摘 要：在高等職業技術教育教學活動中，教師是實訓教學的實施者。學生的實訓是教學環節中的重要組成部分，在整個教學計劃中佔有相當大的比例。在實施教學中，不但要求學生通過實訓掌握技能，而且還應充分考慮未來職業對從業人員的要求，為學生將來的就業打下良好基礎。
關鍵詞：實訓教學 組織 指導
一、實訓教學是市場經濟發展的必然要求
當前，我國各行各業對技能型人才的需求都表現得特別突出。從其本質上說就是需要數以億計的高素質的勞動者和規模浩大的技能型工人隊伍。建築業作為國民經濟的支柱產業，在國民經濟中起著十分重要的作用。根據權威部門和專家的意見，今後建築企業的需要數量將會逐年有所增加。河南省是建築大省。河南省要實現由建築大省變成建築強省的目標，迫切需要大量的工程技術人才。
現代社會所需要的人才應該是既有理論知識又有很強的實際動手能力，能為企業直接創造財富或利潤的技能型人才。在職業教學中，突出實踐技能教學，是社會發展的需要，是市場經濟下就業形式的必然要求，也是人才培養的必然要求。
二、實訓教學是實踐技能教學必不可少的過程
實踐技能學習的過程是由試練到熟練、試練與熟練相結合的過程。實踐技能總要經過一定時間和次數的試練，然後以此為基礎，反覆練習，直到熟而生巧。由此可見，實訓是掌握技能的關鍵一環。由於目前大多數職業院校的辦學條件和水平不可能完全滿足職業崗位的實踐需要，所以學院以現代化企業生產實際要求為標準，建立了建築施工、招投標模擬實驗室，使教學效率和教學質量得到提高。通過橫向聯合，與相應的專業機構建立長期的實習聯絡，形成固定的實習基地，為實踐教學提供了保證。
三、指導教師在建築工程技術專業實訓教學中的作用
指導教師作為實訓教學的實施者，對學生實訓教學成果的好壞起著關鍵的作用。
1、指導教師是實訓教學的組織者
（1）在實訓前，指導教師要給學生講實訓注意事項。一是注意安全。建築工程技術專業的技能實訓大都是在室外、高處，危險性很大，所以一定要讓學生有安全意識。二是注意對儀器的愛護和保護。因為大部分儀器都是非常貴重的。
（2）在實訓前，做好課題設計。按照實訓課題，講授實訓中所需的新知識、新技能，明確學習目的、學習重點。
（3）進行示範技能操作。教師的示範操作要做到步驟講授清晰，動作準確。必要時可以讓學生按要求重複操作一次。
（4）在建築工程技術班中成立實訓小組。為了便於管理和教學，在實訓前成立實訓小組，指定組長，明確職責。
2、指導教師是實訓教學的指導者
雖然不同的課題，實訓的內容有所不同，但在對課題講解和示範的基礎上，實操訓練正常開展的情況下，其教學生的指導方法可採用以下幾種。
（1）集中指導法。在集中指導過程中，積極地採用激發和鼓勵為主的原則，肯定和表揚學生的學習態度，極大地激勵他們，使大家保持積極的學習熱情。
（2）分別指導法。分別指導法是指在實訓過程中教師針對每位學生在掌握知識、技能技巧過程中出現的個別差異進行指導。在個別指導時，注重啟發學生積極性，挖掘學生的創造性和獨特性，鼓勵個性化發展，既要肯定成績，又要指出不足，使學生對學習充滿信心。
（3）檢查指導法。在實訓過程中教師有計劃、有目的、有準備地對各實訓小組及學生的實訓作全面的檢查和指導。在此過程中，教師主要是檢查指導學生的操作姿勢、操作方法、安全文明生產及產品質量。
（4）總結指導法。總結指導法是指實訓課題結束後，教師對實訓小組及學生進行總結、考核和評價，肯定成績、交流經驗、分析存在的問題。在此過程中，教師要引導學生認真總結實訓中積累的成功經驗和失敗的教訓，教師幫助學生把實踐經驗進一步提高，形成自己的知識和技能。
高職的主要任務是培養高技能人才，而實訓教學是高等職業技術教育的重要組成部分，是實現培養技術應用型人才目標的關鍵環節。我們在建築工程技術的實訓教學過程中充分發揮教師的指導作用，有效地利用實訓教學的指導方法，進一步提高和激發了學生的學習興趣，使教學收到了良好的效果。
參考文獻：
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時光匆匆如流水，轉眼又是畢業季。不經意間，函授本科階段的學習已接近尾聲，回首過去恍如昨天，我不僅感受了這裡不同的民俗風情，也收穫了相應的專業知識。其中，畢業論文的撰寫讓我收穫頗多，從論文選題時的茫然、開題前的彷徨到反覆修改後的定稿，讓我體會到了學術之路的艱辛與快樂。一路走來，老師的點撥、同學的互勉、家人的陪伴是我一生的財富，我將倍加珍惜。
