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醫療救助申請書(集錦54篇)

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醫療救助申請書(集錦54篇)

篇1:醫療救助申請書

尊敬的民政部門領導:

我叫關天祿,男,漢族,現年60歲,陽江市人,本人於19xx年12月應徵入伍,19xx年退伍回鄉務農;19xx年2月重返部隊參加戰爭,19xx年xx月退伍。現居住陽江市江城區建設路二街16號之二。

自從我20xx年患胃病以來,一直四處求醫,花光家中積蓄。20xx年經陽江市人民醫院檢查出胃部潰瘍、幽門阻塞,進行胃部大面積切除手術,由於家庭困難導致術後營養不足。

20xx年8月份以來,經常身上浮腫,腰痠背痛,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為肺腫大和肺水腫等綜合病症,幾年來,到處借錢求醫,先後到陽江中醫醫院、陽江市第三人民醫院、陽江市人民醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定。

20xx年5月再次在陽江市人民醫院住院治療,病情一度出現惡化,並進入ICU重症監護室多天的急救治療,現已用去醫療費捌萬多元,由於不能支付昂貴的醫藥費。為了減輕家庭揹負的債務,因此特向民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療救助!

申請人:

時間

篇2:醫療救助申請書

xx縣民政局:

我叫xx,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落後,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20xx年xx月xx日因做闌尾炎手術住進了xx醫院,先後將近花去醫療費xxxx元。手術後我體弱多病,需要長期治療。我是家裏的主要勞動力。在這秋收季節裏,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家裏出現前所未有的困境,生活沒有了着落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人:XXX

申請時間:20xx年x月x日

篇3:醫療救助申請書

xx縣民政部門:

本人xxxx,男,漢族,現年51歲,系xxx村人。本人於20xx年9月發生車禍,腿部折斷,頭部重創,由於肇事者沒有找到,近3萬的醫療費用由家人東拼西湊全部承擔。在家裏休養了一年多時間,終於能再次行走,勉強做點事情。然而不幸再次降臨,20xx年1月,我突然腦溢血,發現及時,在廣東珠江醫院搶救保住了性命。然而,此次不幸又給本已風雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的費用家裏已經無力承受,雖然近3萬的醫療費用由農村合作醫療解決了一部分,但是加之前車禍,已然是負債累累。

鑑於上述情況,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:xxx

申請日期:20xx年xx月xx日

篇4:醫療救助申請書

尊敬的各級領導:

我叫xx,男,漢族,現年xx歲,家住xx鎮xx村xx號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種症狀明顯加重,經醫院檢查為xx等病症,後到XX縣人民醫院住院治療。,藥物治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒。在醫生的建議下,本人遂於xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩定,現在又失去勞動能力,無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家裏的全部積蓄,而且債台高築。

因此,本人特向貴單位申請大病醫療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

此致!

敬禮!

申請人:xx

篇5:醫療救助申請書

尊敬的工會領導:

我叫xxx,很榮幸能夠加入xxx這個大家庭,成為xxx的.一名xxx,很感激xx給了我一個施展自我的平台。自到xx來,在xx的培養下我很快就進入了工作的正軌,現在主要負責各地專賣店外立面裝修設計以及領導安排的其他工作。我工作很用心,在認真完成自己的工作的同時也積極的參與到其他同事的工作中去,我渴望提升自己的能力,渴望自己能夠為公司貢獻力量。

我的家坐落於xxx裏,父母沒什麼文化沒工作,只能憑靠雙手做一些體力活賺錢維持着這個家庭,現在父母都已年邁,家裏沒有餘款,自今一直住在老房子裏。雖然生活困難,但還能將就過着。

然而,就在春節期間我爸爸的一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在x年x月x日,由於老房子破舊存在着很大的危險,於是爸爸想把存在危險的牆體整修處理,不曾想到就在處理牆體時被塌下的牆體砸成重傷,導致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關節錯位。現在仍然在xx醫院住院治療,無疑給我的家庭帶來了沉重的打擊,也給我帶來了沉重的經濟負擔。爸爸治療用去xxx萬餘元都是與親戚朋友有借來的。

對於剛參加工作我,無疑是杯水車薪,生活更加困難,還得四處籌錢,讓爸爸繼續治療。 在萬般無奈的情況下我想到了你們,相信你們會考慮我的難處的,因此今天特向工會申請,希望能在經濟上可以給點困難補助,度過難關。現在爸爸尚未康復,而我已遠離他到公司繼續上班,希望爸爸能夠早點康復,也好讓我把所有精力投入到工作當中去。希望領導能夠助我一臂之力,望領導審核批准為謝!

