20xx年7月27日至8月8日，我有幸參加了由XX省衞計委組織的全省第XX期護理管理培訓班，在培訓期間各家省級醫院的護理專家對我們在護理管理方面進行了系統化的培訓，本次培訓共22節課程，課程內容全面、豐富，各位老師生動、深入的講解使我在這十二天學習時間裏受益匪淺，現將該次學習的收穫與心得整理總結，並與大家交流。
在培訓中劉炎玲老師的《精細化管理》的課程給我很大的啟發，精細化管理是護理管理的內在要求，精細化管理是未來十年必經之路，是護理管理的發展趨勢，也是提升護理管理水平的必然要求。它的三大原則：
一、關注細節：管理者應從各個方面的細節去管理，例如任務方面，如“三甲複評”工作，部分人大局意識不強，工作較為被動，甚至認為“三甲複評”只是主任和護士長的事，你們佈置什麼任務，我們就完成什麼，而不是主動去學習，要改善此類問題強化全員的責任意識、學習意識、上進意識就應當將任務層層分解，人人負責，綜合協調；
二、立足專業：發展專科護理是醫院未來的發展方向，我院現住院病人中糖尿病病人、壓瘡病人、老年病人，少兒病人逐年呈上升趨勢，但是接受過系統培訓並結業的護士較為匱乏，護理工作方面也是由一些外出進修或工作經驗豐富的護士指導護理為主，為此我們應意識到加強專科護士培訓的重要性與緊迫性；
三、科學量化：要將護理工作的合格率、病人的滿意度、工作量的計算、護士培訓考核合格率等體現在四化上：標準化、格式化、數據化、信息化，同時我們的人力資源配置、質控、操作、病歷書寫、滿意率、護士考核、績效考核等都需要科學量化，只有牢牢把握住量化管理這個着力點才能使護理管理工作穩步向精細化方向推進。
同時孫慶寧老師的《護理人力資源與績效管理》也讓我收穫頗豐，以需求為導向、均衡人力配置、合理測算人員編制才能合理利用護理人力資源。我們醫院在合理配置護理人力資源的情況下，還增加了動態管理，例如成立了護理應急隊，制定了人力資源調配預案等。但是崗位的管理不完善，護士分層管理制度不健全，而護士分層管理是發展的必然趨勢，護士按照職稱與能力的高低進行分層管理，與績效考核掛鈎，可以高職低聘，也可低職高聘，使護士隊伍得到科學的管理，真正體現護士自身的能力和價值。
質量管理是永恆的主題，毛美琪老師的《醫院護理質量管理與持續改進》課中指出保障病人的安全，就要提高護理質量。這裏主要談談怎樣從7個“關鍵”問題去進行質控。一是對關鍵部門的重視與管理，我們醫院是專科醫院，基本上每個病區病人數都過百，護士心理壓力大，工作量也大，護理安全比較突出，院護理質控小組質控時，對精神科各護理單元要求較高，也很重視質量的管理，二是關鍵制度的實施與管理，主要是對十一項護理核心制度的落實加強質控，三是關鍵病人的看護與管理，主要體現在對危重病人、疑難病人、特殊治療病人、老年病人等的護理上，這類病人病情相對複雜，護理難度較大，也是質控的關鍵，四是關鍵人員的關心與管理，我們除了關心病人之外，我們還需要關心自己的員工，因為醫院病人的特殊性，某些新上崗的護士可能不適應，精神負擔和心理壓力較大，這就需要我們從人性化管理的角度去關心她們，五是關鍵環節的重視與管理，各工作流程、搶救流程、突發事件應對能力、危重患者的觀察及交接等環節應有具體防範措施，有了措施後該如何落實，落實的怎樣，環節的重視與質控管理就能體現，六是時間的掌控與管理，例如在節假日、雙休日或者夜班等重點時段，在崗護士相對較少，這時護士長該怎麼合理安排，安排後是否能達到要求，從這些方面去質控，就可以發現問題的所在，最後是關鍵設備與藥品的控制與管理，我們現在嚴格按照高危藥品、冰箱藥品、口服藥以及注射備用藥的管理制度以及氧氣、心電監護儀、吸痰器等設備的管理、維修、養護制度來開展日常工作，形成醫療安全質量嚴把關的醫療工作新常態。
通過這次外出學習使我接受了許多新的知識、新的管理理念，帶給自己的感觸很深、體會很多，同時也讓我明白護理管理工作中應當找準醫療安全、醫療質量的出發點，把握科學管理的切入點，明確推進發展的落腳點，樹立大局意識，將醫療質量第一、醫療安全第一、優質服務第一的理念貫穿日常工作始終。我相信，只要自己盡心、盡力、儘自己的本分腳踏實地的做好每一項工作，不斷加強自身學習，努力提升自己的能力和素養，就一定能為醫院的發展做出自己的貢獻。
