茲有我村_______同學目前就讀於__________學校,該同學家庭人口___人,勞動力_____人,家庭耕地面積____________,家庭主要收入來源於______________________,家庭經濟條件困難,屬於農村特困户家庭,情況屬實。
特此證明。
經辦人:(村委會蓋章)
___年___月___日
農合辦:
茲有我村村民_________性別___,生於_____年_____月_____日,身份證號_____________________。與此照片同系一人,情況屬實,特此證明,若有虛假,我願承擔一切法律責任。
村書記或村主任簽字:
聯繫電話:
同志現任我單位__________職務,為法定代表人,特此證明。
附:
法定代表人:
性別:
年齡:
民族:
住址:
聯繫電話:
郵政編碼:
(單位蓋章)
__________年__________月__________日