此致

敬禮

申請人:xxx

x年x月x日

篇6:醫療救助申請書

XX街道(社區):

我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休後移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒症,每週透析XX次,愛人、子女工作生活情況(略),由於尿毒症需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。

附:醫院診斷證明和醫藥費收據

申請人:XXX

申請時間:20xx年X月X日

篇7:醫療救助申請書

本人系鄉xxx(鎮)xxx村xxx(社區)居民。

家庭人口xxx。現住xxx。

因患xxx病,於xx年xx月在xxx醫院住院治療,花費醫療費用xxx元,造成家庭經濟困難,特申請城鄉醫療救助金。

申請人:

年xxx月xx日

篇8:醫療救助申請書

尊敬的領導:

我是FF市重點貧困鄉鎮之一的xx村村民xx,今年34歲,全家4口人吃飯,因病致貧家庭經濟十分困難,日常生活難以維持。

不幸的是兒子xx,因發熱生水痘,經麗水市人民醫院檢查,確診為“慢性粒細胞白血病”,多年來為他治病我們到處求醫花去了醫療費20多萬元,不但花去了家裏一切積蓄,而且還負債累累。

如今,兒子的病情再次惡化,在杭州市省兒童醫院住院,醫生説必須做骨髓移植,光手術費用就是個天文數字高昂的醫療費用對於我們這個農村家庭來説更是雪上加霜使整個家庭生活走上絕境。在處於病魔逼迫和生活的無奈,為救一個天真無邪的生命,特向貴單位提出申請,誠懇而又迫切的要求給予經濟救助為盼,我全家將感恩不盡!

特此申請!

申請人:

日期:

篇9:醫療救助申請書

尊敬的辦事處領導:

我是XX村村民組村民XXX,X,X族,現年XX歲。20xx年感覺胸口疼痛、噁心嘔吐等不適,由於當時家庭狀況,當時也未加以重視,便在小診所購買藥物進行治療,但伴隨噁心嘔吐等症狀日益加重,不得已求助縣人民醫院,經相關檢查後診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我,如果倒下了便意味着切斷了全家人的基本生活保障,於是全家便舉債上萬餘元為我治療,但至今未有明顯好轉,目前仍在服藥治療中,且當時拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽作相關檢查,被查出患有大腦萎縮,醫生告訴説此病若不及早控制會呈現進行性加重,甚至危及生命。但是目前家境困難,無力承擔大額的醫療費用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上國中。目前為此我家還拖欠將近萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,因此特向鎮民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

申請人:

日期:

篇10:醫療救助申請書

尊敬的王母街道辦事處領導:

本人樑富彪,男,布依族,現年43歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無職業,住址解放路277號(一小河邊)國家修建大橋房屋已被徵用,政府暫按制陽光小區居住。

本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽光小區五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折,雙眼外展神經麻痺,在縣人民醫院搶救,治療費2154.37元,當日晚轉院廣西百色右江附屬醫院搶救治療,才得以脱離生命危險,治療費46082.38元,現病情好轉,所用醫療費共計48236.75元,農村合作醫療保險報銷33285.9元,自費14950.85元。

因本人家庭特別困難,自付醫療費全靠親朋借來開支,原承包的.責任田國家徵用修建第三中學,現房屋也被徵用,原先房屋出租費還可以維持一家人生活開支,現無田耕種,有無房屋出租,兒子讀書,家有七旬老母親,妻子早年離世,我現在無勞動能力,雪上加霜,沒有經濟來源收入,只靠國家微薄的農低保來維持生活,欠債累累,欠債自付醫療費xx950.85元,親朋到家追債,本人無能力償還,特向王母街道辦事處民政申請醫療救助。

懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無微不致地關懷和照顧,給予解決為謝。

申請人:

日期:

篇11:醫療救助申請書

尊敬的xx鎮政府及民政部門領導:

我xxx,男,漢族,現年xx歲,xx村人,現居住於xxxxx。

我自兩年前患xx病以來,一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經常身上浮腫,腰痠悲痛,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為嚴重xx病,肝腫大和肺水腫等綜合病症,兩年以來,先後到xx市醫院、xx州醫院住院及xx解放軍總醫院治療,現已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭揹負債務,特向民政部門申請醫療救助為謝!

申請人:

日期:

篇12:醫療救助申請書

尊敬的領導:

我是FF市重點貧困鄉鎮之一的xx村村民xx,今年34歲,全家4口人吃飯,因病致貧家庭經濟十分困難,日常生活難以維持。

不幸的是兒子xx,因發熱生水痘,經麗水市人民醫院檢查,確診為“慢性粒細胞白血病”,多年來為他治病我們到處求醫花去了醫療費20多萬元,不但花去了家裏一切積蓄,而且還負債累累。

如今,兒子的病情再次惡化,在杭州市省兒童醫院住院,醫生説必須做骨髓移植,光手術費用就是個天文數字高昂的醫療費用對於我們這個農村家庭來説更是雪上加霜使整個家庭生活走上絕境。在處於病魔逼迫和生活的無奈,為救一個天真無邪的生命,特向貴單位提出申請,誠懇而又迫切的要求給予經濟救助為盼,我全家將感恩不盡!

特此申請!

申請人:

申請日期:

篇13:醫療救助申請書

尊敬的鄉民政領導:

本人潘蘭英,女,1948年10月出生,xxx(鎮)xxx(社區)居民。,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。現經過兩個醫院一個多月的精心治療後,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叁萬多元。

由於本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請城鄉醫療救助金,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支持和救助為盼。

此致

敬禮!

申請人:

日期:

篇14:醫療救助申請書

尊敬的鎮政府領導及社會事務辦:

我本人名叫羅鴻超(男,布依族,於1972年3月5日出生郊納鄉打朋村雲上組)。於20xx年4月17日因肛痿病,到廣西右江民族醫學院附屬醫院治療,總醫療費用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角(29277.60)整,新農合報銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分(27651.19)整。自付費用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角(9329.90)整。

由於家庭經濟困難,經濟收入很低,現已出院,但還需要用藥治療。為此,特向鎮政府領導及鎮社會事務辦領導申請給予辦理醫療救助為謝。

此致

敬禮!