時間一點點的過去，長達x月的護理實習，也終於在20_年的x月x日結束了。在 這次的實習中，我真正的感受到了作為一名護士的感覺。儘管我們能做的都還只是一些簡單基本的工作，但即使如此，我也覺得自己可以讓自己受益良多了。實習中歷經千辛萬苦，但是在離開後，反而有種不捨的感覺。
一、個人的成長體驗
在這實習時間裏，自己真的感受到了很多的成長。不僅僅是知識方面的成長，作為實習，在親手的操作上，我們也收穫了很多的經驗。
還記的在剛進入醫院的那幾天，我一直在慌張，如果讓我扎針，我犯錯了怎麼辦？但是跟着帶教看了這麼幾天，我從她的身上感覺到一股非常的自信！是啊，如果自己都不自信，又怎麼能做好呢？又怎麼能讓病人們相信呢？
在之後的實習中，我加強了自己的練習，儘管很累，但是在第一次扎針被護士長表揚後，我所培養的自信更加的堅定了。
二、實習的體驗
在實習中，我們前期跟着帶教老師一從一些簡單的護理工作中學習。在這個階段，我感覺到老師的手法非常的出色，老師在教導中還常常給我們説一些書本中沒有提到的細節小知識。這讓我們在學習中收穫匪淺，但是讓人感到可惜的是，在這個階段，我們還不能親自去實踐，只能在學習後慢慢的練習。但是我們都明白，這是護理，是醫院！我們不能講受傷的病人當做練習對象，我們必須要有足夠的經驗和能力的時候才能上手。
在之後的學習中，我還經常去和護士長交談、學習。在期間，我學到了不少護士長的親傳，但是我也感到很抱歉，因為自己的緣故，在工作內外都給護士長添了很多的麻煩。
其實，在醫院裏面，所有人都可以是我們的老師，都可以學到很多。在這裏的所有護士都比我更有經驗，更加的熟練，為此，我也感到了一股壓力。作為護士，要做，要學，就要做到最好，要學無止境！我還差很遠，我要繼續前進！
為了改進教學方法，提高教學效益，同時為了使同仁們在互幫互學的過程中得到收益，得到提高，我們全組教師參加了公開教學研究課的活動。
首先，充分展示了教師在課堂教學中的水平，有些老師的課很精彩，顯示了豐厚的教學功底和較高超的教學藝術，青年教師年輕有朝氣，知識底藴豐厚，容易與學生溝通，且虛心好學，在課堂上展示了青年教師的風采。
第二，顯示了我校備課組的凝聚力和團結精神。各備課組認真組織聽課、評課，有些老師寧願調課也要參加聽課，一是為了汲取他人長處，二是為自己的教學提供借鑑，同時也通過評課給授課教師提供力所能及的幫助。
第三，顯示了倚=淌υ諂攬畏矯嫻墓αΑ7刖煤燜？械氖越玻？縛巫槎甲櫓？似攬巍F攬蔚墓？淌腔ハ啻俳？⒒ハ嗵岣叩墓？蹋？鮮γ強？喜脊？⑷險嫦鋼碌鈉攬危？認允玖死鮮γ翹？蔚乃？健蛭我彩切枰？急傅模？蠶允玖搜Э譜槔鮮γ侵？浠ハ喟鎦？屯漚峁步？暮託稱？鍘？SPAN lang=EN-US style=“COLOR: #000080; FONT-FAMILY: 幼圓 ”>
第四，展示了老師的反思水平。有人説過，沒有反思的教學是難以提高的。我校馮久紅老師在評課之後，主動對自己的課堂教學進行反思，抓住亮點，發現問題，反思失誤，以不斷提高自己的教學水平。
第五，顯示了我校教師積極進取的精神。馮久紅老師在評完課後，除了主動反思之外，虛心的聽取了老師的建議，這種精神是非常可貴的，也是一位優秀教師快速成長的促進劑。
下面從以下幾個方面對本次公開課進行總結。
一、優質課的共同點
此次做課的有一批優秀的教師，在聽課過程中也欣賞到了一批優質課。比如20中學老師的《琵琶行》、回中的《淚珠與珍珠》等等，顯示了青年教師的實力。在此，總結一下優質課的共同特點。
1、目的明確、胸懷全局
一節課要完成什麼教學任務、學生從這節課掌握什麼知識、本節課的知識難易程度如何、那些是本節課的重點要反覆強調、哪些是本節課的難點學生難以掌握、哪些知識點學生自己讀書就可以掌握；課堂上要預設什麼樣的問題才能調動起學生的思維，什麼樣的例子可以舉一反三，什麼樣的教學方法才能達到最佳的效果，這節課的內容學生課上能掌握多少，課下需要多長的時間來複習鞏固。授課老師對這些應該心中有數，才能做到有的放矢。
