醫院輸液請假條

目錄

正文

第一篇：醫院輸液工作總結

醫院輸液工作總結

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、重申了各級護理人員職責，並完善制定了各班護理人員的職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，護士各盡其職。

2、堅持了查對制度：

（1）要求嚴格執行各項查對制度。從每一個細小的環節抓起，杜絕漏洞。

（2）嚴格執行護理操作三查七對制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。

（3）認真填寫並完善各項登記記錄。

3、認真執行院內各項規章制度

二、認真落實各項管理制度

1、嚴格按工作計劃安排本週工作重點，總結上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，制定出下週工作重點。

2、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，使每位護理人員不斷提高各項業務水平。

3、認真執行日測日檢工作，護理人員每天認真真實統計好個人工作量，業務收入等日常工作。負責人不定期抽檢，及時發想問題及時解決。

三、服務質量管理

1、認真落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語，積極學習醫患溝通技巧，並積極參加院內組織的禮儀培訓，在工作中很好應用，提高滿意度，增進護患情感，拉近護患距離。

2、開展健康教育，對病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在85%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。

四、加強業務技術學習，提高護理人員業務素質

1、增加對護理人員基礎知識培訓，以增加知識面。

2、積極參加院內組織的各項業務學習，擴大知識面。

3、科室每週晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和專科知識。

4、每月組織急救知識培訓並考核內容。

5、鼓勵每位同志積極參加繼續教育學習。

6、護理人員之間相互學習相互提高。年輕護士學習老同志實踐經驗，老同志學習年輕同志知識面，新老相互學習共同提高。

五、院內感染與質控的管理

1、科室堅持了每天對輸液大廳進行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發生一例交叉感染。

2、一次性用品使用後均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期監測。

3、對於出現差錯事故及時上報，不漏報，不瞞報，實事求是，專人管理，及時組織討論、分析、定性。大家共同發言引起大家重視，避免給患者帶(推薦訪問本站：)來傷害。

六、存在問題：

1、由於護理人員較少，基礎護理不到位，有時因讓患者等待時間長而引起患者家屬不滿。

2、護理人員基礎理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺。

3、個別護理人員工作不認真，在以後的工作中要注意並改正。

半年來護理工作由於院領導的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。希望醫院領導給予批評和指正！

第二篇：醫院請假條

請假條

請假條

填寫日期：年月日

注：1、病假須出具醫院證明。2、本表交由辦公室存檔。

第三篇：醫院請假條

請假條

尊敬的朱老師：

因我於1月18日需參加駕校培訓，不能到醫院實習，請假時間為2014年1月17日至2014年1月18日共2天，特此請假，懇請批准。

此致

敬禮

請假人：江彤 2014年1月17日

第四篇：醫院輸液室工作流程

輸液室工作流程

一：進輸液室：

護士應主動詢問是否要輸液或打針，如果是的話，護士要安置病人先坐下稍等：

1：如果病人的藥還沒取上來，護士要告訴他：您的藥還沒有取上來，請您稍等一下，藥來了我們會喊您的名字，請您答應一聲，我們就會給您打針和輸液，如果病人來了坐在輸液室的後廳，護士沒有看到的情況下，護士要看注射單喊名字，看這個病人是否來了，如果沒有喊到病人的名字，先不要配藥，以免配好的藥長時間不用，引起失效，造成藥損失。醫生開出的藥如果是很多天的，護士在寫輸液巡視卡的同時還要給病人一張藥品儲存注射卡，上面應詳細寫明：病人名字、藥品名稱、劑量、時間、用藥天數以及儲存櫃的號碼，並要告知病人，次日來院要憑此單輸液或打針。

2：複診的病人，他會把藥品儲存注射卡交於護士，以便護士為病人配藥，如果發現病人好久還沒有打針或輸液時，護士要主動詢問姓名，並讓其拿出注射卡，當病人不慎將此單丟失時，護士要幫其在每日的儲存藥品名單中及時查找，並安慰病人：請先稍等，不要急，我們會幫你找到的，找到後要幫病人再開一張同樣注射卡。以備下次使用。

二:收藥

當導醫將藥品送至輸液室時，主班及其他護士要當面與導醫認真核對藥品的計量和數量與注射單是否一致，有無少藥或錯藥的現象，同時還要看看收費是否正確，如果有差錯要讓導醫及時調整，核對準確後導醫方可離開。如果對處方有疑義時，藥和處方醫生及時詢問或溝通，不要貿然行事，以免出現差錯。