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感謝我的爸爸、媽媽，在你們的無私奉獻中，我有一個溫馨的學習環境，為我順利的完成學業保駕護航。感謝弟弟楊巨集賓對我學習的支援，這份大力的支援與理解，讓我有更多的精力與時間進行學習。感謝親朋好友的關心與問候，是你們讓我在迷茫中重拾信心。轉眼間就要畢業了，有太多的感謝與不捨，千言萬語化成一句話，謝謝大家的鼓勵與包容！
[摘 要]
無損檢測技術是土木工程中一種經常使用的技術，並且發揮著非常重要的作用。本研究探究了無損檢測技術的特點和現狀，並且對無損檢測技術在土木工程中的具體應用作了具體的闡述。目的是給土木工程建設中的無損檢測提供一定的參考。
[關鍵詞]
土木工程；無損檢測；現狀；方法；應用
無損檢測技術也被稱為非破壞性檢測，也就是說在不破壞待測物質的原有狀態的情況下，對其品質相關指標進行檢測分析。這種技術在土木工程中得到了較為廣泛地應用，並且取得了很大的成績。無損檢測技術的優勢在於它可以定量掌握工程強度和工程缺陷，同時它可以科學地評價構件的額定負荷和壽命。在土木工程中使用無損檢測技術有利於施工單位及時地改善施工狀況，從而有效地降低了不必要的經濟損失以及人員傷亡。
1、無損檢測技術應用特點及其現狀分析
顧名思義，無損檢測技術是一種在不損傷成品或材料的前提下進行內部缺陷評價的技術。無損檢測技術的應用原理是當材料或者建築成品內部結構存在缺陷時，對聲、光、電以及磁的反應是具有一定特點的，通過對這種特異的反應可以科學的評價材料或成品內部結構的危害程度。無損檢測技術的最大特點就是能在不損害材料的情況下，對材料或者成品的結構、材質進行檢測，並且無損檢測技術的準確率是非常高的。
但是無損檢測技術的應用存在一定的侷限性，不是所有的材料或成品都能進行無損檢測，有些材料的檢測只能進行破壞性試驗，也就是說無損檢測技術還不能完全地代替破壞性試驗。目前，在進行材料和建築成品評價時，通常將無損檢測和破壞性試驗結合在一起使用。
近些年，我國土木工程無損檢測技術得到了快速發展，很多單項技術都達到了國際水平。通過不斷地技術攻關，已經開發出來很多無損檢測方法，包括拔出法、超聲回彈綜合法、取芯法以及回彈法等，同時制定了相應的無損檢測規程，這大大地促進了無損檢測技術在土木工程中的應用；無損檢測技術體系逐漸完善，有效的無損檢測技術越來越多，像紅外成像技術、波動分析技術、鐳射技術、以及雷達技術都得到了廣泛的應用，比如在檢測外牆面磚貼上質量時，採用紅外成像技術；開發的配套檢測裝置已經達到了數字智慧化水平，它們具有綜合的測試結果分析和計算功能，而且測試資料處理也已經進入資訊處理時代。
2、無損檢測的常規方法及新技術
2.1 無損檢測的常規方法
土木工程的無損檢測技術應用的非常廣泛，每種材料或者建築成品的檢測都有專門的檢測技術。具體內容如下：第一，混凝土強度的無損檢測。在混凝土強度檢測時，主要採用回彈法和超聲回彈綜合法。回彈法是用回彈儀彈擊混凝土表面，並以表面硬度來推算混凝土的抗壓強度，我國土木工程中使用的回彈儀種類比較多；超聲回彈綜合法是指用超聲傳播速度、回彈值來綜合評價混凝土強度，國內超聲儀器種類也非常多，能夠很好地滿足土建工程無損檢測需求；第二，混凝土內部缺陷檢測技術。由於工程施工和施工管理問題、環境問題，混凝土內部可能存在各種缺陷，包括混凝土裂縫、空洞等。
土木工程中通常採用超聲波測量混凝土的波幅、波形頻率以及聲速等引數來判斷混凝土是否存在缺陷，這種檢測方法的準確性是比較高的；第三，樁基質量的無損檢測技術。工程樁施工是一個很複雜的過程，並且工程樁施工質量的影響因素很多，因此工程樁的完整性很難保證，經常會出現蜂窩、夾泥、斷樁、裂縫以及離析等問題。在樁基質量檢測時通常採用聲波反射法和超聲透射法；第四，建築鋼結構和混凝土中鋼筋檢測技術。
鋼結構在土木工程施工中的應用越來越廣泛，為了保證鋼結構的質量就需要對其質量進行檢測，通常採用超聲波探傷檢測技術；混凝土中的鋼筋起著非常關鍵的作用，所以工程施工對混凝土鋼筋有著很嚴格的要求，其數量、位置、排列方式都有具體的設計要求。通常採用電磁感應法和電化學法檢測混凝土中的鋼筋是否存在問題。
2.2 無損檢測的新技術
