第一篇：神經內科
神經內科一病房現有牀位25張，並設有血療室、鑽孔室、運動康復室。共有醫護人員25人，其中主任醫師2人，副主任醫師2人，主治醫師4人，主管護師3人，研究生4人。我們科是大慶市最早成立的神經病學專科，擔負着大慶地區神經內科複雜、疑難、危重病人的搶救、診斷、治療任務，1998年被評為大慶市衞生系統重點專科。我們科率先在省內開展了腦梗塞超早期溶栓治療，並取得了滿意的效果，使相當一部分病人的癱瘓肢體迅速恢復。我們開展的“頭ct定位微創顱內血腫清除術”治療腦出血，不僅痛苦小、手術時間短，而且副損傷少，手術效果好，使相當一部分重症腦出血病人轉危為安，有效降低了腦出血的致殘率、死亡率，並被確定為衞生部推廣項目的協作醫院。我們開展的“卒中單元”，使急性期的腦卒中病人，接受藥物治療的同時，在最佳的時間內，獲得現代康復的早期治療，為病人的早期康復贏得了寶貴的時間，為病人恢復期的康復奠定了堅實的基礎，大大地降低了腦卒中病人的致殘率，為病人早日迴歸社會提供了有利保障。我們提出的“延髓卒中致假性中樞性面癱”，“中腦卒中致同側不完全性周圍性面癱”的理論填補了腦幹定位診斷方面的空白，並得到了國內專家的肯定，其論文發表於《中華神經科雜誌》。我們開展的“維生素b1缺乏致腳氣病、wernick腦病的研究，受到國內專家的重視，其論文發表於“中華消化雜誌”。幾年來，我們共開展科研二十餘項，其中省級科研三等獎1項，市、局級科研一等獎1項、二等獎6項，院級科研20餘項，在國家及省級雜誌發表論文40餘篇。
神經內科二病房設有牀位30張，醫療技術人員27人，其中主任醫師醫1人，副主任醫師2人，研究生2人，主治醫師4人。
本科目前開展了急性腦梗死6小時內動脈、靜脈溶栓治療，已救治了大量病人，取得了非常好的療效，是腦梗死治療的最佳選擇。在腦出血治療方面，我們開展了鑽顱、碎吸、引流為一體一次性進入顱內血腫中心的微創顱內血腫碎吸術，同時採用“腦脊液置換術”使腦出血病人在不開顱、無痛的條件下得到最佳治療。同時開展了對急性腦血管病病人規範化的早期肢體功能康復及語言訓練取得了顯著療效，明顯降低了致殘率。我們開展的腦梗死動靜脈溶栓、腦出血血腫碎吸術、早期康是目前腦血管病治療的最佳方案，已經達到國內領先水平。我科還率先開展了應用電子顯微鏡技術對周圍神經病、遺傳性疾病、肌肉疾病的診斷，提高了疑難病診斷的準確性。應用了spect對痴呆早期的診斷、肉毒毒素治療面肌痙攣、多普勒動態監測頸部、顱內血管病變有效預防腦梗塞發生等多項技術。本科除對常見病具有較高的診斷治療水平外，並對神經脱髓鞘疾病，變性疾病，脊髓病變，顱內感染性疾病，寄生蟲病等疑難雜症亦有較高的診療水平。
我科開展的動脈溶栓、早期康復、痴呆、血管病變等方面的研究獲省、市、局科技進步1-3等獎，共20餘項。
第二篇：神經內科試題
一，雙眼瞼閉合障礙常見於：
a， 甲亢；b，甲減；c，面神經麻痺；d，動眼神經麻痺；e，重症肌無力
二，扁桃體腫大分幾度：
a，ⅰ度；b，ⅱ度；c，ⅲ度；d，ⅳ度；e，ⅴ度
三，甲狀腺ⅱ°腫大是指：
a，不能看出但能觸及者；b，超出胸鎖乳突肌外緣者；c，能看出腫大，但在胸鎖乳突肌以內者；d，甲狀腺側葉聞及血管雜音；e，甲狀腺峽部聞及血管雜音
四，脊柱有幾個生理彎曲：
a，1個；b，2個；c，3個；d，4個；e，5個
第三篇：神經內科分級護理
神經內科分級護理
特級護理