三：配藥、用藥

1：嚴格執行核對制度及三查七對制度，根據注射單，將寫好姓名、藥名及劑量的輸液標籤貼於生理鹽水或葡萄糖瓶上，並進行配藥，在配藥時要嚴格執行無菌操作，操作前要洗手，操作時要戴口罩，如果病人同時要靜點幾瓶藥水，其他的藥水配好後要壓棉球並用膠布封好，防止被污染。

2：如果要做試敏的應將病人讓到前排就坐，在做試敏前護士要詳細詢問病人是否有藥物過敏史，以前是否用過此藥或同類的藥品，是否有家族式的藥物過敏史，如果病人有嚴重的 青黴素過敏史，要告知其主治醫生，遵醫矚做好工作。做好試敏後，護士要告知病人二十分鐘看結果，在此期間不可以離開，以免出現過敏反應不能及時發現，造成事故。

3：輸液前要嚴格執行三查七對制度，喊病人名字，推車或端輸液盤至病人前，再次核對準確後給與輸液，並詢問病人輸液前有沒有吃飯，告知病人輸液可能會引起胃腸不舒服，如果不舒服要及時通知護士，我們這裏有牛奶和蛋糕，可以吃點以緩解症狀。護士要隨時巡視，及時發現病人是否有不舒服現象或有沒有藥物反應。如果病人出現不適症狀，護士要立即停藥並通知其主治醫生，並安慰病人不要緊張，同時扶至搶救室休息，必要時給與吸氧，配合醫生進行緊急處理。

4：輸液後要及時通知治療室，當治療室電話佔線時，可以將輸液號的病人名字寫在紙上，一會再打電話或者讓其他人幫着通知治療室，問還要等多久，同時耐心向病人解釋並安慰病人，儘量不要引起病人的不滿。

5：輸液室病人較多時，護士要按順序依次打針或輸液，對於趕時間或真有事情的病人，護士要儘量先打，做到能理解病人

輸液室的護士，打針時一定要做到一針見血，對於血管不明顯者，一定要認真，仔細尋找明顯部位，扎到第二針不行，要馬上換人，避免一下被患者看透，一來給患者帶來痛苦，二來影響我們技術水平的聲譽，

四：輸液完畢

1：護士要經常巡視，儘量減少病人喊換瓶或拔針現象，當病人輸液完畢為病人拔針時要詢問病人治療是否做好，如果在拔針時還沒有做治療的，要告知病人到導醫台仔細詢問一下，不要忘記做治療。

2：拔針後，要告知病人按住針眼3分鐘以後方可以離開，以防止針眼出血，如果要想去衞生間的病人還要適當延長按壓的時間，同時提醒病人不要落下自己的物品。

3：病人如果還有事情要詢問醫生時要告訴他直接去醫生辦公室就可以。如果是晚上的病人，醫生不在時，護士可以將醫生的電話告訴病人，讓其用電話諮詢和溝通，讓病人感覺護士對他是很負責任的。

第五篇：醫院護理部靜脈輸液急救試題

醫院輸液急救試題

一、單擇題 (每題2分,總分20分)

1.靜脈炎是由於（）

a．輸入刺激性強的藥物b．多次輸血c．輸入異型血d．輸入速度過快、量過多e．致熱原

2．下列輸液所致的發熱反應的處理措施，哪一項是錯誤的（）

a．出現反應，立即停止輸液b．通知醫生及時處理c．寒戰者給予保温處理 d．高熱者給予物理降温e．及時應用抗過敏藥物

3.配製過敏試驗液的溶媒是：（）

a、0、9%氯化鈉液b、注射用水c、5%葡萄糖液d、1、2%氯化鈉液

4．空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞()

a．肺靜脈入口 b.下腔靜脈入口 c．肺動脈入口d．主動脈入口

5．小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動脈，局部表現為：()