隨著我國土木工程業的不斷髮展，無損檢測技術也得到了進一步的發展，在無損檢測中又誕生了一些新的檢測技術，這些新的檢測技術主要包含了衝擊回波法、彈性波層析成像技術、聲發射檢測技術、紅外成像技術、工程雷達檢測技術、瑞利表面波檢測技術以及混凝土無損檢測中訊號處理技術等。
具體技術介紹如下：第一，衝擊回波技術。該技術主要是通過對混凝土表面施加微小衝擊而產生應力波，進而對應力波在傳播中產生的位移響應進行頻譜分析，頻譜分析可以獲得混凝土結構厚度和缺陷深度；第二，彈性波層析成像技術。該技術主要是利用某種射線源，再根據外部檢測裝置獲得的投影資料，最終通過計算機生成二維或者三維影象來實現結構檢測。
這種技術在工程檢測中應用非常廣泛，如工程地質勘探、混凝土構件質量檢測、地基處理和加固評價、路基病害探測等；第三，紅外成像技術。該技術是利用紅外熱像儀探測物體輻射紅外線能量，可以通過溫度分佈形成的熱像圖直觀地看出物體結構存在的缺陷。
該技術在工程中也得到了廣泛的應用，如建築外牆剝離層檢測、玻璃幕牆保溫隔熱性檢測、門窗防滲漏檢測等；第四，工程雷達檢測技術。工程雷達檢測技術使用的雷達頻率屬於寬頻脈衝電磁波，並且雷達天線由接受和發射兩部分組成。該技術主要是根據反射波的執行時間、波形以及幅度來推斷工程介質的分佈，該技術通常會用在路面、機場跑道的分成厚度、地下水滲漏等的檢測方面；第五，瑞利表面波檢測技術。
該技術在岩土工程中發揮著巨大的作用，而且它將發揮更廣泛的作用；第六，混凝土無損檢測中訊號處理技術。混凝土超聲檢測過程中，缺陷資訊會被噪聲干擾，導致缺陷資訊沒有得到很好的接收，所以必須要採用訊號處理技術來降低噪聲對缺陷資訊的干擾。目前，訊號處理新方法有混沌優化神經網路法、分離譜技術以及訊號融合識別技術等。
3、我國土木工程無損檢測技術的具體應用
無損檢測技術在土木工程中得到了非常廣泛的應用，無損檢測技術在工程中的具體應用主要表現在以下方面：第一，無損檢測技術在砌體結構住宅裂縫與材料強度檢測中的應用。無損檢測技術通常使用在工程裂縫檢測、鋼筋混凝土結構檢測、混凝土表面裂縫中，在檢測中無損檢測技術得到了很好的應用；第二，無損檢測技術在混凝土強度非破損檢測中的應用。
在混凝土強度檢測中通常採用回彈法和超聲脈衝法兩種無損檢測技術；第三，無損檢測技術在鋼筋位置檢測中的應用。鋼筋位置檢測一般都在構件上進行，而鋼筋位置探測儀是常用的裝置；第四，無損檢測技術在土木工程質量監督和控制中的應用。無損檢測技術是工程質量檢測和處理的常用方法，並且它是工程質量預控和監督的有效手段。
由於無損檢測技術具有非破損、便捷、速度快的優點，因此它不僅在土木工程中得到了廣泛的應用，它也在工業與民用建築工程、道路工程、隧道工程以及水利水電工程中發揮重大作用。
4、結語
總之，無損檢測技術在土木工程材料和成品檢測中發揮了巨大的作用，它的非破損優勢使得這種技術使用的範圍越來越廣，並且越來越多的新無損檢測技術不斷的產生，這些技術的使用大大地提高了土木工程的質量。因此，我國土木工程相關單位應該進一步加強無損檢測技術的研究和應用。
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本課題在選題及研究過程中得到老師的悉心指導。陸老師多次詢問研究程序，併為我指點迷津，幫助我開拓研究思路，精心點撥、熱忱鼓勵。陸老師一絲不苟的作風，嚴謹求實的態度，踏踏實實的精神，不僅授我以文，而且教我做人，雖歷時三載，卻給以終生受益無窮之道。對陸老師的感激之情是無法用言語表達的。感謝老師、老師、老師、老師等對我的教育培養。他們細心指導我的學習與研究，在此，我要向諸位老師深深地鞠上一躬。南京曉莊學院院長、科學教育系主任、書記、老師、老師等老師為我提供了良好的研究條件，謹向各位同仁表示誠摯的敬意和謝忱。感謝我的同學xxx、xx三年來對我學習、生活的關心和幫助。
最後，向我的父親、母親、愛人、女兒致謝，感謝他們對我的理解與支援。
摘 要：電工電子實訓是各高校2005年後新開設的一門以實際操作為訓練手段，滿足培養學生實踐能力需要的課程。針對幾年來遼寧工程技術大學實訓中各位老師遇到的常見問題，如安全用電、常用儀器儀表的使用、焊接技術、收音機裝配除錯等，
關鍵詞：電力大專畢業論文