申請人:

日期:

篇15:醫療救助申請書

xx民政部門:

我叫陳昌貝,現年23歲;身份證號4210231**********.家住XX縣、新溝鎮、交通村五組。電話********

我在20xx年2月15日因做鼻炎手術住進了XX縣人民醫院,先後將近花去醫療費4000元。手術後效果太差,需要在次治療。現在都20xx年7月2號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不着。我是家裏的主要勞動力。我不能從事體力勞動,勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間,出現前所未有的困境,生活沒有了着落。父母都是農村人沒讀過什麼書。母親無勞動能力無經濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通。可能是經歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什麼買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。。望被救助為謝!

此致

敬禮!

簽名:

日期:年 月 日

篇16:醫療救助申請書

一、醫療救助對象

(一)享受我市城鄉居民最低生活保障待遇的人員;

(二)持有《農村五保供養證》農村五保對象;

(三)在鄉重點優撫對象(不含1—6級殘疾軍人);

(四)縣級人民政府規定的其他符合條件的特殊困難羣眾。

二、救助方式

城鄉醫療救助實行重大疾病醫療救助、一般救助、臨時醫療救助、對城鄉醫療救助對象補助資金參加新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險四種方式。

三、救助程序

個人到居(村)委會書面申請——居(村)委會初審報鎮——辦事處(鄉、鎮)人民政府審核——縣(區)民政局審批。具體程序是:

申請:救助對象患規定範圍內的重大疾並一般疾病,個人無力負擔昂貴的醫療費用,且影響家庭基本生活的,由救助對象本人或户主向户籍所在地的居(村)民委員會申請醫療救助,並提供下列材料:

1、個人申請表

2、城市居民最低生活保障金領取證、患者户口簿和身份證,如不是户主本人患病,需户主户口簿、身份證以及複印件。

3、醫院診斷證明原件、患者出院結算單、每日費用清單及必要的病史材料。

4、參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的需提供社會保障卡和醫院保險經辦機構出具的醫療費用、報銷憑證。

5、其他相關證明材料。

審批:

(一)居(村)委員會對申請人提供的材料進行初審和調查,並將救助對象的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和羣眾監督無異意後,上報街道辦事處(鄉、鎮)民政部門審核。

(二)街道辦事處(鄉、鎮)對上報的申請材料及時審核,對符合條件的,及時上報縣區民政局審批;對不符合條件的,應將材料退回所在居(村)委員會,説明理由並書面通知申請人。

(三)縣區民政局對上報的申請材料進行復核,對符合醫療救助條件的,核准其享受醫療救助金額併發放。對不符合條件的',應説明理由並書面通知申請人。

(四)為了便於城鄉低保對象就近看病和醫療救助的申請、審批,人户分離的城鄉低保對象應將户口遷入定居地,並及時辦理低保對象遷移手續。對無正當理由不辦理户口遷移的,暫不受理醫療救助。

為進一步完善醫療救助制度,簡化辦事程序,充分發揮醫療救助的便民救急作用,我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區對符合醫療救助條件的對象,可憑《農村五保供養證》、《城鄉居民最低生活保障證》、身份證、户口簿等到相關證件及縣區民政局醫療求助辦公室的確證明到開展同步結算的定點醫院就醫住院,在出院結算費用時,救助對象只需支付自負部分,應由醫療救助支付的費用,醫療直接與縣區民政部門結算。

篇17:醫療救助申請書

xx縣民政局:

我叫xx,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落後,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院,先後將近花去醫療費xxxx元。手術後我體弱多病,需要長期治療。我是家裏的主要勞動力。在這秋收季節裏,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家裏出現前所未有的困境,生活沒有了着落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

篇18:醫療救助申請書

尊敬的領導:

本人XXX, 性別X, 現住XXXXXXXXXXXXXX. 因患XX病住院治療,花去高昂醫藥費達XXXXXX元, 本人家庭收入低, 人均收入僅XX元, 本來生活就很拮据, 現在因病欠下大量債務, 致使生活陷入困境. 特向政府申請醫療救助,幫我度過難關.

請領導批准為感!

申請人: XXX

XXXX年X月X日

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梁河縣民政部門:

我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人: 李茂省

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XX民政部門:

本人XX,是哪裏人,由於公公XX患有胃癌於X年X月X日病亡,生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完,並借了XX元,本人工作工資不高,且債務累累,因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助,懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮!

申請人:你自己的名字

篇19:醫療救助申請書

XX民政部門:

本人系鄉xxx(鎮)xxx村xxx(社區)居民。

家庭人口 xxx.現住xxx .因患xxx病,於 xx年 xx月在 xxx醫院住院治療,花費醫療費用 xxx元,造成家庭經濟困難,特申請城鄉醫療救助金。

此致

敬禮!

