次督查，半年一次績效考核，績效考核結果與下發財政補助經費掛鈎。我縣對村衞生室的補助經費是在省補助每1200人口8000元的基礎上，縣財政再補4000元，平均到每個村醫，每月人均近1000元。此項經費對村醫還是有必須的吸引力的。我們對村衞生室主要考核門診人次、醫療質量管理、藥品管理、財務管理、門診統籌以及基本公共衞生服務任務完成狀況，考核分數90分及以上，全額撥付補助經費。
三是嚴格督查監管。我們制定了村衞生室的各項管理制度，並與績效考核掛鈎。我們要求每月5日前，村衞生室需把當月公共衞生服務完成狀況的各項數據報送至衞生院防保站，遲報一天，扣除當月績效得分5%，以此類推。對醫療服務工作:處方要求規範，每張均要有分類收費金額註明，並附有發票；門診登記要齊全，註明患者的聯繫電話；抗生素二聯及以上聯用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項及不登記的均扣分。對村衞生室的財務管理，衞生院對其設置總賬及收支、明細賬，村衞生室設立現金日記賬和往來賬户，村衞生室收支賬目每月統一衞生院、經濟實行獨立核算，採取“三查、三看、二核對”的辦法，即:查規章制度、查醫生處方、查購藥票據、看登記表冊、看藥品台賬、看收費票據、核對庫存實物、核對就診病人，監督村衞生室藥品採購和零差率銷售狀況，對違規行為堅決糾正。
存在的問題:
一、債務問題由於08年新建鄉衞生院，留下了200多萬元的債務，其中170萬元為借貸，每年要承擔近20萬元的利息，新醫改後，取消藥品加成，收入鋭減，靠業務收入已無法償還這筆債務，嚴重製約了衞生院的發展，甚至影響了各項業務的正常運轉。
二、人才問題人員少、工作量大，我院在醫改前實際在崗人員數達31人，其中臨牀10人，護理7人，住院病人平均80人次/月左右，門診1000人次/月左右，月均收入20萬元以上，醫改後編制總數為20人，分流11人，辭職3人，其中從事臨牀只剩4人，護理3人，而門診及住院病人數沒有發生太大變化，公共衞生項目任務在逐漸增加，導致部分醫護人員人均負荷量增加近一倍，我院自醫改以來所有在崗人員基本沒有休息日和節假日，個性是護士甚至需要連續加班幾個晝夜，在突擊公共衞生時，因人手不足，只得關掉部分科室。
三、分配問題特殊人才待遇得不到體現，人心浮動。因我院臨牀一線人才部分為醫改前自聘人員，業務潛力相對較強，尤其是熱門專業如:麻醉、骨、外科臨牀等，醫改後只拿見習工資，待遇大幅下降，不足合肥市民營醫院待遇的一半，導致部分人才辭職。
四、院長支配權過小，績效考核方案可操作性不強，收入距離無法拉大，職工用心性得不到有效調動，吃大鍋飯現象無法遏制。
五、管理、監督力度不夠，本人因管理水平有限，監督機制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時間充當一線人員，對部分職工串崗、脱崗缺少監管，對曠工、違規違章人員處罰落實不能到位，導致一些規章制度形同虛設。
以上主觀問題我們將加大力度進行整改，逐漸克服，客觀問題懇請各位領導能否帶到相關會議上，對醫改政策進行再深化，為鄉鎮衞生院院長指明方向，走出困境。
總之，在各級領導的指導下和支持下，我院的工作取得了較大的進展，但是距領導的要求還不夠，橫向和其它鄉鎮衞生院比較，還有較大的差距，今後的工作面臨的困難還很多，我們將進一步轉變服務理念，創新思路，努力推進我院衞生事業又好又快的發展。
【篇二】
一、醫改工作開展狀況
（一）加強領導、用心推進醫藥衞生體制改革
上級主管局及我院領導高度重視，切實加強領導，用心推進醫改工作自20xx年x月x日以來，八步區衞生局多次召開基層“醫改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎於民生，為了確保醫藥衞生體制綜合改革工作順利進行並取得實效。如何使“人民羣眾得實惠，醫務人員受鼓舞，衞生事業大發展”的重要目標得以實現，我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件，領會並把握“醫改”方向，認清並緊跟“醫改”形勢，用心探索，共同努力，從思想到行動均做了用心充分的準備。
（二）成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先後成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組，確保醫改工作紮實穩步推進。
2、加大醫改宣傳氛圍，共出版2版醫改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件複印下發至班子成員、科室主任，做到人手一份，並在公示欄張貼便於職工隨時閲讀、學習文件，瞭解“醫改”政策。
3、20xx年x月x日召開全院職工會議，組織學習“醫改”文件，同時，結合自身實際，就單位迴歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物採購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衞生服務等方面展開了討論，掌握醫改政策。20xx年x月x日由八步區衞生局領導親自到我院召開醫改工作會議，使全院職工從自身實際狀況找準自己位置，用心參與到醫改工作中來。
（三）核對藥品價格、執行零差率銷售
1、嚴格執行國家基本藥物制度：自5月x日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄複印下發到各臨牀科室，透過學習培訓，並制定用藥制度，引導、改變醫生原先的用藥習慣。
2、於20xx年x月x日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對貼合基本用藥目錄或補充藥品範圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在20xx年x月x日24時前妥善處理。
3、透過計算機系統信息化的管理，核對藥品進貨發票價格，輸入微機管理系統，20xx年x月x日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標採購價。
（四）、審核資質證件、摸清人員狀況
做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。
（五）、設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態，及
時發現、解決競聘上崗工作中出現的新狀況、新問題，重大問題及時向上級醫改領導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。
（六）、醫改下一步工作計劃：
嚴格按照八步區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作，繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩步推進基層醫療機構醫藥衞生體制綜合改革，繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衞生隊伍建設，促進基本公共衞生服務逐步均等化。
二、新型農村合作醫療工作穩步開展
三、開展醫療服務質量大檢查
1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨牀醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。採取行政職能科室考核臨牀、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨牀、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行；如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實狀況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。一是加強醫務人員素質培養，規範執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動，醫務人員業務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防範機制，增強了醫療安全職責感。為切實保障醫患雙方的合法權益，妥善處理各種醫患矛盾，建立了較完整的醫療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫務人員的職責意識，確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識，提升綜合服務潛力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線，建立健全了各項醫療管理制度，開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動，不斷地培養、引進高素質的專業技術人才，較好地開展了各項新業務、新技術，從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫，各單位均能按照《衞生部病歷書寫基本規範（試行）》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治潛力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨牀輸血及藥品管理，確保臨牀用血、用藥安全。建立了臨牀輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨牀用藥安全管理，抗生素使用合理，＊＊＊品、精神藥品管理規範。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規範管理，監測資料較齊全，統計指標到達標準要求，一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標採購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨牀合理用藥，安全用藥，完善《臨牀藥師查房制度》、《藥物
不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥狀況監控制度》等規章制度，構成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。
4、公開了價格，規範了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上儘量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規範了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。
5、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改善和簡化了就醫流程，為病人帶給更優質，更快捷的服務。
6、在門診大廳免費帶給開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規範化擴展。人性化服務不僅僅為病人帶給了優質高效的服務，密切了醫患關係，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。
四、公共衞生服務項目開展狀況
主要透過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衞生服務項目，把醫改的重點任務落到實處。