服務對象：大面積腦出血或腦疝形成的患者、呼吸機輔助呼吸者、癲癇持續狀態、急性腦梗死靜脈溶栓的患者、重症肌無力（呼吸肌麻痺）的患者等病情危重需要連續監護，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者。
護理內容：
1.嚴密觀察患者的病情變化，準確監測各項觀察指標，包括藥物反應、飲食、睡眠、排泄、肢體末梢循環等。
2.根據醫囑正確實施治療及給藥措施，正確記錄出入量。
3.根據醫囑和患者病情，正確實施基礎護理和專科護理。如口腔護理、尿道口護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等。昏迷、煩躁的病人有制動、預防墜牀措施。
4.保持患者的舒適和功能體位。
5.滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。
1）落實晨午晚間護理，保持三短九潔及牀單位平整清潔。
2）協助患者牀上移動，更換卧位，保持皮膚完整。
3）協助牀上使用便盆，做好大小便失禁護理。
4）非禁食患者，協助患者進食水，留置胃管者做好鼻飼護理。
6.備齊搶救物品，隨時做好搶救準備。
一級護理
服務對象：腦出血急性期、大面積腦梗死、顱內引流者、病毒性腦膜炎、重症肌無力、癲癇、生活完全不能自理且病情及不穩定的患者、生活部分自理，病情隨時可發生變化者。
護理內容：
1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化，根據患者病情測量生命體徵。
2.根據醫囑正確實施治療和給藥措施。
3.根據患者病情正確實施基礎護理和專科護理。
4.提供護理相關的健康指導（飲食、用藥、康復等）
5.根據患者生活自理能力，滿足基本生活需要，使患者清潔舒適。
二級護理
服務對象：腦出血，腦梗死等經治療後處於恢復期患者、面神經炎、高血壓、肌力處於恢復期患者、椎基底動脈供血不足者、病情穩定仍需卧牀的患者、生活部分自理且病情穩定的患者。
護理內容：
1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化，根據病情測量生命體徵。
2.根據醫囑正確實施治療和給藥措施。
3.根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施。
4.提供相關健康指導。
5.根據患者生活自理能力，滿足基本生活需要，使患者清潔舒適。
三級護理
服務對象：1.生活完全自理且病情穩定的患者。
2.生活完全自理且處於康復期的患者。
護理內容：1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化，根據病情測量生命體徵。
2.根據醫囑正確實施治療和給藥措施。
3.提供護理相關的健康指導。
4.對患者進行安全教育，防止意外事件發生。
5.鼓勵和指導患者做好生活護理，促進健康。
第四篇：神經內科實習鑑定
神經內科實習鑑定
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行…………內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作(記上具體操作)，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解. 通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.
