________________同志系中共(預備/正式)黨員, 組織關係由________________轉到________________.
&nb☆☆sp; xxx
xx年xx月xx日
___________________:
___________________同志(男/女),_____歲,______________族,系中共(預備/正式)黨員,身份證號碼___________________,
由___________________去________________________,請轉接構造干係。該同志黨費已交到__________年_____月。(有效期 天)
(蓋印)
xx年 xx月xx 日