（一）為轄區內居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止20xx年x月x日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目資料完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率到達了96%。其中普通人羣14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產婦203份，重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時對不同人羣進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規範化管理。
（二）健康教育
結合我鎮的具體狀況，透過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識諮詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、資料豐富的衞生防病知識宣傳活動：
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人羣，受益羣眾52人，發放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康諮詢活動
結合我鎮實際狀況在衞生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益羣眾195人，發放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規範要求，我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等羣眾需要並期望瞭解的健康知識資料，每月定期更換一次板報資料。截止20xx年5
月x日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版牆報2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放
我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型h1n1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識資料的光碟，每一天在輸液室、候診區輪流播放，每次播放在一個小時以上。
發放由八步區衞生局印製的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印製多種健康教育宣傳資料，透過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計20xx份，取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次，努力提高醫務人員的健康教育潛力，以促進我鎮健康教育工作的發展，提高鎮內居民健康素質。
6.健康教育督導
對轄區村衞生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，並現場將督導結果反饋給村醫務人員，指出其存在的問題並提出整改措施，督促其進行認真整改。
五、行風建設
（一）加強反腐倡廉教育，築牢思想道德防線
加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫務工作者的用心性。二要進一步加強職業道德教育，規範診療行為，切實維護好羣眾和醫務人員的合法權益，樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育，不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”（社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德）教育結合起來，加強院風建設；要把廉潔教育融入到衞生院各項工作中，構成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。
（二）加強制度建設，從源頭上預防＊＊和不正之風的發生
加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規範行為。
（三）進一步加強新農合基金使用的監管
健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定，嚴禁透過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作，定期開展督查，重點監督檢查基金管理和運行是否規範、基金使用是否合理並定期公開、醫療服務行為是否規範、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的職責。
（四）堅決查處損害羣眾利益的不正之風
要加大查處＊＊和損害羣眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、採購活動中的
商業＊＊案件、套取新農合基金案件和損害羣眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發揮查辦案件的治本功能。
【篇三】
今年是深入推進新醫改的關鍵之年，也是十二五規劃的開局之年。一年來，局班子精誠團結，求真務實，帶領xx衞生人緊緊圍繞區委、區政府“高位求進，跨越發展”的總體要求，突出“招大引強年，環境創優年，四個大會戰”的工作重點。鋭意進取，克難攻尖，圓滿完成了區委、區政府和上級主管部門下達的各項目標任務，衞生事業持續、協調、健康發展。
一、衞生改革卓有成效
今年是實施醫改三年目標的最後一年，應對十分繁重的醫改任務，圍繞羣眾健康權益，針對羣眾看病就醫的突出問題，用改革的手法解決發展中的問題和矛盾，取得了明顯成效。
(一)政策措施。一是注重組織保障。調整了區醫改辦設置，將區醫改辦設在區衞生局，利於工作統籌協調和開展，並落實了人員編制。二是注重政策落實。區政府印發了；三是注重資金支持。區財政專門安排1002萬元醫藥衞生體制改革綜合配套資金(包括基本公共衞生服務116萬，基藥206萬，村衞生室和社區補助111萬，公共衞生人員工資148萬，績效工資補助420萬)，保障醫改工作穩步推進；四是注重調研學習。區政府組織醫改成員單位赴外地學習醫改先進經驗後，深入基層突重點、破難點，開展針對性調查研究，全面掌握實情，及時發現、解決問題；五是注重機制建設。初步建立了基層醫療機構多渠道補償機制，推進運行機制轉變，為完成基層醫療機構迴歸公益性的改革目標奠定了基礎；六是注重合力推進。船山各有關部門緊緊圍繞醫改工作大局，明確任務、落實職責、密切配合，構成了推進工作的強大合力，確保了醫改有力、有效。
(二)主要成效
一是基本醫療保障覆蓋面持續擴大。新農合增資擴面，人均籌資230元，參合人數達362464人，參合率達102%，調整了新農合報銷方案，政策性報付比達70%；城鎮職工、居民參保率分別達100%、85%，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保的平均報銷比例分別到達85%和65%；累計資助“參保”12921人、“參合”21923人，救助困難羣眾門診5790人次、住院6120人次。
二是基本藥物制度全面覆蓋。全區7個鄉鎮衞生院、2箇中心衞生院和3個社區衞生服務中心共12家基層醫療機構按照3個100%的要求全部配套、使用和零差率銷售基本藥物，並實行省統籌的基本藥物集中上網採購。共採購基本藥物630。85萬元，正用心推進區級集中統一支付。從7月1日開始在全區村衞生室全面鋪開基本藥物制度，目前全區357個村衞生室中有166個開展基藥工作，統一採購配送基藥7。2335萬元。為配合基藥的可持續推進，自今年7月開始在鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心全面推行一般診療費改革，將現有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費，不含藥品費)以及藥事服務成本合併為一般診療費，一般診療費標準每人每一天10元，參合農民就診的一般診療費用全部由新農合支付；目前正籌備在村級開展一般診療費。
【篇一】
一、醫改工作開展狀況
（一）加強領導、用心推進醫藥衞生體制改革
上級主管局及我院領導高度重視，切實加強領導，用心推進醫改工作自20xx年x月x日以來，八步區衞生局多次召開基層“醫改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎於民生，為了確保醫藥衞生體制綜合改革工作順利進行並取得實效。如何使“人民羣眾得實惠，醫務人員受鼓舞，衞生事業大發展”的重要目標得以實現，我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件，領會並把握“醫改”方向，認清並緊跟“醫改”形勢，用心探索，共同努力，從思想到行動均做了用心充分的準備。
（二）成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先後成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組，確保醫改工作紮實穩步推進。
2、加大醫改宣傳氛圍，共出版2版醫改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件複印下發至班子成員、科室主任，做到人手一份，並在公示欄張貼便於職工隨時閲讀、學習文件，瞭解“醫改”政策。
3、20xx年x月x日召開全院職工會議，組織學習“醫改”文件，同時，結合自身實際，就單位迴歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物採購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衞生服務等方面展開了討論，掌握醫改政策。20xx年x月x日由八步區衞生局領導親自到我院召開醫改工作會議，使全院職工從自身實際狀況找準自己位置，用心參與到醫改工作中來。
（三）核對藥品價格、執行零差率銷售
1、嚴格執行國家基本藥物制度：自5月x日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄複印下發到各臨牀科室，透過學習培訓，並制定用藥制度，引導、改變醫生原先的用藥習慣。
2、於20xx年x月x日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對貼合基本用藥目錄或補充藥品範圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在20xx年x月x日24時前妥善處理。
3、透過計算機系統信息化的管理，核對藥品進貨發票價格，輸入微機管理系統，20xx年x月x日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標採購價。
（四）、審核資質證件、摸清人員狀況
做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。
（五）、設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態，及
時發現、解決競聘上崗工作中出現的新狀況、新問題，重大問題及時向上級醫改領導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。
（六）、醫改下一步工作計劃：
嚴格按照八步區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作，繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩步推進基層醫療機構醫藥衞生體制綜合改革，繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衞生隊伍建設，促進基本公共衞生服務逐步均等化。
