xxx人力資源和社會保障局:
我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxx)於xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現委託我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxx;聯繫電話:xxxxxx)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。
單位法人簽字:xxx
受委託人簽字:xxxx
xxxx年xx月xx日
根據有關法律規定,現委託xxx(單位)權全代表我方(受傷害職工姓名:xxxx)參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(理賠所得歸單位所有)。單位經辦人如下:
姓名:xxx,性別:xxx,身份證號碼:xxxxx;所屬部門:xxx,職務:xxxx;x辦公電話:xxx,手機:xxxx;x單位地址:xxx,郵政編碼:xxx;
委託事項和權限:
有權代為提出工傷認定申請;有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。
委託人(受傷害職工方簽字、手印):xxx
受委託單位(蓋章)
受委託單位經辦人(簽字、手印):x baihuawen.c nxxx
xxxx年x月x日
xx人力資源和社會保障局:
我單位職工xxxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxx)x於xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現委託我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯繫電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。
單位法人簽字:xxx
受委託人簽字:xxx
xxxxx年xxxx月xxxx日
xx人力資源和社會保障局:
我單位職工xxx於xxxx年x月x日因發生事故,現委託(身份證號碼:xxxxx;聯繫電話:xxxx;送達地址:xxxxxxx)x前往貴局處理有關事宜。
委託事項:x□x事故報告;
□x代表單位接受有關調查;x□x申請工傷認定;
□x簽收工傷認定相關文書;x□x其他委託事項:
單位法定代表人或負責人簽名:xxxxx(單位公章)
受委託人簽章:xxxx
xxxx年x月x日
委託人(或用人單位):xxxxx
委託人因xxxxx。現委託:姓名:xxxx身份證號:xxxxx為工傷事務代理人。
授權其權限為:
1、負責提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑑定申請等。
2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑑定等法律文書。
委託人(或用人單位):xxxx
受委託人(簽字蓋章):xxx
xxxx年x月x日