電工電子實訓課是大專電子類專業實踐教學的重要組成部分，它是以傳授電工技術相關知識和電子工程相關理論為基礎，以實踐操作為手段，培養學生技術應用能力和職業技能的、由教育部重點扶持的實訓專案之一。通過實訓，不但能夠培養學生理論與實際相結合的實踐能力，還能增強其社會適應力和競爭力。因此，對於電工電子實訓教學的研究具有重要意義，下面本人結合電工電子實訓教學經驗淺談以下幾點體會。
一、營造良好的學習氛圍，激發學生學習興趣
興趣是產生一切動力的源泉，是促進學生主動學習的最好導師，因此，在實訓過程中教師要注意營造良好的學習氛圍，並結合學科特點，靈活運用教學手段充分激發學生的學習興趣。例如，課程中涉及到收音機的裝配這一內容，教師可以在教學伊始展示上屆學生的作品與成果，將上一屆學生製作完成的收音機接上電源，開啟開關播放一段音樂讓學生聽聽，感受一下上屆學生的學習風采和學習成果。這些作品無疑在一定程度上激發了學生濃厚的學習興趣，他們也躍躍欲試，希望通過自己的努力趕超上屆學生的作品和成果。同時教師還應該注意自己的角色定位，自己不僅僅是知識的傳授者，還是學生學習過程中的引導者和組織者。因此在教學中，教師要注意營造良好的學習氛圍，圍繞學生的主體地位，激發學生學習的積極性和主動性。
二、增加電工電子實訓專案，豐富實訓教學內容
電工電子實訓的主要內容包括：有關電的基礎知識、正確認識常用的元器件、並掌握其效能和工作原理、熟練使用常規儀器等。學生在實訓過程中，可以增強對於基礎知識的掌握能力，並通過自己的設計安裝和除錯具有特定功能的產品，切身體會依靠自己能力完成作品的成就感和自豪感。教師一定要注意，實訓的內容應隨著知識的更新而不斷深入和層層遞進，適當增加實訓專案，進一步體現實訓教學的先進性和實用性。例如在電工方面，可以在簡單的低壓配電和電動機正反轉控制的基礎上，增設綜合應用控制比較複雜的三臺電動機等內容；在電子方面，立足於原有的焊接練習、萬用表安裝除錯、穩壓電源製作等基礎課程，增設關於多諧振盪器、數字搶答器、數字計數器、環型流水燈等製作內容。而且，在增設了實訓專案之後，我們在教學中就可以進行更多的優化組合教學，針對學生不同的專業來選擇不同的實訓專案，同時，又能對於同樣的實訓專案結合學生專業要求達到不同的實訓目的。
三、改進傳統教學模式，讓學生在“樂學”中得到發展
在素質教育的大背景下，中職電工電子實訓教學也要改變傳統的教學模式，將學生放置在學習主體的位置上，強調教師的指導作用，重視學生的動手和思考能力。實訓教學中，教師要注意加強學生了解電工電子的相關技術和操作流程，利用實踐性極強的教學模式激發學生學習興趣、提高課堂實踐效率。讓學生在紮實掌握理論知識的基礎上，取得良好的實訓成果。在進行實訓時，可以根據理論基礎知識，讓學生自主選擇實訓專案，通過內容選擇所需要的儀器裝置，並獨立制定實驗方案、方法以及步驟，然後由教師對於學生給出的方案進行正確的啟發和引導，保證其實施的可行性、安全性以及實效性。實驗結束之後，要對整個實驗過程以及結果進行總結評價，教師從中做出正確指導和評價。實訓教學中，教師應要求學生自己檢查所有元件，將所有元件焊接起來形成電路，然後對電路進行檢查，檢查過程也應該有步驟、有計劃，比如按照一定順序檢查示波器、訊號發生器、穩壓電源等，並讓學生對這些元件進行除錯和測量，提升其成就感和興趣感。
隨著計算機資訊科技的飛速發展，教師可以利用現代化的教學手段來改進實訓教學模式，比如現在廣泛應用的計算機分析和資料處理系統、計算機模擬技術和模擬技術等，這些高階資訊科技本身所具有的形象性和直觀性，就能夠大大激發學生參與學習的主動性和積極性。
四、鼓勵學生不畏錯誤和失敗，大膽動腦和動手
在實訓教學中，教師要在確保做好各種安全措施的基礎上，鼓勵學生大膽動手進行操作，比如在做日光燈管實驗以及電動機正反轉實驗的時候，常常會出現短路的現象，甚至引起個別學生的恐慌，不敢開啟電源，導致實驗不能繼續完成。針對這類現象，教師要在確保安全的基礎上，要求學生大膽操作，不要害怕，儘量完成實驗專案。面對學生在操作中出現的錯誤和失誤，只要不違反實驗室的安全規章制度，我們都要給予允許，讓他們在不斷的失敗和失誤中總結經驗，吸取教訓。當然，教師要在適當的時候給予指導和問題式的啟發，拓展學生思維能力，讓他們通過自己的思考克服困難、解決問題，只有這樣的實訓教學才能達到較好的教學效果。