二、新型農村合作醫療工作穩步開展
三、開展醫療服務質量大檢查
1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨牀醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。採取行政職能科室考核臨牀、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨牀、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行；如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實狀況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。一是加強醫務人員素質培養，規範執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動，醫務人員業務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防範機制，增強了醫療安全職責感。為切實保障醫患雙方的合法權益，妥善處理各種醫患矛盾，建立了較完整的醫療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫務人員的職責意識，確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識，提升綜合服務潛力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線，建立健全了各項醫療管理制度，開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動，不斷地培養、引進高素質的專
業技術人才，較好地開展了各項新業務、新技術，從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫，各單位均能按照《衞生部病歷書寫基本規範（試行）》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治潛力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨牀輸血及藥品管理，確保臨牀用血、用藥安全。建立了臨牀輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨牀用藥安全管理，抗生素使用合理，＊＊＊品、精神藥品管理規範。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規範管理，監測資料較齊全，統計指標到達標準要求，一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標採購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨牀合理用藥，安全用藥，完善《臨牀藥師查房制度》、《藥物
不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥狀況監控制度》等規章制度，構成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。
4、公開了價格，規範了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上儘量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規範了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。
5、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改善和簡化了就醫流程，為病人帶給更優質，更快捷的服務。
6、在門診大廳免費帶給開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規範化擴展。人性化服務不僅僅為病人帶給了優質高效的服務，密切了醫患關係，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。
四、公共衞生服務項目開展狀況
主要透過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衞生服務項目，把醫改的重點任務落到實處。
（一）為轄區內居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止20xx年x月x日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目資料完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率到達了96%。其中普通人羣14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產婦203份，重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時對不同人羣進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規範化管理。
（二）健康教育
結合我鎮的具體狀況，透過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識諮詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、資料豐富的衞生防病知識宣傳活動：
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人羣，受益羣眾52人，發放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康諮詢活動
結合我鎮實際狀況在衞生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益羣眾195人，發放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規範要求，我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等羣眾需要並期望瞭解的健康知識資料，每月定期更換一次板報資料。截止20xx年5
月x日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版牆報2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放
我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型h1n1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識資料的光碟，每一天在輸液室、候診區輪流播放，每次播放在一個小時以上。
發放由八步區衞生局印製的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印製多種健康教育宣傳資料，透過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計20xx份，取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次，努力提高醫務人員的健康教育潛力，以促進我鎮健康教育工作的發展，提高鎮內居民健康素質。
6.健康教育督導
對轄區村衞生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，並現場將督導結果反饋給村醫務人員，指出其存在的問題並提出整改措施，督促其進行認真整改。
五、行風建設
（一）加強反腐倡廉教育，築牢思想道德防線
加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫務工作者的用心性。二要進一步加強職業道德教育，規範診療行為，切實維護好羣眾和醫務人員的合法權益，樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育，不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”（社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德）教育結合起來，加強院風建設；要把廉潔教育融入到衞生院各項工作中，構成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。
（二）加強制度建設，從源頭上預防＊＊和不正之風的發生
加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規範行為。
（三）進一步加強新農合基金使用的監管
健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定，嚴禁透過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作，定期開展督查，重點監督檢查基金管理和運行是否規範、基金使用是否合理並定期公開、醫療服務行為是否規範、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的職責。
（四）堅決查處損害羣眾利益的不正之風
要加大查處＊＊和損害羣眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、採購活動中的
商業＊＊案件、套取新農合基金案件和損害羣眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發揮查辦案件的治本功能。
【篇二】
按照省醫改辦《關於印發《四川省醫改信息工作制度(修訂版)》的通知》(川醫改辦[xxxx年]27號)的要求，根據省醫改辦與我市醫改領導小組簽訂的《深化醫藥衞生體制改革xxxx年度主要工作任務職責書》，現將我市xxxx年上半年醫改工作總結如下:
一、上半年工作完成狀況
xxxx年上半年，在市委、市政府、市醫改領導小組領導下，在相關部門的大力支持下，我市按照省醫改辦的工作部署，統一部署、紮實工作，穩步推進醫改工作，取得較好成效。
(一)加快健全全民醫保體系
1、繼續有序推進擴面徵繳
以困難人羣和城市邊緣羣體為重點，以勞動年齡內非從業城鎮居民和就業不穩定的靈活就業人員和農民工為難點，以開展居民醫保進村入户調查、印發《服務指南》、聯辦《醫保在身邊》專題節目等方式為手段，普及醫保知識，努力提高居民醫保的參(續)保率。
截止6月30日，城鎮職工基本醫療保險參保人數413450人(含當期農民工參保38313人)，城鎮居民基本醫療保險參保人數267321人，參保率均達95%以上。參合農民484155人，參合率達98。98%。
2、進一步提高醫保待遇
提高了政府補助標準，城鎮居民醫保、新農合政府補助標準提高到人均240元，新農合籌資標準提高到人均290元，制定了《xxxx年攀枝花市新型農村合作醫療統籌補償方案》，明確了政策範圍內住院費用報銷比例到達75%左右，支付限額不低於農民人均年收入的8倍，且不低於10萬元。1-5月共補償19。77萬人次，其中住院補償3萬人次，門診統籌補償14。21萬人次，家庭門診賬户形式補償2。39萬人次，住院分娩補助664人次，特殊病種大病門診補償466人次，其他補償509人次；參合農民政策範圍內住院補償比達86。65%，實際補償比達63。01%；門診統籌補償比達61。75%。