我們來看看馮久紅老師的教學設計，這節課是一堂課改後的新課文，主要目的是讓學生了解王增祺的語言幽默的風格，提高學生的鑑賞能力。語文學科的特點就是內容龐雜，要想聯繫起來就需要老師站在一個高度上去引導學生。所以課的開始老把自己的想法告訴學生本課的重點，全方位的瞭解汪增祺，學生通過作者的人品和詩作總結其語言風格，另外補充汪增祺的其他作品，給學生下發資料。資料的選擇可以説是知識的精華，學生手裏有了這些資料，無論對於當前的學習還是以後的高三都將是一筆財富。而且還要通過感觸最後告訴學生以後可以自己試着總結，提高自己掌握並運用知識的能力。
這樣的課是讓學生學着快樂而且學過不忘的課。
2、課堂設計精、結構巧
做文章切忌平鋪直敍，課堂教學也是如此。生動的導語、巧妙的點撥、對學生智慧的啟迪、富有節奏感的設計、層次分明的環節、引人入勝的問題設置，會引起學生極大的學習興趣，最大限度的減少學生的課上疲勞，達到最好的教學效果。比如，回中老師的課，環環相扣，節奏緊湊，張弛有度，學生的興奮點被充分的調動起來，學生的思維非常活躍，在輕鬆愉悦的氣氛中掌握了相對枯燥的語文知識。這樣的課讓學生緊張而快樂，“以人為本”的教學理念又充分調動了學生的潛能，學生真正成為了學習的主人。
3、課堂氣氛活躍 教學方法靈活
首先需要説明的是，這裏所説的課堂氣氛活躍，不是指外在的形式，而是指學生思維的活躍。好的課堂總是能最大限度的調動學生的思維，讓學生在思維中體會到學習的樂趣，在探索中去發現問題並解決問題。氣氛活躍還指課堂氣氛的和諧，師生之間有平等的交流和對話，老師不是凌駕於學生之上的權威，老師不能對學生隨意呼來喝去，對學生的反應能正確引導和評價，尊重學生的學習願望，尊重學生由不知到知之的過程，允許學生有不懂的問題，允許學生出現的思維錯誤，允許學生從錯誤裏爬出來。只有以尊重學生為前提，才能達到課堂氣氛的和諧。
教學方法的靈活，指老師駕馭課堂的能力，也指老師面對課上突變問題的靈活反應，還指老師課堂上的授課技巧。把課堂教學當作一種藝術對待，我們在教學方法方面的探索就會更上一層樓。
4、課堂教學充滿趣味、課堂語言親切
成功的課不會是知識的乾巴巴的羅列，總是力求以學生的生活為背景。因為學生的抽象思維能力尚處於發展中，理性思維往往需要感性的材料做支撐。比如高一政治老師王興全講課時舉身邊的例子，挖掘身邊的課程資源，讓課堂充滿了趣味。
關於課堂語言，我想把我對劉春維老師的評語寫在這兒：聲音清晰，語調沉穩，富有穿透力，善於運用聲音的抑揚頓挫吸引學生，充分調動學生的思維，學生的思維始終處於活躍之中。我這樣評價陳雪冰的課堂語言：語言有感染力，教態有親和力，對學生的提問有吸引力，對學生的評價有説服力。
以上幾個問題，實際上只包含兩個方面，一個是“道”，即教學思想和教學理念；一個是“術”，即教學方法和教學手段。一節課，無論教師採取何種手段，都必須將學生置於主體地位。學生學習的過程是學生自己在原有知識基礎之上進行自我建構的過程，這是任何外在手段不能替代的。教師的教必須轉化為學生的學，教學的過程實際上就是教師通過組織、引導和激勵，努力推動學生進行自主學習的過程。
二、課堂教學中還存在的問題
首先需要説明的是，我們這次分析會要着重分析存在的問題，只有發現問題，並找到解決問題的辦法，我們才能提高教學水平，提高課堂效率。
1、態度問題
我把態度問題歸納為兩類。一是自以為是，不虛心學習。有的老師太過相信自己，以為自己很了不起，認為自己的教學無懈可擊，對上課、評課都採取聽之任之的態度，我行我素，即使別人提出自身的問題，也不加改正。二是對教學不夠重視，工作不認真，所以出現教學中的隨意現象，教學環節的隨意，教學內容的隨意，教學語言的隨意，課堂語言像聊天。雖然這種現象不是很普遍，但也要引起我們老師們的重視，尤其是備課組長的重視。
2、教學思想和教學理念問題