總之，教師要提高對於大專電工電子實訓課程的重視程度，通過自身的深入研究總結出更好、更有效的教學方法，進一步提高學生的動手能力、創新能力以及工程實踐能力，爭取做到在學生還沒有走出校門的時候，就讓他們擁有一定的工程經驗，逐漸成長為國家需要的應用型和創新型人才，同時也為學生將來能夠順利就業打好基礎。
20xx年，我懷著憧憬和期待踏進這片校園，那時的我懵懂，但是充滿鬥志，決心讓自己在這些年時間裡過得充實且有意義。時光匆匆，20xx悠忽而至。殘酷中夾雜著美好，是我對往昔歲月最深刻的回憶。想想這些年，真的不算滿意。曾經我也多次幻想，如果能重來又會怎樣。當然這都是後話。就算時光能真的重來，也不見得能做得更好。
對過去的生活做個總結，也不是件容易的事。記憶是可愛的，它將我最珍貴最難得的經歷永遠存在心裡。同學的熱情，老師的關愛，都令我感激至深。其中最值得提到的，當然是這些年裡給予我幫助和關懷的導師代教授。學業方面，老師總是鼓勵我們大膽提問，積極思考，為此經常展開報告討論會，這使我受益匪淺，實難忘懷。同時，他經常帶領我們參加各類數學教育學術報告會議，有幸目睹數學教育領域大家的風采，開闊了我們的眼界。做人方面，代老師平易近人，心胸豁達，嚴肅認真是我學習的榜樣。
同時，還有像姐姐一樣關照我們的老師。學習上，她給予我們諸多幫助，這篇論文從開題到定稿，都離不開老師的提點和建議。生活中，老師為人真誠、做事負責。當我們遇到困難時她總是熱心的提供幫助。還有我的師姐，在論文內容和格式的修改上，她提出了很多寶貴意見。
還有我的師姐，我的同窗好友，師妹等。這些年裡我們共同生活，彼此照顧，互相交流，一起走過這段快樂時光。
最後，還有我的家人，我的爸爸、媽媽、妹妹，我的叔叔、阿姨，你們是我堅持的動為，你們的鼓勵我將永遠珍藏。
感謝你們！
【摘要】目的 在實踐中應用心理學的理論及技術，為病患創造良好的心理環境，幫助患者者消除或緩解心理壓力，儘快康復方法 應用語言和肢體動作，對患者進行安撫，幫助其解決實際困難，消除後顧之憂。結果 心理護理作為一門實踐性很強的應用學科，已廣泛應用於臨床護理實踐。結論 心理護理作為現代護理模式的重要組成，應遍及臨床護理實踐的始終才能起到應有的效果。
【關鍵詞】心理護理 臨床應用
心理護理是指在護理的全過程中，護理人員通過各種方式和途徑，影響病人的心理活動，幫助病人在自身條件下獲得得適宜的身心狀態。護理本身應包括對人生理、心理的護理。在實踐中要以心理學的理論和技術，為患者創造良好的心理環境幫助他們緩解因疾病而帶來的心理壓力、心理問題。使他們保持積極健康的心情進行治療。
1 心理護理的目的
人在患病後，由於社會角色的轉變，住院後由於環境改變都會產生病人特有的心理需求和反應。護理人員在與患者交往過程中。通過良好的言語、表情、態度和行為，去影響病人的感受認識，改變其心理狀態和行為。具體就是：
1.1 解除患者對疾病地緊張、焦慮、悲觀、抑鬱的情緒。調動其主觀能動性；樹立戰勝疾病的信心。
1.2 幫助患者建立醫患關係，護患關係，患者之間的關係，以適應新的社會環境。
通過心理護理，護理人員要儘可能為病人創造有利於治療和康復的最佳心身狀態。
2 心理護理的方法
心理護理首先要重視與患者的溝通。一是言語性溝通。通過談心、說話來了解病人想些什麼，有什麼要求等，從而採取相應措施開導病人和幫助解決問題。二是非言語性溝通，運用表情、眼神、姿勢、動作等進行交流，這樣對患者的康復將起到收到事半功倍之效果。其次要對患者給予理解。病情會給患者帶來情緒上的波動，病人顧慮多，希望能得到醫護人員和親屬的理解。因此，心理護理不能僅停留於幫助解除不良心理，更重要是能夠理解病人，給予心理上的支援。理解他所患的疾病是十分重要的，不能掉以輕心，需採取有效的防治措施；理解他的痛苦與煩惱、顧慮，用同情心去幫助他、支援他，使其改善心境，提高信心，促進心身健康。再次要對患者進行反覆的安撫：瞭解其內心矛盾，幫助其解決實際困難，消除後顧之憂。
3 心理護理的實施
在臨床中心理護理要按照護理程式對病人的心理反應進行有計劃的、系統的護理。心理護理按照護理程式作為護理實踐中的工作方法，能夠保證病人得到完整、連貫、具有專人負責的管理。
3.1 估計：即收集主、客觀資料、整理分析資料和列出心理護理診斷。
3.2 計劃：在列出心理護理診斷或護理問題後，制定心理護理目標；根據目標作出解決存在的。心理問題的決策，即心理護理計劃。
3.3 執行：即將心理護理計劃的具體措施付諸實施。