申請人:XXX

篇20:醫療救助申請書

尊敬的領導:

我是陳**,是**鎮**村村民,今年21歲,男,農村低保。本人患有躁狂症,發病時攻擊他人,打砸車輛,嚴重危害社會秩序。經過再三考慮,我決定申請困難補助。

我家庭條件困難,父親在今年6月份因肺癌去世,母親有精神病,無意識行為,有一個哥哥,但是家庭困難,無看護能力。我家中無地,無經濟來源,還有外債14000元,無力償還。由於我發病時攻擊性強,擾亂村民生活秩序,所以當地村民怨聲載道。7月12日,董書記組織村民為我捐款看病,但醫療費用過高,每天需400元,目前錢已經用完,面臨的是被退院的困境。如果我被退院,將會再次給村民帶來危害,當地村民心有餘悸,極有可能不接受。據醫院方面預測,我的病情需要三個療程能夠穩定,每個療程90天,每天400元,預計共需108000元。

由於考慮到我的病情會影響到村民的生活秩序,我懇請縣上級協調相關部門幫助我解決資金問題,同時也希望縣領導同志在百忙之中,抽出寶貴的時間,看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領導。

申請人:

時間:

篇21:醫療救助申請書

本人系鄉xxx(鎮)xxx村xxx(社區)居民。

家庭人口 xxx。現住xxx 。

因患xxx病,於 xx年 xx月在 xxx醫院住院治療,花費醫療費用 xxx元,造成家庭經濟困難,特申請城鄉醫療救助金。

申請人:

年xxx月xx日

簽名:

日期:年 月 日

篇22:醫療救助申請書

xx鄉民政辦:

我叫xxx,今年66歲,系我鄉xx村xx組村民,老兩口一起生活,現兩人年老體衰,均有病纏身。我於XX年患腰椎第三、四節膨大,行走困難,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想。家裏的錢都花光了。

實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫第二附屬醫院,由於經濟困難,在醫院做手術將開支儉省到最低,也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來説,這無疑是一個巨大的開支。懇請民政部門領導,給予貧困醫療救助,對所花去的醫療費給予報銷,為盼。

謝謝!

申請人:xxx

xxxx年 x月 x日

篇23:醫療救助申請書

縣民政局:

我叫xx-x,今年62歲,身份證號碼為xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x,系我縣習的xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致貧户。

我於20xx年患雙膝重度骨關節炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來,先後到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫院,先後做了兩次大手術,花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經是十八萬多。對於一個農村家庭來説,這無疑是一個天文數字。

我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不捨得花,省下來給我看玻僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自願承擔全部責任,如數退還已領取的救助金,並接受相關法律法規處罰。

申請人:xxx

xxxx年x月x日

篇24:醫療救助申請書

xx縣民政局:

我叫張娜娜,現年54歲;是家庭主要勞動力,家住河西鄉三戈疆村委會三戈疆村二組,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我於20xx年3月到思茅打工,4月底感覺下身不適住進了思茅人民醫院16天,手術得知病情為癌症早期,醫生建議到昆明治療。

聽到癌症,我及家人被嚇壞了,思茅住院用去9800多元。慌忙之下我連住院證明及相關單據都顧不上辦理,匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經雲南省第一人民醫院住院檢查確診為鱗癌並重新做手術,住院到6月14日共22天手術康復,醫生要求接着化療和放療,因家人已找借不到醫療費而放棄治療回家。

此次住院醫療費用了18170.30元;兩次先後將近花去醫療費28000元。加上車旅食宿,短短兩個多月共開支三萬(30000)餘元,其中兩萬餘元是向親戚借的。

手術後我體弱多病,需要長期治療。我是家裏的主要勞動力。在這秋收季節裏,我不能從事體力勞動,加之妻子憨厚老實,兩個兒子尚未成家,一時之間,家裏出現前所未有的困境,生活沒有了着落。

為此我不得不向梁河縣民政局申請醫療救助。誠望給予救助為盼!

此致

敬禮!

xxx

20xx年x月x日

篇25:醫療救助申請書

尊敬的公司領導:

本人於20xx年三月進公司任信息採集員一職,一直以來工作兢兢業業,業務上認真鑽研,為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日,因公司人員短缺,領導安排加班加點,我毫無怨言,保質保量完成本職工作的同時,還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作),整月都未曾休息過一天。

九月份,本人感身體不適,但由於崗位是一人一崗制,我深知自身擔負的責任,所以一直堅守在崗位。直至十月十七日,身體感到非常不適,去醫院急診,確診為糖尿病,血糖嚴重失控,需立即住院治療。住院期間,主任醫師告知我血糖指數非常不穩定,難於控制,建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元,而且不列入醫保範圍。我是家中的獨子,是家裏唯一的主要勞動力,父親是名普通的退休工人,母親是家庭主婦,沒有勞保,父親每月的退休工資只有一千元左右,這一筆昂貴的醫療費用對我們家來説簡直就是一串天文數字,沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。

俗話説:不孝有三,無後為大。因為這個病,我已到而立之年卻未能娶妻生子,實在有愧於父母。現在又將這麼沉重的擔子壓在老父母身上,我於心何安?泣問:“老天,為何對我這麼不公?前世,我到底做錯了什麼,這世要我來承受如此苦難?……”無奈之時心存一線希望向公司領導求助,望公司領導和同仁能在我困難之際,伸出援手救助,我相信人間自有真情在,危難之時見真情。

此致

敬禮!