城鎮居民醫保對因患重大疾病、一個統籌年度內發生高額醫療費、經濟負擔過重，且住院醫療費報銷超過職工或居民醫保統籌基金支付限額的參保人員，實行二次補償。按照xxxx年度居民醫保“二次補償”報銷方案，現力爭今年內完成全部補償報銷工作。
xxxx年3月印發了《關於新增定點基層醫療機構納入一般診療費實施範圍的覆函》，將東區新增的7家基層定點醫療機構納入一般診療費實施範圍，納入居民醫保普通門診統籌統一管理。
3、用心開展付費方式改革
⑴落實單病種收付費結算辦法。印發了《關於城鎮基本醫療保險參保人員按病種收付費結算及有關問題的通知》，進一步落實試點的10個病種按病種收付費項目的結算辦法、管理及有關要求。從7月1日正式啟動按病種收付費結算工作，建立規範的單病種收付費經辦流程。
⑵啟動按總額預付試點。確定了鹽邊縣漁門鎮衞生院作為實行“總額預付”試點的醫療機構，xxxx年1月20日與其簽訂了總額預付結算補充協議，城鎮職工醫保和城鎮居民醫保統籌基金預付總額分別為40萬元和110萬元。因思考到漁門鎮衞生院前三年收治的城鎮醫保參保人員住院人數起伏較大，規律性差，為穩妥起見，費用xxxx年6月底撥付。
4、進一步完善醫保監管體系
印發了《關於進一步加強我市城鎮居民基本醫療保險普通門診就醫和醫療費用結算管理有關規定的通知》、《關於進一步加強我市在校大學生城鎮居民基本醫療保險普通門診就醫及醫療費用結算管理有關規定的通知》、《市內定點醫療機構住院費用審核撥付流程》、《關於確定新農合市級定點醫療機構診療項目報銷範圍的通知》，加強和完善基金管理工作，採取用心有效措施，防範基金風險，避免出現收不抵支。
為建立健全醫療保險監管制度，印發了《攀枝花市城鎮基本醫療保險定點單位違規約談制度》、《攀枝花市城鎮基本醫療保險內部稽核規程(試行)》等相關監管制度，規範監督檢查程序。7月2日組織召開了醫療風險管理培訓暨xxxx年半年工作總結會，對xxxx年“醫療保險監管年”活動作了總結並開展了醫保違規案例分析和風險管理培訓。
5、進一步開展城鄉醫療救助
上半年，我市城市醫療救助累計救助1136人次，資助參保2158人，支出212。46萬元，城市低保對象年人均醫療救助102。33元，完成省政府民生工程目標任務的63。96%，農村醫療救助累計救助2463人次，資助參合35525人，支出429萬元，農村低保、五保對象年人均醫療救助207。47元，完成省政府民生工程目標任務的122。04%。大力推進農村醫療救助“一站式服務”工作，上半年已透過“一站式服務”救助1050人，支出43。82萬元，使救助對象方便、快捷的得到了醫療救助。
(二)鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衞生機構運行新機制
制定下發《xxxx年實施基本藥物制度工作重點的通知》，對全市xxxx年的基本藥物制度實施工作進行了安排和部署。下發了《xxxx年基本藥物制度專項檢查方案》，衞生監督開始開展基本藥物制度監督檢查。xxxx年1—4月實施基本藥物制度的基層醫療機構網上採購基本藥物789萬元，較去年同期的260萬元有大幅增長。門診均次藥費23。21元較去年同期的23。45元略有下降，住院均次藥費247。89元較去年同期的324。5元下降76。61元，下降23。6%。1—4月累計門診人次294825，較去年同期255295增加39530人次，增長15。48%。
進一步完善基層醫療衞生機構運行新機制的重點任務和政策措施，加強對鄉村醫療衞生機構的規範管理，制定並下發了《攀枝花市關於全面推進鄉村衞生服務一體化管理的實施意見》，在各縣區全面實施鄉村衞生服務一體化管理；為落實村醫的補助，下發了《攀枝花市衞生局關於認真落實村醫補助政策進一步推進村衞生室全面實施基本藥物制度的通知》，要求各縣區及時足額兑現村醫補助，確保村衞生室全面實施基本藥物制度，完成對村醫購買養老保險、鄉鎮衞生院衞技人員培訓需求調研和調查，制定並出台了《關於補助鄉村一體化管理的村醫購買養老保險的辦法的通知》和《農村衞生人員培訓實施方案》，將村衞生室納入新農合門診統籌定點醫療機構。基本完成理順社區衞生服務管理體制，推進社區衞生服務示範中心建設。
(三)用心穩妥推進公立醫院改革試點
一是以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，推進醫藥分開，逐步取消藥品加成政策，確立米易縣人民醫院為取消以藥補醫試點縣級醫院。二是全市二級以上醫療機構開展了預約掛號服務，部分醫院在增加掛號、收費窗口的同時，還增設了排隊叫號系統，在等候區域設置更多座椅，為患者帶給更舒適的就醫環境。三是大力開展“優質護理服務示範工程”活動，全市二級及以上醫療機構100%開展優質護理服務，提高護理質量，增進醫患溝通，和諧醫患關係，提高患者滿意度。四是認真開展城鄉醫院對口支援工作，制定了《攀枝花市xxxx年城鄉醫院對口支援工作方案》。五是實行醫療檢驗、檢查結果互認，推行院務公開。全市14家二級以上醫療機構實行了檢驗結果和醫學影像檢查結果互認；14家二級以上醫療機構推行了院務公開。六是用心推行臨牀路徑試點工作。根據省衞生廳要求，全市3家三級綜合醫院選取了10個以上病種開展臨牀路徑試點，6家二級綜合醫院選取了5個以上病種開展臨牀路徑試點工作。
(四)統籌推進相關領域改革
繼續做好10類國家基本公共衞生服務項目，完善基本公共衞生服務項目管理制度，加大考核力度。1-6月高血壓、糖尿病患者規範化管理人數分別到達5。99萬、2。22萬；農村孕產婦住院分娩補助人，住院分娩率為99。75%；農村婦女新增補服葉酸3032人；婦女艾滋病檢測率為99。82%，其中住院分娩產婦檢測率為100%，住院分娩產婦中孕期檢測率為75。99%；管理的艾滋病感染陽性孕產婦為12人，管理率為100%。
完善基層醫療衞生機構與專業公共衞生機構分工協作機制，提高基本公共衞生服務質量。組織市級專家組對全市11家社區衞生服務中心建立工作的督導檢查；理解省級專家組對本市基本公共衞生服務的複核檢查；舉辦基層衞生服務機構基本公共衞生項目管理培訓班，培訓人員90名；全面評估重大公共衞生服務項目實施狀況，推進衞生監督協管服務等新增項目。
進一步完善居民電子健康檔案規範管理，分期舉辦居民電子健康檔案管理軟件使用培訓班，培訓骨幹175名，截至6月底，城鄉居民健康檔案規範化電子建檔率分別到達93。26%和95。86%。
二、工作開展狀況
1、制定政策
結合我市的實際狀況，制定了一系列政策，出台了《深化醫藥衞生體制改革xxxx年主要工作安排》，繼續將將醫改工作納入對縣區政府的單項目標考核。將省定納入保障和救助試點範圍的病種由肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌五種癌症擴大為所有的癌症。對新農合建立大病補充保險提出了具體的時間要求。在相關的醫改宣傳、城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合管理、基本公共衞生服務、基本藥物、村醫管理等方面也及時出台了有關的政策。
2、開展了xxxx年度醫改目標任務考核
按照全市目標考核的要求，制定下發了《攀枝花市xxxx年度深化醫藥衞生體制改革目標考核實施細則》，成立了由楊自力常務副市長任組長，副市長李章忠、張敏為副組長，市政府副祕書長楊星坪、市發改委、市衞生局、市財政局、市人社局、市民政局為成員的xxxx年度醫改工作考核組。xxxx年2月16日至22日對五個縣(區)xxxx年度醫改目標任務進行了考核。透過考核，對縣區醫改工作起到了用心的推動作用。
3、召開會議，簽署職責書，安排部署xxxx年工作
6月5日上午，召開攀枝花市醫改領導小組第六次會議。
會議安排部署了迎接國務院、省基層醫改專項督促檢查的相關工作；審議透過了xxxx年市醫改工作會議方案、xxxx年度醫改主要工作安排、各縣(區)xxxx年醫改職責書、各縣(區)清理化解基層醫療衞生機構債務職責書；審議透過三年醫改專題片。
6月7日，召開了“xxxx年全市深化醫藥衞生體制改革工作會議”，市政府常務副市長、市醫改領導小組組長楊自力，市醫改領導小組副組長、副市長張敏出席了會議，楊星坪副祕書長主持了會議，市醫改領導小組成員單位負責人，各縣(區)醫改領導小組組長，編辦、發改局、衞生局、人社局、食藥監局部門主要負責人，市、縣兩級醫療衞生機構負責人共90餘人參加了此次會議。會議觀看了全市深化醫藥衞生體制改革三年工作專題片《春風化雨濟蒼生》。全面總結三年醫改工作，部署了xxxx年全市醫改工作，與各縣(區)簽訂了《xxxx年醫改職責書》和《清理化解基層醫療衞生機構債務職責書》。
4、開展醫改督導
為了解掌握狀況，督查推進基層醫改工作，我市開展基層醫改專項督查，成立了由醫改辦主任、市發改委副主任羅啟武為組長，醫改辦副主任，市衞生局副jú長李永祥為副組長，市發改委、市衞生局、市財政局、為成員的醫改工作專項督查組。6月21-22日對米易、仁和基層醫改工作進行了專項督查，7月中旬將對其餘的3個縣區進行督查。
5、迎接省醫改專項督查
xxxx年6月27-29日，省人社廳副廳長劉功勛任組長的省醫改專項督導組對我市進行了督查，督查組對我市重視醫改工作、全面落實醫改工作取得的成效給予了充分肯定，認為我市的醫改的各項規定動作全部完成，工作力度大，效果好，有創新，有突破，同時期望我市下一步採取更有利的措施，進一步推進醫改工作，確保完成醫改目標任務。
6、加強醫改宣傳
與市委宣傳部聯合下發《攀枝花市深化醫藥衞生體制改革進展成效宣傳報道方案》，各相關部門用心工作，採取了形式多樣的宣傳:一是歷時三個月，拍攝完成醫改專題片《春風化雨濟蒼生》，全面總結、宣傳了我市三年醫改工作，在市電視台進行了播出，獲得一致好評。二是加大與媒體合作的深度和廣度。與攀枝花電視台公共頻道《小科幫忙》欄目合作，聯合推出了《醫保在身邊》專題版塊，每週播出一期，深度宣傳報道醫保政策。三是編制、印發《基本醫療保險政策彙編》、《攀枝花城鎮醫療保險服務指南》，廣為宣傳，“兩會”期間將送到每一位參會代表手上。
7、不斷充實各級醫改辦人員
目前，市醫改辦已明確2個編制，增加1個副科領導職數，正面向全市公招，初審合格有19人，7月1日開始筆試，預計8月底到位。各縣(區)醫改辦也落實了專兼職人員。
三、存在的問題
在看到成績的同時，我們也清醒地認識到，我市醫改工作離國家和省上的要求還有必須差距，主要表此刻:一是個別同志思想認識不夠到位，沒有把醫改工作擺在履行政府職能的角度加以重視和落實，甚至認為醫改是階段性臨時任務，存在畏難情緒和應付了事的現象，缺少創新意識和拼搏精神；二是人才隊伍建設有待加強，基層醫療衞生機構人員業務素質和管理潛力亟待提高；三是新農合基金支出增長過快，風險壓力增大，基金面臨超支困難。四是基本藥物目錄有限，給基層醫療機構診治常見病、多發病帶來必須的限制和困難，能看病而無藥的狀況導致病人轉往上級醫療機構，增加了患者的負擔。部分基本藥物配送困難。五是基層衞生綜合配套改革的激勵機制還不夠完善，部分縣區基層醫療機構績效工資財政未全額撥付，對職工工作用心性和基本藥物制度的順利實施造成必須影響。六是公立醫院在深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、建立高效的管理體制等方面的相關政策不夠配套，可供借鑑的成功模式又不多，改革還未真正涉足深水區
四、下一步工作打算
下半年，我市將花更大的力氣、下更多的工夫，採取更有力的措施，紮實推進，確保完成醫改目標任務。
一是加快健全全民醫保體系。繼續鞏固擴大基本醫療保障覆蓋面，實現從制度的全覆蓋到現實的全覆蓋；進一步提高保障水平，確保城鎮居民醫保和新農合政策範圍內住院費用報銷比例到達規定要求；改革醫保支付制度，加強醫保對醫療服務行為的監管；加大醫療救助力度，增加救助資金投入，用心探索建立大病保障機制；提高基本醫保經辦管理水平，強化各項基本醫療保險制度的銜接。
二是鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。強化基本藥物制度建設，鞏固政府舉辦基層醫療衞生機構和村衞生室實施基本藥物制度的成果，落實基本藥物全部配備使用和醫保支付政策，加強基本藥物質量監管。鞏固完善基層運行新機制，深化基層醫療衞生機構綜合改革，建立健全穩定長效的多渠道補償機制，確保基層醫療衞生機構正常運轉。深化人事分配製度改革，完善績效分配機制。提高基層醫療衞生機構服務潛力，推進全科醫生制度建設。落實鄉村醫生多渠道補償政策，加強鄉村醫生培訓和後備力量建設。加快推進基層醫療衞生機構信息化建設，提高基層醫療衞生服務規範化水平。