學過神經病學的同學也許會發現，同一種病因損害神經系統不同的部位，其臨牀表現可迥然不同，相反，儘管不同的病因，如果損害的是神經系統的同一部位，其臨牀表現幾乎完全相同，這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同，神經內科實習鑑定，實習鑑定《神經內科實習鑑定》。在對神經系統疾病的認識過程中，特別強調首先是對疾病的“定位”，然後才是“定性”。學會和掌握這一思維方式，對於正確認識神經系統疾病，有十分重要的意義。 神經病學，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨牀學科。我們説神經系統複雜，這是針對人類對神經系統的認識能力而言的，事實上，神經系統猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網，通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來，形成複雜的生命體，在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現出來，面對這複雜而又有序的網絡和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特徵之一。 二、實習方法 無論是學習神經系統的解剖、生理、病理(更多精彩文章請關注好 範文網：)生理，還是學習神經系統疾病，同學們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖(歡迎訪問零二七範文網 和生理機能複雜，內容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內，全面地認識神經系統疾病是不現實的，關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法，然後再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那麼，什麼是認識神經系統疾病的方法呢? 上面談到，神經系統猶如一個龐大的網絡系統，它的基本單位就是神經傳導通路，通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念，我們就能較好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法，從而搞好神 既然神經系統是一個龐大的網絡系統，我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的瞭解，網絡的組成和功能就是我們説的神經系統的解剖和生理。
第五篇：神經內科實習心得
經內科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在温馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，醫學教.育網蒐集整理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規範化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實習時間裏，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養，常説“護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度，來面對接下來的實習，努力紮實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨牀護理工作能力。
（2）：
今天早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段老師沒到，交班查房都完了，段老師還沒到，糟了，不會今天不上班吧？哎呀，白來了，早知道可以多睡幾小時，一想不對啊，我記得誰説過，除了休假，每天早晨查房必到啊，可這點段老師都沒來，不會讓我一個人查房吧？
不管不管，把病歷全部掏出來，我查就我查，以前在軍總，又不是沒幹過，查房記錄照寫不誤，把病人異常情記下來，到時候打電話問她或者問身邊老師得了，深吸口氣，大邁步子步入病房，就在這時候，她來了，好，寫下查房所得：⒈帕金森病特點：⑴靜止性震顫（從a側上肢開始→b側下肢→a側下肢）⑵肌張力增高，面具臉，寫字逐漸變小，開步困難，慌張步態，這是由於控制肌張力的多巴胺與乙酰膽鹼，前者起抑制作用，後者起興奮作用，當興奮大於抑制時，出現上述情況。⑶運動減少。⒉重度焦慮可用賽樂特，輕中度可用代立新。⒊耳鳴多由以下因素引起：⑴前庭耳蝸病變⑵高血壓⑶眩暈。⒋甲氯芬脂：腦保護藥。⒌對於抽搐後肌力下降的病人，是由於抽搐後肌肉疲勞，所以導致肌力輕度下降。⒍同一部位多次發生梗塞，可能是由於該部位血管狹窄，應行腦血管造影檢查；不同部位多次發生梗塞，則是繼發性梗塞。
下午本來休班，可要來趕病程，結果就在此期間，我遇到了我第一個，我絕對完全自己處理的神經內科病人（當時老師們集體失蹤，護士只好找我）：
這個病人是正在住院的病人家屬，訴間斷性右側顳部頭痛伴遠端肢體麻木半年，疼痛為針尖樣刺痛，多於一日之內好轉，疼痛於一日之內，無明顯時間規律，不伴噁心、嘔吐、視物模糊、發熱、視物旋轉等症狀，每次發作，自行天麻素，即可好轉，數年前，曾於右側顳部有鋭氣劃傷史，餘無特殊異常，否認高血壓、糖尿病、冠心病等病史。查體：額紋對稱，眼球運動正常，雙側瞳孔等大等圓約0.3cm，鼻脣溝正常，張口居中，伸舌居中，雙耳聽力正常，雙側面頰感覺正常；四肢肌力正常，雙側病理徵（—），腦膜刺激徵（—）。
我的診斷思路：頭痛？→器質性病變優先考慮→血管性/神經性→患者訴針尖刺痛感（不能明確）→患者訴服用天麻素好轉（這藥有擴血管作用），傾向於血管性→病程較短，好轉快，無明顯誘因→由近及遠，鑑別，高血壓引起頭痛？冠心病引起頭痛？糖尿病併發症引起頭痛？排除→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱ct檢查排除有無顱內病變，有些病變體徵不能引出，建議行血壓、血糖、心電圖檢查，排除相關誘因，暫不建議做腦電圖，因病情輕，腦電圖多為陰性體徵。
其實，我發覺那套“房子解説法”挺管用，病人問，為什麼要做這些檢查，我就拿房子做比喻，大腦好比一個房子，腦裏的血管，就好比房子的水管系統；腦裏的神經，就好比房子的電力系統；而頭顱ct呢，就是檢查房子的結構，有無破損，這幾項其中一個出了毛病，住在房子裏的“人”都會不舒服，所以要做這些檢查，這通解釋完後，病人滿意而歸.....
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