申請人:

20xx年**月**日

【醫療救助申請書模板合集十篇】

篇26:醫療救助申請書

XX民政部門:

本人XX,是哪裏人,由於公公XX患有xx病於X年X月X日病亡,生前由於治療xx病把家庭全部積累用完,並借了XX元,本人工作工資不高,且債務累累,所以向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助,懇請希給予幫忙為盼。

申請人:

日期:

篇27:醫療救助申請書

一、醫療救助

醫療救助是指國家和社會針對那些因為貧困而沒有經濟能力進行治病的公民實施專門的幫助和支持。它通常是在政府有關部門的主導下,社會廣泛參與,通過醫療機構針對貧困人口的患病者實施的恢復其健康、維持其基本生存能力的救治行為。

二、醫療救助的對象

根據有關規定,醫療救助對象須同時符合以下條件:1、須為貧困人口;2、須為傷病患者;3、須無力支付醫療費用。

具體的範圍包括:

1、無勞動能力且既無法定扶養人又無生活來源的人,即“三無”人員。

2、因自然災害導致傷病的農村災民。

3、參加基本醫療保險但個人負擔醫療費用有困難的城市貧民。

4、享受城市居民最低生活保障待遇家庭中喪失勞動能力的傷病無業人員,60週歲以上的傷病無業老人和16週歲以下的傷病未成年人。

5、傷殘軍人,孤老複員軍人及孤老烈屬等重點優撫對象。

6、其他經各種救助仍有困難自負醫療費用的特困人員。

三、低保醫療救助申請書

xx縣民政局:

我叫xx,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落後,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20xx年3月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院,先後將近花去醫療費xxxx元。手術後我體弱多病,需要長期治療。我是家裏的主要勞動力。在這秋收季節裏,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家裏出現前所未有的困境,生活沒有了着落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

XXX

20xx年XX月XX日

篇28:醫療救助申請書

尊敬的領導:

你好!

我是xx市xx街xx社區居民xx,借住父母家。我父親由於脊椎折斷、並患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。

我本人由於長期失業,沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的.妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空餘時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待着您的佳音。

此致

敬禮!

申請人:_______

20xx年xx月xx日

醫療救助申請書格式

個人醫療救助申請書格式比較簡單,一般格式如下:

1、首先患者需要了解的就是自己的户口所在地的政府的名稱,以便在申請書開頭明確的寫出是向哪裏申請。

2、然後患者需要了解自身基礎信息,包括姓名、性別、年齡以及自己的家庭住址等等,以便政府進行進一步信息確認,以及申請批准後也能夠保證救助金準確無誤到自己手裏。

3、第三需要陳述申請理由,這裏面需要詳細敍述自己的病狀以及家庭條件,而且情況一定要儘量的保證真實,最好是能夠在申請書當中附上自己的病例的複印件,這樣能夠方便審核的人瞭解你的病情。 4、最後註明申請人是誰,哪天申請等。

醫療救助申請書怎麼寫

醫療救助申請書書寫比較簡單,一般必須寫明以下兩點:

1、醫療救助申請人在申請書中必須詳細、據實書寫,不得提供虛假情況。

2、申請救助理由:包括患者姓名、年齡、性別、患什麼病、何時住院、何時出院、何醫院治療、醫療費用發票張數、醫療費總金額。本年中第幾次申請醫療救助。是否參加醫療保險。家庭其他成員姓名、年齡、性別、職業、家庭農副業及外出務工等全年總收入情況。

醫療救助申請對象

1、最低生活保障家庭成員;

2、特困供養人員;

3、縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人員。

篇29:醫療救助申請書

xx 縣民政局:

我叫xx,今年66歲,系我鄉河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現兩人年老體衰,均有病纏身。

我於20xx年患腰椎第三、四節膨大,行走困難,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想。家裏的錢都花光了。

實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫第二附屬醫院,由於經濟困難,在醫院做手術將開支儉省到最低,也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來説,這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領導,給予貧困醫療救助,對所花去的醫療費給予報銷,為盼。

此致

敬禮!

申請人:

20xx年**月**日

篇30:醫療救助申請書

xxx民政部門:

我叫xx,男,漢族,現年21歲,自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到xx縣醫院和xx州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能

出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的'錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

此致

敬禮!

申請人:

篇31:醫療救助申請書

縣民政局:

我叫xx-x,今年62歲,身份證號碼為xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x,農村醫療救助申請書範文。系我縣習村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致貧户。

我於20xx年患雙膝重度骨關節炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來,先後到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫院,先後做了兩次大手術,花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經是十八萬多。對於一個農村家庭來説,這無疑是一個天文數字。

我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不捨得花,省下來給我看玻僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自願承擔全部責任,如數退還已領取的救助金,並接受相關法律法規處罰。

申請人:xx-x

xx-xx年 x月 x日

篇32:醫療救助申請書

醫療救助申請書

醫療救助申請書

尊敬的領導:

我是陳**,是**鎮**村村民,今年21歲,男,農村低保。本人患有躁狂症,發病時攻擊他人,打砸車輛,嚴重危害社會秩序。經過再三考慮,我決定申請困難補助。

我家庭條件困難,父親在今年6月份因肺癌去世,母親有精神病,無意識行為,有一個哥哥,但是家庭困難,無看護能力。我家中無地,無經濟來源,還有外債14000元,無力償還。由於我發病時攻擊性強,擾亂村民生活秩序,所以當地村民怨聲載道。7月12日,董書記組織村民為我捐款看病,但醫療費用過高,每天需400元,目前錢已經用完,面臨的是被退院的`困境。如果我被退院,將會再次給村民帶來危害,當地村民心有餘悸,極有可能不接受。據醫院方面預測,我的病情需要三個療程能夠穩定,每個療程90天,每天400元,預計共需108000元。

由於考慮到我的病情會影響到村民的生活秩序,我懇請縣政府協調相關部門幫助我解決資金問題,同時也希望縣領導同志在百忙之中,抽出寶貴的時間,看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領導。