三是紮實推進各項改革。以縣級醫院改革為重點，統籌推進公立醫院管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制等綜合改革，提升縣級醫院服務潛力。拓展深化城市公立醫院改革試點，大力發展非公立醫療機構，全面開展便民惠民服務。繼續做好10類國家基本公共衞生服務項目和重大公共衞生項目，不斷提高基本公共衞生服務均等化水平。加強醫療服務體系薄弱環節建設，推進醫療資源結構優化和佈局調整。創新衞生人才培養使用制度，推進醫師多點執業。健全醫藥衞生監管體制，加強醫療費用和衞生全行業監管。
四是切實加大財力物力保障。認真落實“政府衞生投入增長幅度高於經常性財政支出增長幅度，政府衞生投入佔經常性財政支出的比重逐步提高”的要求，確保xxxx年醫改投入明顯高於xxxx年。同時，用心引導民間資金投入醫療事業發展。
五是用心研究醫改配套政策。隨着醫改工作的深入推進，新狀況、新問題將不斷出現。我市將加大對完善基本藥物制度和基層醫療衞生機構運行新機制、健全全民醫保體系、加快公立醫院改革等課題的研究力度，多方聽取羣眾意見和推薦，進一步增強改革的前瞻性、實效性和科學性。
六是認真做好相關工作。繼續加強對醫改實施進展狀況和效果的監測評估，嚴格開展定期督導，探索引入社會評價機制。用心開展醫改工作培訓，指導縣(區)醫改辦和市級相關部門更好地發揮統籌協調作用。加強各相關部門的聯繫協調，努力構成推進醫改的強大合力。大力開展宣傳引導，努力爭取羣眾對醫改工作的理解和支持，為醫改工作營造良好環境。
【篇三】
20xx年我縣醫改工作在縣委、縣政府的正確領導和市衞生局的指導下，按照省、市對醫改工作的部署和要求，強化領導、精心組織、穩步推進，醫改工作進展良好，取得了較好成效。
一、主要工作
一是強化領導明職責。為順利穩妥地推進我縣醫藥衞生體制改革，衞生局成立了醫改工作領導小組，領導小組下設醫改辦，確定專門人員從事醫改相關工作。根據上級文件精神，先後制發《xx縣衞生局20xx年醫改重點工作安排》、《xx縣衞生局、隆化縣財政局關於印發基本公共衞生服務考核評價方案的通知》等醫改文件8個，有力地促進了相關工作。二是外出考察學經驗。8-9月份，組織局機關各股室成員、合管中心主任、各鄉鎮衞生院院長60餘人分3批次到xx縣考察基層醫療衞生機構綜合改革試點工作。要求各鄉鎮衞生院認真汲取經驗，把深化醫藥衞生體制改革作為當前壓倒一切的中心任務，統籌安排好各項工作，儘快迴歸鄉鎮衞生院“六位一體”的公共衞生職能，為改革的全面鋪開做好準備。三是實地調查摸家底。對全縣鄉鎮衞生院和村衞生室進行一次全面的摸底調查，包括全縣鄉鎮衞生院房屋、設備、人員基本狀況，總資產和負債狀況;近三年人員工資支出、經費支出狀況；藥品銷售狀況（包括藥品加成、藥品收入）和實施基本藥物制度後財政最低保障額度;村衞生室資產狀況（房屋、設備、人員）和近三年人員平均工資狀況（包括藥品加成、藥品收入）。四是加強培訓促執行。組織編寫了《國家醫改文件彙編》，在《衞生工
作簡報》開闢了《醫改動態》欄目，專門刊發有關醫改工作的各項動態。截至目前，共開展醫改調研活動3次，集中學習活動2次，召開醫改工作會議1次，為下一步工作開展奠定了基礎。
二、主要成效
對照《20xx年度深化醫藥衞生體制改革任務職責狀》的目標，基本完成了各項任務。一是在醫療保障方面取得新突破。20xx年參合農民到達326712萬人，參合率達92.2%。中央及地方財政為參合農民補貼標準由20xx年80元/人提高到20xx年的120元/人，個人籌資部分提高到20元/人，報銷補償封頂線由3萬元提高到4萬元，到達了全國農民人均純收入的6倍以上。統籌區域內全部實現了就診即報和出院即報，住院費用實際補償比到達了60.76%（1-10月份）。二是在實施基本藥物制度方面取得新突破。全縣各級公立醫療機構配備使用國家基本藥物目錄內藥品291種。基本藥物目錄內藥品全部列入了新農合報銷目錄。結合進村入户送健康工程，推動基層醫療衞生機構主動服務、上門服務。1-10月份，入户90856户，發放宣傳資料18600份、“健康手冊”103593冊，解答諮詢241925人次，減免醫藥費用6200元。三是在醫療衞生服務體系建設取得新突破。啟動了中醫院整體遷建項目，爭取國債項目資金1900萬元，地方政府配套資金1681萬元。啟動中央專項資金建設村衞生室37個，爭取資金149萬元。制定了農村醫療衞生崗位需求計劃，啟動首批全科方向的住院醫師培訓，培訓50人，其中6人蔘加了轉崗培訓。縣醫院與附屬醫院建立了長期對口協作關係。1-10月份，
送出縣級醫院技
術骨幹到三級醫院進修培訓18人，完成在崗培訓鄉鎮衞生院人員330人，村衞生室人員296人。按照每人每年2520元的標準，向455名鄉村醫生髮放了公共衞生補助。四是用心推進公共衞生服務場等化。與縣財政局聯合制定了《基本公共衞生服務考核評價方案》，向各項目實施單位預撥50%基本公共衞生服務，年底前將對各單位基本公共衞生服務開展狀況進行考核評估，依據考核結果發放剩餘補助資金。1-10月份，補種乙肝疫苗18916人次，補助農村婦女住院分娩2055人，補助白內障復明手術36例，補服葉酸930人，建立居民健康檔案163291份。
二、存在的問題
一是受縣主要領導調整和縣委中心工作安排的影響，全縣尚未召開醫改啟動會議，縣政府沒有成立專門的領導組織和辦事機構，也沒有出台指導性文件，各部門的工作職責沒有明確，醫改工作的協調機制沒有建立起來。全縣醫改工作主要由衞生部門結合各項具體業務工作開展，影響了改革的深度和廣度。二是鄉鎮衞生院人員規模大、債務多。鄉鎮衞生院在崗人員較多，按照改革要求重新核編人員分流壓力大。一些鄉鎮衞生院由於開展基礎設施建設或引進設備構成了必須規模的債務，給縣財政實施基層醫療衞生機構綜合體制改革增加了困難。
三、下一步打算
一是用心向縣委、縣政府請示彙報，爭取將醫改工作列入縣政府20xx年工作日程，醫改資金列入縣財政預算。二是借鑑xx縣醫改工
作經驗，開展基層醫療衞生機構調查和改革測算，起草《xx縣基層醫療衞生機構體制綜合改革實施方案》和《實行藥品零差率銷售補償方案》，為改革作好準備。三是調整新農合補償方案，確保參合率穩定在90%以上。籌資水平每人每年提高到150元，參合農民個人籌資部分提高到每人每年30元。四是推進九項基本公共衞生服務覆蓋城鄉居民工作，實施五項重大公共衞生服務項目。加強公共衞生服務潛力建設。重點改善精神衞生、婦幼衞生、衞生監督等專業公共衞生機構的設施條件五是加強宣傳引導。堅持正確的輿論導向，制定分步驟、分階段的宣傳方案，廣泛宣傳改革的重大好處、目標任務和政策措施，充分調動各方面參與和推進改革的用心性、主動性和創造性。要採取通俗易懂、生動形象的方式，及時解答羣眾關心的問題，用心引導社會預期，增強羣眾信心，為深化改革營造良好的輿論氛圍和社會環境。
根據本次院長培訓要求，現將xx縣xx鄉衞生院基層醫改工作實施進展和醫療衞生服務與管理工作開展狀況總結如下:
xx鄉共xx個行政村，其中本轄x個村，x萬餘人口。鄉衞生院佔地面積xxx平方米，醫療用房xxx平方米，總資產xxx萬元，一體化管理的村衞生室xx所，衞生院開設病牀xx張，編制人員xx人，實際在崗職工17人，近三年，衞生院平均年業務收入240萬元。
xx鄉衞生院於去年9月正式實施基層醫改，全面落實醫改工作任務，管理體制迴歸了公益性，實行了全員聘用制，建立了體現績效的考核機制和收入分配機制，全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉村衞生服務一體化管理進一步加強。截至目前，本院網上採購藥品共計xx萬元，藥品直接讓利患者xx萬餘元。去年9月至今，門診xxxxxxx人次，住院人次xxx人，業務收入xxxx萬元，門診人次比上年同期增長了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業務收入總量已較上年同期下降約60萬元。
醫改以來，我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫:
一、強化管理，確保衞生院規範良好運行
基層醫改後，縣財政給予人員支出保障，衞生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規範”轉移，我們不再為“吃得上飯”範愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫療和基本公共衞生服務“兩個基本”的職能。為此，我們着力於規範管理，以確保衞生院的良好運行。
一是抓建章立制。我們結合實際，制定了、、、等一系列制度，利用制度來規範管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衞生院良好運行的長效機制。
二是抓職責落實。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標和職責，並於年初，由衞生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標職責狀，構成了院班子抓科室負責人、科室負責人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負責，層層抓落實的工作格局。透過明確職責，工作放權，我院領導班子及中層幹部切實起到了模範帶頭作用，推動了工作的落實。
三是抓工作規範。我們堅持定期例會、監督檢查、醫療質量檢查制度，分析存在問題，部署本週工作，並及時傳達上級會議和有關文件精神。每月組織一次全體職工會議，以會代訓舉行業務學習，介紹醫療衞生方面的新知識、新動向，提高醫務人員的業務水平和服務潛力，通報衞生院收支、職工績效考核、監督檢查結果、醫療質量檢查結果等方面工作狀況，從而促進了工作規範。
二、強化考核，確保衞生院各項工作的“績”和“效”
考核是促進工作落實的保證措施。我們透過嚴格的績效考核，將績效考核結果與職工的工資掛鈎，進一步調動了職工的用心性，推進了衞生院各項工作的有效落實。
一是明確考核資料。我們將醫療服務、公共衞生服務質量和數量以及收入和支出指標核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標量化、細化，可操作性強，使得人人有任務，人人有壓力。
二是確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每一天職工進行自考並記錄，每週監察監督組進行督查自考狀況，每月有考核結果，結果公示後無異議將作為兑現職工獎勵性績效工資的依據。獎勵性績效工資的發放體現優勞優酬、多勞多得，對不同的崗位依據技術含量、職責風險、勞動強度等確定不同的分配係數，再按照考核得分和分配係數核定其績效工資。
三是嚴格兑現獎懲。我們充分發揮經濟槓桿的作用，制定了多項獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補助，出滿勤、衞生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負責人給職務補助，等等以經濟獎懲促進了職工的行為規範。
三、強化監管，大力推進鄉村衞生服務一體化管理
村衞生室是農村衞生三級醫療預防保健網絡的網底，是基層醫改的一項資料，也是衞生院管理工作中的重點和難點。如何調動村醫的用心性如何使村醫服從衞生院管理如何規範村醫行為為此，我們做了超多工作。
一是建立了包乾負責制。我院成立了鄉村衞生服務一體化管理委員會，主任由院長擔任，防保專職站長任辦公室主任，為具體負責人，抽調了衞生院3名骨幹人員分別擔任組長，將全鄉13個衞生室分成3個組，包保負責各組村衞生室的日常監管工作，委員會成員每月對村衞生室進行一次督查，監督村衞生室各項工作的落實，解決村衞生室在一體化管理中出現的困難和問題，指導村衞生室開展工作。