3.4 評價：即檢驗預期效果是否過達到，列出執行措施後出現的反應；再將反應與原來制定的護護理目標進行比較、以觀察是否達到要求；在評價的基礎上對心理反應重新估計。
心理護理重在交談。在交談中注意觀察病人的外觀、反應情況，病人的警覺狀態，並連續觀察，有意識地發現是否存在否定診斷的跡象。以及執行護理措施後的效果等。同時通過交談建立良好的護患關係以取得病人的信任，準確掌握病情和有關護理問題及心狸反應，在交談過程使病人對自己的病情有所瞭解。交談時要注意具有合適的環境；和諧的氣氛，使病人感到親切，願意訴說自己的痛苦和困難；護士要注意儀表，並以和藹、誠懇的態度，同情、關懷的心情，心平氣和地進行交談。一注意談話技巧十首先自我介紹，說明交談的目的，讓病人自己敘述，護士主要是傾聽以估計病人的反應和語言表達能力。為了使病人能暢所欲言，在交談中可給以鼓勵，希望他繼續敘述，同時觀察病人的非語言行為。在交談中注意對病人尊重。對沉默寡言者應多啟發，對興奮多言者不能厭煩要善於引導。
在收集主、客觀資料時要了解病人疾病方面的情況，還要了解病人日常生活情況，如飲食、排洩、休息、睡眠、自理能力、愛好、認識能力，對自己疾病偽看法、應付能力、存在的思想問題，家庭角色關係，人際交往等情況。
總之，心理護理作為一門實踐性很強的應用學科，已得到普遍認可並廣泛應用於臨床護理實踐。心理護理作為現代護理模式的重要組成，應遍及臨床護理實踐的始終。
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【摘 要】幼兒教育是一種基礎教育，在我國教育體制中屬於非常重要的一種，只有做好幼兒教育，才能使得幼兒朝著正確的方向成長。本文將從三個方向闡述幼兒教育應當注意的重點，以供參考。
【關鍵詞】幼兒教育；培養；情感溝通
前言
幼兒教育是不同於其他教育的，它有其特殊性，筆者經過多年幼教經驗，對此從如下幾方面對幼兒進行分析闡述。
一、對幼兒進行獨立生活能力的培養
目前，對大多數幼兒來說，由於他們從小就受到父母比較多的呵護、寵愛，生活技能基礎較差，這樣面對未來的職業家庭等方面都會出現困難和障礙。推廣幼兒生活技能訓練計劃，包括針對幼兒的生活技能訓練，是幼教環節中必不可少的內容。這一點在初入園的幼兒身上表現最明顯。
二、組織集體教育活動，即如何進行課堂教學
同中國小一樣，幼兒教育最核心的組成部分是集體教育活動，既課堂教學，但我們的教育特點強調的是讓幼兒在遊戲中學，自願主動地學，要順應他們的認知規律，試想讓幼兒規規矩矩地坐好聽老師講課，既束縛了他們好動的天性，又不會達到預期的教學效果，所以這種方式不可取。在實踐工作中，我發現幼兒對音樂課的接受相對困難，一般的授課程式是：讓幼兒學會歌詞——教師範唱——幼兒學唱——熟悉後獨立演唱。整個過程顯得呆板，而孩子在演唱時也無精打采，拖著長音毫無美感可言。
三、與幼兒進行情感溝通
幼兒教育較特殊的一面也體現在教師與幼兒類似於母子一樣的情感交流上。孩子入園後，與教師交往的時間比同父母交往的時間還長，這樣就造成了幼兒對教師的情感依賴，老師的一個眼神，一個動作，一句表揚的話都使孩子的心靈受到很大的觸動，所以我們對待孩子也應該像媽媽那樣耐心、細緻、關懷備至。
孩子在成長過程中，既會有愉快的創造，又會遇到各種挫折，即所謂“碰釘子”。心理學上認為它是“當個人從事有目的的活動受到障礙或干擾時所表現的情緒狀態”，挫折是不以人的意志為轉移的生活內容之一。如果在幼年時期缺乏積極的挫折教育，長大後一旦遇到大學聯考落榜、招工無名等挫折時，就會爆發“人生危機”。現在，不少獨生子女的家長只重視孩子的學習成績、衣、食、住等，而忽視了孩子的獨立生活能力、吃苦耐勞和向困難挑戰精神，而這些“精神上的東西”，正是適應社會高速發展，培養跨世紀人才所必需的，也是孩子心理髮展所需要的；因此我們要重視挫折教育。
（一）真實感知細緻引導，鍛鍊孩子耐挫的個性
孩子對挫折正確的認知和理解是挫折教育的關鍵，是我們進行挫折教育的第一步。幼兒年齡小，對事物的認識是具體形象的。我們對幼兒進行挫折教育時，可以為他們提供一些經歷挫折而後成功的影視作品，或者是家長、教師的親身經歷，甚至包括身邊的小朋友經過失敗而成功的小故事，幼兒通過這些真實可感的事實直觀瞭解事物發展的過程，真實感知挫折，認識到生活有順有逆、有苦有樂，從而對挫折有初步的認識，只有讓幼兒在克服困難中充分感受挫折，正確理解挫折，才能培養他們不怕挫折、勇於克服困難的能力和主動接受新事物，承認並敢於面對挫折的信心。