我們的許多老師唯我獨尊，在學生面前充當着權威的角色。這裏有幾種表現：一是課堂教學中突出的是老師的“教”，而不是學生的“學”，老師只滿足於自己完成一節課的教學任務，而沒有考慮到學生才是課堂教學的主體，老師的“教”最終要轉變為學生的“學”，教學的過程實際上是老師引導學生、推動學生掌握知識並學會應用知識的過程。二是表現在對問題的處理上。對學生的疑問置之不理，對學生的回答如果不符合老師的想法就粗暴的予以否定，對自己課堂教學中出現的疏漏極力遮掩——其實，老師不是全知全能，現在的學生可以通過各種渠道獲取知識和信息，老師不一定比學生知道的多，比如對微機的操控，我們有些老師可能還不如學生，所以在學生面前坦誠自己的不足，只能讓學生更尊重我們。
3、課堂設計問題
有些老師的課堂缺乏必要的課堂教學環節設置，像老農鋤地，順着地攏往前爬。把課本爬一遍就算完成了教學任務，缺乏對學生的啟發，缺乏課堂上的檢測，學生沒有時間消化所學知識，課堂效率低下。這樣的課基本上談不上什麼教學藝術。
4、鬍子眉毛一起抓，沒有重點難點之分，所有的問題都講到了，所有的知識點都講到了，至於學生學會學不會就看學生自己的本事了，學不會就只好用課下時間了。造成學生的學習時間非常長，學習效率卻非常的低。
5、課堂語言問題
表現在兩個方面，一個是用語問題，一個是語調問題。課堂語言不同於聊天説話，老師要對自己説出的每一句話負責任。有些老師的課堂語言非常隨意，想説什麼説什麼，用非常隨意的語言來解釋嚴謹的科學知識，是非常不負責任的，有些老師上課説話的語調像聊天，沒有抑揚頓挫，沒有必要的停頓和節奏，很容易造成學生的課堂疲憊。另外有些老師講課帶着明顯的方言，這是不符合課堂教學要求的。
6、習題課問題
我們現在的習題課非常之多，不僅是高三，其他各個年級也有大量的習題課。多數的習題課都是就題講題，對答案、講答案，無論什麼能力級別的題，無論學生掌握到什麼程度，答案一律詳細講解，生怕有疏漏，造成課堂效率的差、慢、費，造成學生對習題課的厭倦，造成講過的題下次出現仍然有許多學生不會做。
三、幾點建議
1、老師上課要有激情，學生的興奮點才能被激發出來，老師死氣沉沉，學生很難興奮起來。
2、兵家説“知己知彼，百戰不殆”，老師也要吃透教材、瞭解學生，才能把課講好。老師千萬不要以自己的理解程度去揣測學生的理解程度，那樣十有八九學生掌握不好。
3、切忌照本宣科，如果老師的課堂教學僅僅是把課本知識宣講一遍，不講也罷。讓學生自己解讀、分析比聽老師枯燥無味的講解可能效果還要好。
4、要把握好課堂節奏，錘鍊自己的授課語言，沒有節奏的課堂容易讓人疲憊，拖沓宂長的授課語言會讓課堂變得面目可憎。
1、以“三個代表”重要思想為指南，以社會需求、羣眾滿意和醫院自身發展的需要為標準，紮實抓好醫院建設。
2、主動適應市場和社會、羣眾的需求，改變營銷觀念和服務模式，尋找新的業務增長點。重塑自身形象，提高醫院競爭力。
3、行風整頓建設要繼續深化，選準切入點，主動融入醫療質量監控的全過程，從重塑自身形象，提高醫院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結合綜治和愛衞、創衞工作，努力營造温馨、舒適的醫療診療環境。
4、配合學科建設，相應的輔助醫技科室的人才引進及科室業務建設要進一步加強，特別是幾個新增輔助的醫技項目，要加大宣傳力度，在提高疾病確診率的同時，提高設備的利用率。
5、繼續開展“誠信醫院”創建活動，要求醫生看病講誠信，合理檢查、合理用藥和合理治療，控制醫藥費用，減輕病人負擔。
6、重視信息管理，加強病歷、財務、文書檔案管理，做好his網絡系統日常維護，發揮網上實時、動態查詢和信息統計等多種功能。
7、要徹底解決制約醫院發展的瓶頸。應積極籌集並運用資金，建設住院大樓、綜合傳染病區。
8、繼續發揚勇於改革、創新的建院作風，爭取擴大外延服務，盤活衞生資源、改變經營理念、加強成本核算和拉開獎金檔次等方面有所突破、有所創新。力爭全院年收入增長10%，業務收入2580萬元。
總之，回首過去，通過20_年一年的努力，成績來之不易，這是全體醫護員工共同努力的結晶。今後，更應與時俱進，在醫院建設中大膽改革、開拓，不斷創新，以取得20_年醫院建設的更大成績。
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