二是實行績效考核。我們制定了村衞生室的績效考核辦法，對村衞生室下達了醫療服務和公共衞生服務任務指標，每月進行一次督查，半年一次績效考核，績效考核結果與下發財政補助經費掛鈎。我縣對村衞生室的補助經費是在省補助每1200人口8000元的基礎上，縣財政再補4000元，平均到每個村醫，每月人均近1000元。此項經費對村醫還是有必須的吸引力的。我們對村衞生室主要考核門診人次、醫療質量管理、藥品管理、財務管理、門診統籌以及基本公共衞生服務任務完成狀況，考核分數90分及以上，全額撥付補助經費。
三是嚴格督查監管。我們制定了村衞生室的各項管理制度，並與績效考核掛鈎。我們要求每月5日前，村衞生室需把當月公共衞生服務完成狀況的各項數據報送至衞生院防保站，遲報一天，扣除當月績效得分5%，以此類推。對醫療服務工作:處方要求規範，每張均要有分類收費金額註明，並附有發票；門診登記要齊全，註明患者的聯繫電話；抗生素二聯及以上聯用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項及不登記的均扣分。對村衞生室的財務管理，衞生院對其設置總賬及收支、明細賬，村衞生室設立現金日記賬和往來賬户，村衞生室收支賬目每月統一衞生院、經濟實行獨立核算，採取“三查、三看、二核對”的辦法，即:查規章制度、查醫生處方、查購藥票據、看登記表冊、看藥品台賬、看收費票據、核對庫存實物、核對就診病人，監督村衞生室藥品採購和零差率銷售狀況，對違規行為堅決糾正。
存在的問題:
一、債務問題由於08年新建鄉衞生院，留下了200多萬元的債務，其中170萬元為借貸，每年要承擔近20萬元的利息，新醫改後，取消藥品加成，收入鋭減，靠業務收入已無法償還這筆債務，嚴重製約了衞生院的發展，甚至影響了各項業務的正常運轉。
二、人才問題人員少、工作量大，我院在醫改前實際在崗人員數達31人，其中臨牀10人，護理7人，住院病人平均80人次/月左右，門診1000人次/月左右，月均收入20萬元以上，醫改後編制總數為20人，分流11人，辭職3人，其中從事臨牀只剩4人，護理3人，而門診及住院病人數沒有發生太大變化，公共衞生項目任務在逐漸增加，導致部分醫護人員人均負荷量增加近一倍，我院自醫改以來所有在崗人員基本沒有休息日和節假日，個性是護士甚至需要連續加班幾個晝夜，在突擊公共衞生時，因人手不足，只得關掉部分科室。
三、分配問題特殊人才待遇得不到體現，人心浮動。因我院臨牀一線人才部分為醫改前自聘人員，業務潛力相對較強，尤其是熱門專業如:麻醉、骨、外科臨牀等，醫改後只拿見習工資，待遇大幅下降，不足合肥市民營醫院待遇的一半，導致部分人才辭職。
四、院長支配權過小，績效考核方案可操作性不強，收入距離無法拉大，職工用心性得不到有效調動，吃大鍋飯現象無法遏制。
五、管理、監督力度不夠，本人因管理水平有限，監督機制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時間充當一線人員，對部分職工串崗、脱崗缺少監管，對曠工、違規違章人員處罰落實不能到位，導致一些規章制度形同虛設。
以上主觀問題我們將加大力度進行整改，逐漸克服，客觀問題懇請各位領導能否帶到相關會議上，對醫改政策進行再深化，為鄉鎮衞生院院長指明方向，走出困境。
總之，在各級領導的指導下和支持下，我院的工作取得了較大的進展，但是距領導的要求還不夠，橫向和其它鄉鎮衞生院比較，還有較大的差距，今後的工作面臨的困難還很多，我們將進一步轉變服務理念，創新思路，努力推進我院衞生事業又好又快的發展。
醫改工作啟動三年以來，在州委、州政府的正確領導下，在省州主管部門的具體指導下，舟曲縣緊緊圍繞“保基層、強基層、建機制”這一中心任務，突出惠民措施，增強改革實效，紮實、穩步、有序推進相關工作，全縣醫改工作總體進展順利，一些單項改革、重點環節改革及配套改革取得新突破、新成效。現簡要彙報如下：
一、加強組織領導，帶給經費保障
為切實加強對醫改工作的組織領導，我縣及時成立由縣長任組長，常務副縣長任常務副組長，分管副縣長任副組長，有關單位為成員的醫改領導小組，並下設辦公室具體開展工作。20xx—20xx年，全縣基本公共衞生經費到位資金768.8萬元，已下撥基層醫療衞生機構718萬元。為切實做好基層醫療衞生機構基本藥物網上採購審核和費用結算工作，縣上專門成立縣基層醫療衞生機構財務核算中心，為下一步醫藥分開奠定了初步基礎。
二、推進五項改革，破解看病難題
（一）基本醫療保障制度穩步推進。新農合方面，截至目前，各級財政補助提高到每人每年240元，參合人數112963人，參合率到達99.23%，住院統籌補償比例較上年提高5%。認真落實全州新農合實施方案中一系列扶持中（藏）醫藥優惠政策，對基層醫療機構自產、自制的普通地產中（藏）藥材、中醫適宜技術和甘肅省公佈的部分院內中藥製劑全部實行100%報銷，對兒童白血病、兒童先心病、宮頸癌乳腺癌、重性精神病、肺結核、中晚期腎病、先天性耳聾等8種農村重大疾病進行定額補償。為簡化報銷程序，方便羣眾報銷，縣上實行先給農合辦定期預撥資金，年終統一結算的方法。針對鄉鎮衞生院沒有墊付潛力的實際，採取了先給鄉鎮衞生院預借墊付週轉金，讓醫療機構先墊付，後結算的辦法，極大地提高了羣眾報銷藥費的及時性。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保方面，本年度全縣職工參保6035人，居民參保8372人。截止目前，城鎮職工實際報銷比例達73%以上，城鎮居民實際報銷比例達58%以上，全縣城鎮職工醫保住院費年度支付限額達12萬元，城鎮居民醫保住院費用年度支付限額為5萬元，新農合住院費用支付限額為8萬元。
（二）國家基本藥物制度全面實施。國家基本藥物制度已在我縣全面鋪開，重點是在基層醫療衞生機構實行基本藥物“零差率”銷售，改革“以藥補醫”的現狀。自20xx年x月x日起，全縣基層醫療衞生機構已全部配備使用基本藥物，並對基本藥物按進購價實施零差率銷售。縣級醫院於20xx年x月x日起實施基本藥物零差率銷售。20xx年x月x日起，全縣基層醫療衞生機構所有用藥均透過省藥採中心帶給的網上集中採購平台進行採購。截至8月7日，共發出基本藥物訂單總金額1150萬元，配送總金額533.94萬元，入庫總金額509.54萬元。20xx年x月x日起，縣人民醫院等3所縣級醫院開始實施零差率銷售，並從網上集中採購基本藥物。
截止6月底，縣級醫院基本藥物零差率銷售272.6萬元，縣財政按15%補償40.88萬元。
（三）基層醫療服務體系不斷健全。基礎設施方面，18個基層衞生院重建項目總投資2063.55萬元，建築面積13355.66平方米，已有17個透過初驗，其中11個已竣工投用，並統一設置門診、住院、輔助科室、公共衞生等科室。總投資1667萬元的210個村衞生室與六位一體活動室整合建設，現已全部竣工。去年縣上籌資80萬元，為各鄉鎮衞生院集中採購了辦公桌椅、診療桌椅、傳真機等醫療辦公設備，鄉鎮衞生院基礎條件得到全面改善。醫療體制方面，轉變基層醫療衞生機構運行機制，制定出台基層醫療衞生機構補償辦法，鄉鎮衞生院在鄉村開展巡迴醫療成為常態化工作，社區衞生服務中心對行動不便的患者上門服務、主動服務。今年縣上開始實施醫療人員全員聘任制、績效考核制、績效工資制，並建立能進能出的人力資源管理制度。健全完善收入分配製度，建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位職責與績效為基礎的考核和激勵制度，衞生院長全部實施競聘上崗，其中有10名經過競聘已給予副科級待遇。服務網絡方面，強化縣、鄉、村三級醫療衞生服務網絡，實施鄉村衞生服務一體化管理，確保廣大農民羣眾獲得安全、有效、方便、價廉的公共衞生和基本醫療服務。用心探索鄉鎮衞生院對村衞生室“人、財、物”的統一高效管理，20xx年x月x日起，開始對鄉鎮衞生院和村衞生室的設置、人員、業務、藥械、財務和績效考核進行了“五統一”管理，並結合“五統一”管理做到“六有”（即看病有登記、發藥有處方、收費有依據、進藥有憑證、收支有明細、傳染病有報告的管理體制），此刻正處於逐步完善階段。
（四）覆蓋城鄉居民的基本公共衞生服務體系初步建立。及時制定基本公共衞生服務項目，明確服務資料。按照全國統一標準，逐步在全縣統一建立居民健康檔案，並實施規範管理。截止目前，全縣已規範化建檔83571人，實施電子化管理78049人，電子化管理率67%;管理糖尿病人1002人，高血壓4631人，兒童30202人，每年至少進行4次隨訪和一般體格檢查、詢問病情，並對用藥、飲食進行健康指導；免費向城鄉居民帶給健康教育和健康諮詢服務，向羣眾發放《健康教育手冊》3200套、《健康教育處方與合理膳食手冊》3200本，受教育人口超過10萬人；實施擴大國家免疫規劃，為適齡兒童免費接種國家免疫規劃疫苗，接種率達95.5%；狠抓農村孕產婦住院分娩工作，實施“降消”項目，大力開展婦女病普查普治，使全縣孕產婦系統保健管理率到達75%以上，6歲以下兒童系統保健管理5972人，管理率到達77.5%，住院分娩率到達80%，葉酸投服率到達100%；向老年人帶給自我保健、傷害預防和自救等健康指導，目前規範化管理65歲以上老年人9205人，累計免費體檢9205人次。
（五）公立醫院改革用心推進。為紮實推進公立醫院人事制度改革，充分體現公立醫院公益性，我縣自20xx年x月x日起，取消縣醫院職工差額工資，差額部分全部納入財政預算。強化醫療質量管理，規範診療行為，縣醫院推行優質護理服務示範工程和5個病種臨牀路徑實施單病種診療管理；各醫療單位繼續深入開展“四個排隊”、“八個排隊”分析評估制度；用心開展“三好一滿意”、“醫院管理年”及“平安醫院”建立活動，用心推動“中醫藥服務進社區、進家庭”活動。進一步加強醫療業務內涵建設和質量管理，各單位規章制度不斷完善，臨牀用藥安全，診療行為逐步規範，服務水平和服務質量明顯提高；全面推行院務政務公開制度，實行收費藥品價格公示制、醫療服務信息公示制、門診費用查詢和住院費用一日清單制等制度，建立醫務人員不良業績登記及公示制度，極大地優化了執業環境，密切了醫患關係，緩解了看病難和貴的問題。
下一步，我縣將以這次會議為契機，按照會議的總體安排，繼續深入紮實推進此項工作，確保醫改這項惠民工程圓滿完成。一是繼續大力推進基本醫療保障制度建設，進一步完善城鎮職工、居民醫保和新農合報付方案，加快實行全縣“一卡通”工作；二是繼續紮實推進國家基本藥物制度實施，加大投入，加強監管，建立和完善醫療衞生機構補償機制，確保醫療衞生機構正常運行；三是繼續加快推進公共衞生服務均等化，加強對各醫療機構的指導，加大公共衞生人員培訓力度，進一步細化考核細則，不僅僅要完成數量，而且要在質量上有新提升；四是繼續加強基層醫療衞生服務體系建設，實施基層醫療衞生隊伍建設規劃，鞏固和完善城市醫院對口支援基層醫療衞生機構的幫扶關係。增強村衞生室服務功能，爭取政策，增加村醫服務報酬，提高村醫工作的用心性；五是繼續深入開展公立醫院改革試點工作，用心推行單病種限價收費管理制度，加強公立醫院運行監管，探索建立醫院收入分配製度、績效考核制度，加大醫療衞生信息系統建設力度。
一、醫改工作開展狀況
（一）加強領導、用心推進醫藥衞生體制改革
上級主管局及我院領導高度重視，切實加強領導，用心推進醫改工作自20xx年x月x日以來，八步區衞生局多次召開基層“醫改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎於民生，為了確保醫藥衞生體制綜合改革工作順利進行並取得實效。如何使“人民羣眾得實惠，醫務人員受鼓舞，衞生事業大發展”的重要目標得以實現，我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件，領會並把握“醫改”方向，認清並緊跟“醫改”形勢，用心探索，共同努力，從思想到行動均做了用心充分的準備。
（二）成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先後成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組，確保醫改工作紮實穩步推進。
2、加大醫改宣傳氛圍，共出版2版醫改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件複印下發至班子成員、科室主任，做到人手一份，並在公示欄張貼便於職工隨時閲讀、學習文件，瞭解“醫改”政策。