幼兒挫折教育其次要破除幼兒的依賴性。作為教育者應該給孩子面對現實的機會，讓他們意識到成功是建立在自己努力的基礎上的。孩子畢竟是孩子，他們會做錯事、說錯話，那不要緊，我們要告訴他們，人在小時候總會出現這樣那樣的錯誤，就是那些有名的科學家小時候也常犯錯誤，他們也會遭遇失敗、挫折，如愛迪生、愛因斯坦……重要的是在遇到困難、失敗的時候要自己想辦法解決。這樣才能使孩子有足夠的能力去面對未來各種各樣的挑戰，去適應日新月異的時代的變遷。
（二）創設情景提供機會，利用一些困難情境訓練幼兒
幼兒的活動範圍有限，許多挫折是現實生活中不常遇到的。教育者在利用自然情景進行挫折教育的同時，還要注意有意識地創設一些情景和機會，讓幼兒得到各方面的鍛鍊。為了提高幼兒對挫折承受能力，我們可設定難度不等的情境，讓幼兒逐步經受磨鍊，有目的地去培養幼兒的耐挫力。比如說遠足、勞動、競賽、批評、延遲滿足等活動和手段，可以鍛鍊幼兒的意志，增強他們對惡劣環境的適應能力以及對待失敗、打擊的能力。
遊戲是幼兒最基本的、最喜歡的活動，在遊戲活動中容易讓幼兒接受和掌握戰勝挫折的方法。在遊戲時可設定一些障礙，讓幼兒自己解決。
（三）樹立榜樣增強信心，樹立孩子必勝的信念
幼兒的思維具有直觀性，生動活潑的形象往往更容易打動幼兒。因此，要善於利用生活中那些活的事例來教育孩子，樹立榜樣。另外，教師和家長也要以身作則，以自己的行動為孩子樹立榜樣，教育孩子勇於面對困難，面對挑戰。
（四）為幼兒創設與同伴交往的機會
與同伴交往可以使幼兒發現與自己不同的觀點，從而更好地認識他人和自己，克服自我中心。在同伴群體中，幼兒往往會經歷一些挫折，如觀點不一致，屈從於被領導的地位等，這樣他必然要在不斷的磨鍊中學會如何友好相處，如何合作，從而更好地在同伴中保持自己的地位，而這種磨練有助於提高幼兒的耐挫力。另外，同伴之間的相互交流和指導，也能夠幫助幼兒更好地克服困難、解決問題。
結束語
幼兒個體素質的差異是客觀存在的，有些家長望子成龍心切，給孩子提出過高的要求，人為地設定陷阱，使孩子在壓力面前產生強烈的挫折感。如果孩子經常遭受這樣的挫折，孩子就會產生“無能”的感覺，感到事事失敗而喪失自信心。在實施挫折教育時，一定要把握好“度”，注意孩子在發展過程中，沒有挫折不行，挫折過多過大也不行。教育的作用在於引導孩子正視挫折，在遭受挫折時保持心理平衡，想辦法戰勝挫折，使身心得到健康發展。
在本論文完成之際，我要向所有幫助過我的老師、同學表示衷心的感謝！
我要特別感謝我的指導老師XX老師的熱情關懷和悉心指導。
在我撰寫論文的過程中，XX老師傾注了大量的心血和汗水。從開題報告的修改、論文的架構擬定到最終定稿，他給予了殷切的指導，提出了許多寶貴的意見。
無論是在論文的選題、構思和資料的收集方面，還是在論文的研究方法以及成文定稿方面，我都得到了黃輝老師悉心細緻的教誨和無私的幫助，特別是他廣博的學識、嚴謹的治學精神和一絲不苟的工作作風使我受益匪淺，在此表示真誠地感謝和深深的謝意。
感謝所有支援和幫助過我的良師益友。他們為我及時完成論文寫作提供了許多支援和幫助，並定期督促論文寫作進度，才使得此論文得以按期保質的完成。在論文的寫作過程中，得到了許多同學的寶貴建議，特別是室友的鼓勵、對問題的爭執、相關素材的提供，對我來說都是我莫大的財富。
論文的完成是大學四年學術生活的一個句點，回顧四年以來，真是感慨碰到了很好的老師、很好的同學，你們的指導與幫助我會永遠銘記。
最後要感謝在整個論文寫作過程中幫忙過我的每一位人。首先，也是最主要感謝的是我的指導老師，xxxx老師。在整個過程中他給了我很大的幫忙，在論文題目制定時，他首先肯定了我的題目大方向，但是同時又幫我具體分析使我最後選取失地農民的養老保險這個具體目標，讓我在寫作時有了具體方向。
在論文提綱制定時，我的思路不是很清晰，經過老師的幫忙，讓我具體寫作時思路頓時清晰。在完成初稿後，老師認真查看了我的文章，指出了我存在的很多問題。在此十分感謝李老師的細心指導，才能讓我順利完成畢業論文。其次，要感謝幫我查資料的張超同學，後期因為實習的關係，不能隨時去學校的圖書館查閱資料，在此也十分感謝他能抽出時間幫我找的一些外文資料。
摘要：對於鎖骨骨折的處理，以往常常採用復位繃帶外固定就可以。