a．局部無變化b．沿靜脈走向呈條索狀紅線c．蒼白、水腫d．呈樹枝狀分佈蒼白

6．與輸液發熱反應原因無關的是：（）

a．輸入藥物不純b．藥物含致敏物質c．藥液滅菌不徹底d．藥物刺激性強

7．一病人輸液過程中出現咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。

此病人可能出現了下列哪種情況（）

a．發熱反應b．過敏反應c．心臟負荷過重的反應d．空氣栓塞e．細菌污染反應

8.一病人靜脈點滴青黴素30分鐘後，突然寒戰，繼之高熱，體温40℃，並伴有頭痛、噁心、嘔吐。判斷此病人可能出現了哪種情況（）

a．發熱反應b．過敏反應c．心臟負荷過重的反應d．空氣栓塞 e．細菌污染反應

9.發熱反應是由於 （）

a．致熱原b．多次輸血c．輸入異型血d．輸入速度過快、量過多e．輸入刺激性強的藥物

10．空氣栓塞時應採取的卧位是（）

a．半卧位b．端坐位c．右側卧位，頭低足高位d．左側卧位，頭低足高位e．左側卧位，頭高足低位

二.多選題(每題2.5分,總分10分)

1．靜脈炎的臨牀表現是（）

a．沿靜脈走向出現條索狀紅線b．局部組織發癢c．局部組織腫脹d．局部組織發暗e．有時伴有畏寒、發熱等全身症狀

2．防止輸液時發生空氣栓塞的有效措施是（）

a．加壓輸液時，護士要在旁看守，不能離開b．輸液管內空氣要排盡c．開放式輸液時要及時添加藥液d．輸液導管連接處要緊密e．要用一次性輸液器

3.對輸液病人巡視時應觀察的內容包括（）

a．有無輸液反應b．有無液體外滲c．液體是否滴完d．針頭有無脱出、阻塞或移位e．橡膠管有無扭曲、受壓

4．發熱反應的常見原因有（）

a.輸入致熱物質b. 輸入的溶液有刺激性c.輸入藥物製品不純d. 輸液瓶清潔滅菌不徹底e.輸入液體温度過低

三.填空題（每空2分，總分40分）

1、輸液反應類型__________________，__________________ ，__________________，__________________ .

2、急性肺水腫由於__________________，短時間內輸入過多液體，使循環血容量急劇__________________，心臟負荷__________________引起。

3.靜脈炎一般沿靜脈走向出現__________________紅線，局部組織________、_________、_________、_________，有時伴有___________ 、__________等全身症狀。

4.兒童輸液速度：__________________滴/分

5、產生輸液反應的原因__________________、__________________、

__________________ 、__________________等問題

6.輸液反應是由於____________________________________的總稱

四、問答題（每題10分，總分30分）

1.靜脈炎的處理

輸液反應的防範措施

3.輸液反應的處理

正確答案

一，單擇題

d2.a3.a4.a5.d6.d7.c8.a9.a10.a

多選題

三，填空題

1.發熱反應、靜脈炎、空氣栓塞、急性肺水腫2.輸液速度過快，升高，加重3.主要表現為沿靜脈走向呈條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。4.20-40滴/分，5.液體與藥品質量的問題：液體配製中的問題，液體與體温温差的問題，液體配伍過雜的問題6.輸液反應是由於輸液所引起的不良反應的總稱。

四，問答題：

1.靜脈炎的處理：

1）按藥物説明書將藥物稀釋至一定濃度。

2）注藥過程中應密切觀察患者有無疼痛等不適，及時檢查原因並給予處理。

3）嚴格執行無菌技術操作：嚴格掌握消毒液的有效期和使用濃度，以及穿刺部位皮膚消毒的範圍。普通輸液針皮膚消毒範圍為5cm，留置針皮膚消毒範圍為8 cm，均在消毒液干時進行靜脈穿刺，避免細菌感染。

4）封閉療法：採用封閉注射可阻止藥物與細胞組織結合，一旦發現藥物外滲拔針後保留針頭，接注射器回抽皮下的藥物，然後注入解毒劑，常用硫代硫酸鈉和碳酸氫鈉，1%普魯卡因。