3、20xx年x月x日召開全院職工會議，組織學習“醫改”文件，同時，結合自身實際，就單位迴歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物採購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衞生服務等方面展開了討論，掌握醫改政策。20xx年x月x日由八步區衞生局領導親自到我院召開醫改工作會議，使全院職工從自身實際狀況找準自己位置，用心參與到醫改工作中來。
（三）核對藥品價格、執行零差率銷售
1、嚴格執行國家基本藥物制度：自5月x日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄複印下發到各臨牀科室，透過學習培訓，並制定用藥制度，引導、改變醫生原先的用藥習慣。
2、於20xx年x月x日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對貼合基本用藥目錄或補充藥品範圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在20xx年x月x日24時前妥善處理。
3、透過計算機系統信息化的管理，核對藥品進貨發票價格，輸入微機管理系統，20xx年x月x日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標採購價。
（四）、審核資質證件、摸清人員狀況
做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。
（五）、設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態，及
時發現、解決競聘上崗工作中出現的新狀況、新問題，重大問題及時向上級醫改領導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。
（六）、醫改下一步工作計劃：
嚴格按照八步區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作，繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩步推進基層醫療機構醫藥衞生體制綜合改革，繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衞生隊伍建設，促進基本公共衞生服務逐步均等化。
二、新型農村合作醫療工作穩步開展
三、開展醫療服務質量大檢查
1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨牀醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。採取行政職能科室考核臨牀、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨牀、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行；如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實狀況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。一是加強醫務人員素質培養，規範執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動，醫務人員業務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防範機制，增強了醫療安全職責感。為切實保障醫患雙方的合法權益，妥善處理各種醫患矛盾，建立了較完整的醫療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫務人員的職責意識，確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識，提升綜合服務潛力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線，建立健全了各項醫療管理制度，開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動，不斷地培養、引進高素質的專
業技術人才，較好地開展了各項新業務、新技術，從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫，各單位均能按照《衞生部病歷書寫基本規範（試行）》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治潛力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨牀輸血及藥品管理，確保臨牀用血、用藥安全。建立了臨牀輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨牀用藥安全管理，抗生素使用合理，＊＊＊品、精神藥品管理規範。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規範管理，監測資料較齊全，統計指標到達標準要求，一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標採購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨牀合理用藥，安全用藥，完善《臨牀藥師查房制度》、《藥物
不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥狀況監控制度》等規章制度，構成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。
4、公開了價格，規範了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上儘量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規範了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。
5、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改善和簡化了就醫流程，為病人帶給更優質，更快捷的服務。
6、在門診大廳免費帶給開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規範化擴展。人性化服務不僅僅為病人帶給了優質高效的服務，密切了醫患關係，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。
四、公共衞生服務項目開展狀況
主要透過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衞生服務項目，把醫改的重點任務落到實處。
（一）為轄區內居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止20xx年x月x日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目資料完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率到達了96%。其中普通人羣14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產婦203份，重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時對不同人羣進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規範化管理。
（二）健康教育
結合我鎮的具體狀況，透過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識諮詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、資料豐富的衞生防病知識宣傳活動：
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人羣，受益羣眾52人，發放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康諮詢活動
結合我鎮實際狀況在衞生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益羣眾195人，發放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規範要求，我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等羣眾需要並期望瞭解的健康知識資料，每月定期更換一次板報資料。截止20xx年5
月x日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版牆報2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放
我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型h1n1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識資料的光碟，每一天在輸液室、候診區輪流播放，每次播放在一個小時以上。
發放由八步區衞生局印製的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印製多種健康教育宣傳資料，透過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計20xx份，取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次，努力提高醫務人員的健康教育潛力，以促進我鎮健康教育工作的發展，提高鎮內居民健康素質。
6.健康教育督導
對轄區村衞生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，並現場將督導結果反饋給村醫務人員，指出其存在的問題並提出整改措施，督促其進行認真整改。
五、行風建設
（一）加強反腐倡廉教育，築牢思想道德防線
加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫務工作者的用心性。二要進一步加強職業道德教育，規範診療行為，切實維護好羣眾和醫務人員的合法權益，樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育，不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”（社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德）教育結合起來，加強院風建設；要把廉潔教育融入到衞生院各項工作中，構成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。
（二）加強制度建設，從源頭上預防＊＊和不正之風的發生
加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規範行為。
（三）進一步加強新農合基金使用的監管