申請人:

時間:

篇33:醫療救助申請書

尊敬的縣民政局領導:

我叫,男,現年42歲,家庭人口4人,耕地1.5畝,居住xx縣xx鄉xx村組,地處偏僻,環境惡劣,生產單一,經濟落後,家庭經濟困難,全家4口人僅靠耕種1.5畝田土維持生計。

本人常年患有哮喘、心臟等疾病,不能正常參加生產勞動,家庭重擔全依靠妻子1人承擔,每年除去田地的微薄收入外,家裏幾乎沒有其他的收入,近年看病花去不少錢,加之前幾年安排父親後事欠下一大筆債,現在家庭經濟困難。近年來,我的病情越來越加重,多次求醫治療,均不見效果,最後到縣人民醫院檢查化驗,確診本人患有肺氣腫、肺大泡、肝腹水、心臟心包增厚積液、胸腔積液等多種疾病,多次住院治療,目前病情有所好轉。為了看病治療,我早已是負債累累,可以借的親朋好友逐個借遍了,更甚的是為了幫我治病,年邁的母親和在家務農的親弟姊妹們節衣縮食、東湊西借出錢幫助我開支醫藥費。近2年看病先後花去醫療費5萬多元,除合作醫療報銷外,還欠2萬餘元的外債。手術後我體弱多病,還需要長期治療,我是家裏的主要勞動力,不但不能從事體力勞動,而且需要有人來照料我和2個孩子,且母親還需要供養。目前,家裏出現前所未有的困境,生活窘迫,貧困潦倒。因此,特向縣民政部門提出申請,懇請縣民政領導考慮我家的實際情況,給予一定的民政醫療補助金救助,本人不勝感激!

特此申請

申請人:

x鄉x村組

xx年xx月xx日

篇34:醫療救助申請書

尊敬各位領導:

我叫___,今年28歲,是______股份有限公司的一名普通員工,現因自身屬於過敏體質,經過多次治療未果,且家中還有一位出於車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟,給家庭經濟造成嚴重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結合本人的實際狀況,經過再三思考,特此申請職工困難補助:我於20__年2月進入______股份有限公司工作,因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏,多次在____醫院治療後依然未果,久而久之便引發了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自我的終生大事,試過很多偏方後也收效甚微。後經同事介紹,在______有一位老中醫專門治療慢性支氣管哮喘,使用後效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點感冒便又重新復發;不僅僅如此,即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發,基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當的貴,基本上每月僅醫藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現了,出現了嚴重的副作用,飲食稍不注意就會導致整個身上出現了嚴重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負擔,這樣下去後果真的不堪設想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢,但就是找不到能徹底治癒的醫院。附院每次開的

藥物只是治標不治本,而且藥費貴的嚇人,根本不是我此刻能承受的了得,心理上也擔負了很大的壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶,2__年4月因一次交通事故傷了腦部神經,肇事人雖然賠付了醫療費用,但出院後因留下後遺症導致生活不能自理,此刻依然在世,不僅僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。弟弟此刻還在上學,每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。思考到家裏實在困難,特此向有關部門提出申請困難職工補助,期望予以審核批准!

此致

敬禮!

此致

敬禮!

申請人:

20__年__月__日

篇35:醫療救助申請書

XX民政部門:

本人XX,是哪裏人,由於公公XX患有xx病於X年X月X日病亡,生前由於治療xx病把家庭全部積累用完,並借了XX元,本人工作工資不高,且債務累累,所以向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助,懇請希給予幫忙為盼。

此致

敬禮!

申請人:...

申請時間:x年x月x日

篇36:醫療救助申請書

低保醫療救助申請書

xx縣民政局:

我叫xx,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落後,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20XX年3月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院,先後將近花去醫療費...x元。手術後我體弱多病,需要長期治療。我是家裏的主要勞動力。在這秋收季節裏,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家裏出現前所未有的困境,生活沒有了着落。所以我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致敬禮!

申請人:XXX

申請時間:20xx年x月x日

篇37:醫療救助申請書

大病醫療救助申請書

XX街道(社區):

我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休後移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒症,每週透析XX次,愛人、子女工作生活情景(略),由於尿毒症需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。

附:醫院診斷證明和醫藥費收據

申請人:XXX

申請時間:2017年X月X日

篇38:醫療救助申請書

尊敬的xx領導:

我因為...(具體緣由)。

所以,我想申請醫療救助,望批准!

此致

敬禮

申請人:XXX

X年X月X日

篇39:醫療救助申請書

xx民政部門:

我叫...,現年23歲;身份證....家住XX縣、新溝鎮、交通村五組。

我在2013年2月15日因做xx手術住進了XX縣人民醫院,先後將近花去醫療費xx元。手術後效果太差,需要在次治療。此刻都2013年7月2號了。情景沒有改善。每一天睡覺堵一邊鼻子。導致睡眠十分不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不着。我是家裏的主要勞動力。我不能從事體力勞動,勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間,出現前所未有的困境,生活沒有了着落。父母都是農村人沒讀過什麼書。母親無勞動本事無經濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通。可能是經歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什麼買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。。望被救助為謝!

此致,

敬禮!