隨著醫學的發展，鈦金內固定物的出現以及人們對疾病認識的不同要求，鎖骨骨折切開復位內固定術已越來越被人們接受，同時就其麻醉的有關理論也逐步發展起來。
本院收集了自2010年以來84例鎖骨骨折需行切開復位內固定的麻醉資料，就其麻醉的方法進行探討。
關鍵詞：鎖骨/損傷；鎖骨/外科學；骨折/外科學；神經傳導阻滯
1 物件和方法
1.1 物件：需行鎖骨骨折切開復位內固定術的患者84例，男61例，女23例。
ASAⅠ～Ⅱ級，既往無糖尿病、高血壓等其他疾病。
根據麻醉方法選擇的不同我們選出了63例採用C5橫突阻
滯法為Ⅰ組，21例採用改良C4橫突一針法頸深頸淺叢同時阻滯法為Ⅱ組。
兩種方法均注入1.3%利多卡因+0.25%羅哌卡因混合液。
1.2 麻醉方法：Ⅰ組患者均採用C5橫突阻滯法[1]?，操作如下：患者仰臥，頭偏向對側，操作者應戴手套按常規面板消毒，然後於胸鎖乳突肌及頸外靜脈交叉點附近捫及C4橫突，其下2cm處為C5橫突記作皮丘。
用22G長3.5 cm穿刺針，連線5 ml注射器，從勁部側面經皮丘垂直穿刺。
針尖沿前中斜角肌間溝往上移，在頸前筋膜前方尋找橫突，若有堅實骨質感，而進針深度又在2～3 cm之間，表示已觸及C5橫突，此時患者有酸脹的異感，回抽無血液或腦脊液，即可注入1.3%利多卡因+0.25%羅哌卡因15 ml。
Ⅱ組採用C4橫突一針法頸叢神經阻滯，頸深叢的阻滯與C5的橫突阻滯相似，穿刺點選在C4橫突，一次注入混合液4 ml，然後拔針到頸闊肌和皮下之間注入該混合液6ml阻滯頸淺叢。
1.3 觀察專案：
(1)觀察兩組麻醉後患者迴圈系統與呼吸系統的變化。
(2)觀察兩組麻醉方法下患者於術中對手術刺激的反應，進行疼痛視覺模擬評分(VAS)[2]?。
(3)記錄局麻藥、血管活性藥、輔助藥的用量，觀察用藥後的不良反應。
1.4 統計學處理：採用Fisher精確概率法檢驗，P<0.05為差異有顯著性。
2 結果
兩組患者的性別、年齡、體重、手術時間、麻醉時間及麻醉前患者的BP、HR、SpO?2、ASA評級差異均無顯著性。
對兩組患者的麻醉操作均順利完成，注藥後鎮痛效果滿意。
Ⅰ組63例患者VAS為(2.2±0.8)分，Ⅱ組21例患者VAS為(4.8±1.2)分。
Ⅱ組注藥後有8例(佔26.3%)患者出現不同程度的痛覺阻滯不全，需輔用哌替啶25～50 mg，異丙嗪12.5～25 mg強化麻醉，與Ⅰ組相比差異有顯著性(P<0.05)。
兩組痛覺和運動阻滯時間差異無顯著性。
Ⅰ組患者用藥後BP、HR、SpO?2反應平穩，Ⅱ組患者用藥後有5例患者出現BP增高、HR增快，3例患者出現呼吸頻率減慢，經面罩吸O?2後恢復，兩組患者均無血管活性藥物的記錄。
3 討論
頸神經叢由C1～4脊神經組成[3]?除第1頸神經主要是運動神經外，其餘3對頸神經均為感覺神經。
頸叢的皮支分為枕小神經，耳大神經，頸橫神經和鎖骨上神經，其中只有鎖骨上神經分佈於頸前外側部，胸上部及肩部等處的面板。
可見整個頸叢的麻醉，只有頸叢的鎖骨上皮支可以發揮作用。
而鎖骨的神經支配為C3～C6神經根，C3、C4主要支配肩頸面板，其餘面板和深層組織受C5、C6支配，係臂叢的腋神經(C5、C6)，肩胛深神經(C5)和肩上神經(C5、C6)。
故肩鎖骨骨折手術的麻醉均應阻滯C3～C6，臨床採用的C5橫突阻滯法，系採用C5橫突沿肌間溝一針穿刺法，由於頸叢和臂叢在一平面，而相互連續，C5橫突阻滯局麻藥可以在C5脊椎平面向上和向下擴散，故容易滿足C3～C6脊神經的阻滯，達到滿意的麻醉效果，由於C5橫突阻滯法定位方便，操作簡單，藥物不易誤注入硬脊膜外腔或蛛網膜下腔等危險。
局麻藥濃度較低，劑量較小，如穿刺針刺入過深或注藥速度太快，往往不易發生局麻藥物毒性反應，由於穿刺位置較低，也不易發生膈神經阻滯，以免喉返神經阻滯以及HORHER綜合徵等。
所以，C5橫突阻滯法應用於鎖骨骨折切開復位內固定術具有操作方便簡單，效果確切，併發症少，經濟適用等特點，應該在實際麻醉工作中普遍推廣。
參考文獻
[1] 馬烈。介紹一種改良的頸叢神經阻滯定位法[J].中華麻醉學雜誌，1983，3(2):188
[2] 劉俊傑，趙俊。現代麻醉學[M].2版。北京：人民衛生出版社，1998:596-598
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