健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定，嚴禁透過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作，定期開展督查，重點監督檢查基金管理和運行是否規範、基金使用是否合理並定期公開、醫療服務行為是否規範、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的職責。
（四）堅決查處損害羣眾利益的不正之風
要加大查處＊＊和損害羣眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、採購活動中的
商業＊＊案件、套取新農合基金案件和損害羣眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發揮查辦案件的治本功能。
根據xx市醫藥衞生體制改革工作領導小組《深化醫藥衞生醫藥衞生體制改革工作重點》（都醫改領〔〕1號）文件精神，現將民政醫改工作總結如下：
一、基本狀況
城鄉醫療救助是落實惠民、富民政策的重要資料，是進一步完善社會救助體系的迫切需要，我局高度重視城鄉醫療救助制度的建設，按照“應救盡救”的原則，度累計救助38854人次，支出救助資金908、92萬元，較好地緩解了城鄉困難羣眾就醫難問題。
（一）資助參加城鄉居民基本醫療保險
資助城鄉低保對象、農村“五保”對象、本市行政區域內各類全日制普通高校中屬城鄉低保對象和一、二級殘疾大學生參加xx市城鄉居民基本醫療保險。共資助參保15478人，金額257、98萬元。
（二）門診救助
城鄉門診救助19447人次，發放救助金195、7萬元，其中，城市低保門診次均救助達102、24元，農村低保門診次均救助達100、33元，超過xx市次均100元救助標準。
（三）住院救助
一是對城市“三無”對象、農村“五保”對象在基本醫療保險定點醫療機構發生的住院醫療費用，扣除城鄉居民基本醫療保險報銷的費用後，剩餘的貼合基本醫療保險規定的住院醫療費用全額救助；二是實施一般住院救助。三是實施大病住院救助。四是實施臨時醫療救助。
按照應救盡救原則，1-12月城市低保對象住院救助901人次，發放救助金143、73萬元，次均救助水平達1595、21元，超過xx市城市低保五保對象住院救助1100元/人標準；農村低保五保對象住院救助3028人次，發放救助金311、51萬元，次均救助水平達1028、77元，超過xx市農村低保五保對象住院救助950元/人標準。
二、城鄉困難羣眾補充醫療救助
根據xx市民政局、xx市財政局《關於完善xx市城鄉困難羣眾補充醫療救助制度的意見》（成民發[20xx]133）和xx市民政局、xx市財政局關於轉發《xx市民政局、財政局關於完善xx市城鄉困難羣眾補充醫療救助制度的意見》的通知（都民政[]303）文件精神，度實施補充醫療救助73人，救助資金76、16萬元。
三、工作計劃
（一）完善制度，協調工作。按照市委市政府《關於醫藥衞生體制改革的實施意見》（都委發〔20xx〕50號）和xx市醫藥衞生體制改革工作領導小組《深化醫藥衞生醫藥衞生體制改革工作重點》（都醫改領〔〕1號）以及《xx市人民政府辦公室關於轉發〈xx市人民政府辦公廳關於深化城鄉一體化社會救助工作的實施意見〉的通知》（都辦發[]205號）精神，進一步加強領導小組聯席會議制度，用心協調各職能部門之間的工作。
（二）整合資源，促進保障。充分利用網絡信息資源，本着為民、便民、惠民的原則，不斷規範和優化救助流程，進一步完善醫院與社保、民政費用結算程序，確保應救盡救，切實維護和保障城鄉困難羣眾的基本權益，為構建我市城鄉一體化社會救助工作體系帶給有力保障。
今年是深入推進新醫改的關鍵之年，也是十二五規劃的開局之年。一年來，局班子精誠團結，求真務實，帶領xx衞生人緊緊圍繞區委、區政府“高位求進，跨越發展”的總體要求，突出“招大引強年，環境創優年，四個大會戰”的工作重點。鋭意進取，克難攻尖，圓滿完成了區委、區政府和上級主管部門下達的各項目標任務，衞生事業持續、協調、健康發展。
一、衞生改革卓有成效
今年是實施醫改三年目標的最後一年，應對十分繁重的醫改任務，圍繞羣眾健康權益，針對羣眾看病就醫的突出問題，用改革的手法解決發展中的問題和矛盾，取得了明顯成效。
(一)政策措施。一是注重組織保障。調整了區醫改辦設置，將區醫改辦設在區衞生局，利於工作統籌協調和開展，並落實了人員編制。二是注重政策落實。區政府印發了；三是注重資金支持。區財政專門安排1002萬元醫藥衞生體制改革綜合配套資金(包括基本公共衞生服務116萬，基藥206萬，村衞生室和社區補助111萬，公共衞生人員工資148萬，績效工資補助420萬)，保障醫改工作穩步推進；四是注重調研學習。區政府組織醫改成員單位赴外地學習醫改先進經驗後，深入基層突重點、破難點，開展針對性調查研究，全面掌握實情，及時發現、解決問題；五是注重機制建設。初步建立了基層醫療機構多渠道補償機制，推進運行機制轉變，為完成基層醫療機構迴歸公益性的改革目標奠定了基礎；六是注重合力推進。船山各有關部門緊緊圍繞醫改工作大局，明確任務、落實職責、密切配合，構成了推進工作的強大合力，確保了醫改有力、有效。
(二)主要成效
一是基本醫療保障覆蓋面持續擴大。新農合增資擴面，人均籌資230元，參合人數達362464人，參合率達102%，調整了新農合報銷方案，政策性報付比達70%；城鎮職工、居民參保率分別達100%、85%，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保的平均報銷比例分別到達85%和65%；累計資助“參保”12921人、“參合”21923人，救助困難羣眾門診5790人次、住院6120人次。
二是基本藥物制度全面覆蓋。全區7個鄉鎮衞生院、2箇中心衞生院和3個社區衞生服務中心共12家基層醫療機構按照3個100%的要求全部配套、使用和零差率銷售基本藥物，並實行省統籌的基本藥物集中上網採購。共採購基本藥物630。85萬元，正用心推進區級集中統一支付。從7月1日開始在全區村衞生室全面鋪開基本藥物制度，目前全區357個村衞生室中有166個開展基藥工作，統一採購配送基藥7。2335萬元。為配合基藥的可持續推進，自今年7月開始在鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心全面推行一般診療費改革，將現有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費，不含藥品費)以及藥事服務成本合併為一般診療費，一般診療費標準每人每一天10元，參合農民就診的一般診療費用全部由新農合支付；目前正籌備在村級開展一般診療費。
為了認真貫徹落實省、市、縣深化醫藥衞生體制改革有關文件精神，加快我院醫改工作，根據縣衞生局工作部署，我院在衞生局的指導和大力支持下，採取了切實可行的措施，做了超多的工作，取得了較好的成效，現將我院醫改工作總結如下：
一、我院醫改工作推進狀況：
（一）用心推進民生工程，讓農民得到實惠
今年，我們花大力氣，用心推進新型農村合作醫療工作，透過早宣傳、早發動、早參合、保平安的宣傳。全鎮共有21653人蔘合，參合率達95%。今年1-3住院報銷882人次，補償金額54萬元，門診報銷1853人次，補償金額3.2萬元。為方便羣眾，簡化報銷手續，做到出院時即得到了報銷，大大方便了參合農民，得到了羣眾的信賴和讚揚，增強參合的用心性和信心。
（二）嚴格執行藥物零差價政策，讓利於民
從今年x月x日起，我院正式實施了藥物零差價政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，並進行集中採購，藥品價格下降46%，羣眾就醫得到了實惠。到3月底止，讓利羣眾約38萬元。
（三）用心推進公共衞生服務均等化工作
今年，我院除確保正常的基本醫療服務外，花大力氣，抽足人力，合理安排，做好各項公共衞生服務工作。
（一）建立健全組織機構及管理制度：結合實際，我院成立了基本公共衞生服務領導小組，科學制定實施方案及年度工作計劃；建立職責鄉村醫生制度，健全和完善衞生院醫生及村醫例會制度、基本公共衞生服務經費調配與績效考核機制，截止3月底累計召開村醫例會4次，各類培訓會議15次，為基本公共衞生服務項目工作紮實有序開展帶給了有效的機制保障。
2、建立城鄉居民健康檔案工作紮實有序開展：全鄉今年應建檔1361份，1-3月份實建紙質檔案223份，已上傳201份，佔總建檔數的75%，今年計劃到達100%。
3、健康教育工作全方位開展：我院和各村衞生室利用牆報、宣傳欄、標語、橫幅等手段，分發《健康教育讀本》和健康教育知識宣傳，營造濃厚的實施氛圍。累計出黑板報5次；深入校園和進行居民點開展2次健康知識講座，累計560人次參加；開展重大衞生宣傳日諮詢活動2次。
4、預防接種工作紮實有序開展：①轄區內實現5次冷鏈運轉，一類疫苗實行免費接種，累計接種689針次，其中基礎435針次，加強254針次，接種率超過98%；②為切實履行我國政府向世界作出的到20xx年中國消除麻疹的莊嚴，我鎮在20xx年x月x日至2月x日組織公共衞生辦公室人員和18名鄉醫鎮區和18個行政村的所有8月齡至15週歲兒童進行拉網式排查，共排查1604人，於20xx年x月6—8日深入校園對7週歲至15週歲兒童開展了麻疹疫苗的強化免疫接種工作。③預防接種門診達縣級示範化要求，其中預防接種室內有分隔，保證一苗一隔間，設立健康宣教室，添置電腦、多媒體、vcd等聲像教育，設置健康教育宣傳欄，每月刊登健康宣傳資料，科室內擺放健康教育處方等供居民查閲；
5、65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鎮應體檢65歲以上老人529人，共計體檢241人，體檢率45%.
6、免費為3歲以下兒童體檢276人次，指導做好保健工作，逐步提高我鎮兒童健康水平。
7、免費為我鎮孕產婦作產前檢查254次，孕產婦系統管理率達100%，住院分娩率達100%，免費為孕產婦發放葉酸132人次，保障了我鎮孕產婦安全。
8、慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止3月底，累計篩查出高血壓患者313人，已進行1次隨訪，共計313人次，隨訪率100%；累計篩查出2型糖尿病患者27人，已進行1次隨訪，共計27人次，隨訪率100%；累計篩查出重性精神疾病疑似患者21人，已進行1次隨訪，共計21人次，管理率26%，隨訪率100%。
（四）用心推進人事分配製度改革
為了順利推進我院人事分配製度改革，我院召開了醫改工作動員會議，組織全體職工認真學習上級有關文件，把醫改有關政策公佈上牆宣傳，制定醫改工作計劃，組織職工參加考試。根據市編委核定的編制，制定了崗位設置實施方案和競聘上崗實施方案。
（五）推進鄉村一體化管理，提高村衞生室服務水平
隨着全縣農村衞生事業改革的不斷深入，我院不斷加強三級衞生網絡建設力度，對村衞生實行五統一管理，一是統一行政管理；二是統一業務管理；三是統一財務管理；四是統一藥品採供；五是統一績效考核。透過以上各項措施的落實，使村衞生室服務潛力明顯增強，到達了羣眾小病不出村的目的。
透過以上一系列醫藥體制改革，羣眾對我院的信任更增強了。今年1~3月份門診就診13060人人次，比去年增加3783人次;住院
1535人次，比去年增長284人次。羣眾選取衞生院就醫更方便，經濟負擔減輕。
二、醫院醫改工作的具體做法：
1、衞生局領導高度重視我院醫改工作。縣衞生局長帶領有關人員經常到單位調研並指導工作，幫忙解決在醫改中遇到的各種問題，讓醫改工作順利推進。
2、做好醫改政策的宣傳工作。將《藥品三統一及新醫改政策》作專題宣傳，讓羣眾理解醫改的目的和好處，支持醫改政策。
3、認真做好職工的思想教育工作。我院多次召開醫改工作會議，組織並學習醫改有關政策，加強職工溝通，使廣大職工理解醫改並用心參加醫改各項工作。
我院醫改工作雖然取得了重大成效，但還存在着一些差距。一是醫療衞生服務體系建設上仍有差距，一些重要醫療設備不足；二是醫務人員報酬明顯降低，職工工作熱情不高；三是我院債務多，住院樓裝修資金不足。
醫改工作我們在摸索中順利完成，要使醫改更加深入順利開展，取得明顯效果，羣眾得實惠，醫務人員用心性提高，還要在以後的工作中進一步的調整和不斷完善。
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