簽名:

日期:xx年xx月xx日

篇40:醫療救助申請書

城鄉醫療救助申請書

尊敬的領導:

本人常xx,家住梨樹鎮樹儉社區,多年來既無居所又無工作,三年前又與丈夫離婚,生有一子,叫張贏,此刻孩子張贏和我生活在一齊,於我撫養,我孩子還在上學,生活異常困難。

由於沒有固定工作和經濟來源,生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支,已無勞動本事,異常是近年來由於車禍造成精神疾病,冠狀動脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。

常年靠吃藥維持,日常生活難以支撐,還要循環償還債務,已到無路可走地步,為了能夠生存下去,我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人,為我伸出友愛之手,讓我度過難關,讓孩子能和正常家庭的孩子一樣理解教育,長大成人以回報社會和各位好心人,故申請臨時求助,望各位領導給予批准。忠心地多謝各位領導忠心地多謝各位領導。

此致敬禮!

篇41:醫療救助申請書

尊敬的鄉民政領導:

本人潘蘭英,女,1948年10月出生,xxx(鎮)xxx(社區)居民。,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。現經過兩個醫院一個多月的精心治療後,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叁萬多元。

由於本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請城鄉醫療救助金,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支持和救助為盼。

申請人:

日期:

篇42:醫療救助申請書

尊敬的鎮政府領導及社會事務辦:

我本人名叫羅鴻超(男,布依族,於1972年3月5日出生郊納鄉打朋村雲上組)。於2014年4月17日因肛痿病,到xx醫院治療,總醫療費用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角(29277.60)整,新農合報銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分(27651.19)整。自付費用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角(9329.90)整。

由於家庭經濟困難,經濟收入很低,現已出院,但還需要用藥治療。為此,特向鎮政府領導及鎮社會事務辦領導申請給予辦理醫療救助為謝。

申請人:

日期:

篇43:醫療救助申請書

城鄉醫療救助申請書

申請人姓名

性別

出生年月

户口性質

農業□非農□

屬別

城市低保□農村低保□

家庭住址

身份證號

患病種類

治療醫院

是否參加合作醫療

已用醫藥費

(元)

合作醫療補助費用

(元)

個人承擔費用

(元)

申請人家庭成員

姓名稱謂年齡健康狀況職業備註

申請救助理由

社區村委會意見

負責人簽字:(蓋章)

年月日

鄉鎮審核意見

負責人簽字:(簽字)

年月日

民政局審批意見

負責人簽字:(蓋章)

年月日

申請城鄉醫療救助,按照“申請人(户主)申請、社區居委會或村委會初審、街道辦事處(鎮、鄉人民政府)審核、區民政局審批”的程序進行。具體辦理程序及標準:

一、申請人(户主)向户口所在地社區居委會或村委會提出書面申請,填寫《漢台區城市醫療救助申請審批表》或《漢中市農村醫療(大病)救助申請審批表》,同時提供以下材料:

1、申請書;2、居民身份證和户口簿原件及複印件;3、城市(農村)最低生活保障金《領取證》、五保對象《供養證》、優撫對象《優待證》,以及當地政府規定的其它相關證件、證明(以上證件需提供原件及複印件);4、醫療診斷證明書、病歷資料及醫療費用有效憑證,城鎮職工(居民)基本醫療保險《醫保證》或新型農村合作醫療《合療證》及當年支付報銷醫療費用的有效憑證和救助憑證(以上材料均需提供原件);5、民政部門認為需要提供的其它證明材料。

二、醫療救助每月審批一次,救助對象應在醫療終結(出院)後3個月內向民

政部門提出救助申請,過期不予受理。

三、區民政局原則上不接收個人送來的申報手續,對符合救助標準的手續由各鎮、鄉、辦事處於當月20日前集中上報。

四、醫院出具的診斷證明、新型合作醫療定點醫院出具的《農合病人住院費用結算單》必須為原件,複印件一律無效(外地住院治療的除外,但必須到區農合辦加蓋公章)。

五、五保人員大病住院申報程序:

1、分散供養五保户需住院治療的本人應持醫療機構出具的診斷證明和入院通知、個人書面申請,交鎮、鄉、街道辦事處審查後,報區民政局備案,患者需到定點醫療機構治療。確因緊急情況需立即住院的,應在一週內補辦申報手續,否則按醫療救助一般對象給予醫療救助。

2、集中供養五保户需住院的,由院民所在敬老院書面報告並附診斷證明,報區民政局社救科備案,確因緊急情況需立即住院的,應在3日內補辦相關手續,需到定點醫院進行救治。

六、五保供養人員救助辦法:

1、門診費用救助:分散供養五保人員因病進行門診治療的,應持鄉級以上門診治療發票,按發票實際數額的50%救助,最高金額全年累計不超過20xx元;集中供養的按門診費用實報實銷。

2、住院費用救助:分散供養五保户因病住院的,新合療報銷後個人自付部分在10000元以內的實行實報實銷,自付部分10000元以上的對超過10000元的部分按35%救助;全年累計救助不超過15000元。集中供養五保户因病住院的新合療報銷後實行實報實銷。

3、分散供養五保户入院治療費用應由本人、村組、鄉鎮辦事處協調解決,出院後新合療報銷完結按程序進行醫療救助;集中供養五保户應由所在敬老院墊付,新合療報銷完結後按程序進行醫療救助。

篇44:醫療救助申請書

大方縣民政局:

我是大方縣xxx鄉xx村xxx組村民xxx,男,漢族,現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張X,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下後遺症,於20xx年6月發現癲癇症狀,每星期發作3—4次,多次在本縣多家醫院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫藥費,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設法,到處借錢求醫,後來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病,我於20xx年3月份把孩子送到該醫院就診,經各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。在xx市蘭光醫院治療將近一星期後,於4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術,光醫療費和手術費就花去8835。8元(其中手術費3600元)。為此我家現在還欠着將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的債務不是一個小數字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年4月19日

篇45:醫療救助申請書

尊敬的'xx領導:

我因為

所以,我想申請醫療救助,望批准!