5）冷敷：冷敷可以使局部血管收縮，減少局部水腫和藥物的擴散，從而減輕局部組織的損害，用冷的馬鈴薯片貼敷發生滲漏處周圍的靜脈上，效果較好。

6）藥物濕敷：臨時上常用靜脈化療藥物外滲局部濕敷的藥物為50%硫酸鎂濕熱敷，每次20分鐘，每天2次。通過鎂離子的透入，改善組織間隙與細胞內的滲透壓，以達到局部組織滲出液的吸收和消腫的目的。採用雲南白藥加乙醇濕敷治療靜脈炎，效果顯著；應用高滲葡萄糖、維生素b12和地塞米松混合液治療藥物所致靜脈炎效果好，且適用於各型靜脈炎；在中草藥治療方面，有紅花、當歸組成的紅規酊對化療藥的引起的靜脈炎療效較好。

7）蘆薈外敷：蘆薈中的蘆薈酊是抗菌性很強的物質，具有直接殺菌作用。蘆薈中的異檸檬酸鈣，具有促進血液循環、軟化血管、擴張毛細血管，使血液暢通的作用。新鮮蘆薈外敷治療化療後靜脈炎療效顯著、方法簡單、經濟實用。

8）物理療法：局部超短波理療，紅外線局部照射，對化療性靜脈炎的治療也有一定的效果。微波是指頻率300mhz~300 ghz範圍內的電磁波，微波治療儀其輻射功率10~15w作用於機體組織時，可引起組織細胞中的離子、水分子和偶離子高頻振盪，從而達到增強局部血液循環，加快局部總代謝，增強局部的免疫力的作用，因此能有效的改善局部的血液循環，促進水腫吸收，消炎止痛。

9）外敷水膠體敷料：將增強型透明敷貼剪成條索狀沿靜脈走向粘貼在腫脹部位。增強型透明敷貼屬於水膠體敷料，其優點是可以吸收局部的滲出液和有毒物質，有利於壞死組織的纖維蛋白的溶解，減輕疼痛，其表面的半透明膜可允許氧氣和水蒸氣的交換，它又具有對外界顆粒性異物的阻隔作用，可防止感染。

2.輸液反應防範措施

1、把好藥品質量關：選購質量保障體系完好的廠家產品，質量好的藥物在使用時反應相應的就會少很多。

2、把好液體配製關：配藥時嚴格執行“三查七對”，在操作前都養成先把液體瓶倒過來晃一晃、對着窗口看一看(看有無雜質及混濁)、把住瓶蓋轉 一轉(看瓶蓋是否鬆動)、配好液體再晃一晃看一看的好習慣；

3、堅持“一人一管”、“一液一針”，一定不要在這裏“節省開支”！

4、縮小液體與體温的温差：若液體瓶子太涼則不宜急用，適當升温最好；冬天輸液時建議使用輸液加熱器。

5、輸液速度要慢：千萬不要因為有事情而加快速度，那樣可能會耽誤你更多時間。

6、液體配伍應避繁就簡，尤其中藥針劑最好不與西藥配伍混合，如要用,必須有文獻資料支持作依據，不可憑經驗行事。

由於中草藥提取製劑成分較為複雜，與含有離子成分的輸液配伍後可能會因鹽析作用而產生大量不溶性微粒，增加輸液反應的發生率。因此，複方丹蔘、雙黃連等中草藥針劑，一般採用5%或10%葡萄糖注射液稀釋後靜滴，而不選用生理鹽水、林格氏注射液等如發現靜脈炎，使患者肢端抬高並制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷。

含離子成分較多的輸液作為稀釋劑。

3.輸液反應的處理：

不要撥掉靜脈針頭,一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道，當病人需搶救時再建靜脈通道，會錯過搶救時機；

2、換上一套新的輸液器管道及與原液體性質不同的液體(糖水、或生理鹽水)，可暫不加藥，待病情穩定後再議加藥。

3、聯合用藥：

①立即高流量吸氧；

②靜注地塞米松10--15mg(小兒0.5-1mg/kg.次)加入20ml5％或25％葡萄糖溶液中靜脈推注，或氫化可的鬆100--200mg(小兒5--10mg/kg.次)加入生理鹽水150ml中靜滴；

③肌注異丙嗪25mg或苯海拉明20--40mg(小兒0.5--1mg/kg.次)；

④温度較高者肌注複方氨基比林2ml(小兒0.1ml/kg.次)或口服布洛芬懸液；

⑤如未梢發涼或皮色蒼白可肌注或靜注654-25-20mg(小兒0.1--0.5mg/kg. 次)。一般在用藥30分鐘後汗出熱退而平穩下來。

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