此致

敬禮

申請人:XXX

X年X月X日

篇46:醫療救助申請書

XX民政部門:

本人系鄉xxx(鎮)xxx村xxx(社區)居民。

家庭人口xxx.現住xxx,因患xxx病,於xx年xx月在xxx醫院住院治療,花費醫療費用xxx元,造成家庭經濟困難,特申請城鄉醫療救助金。

此致

敬禮!

xx

20xx年x月x日

篇47:醫療救助申請書

xx縣民政部門:

我叫xxx,男,漢族,現年23歲,xx縣人,現居住於xx縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家透過農村簡單的中藥治療。

醫生推薦,中藥治療非長久之計,只有透過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述狀況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫忙!

此致

敬禮!

申請人:xxx

xx年xx月xx日

篇48:醫療救助申請書

尊敬的社區領導:

您好!

本人和丈夫都是**縣**區**鄉**廠的職工,我患有先天性小兒麻痺症,現寄宿在**社區**公寓,**年雙雙下崗以來,我們一向沒有工作,也沒有固定的生活來源,(在加些具體的家庭困難狀況……)。幸好,我聽説我們的這種狀況能夠申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,能夠救我們的家庭於水火。於是商量之後,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的黨,相信偉大的政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人:xxx

xx年xx月xx日

篇49:醫療救助申請書

尊敬的領導:

本人XXX,性別X,現住XXXXXXXXXXXXXX。因患XX病住院治療,花去高昂醫藥費達XXXXXX元,本人家庭收入低,人均收入僅XX元,本來生活就很拮据,此刻因病欠下超多債務,致使生活陷入困境。特向政府申請醫療救助,幫我度過難關。

請領導批准為感!

此致

敬禮!

申請人:xxx

xx年xx月xx日

篇50:醫療救助申請書

尊敬的xx鎮政府及民政部門領導:

我xxx,男,漢族,現年xx歲,xx村人,現居住於xxxxx。

我自兩年前患xx病以來,一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經常身上浮腫,腰痠悲痛,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為嚴重xx病,肝腫大和肺水腫等綜合病症,兩年以來,先後到xx市醫院、xx州醫院住院及xx解放軍總醫院治療,現已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

為了付清家庭揹負債務,特向民政部門申請醫療救助為謝!

此致

敬禮!

申請人:

時間:

篇51:醫療救助申請書

尊敬的.領導:

你好!

我叫xx,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落後,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20xx年3月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院,先後將近花去醫療費xx元。手術後我體弱多病,需要長期治療。我是家裏的主要勞動力。在這秋收季節裏,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家裏出現前所未有的困境,生活沒有了着落。所以我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

篇52:醫療救助申請書

尊敬的領導:

你好!

我叫_________,是何家亭村幹塘衝組的農民,家中有三口人,身患腰椎盤突出已有十來年之久,現有骨質增生、頸椎盤突出、骨質增生,現靠醫藥、鍼灸維持,孩子正在上大學,家裏嚴重透支,此刻生活舉步維艱,全家人的生活十分困難,特申請低保。我的'家庭情景是:我本人,姓名馮嫦娥,1966年生,無工作;丈夫,姓名屈有國,1963.年生,農民工,靠外出做苦力維持生計。

兒子,姓名屈英傑,1991年生,就讀於江西贛州醫科大學,由於我不能從事工作,丈夫又是農民工,由於家庭收入甚微此刻生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障。我相信領導會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人:_________

申請時間:___年___月___日

篇53:醫療救助申請書

xx縣民政部門:

我叫李xx,男,漢族,現年23歲,xx縣人,現居住於xx縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等病症,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的.錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,為早日湊齊醫藥費進展手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:李xx

申請時間:x年x月x日

篇54:醫療救助的申請書

尊敬的王母街道辦事處領導:

本人xx,男,xx族,現年xx歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無職業,住址解放路277號(一小河邊)國家修建大橋房屋已被徵用,政府暫按制陽光小區居住。

本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽光小區五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折,雙眼外展神經麻痺,在縣人民醫院搶救,治療費2154.37元,當日晚轉院廣西百色右江附屬醫院搶救治療,才得以脱離生命危險,治療費46082.38元,現病情好轉,所用醫療費共計48236.75元,農村合作醫療保險報銷33285.9元,自費14950.85元。

因本人家庭特別困難,自付醫療費全靠親朋借來開支,原承包的責任田國家徵用修建第三中學,現房屋也被徵用,原先房屋出租費還可以維持一家人生活開支,現無田耕種,有無房屋出租,兒子讀書,家有七旬老母親,妻子早年離世,我現在無勞動能力,雪上加霜,沒有經濟來源收入,只靠國家微薄的農低保來維持生活,欠債累累,欠債自付醫療費xx元,親朋到家追債,本人無能力償還,特向王母街道辦事處民政申請醫療救助。

懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無微不致地關懷和照顧,給予解決為謝。

申請人:

日期: