一，積極參與黨委就醫院"加強醫患溝通，提高服務水平"所開展的活動；
二，配合黨委開展醫院文化建設，積極開展形式多樣的文體活動；
三，繼續加強和完善教代會制度建設，把落實教代會"四項職權"作為工作重點，不斷提高教代會代表的素質和水平，做好代表的增補，更換和培訓工作；
四，進一步做好工會工作，迎接醫學部工會開展的建家升級活動；
五，增強啟用基層，重心下移的力度，重點做好工會組長的調整，培訓，使用及工會小組的自身建設.
具體活動安排
1~2月：
召開教代會，聯歡會，送溫暖慰問，福利品發放，禽流感知識和門診樓部分科室春節期間搬家情況拍攝宣傳等工作（已做）.
3月：
1.組織職工長跑比賽
2."三八"節女職工代表座談會
3."三八"節福利品發放
4.選舉醫學部"雙代會"代表
5.迎接醫學部第43屆運動會組織職工學習"太極扇"
4月：
1.辦理女職工保險工作
2.組織職工踏青登山活動
3.組織參加醫學部第43屆運動會
4.工會小組長的調整，培訓，使用工作
5.五一節福利品發放
5月：
1.辦理職工意外傷害保險工作
2.支援足球隊參加醫學部教職工足球比賽
3.組織參加醫學部運動會人員和今年獻血的人員一日遊
4.六一慰問職工子女
6月：
1.組織代表出席醫學部"雙代會"
2.組織勞模參觀療養
7，8月：
1.參加醫學部院務公開工作研討會
2.徵集女職工手工藝品
3.組織職工一日遊活動
4.暑期福利品發放
9月：
1.組織職工參加醫學部女教職工手工藝術品展
2.參加醫學部福利工作研討會
3.參與教師節慶祝大會表彰30年教齡的教職工
4.外聘人員情況彙總
5.國慶節福利品發放
10月：
1.迎接醫學部建家升級複驗工作
2.組織參加醫學部歌詠比賽活動
3.組織本院職工羽毛球選拔賽
11月：
1.組織參加醫學部第二屆教職工羽毛球比賽
2.做好院教代會代表的增補，更換和培訓工作
12月：
1.迎新年職工攝影比賽
2.年終工作總結材料申報
20xx年，在醫院領導的正確領導和支援下，在各科室的通力配合下，同志們同心協力，圍繞醫院中心工作，結合科室的特質，不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質，較好的完成了科室的各項工作任務，20xx年10月科內順利安裝高質量檢驗裝置，在20xx年檢驗科將會配合醫院改革創新，科技興院的宗旨，切實提高服務質量，嚴抓科室內部管理，使科室工作再上一個臺階，20xx年度檢驗科工作計劃如下：
（一）、加強實驗室建設，完善內部管理
1、按照二級醫院的稽核標準，對檢驗科的各條檢查內容進行分解對照，逐條梳理，認真準備，對沒有達標的專案儘快落實解決的措施。
2、進行檢驗科的制度建設，建立健全各項規章制度、流程和措施。進一步落實質量管理體系檔案並把各項規章制度落實到實處，定期考核。
3、通過完善科室內部細化管理，增強安全憂患意識，逐步達到操作流程規範化。
（二）、嚴格質量控制提高檢驗準確性
1、室內質量控制目標，繼續做好深化各個檢驗專案的質控工作，完善臨檢各個常規檢驗專案的室內質控，做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。
2、室內質量控制目標，積極跟省臨檢中心取得聯絡，做好二級綜合醫院的室間質量控制活動，力爭所有參加專案均達標。
3、努力完善血庫的工作，為醫院的輸血做好充分準備。
（三）、加強儀器裝置管理提高工作效率
做好各儀器的維護保養工作，熟練掌握儀器的操作技能，並能對出現的各類故障及時解決。
（四）、人才培養與業務學習
1、繼續引進科室工作人員，並做好引進人員的培養工作。
2.、全科業務學習規範化、制度化。
3、積極參加省級衛生行政部門的培訓
20xx年時繼往開來的一年，乘著醫院新大樓的使用及二級醫院順利審批的春風，檢驗科全科人員願為醫院的發展做出自己的努力和貢獻，使檢驗科的工作更上一層樓。
繼續醫學教育要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，樹立科學發展觀和樹立人才資源是第一資源的意識。在鞏固發揚“十五”計劃期間繼續醫學教育成績的基礎上，進一步規範教育管理，以人為本，重在提高教育質量和效益，增強醫療衛生單位核心競爭力及衛生技術人員整體水平，建立“學習型”衛生行業為工作目標。
一、加強繼續醫學教育規範管理力度
（一）試行學分統一審驗制度，全面推進學分授予的網路化管理
“十五”期間，我市的學分審驗工作由各區縣衛生局承擔，20xx年將採取市、區繼續醫學教育管理部門相結合，運用已試行三年的繼續醫學教育管理系統（icme）進行統一的學分認可、審驗的做法，力求學分授予的規範、嚴肅、科學。克服杜絕虛假學分。具體實施步驟為：
1、制定北京市繼續醫學教育學分認可、審驗、管理規定（辦法）。
在總結以往學分審驗的經驗成績和不足的基礎上，學習兄弟省市學分管理的經驗，聽取各方面建議和意見。於xx年5月之前制定出北京市學分管理規定（辦法），並付予實施。
2、20xx年6—7月對繼續醫學教育管理幹部進行學分審驗工作的培訓，統一標準和操作要求。
3、要求各醫療衛生單位運用icme軟體於20xx年7月和9月分別將本單位衛生技術人員的學分情況上傳至市、區衛生局icme政府版，為學分審驗作準備。
4、20xx年11月組織有關人員，採取點面結合，自審互審，全部覆蓋方式完成20xx年學分審驗。
5、由北京市繼續醫學教育委員會蓋章認可並將審驗結果作為年終繼續醫學教育統計工作的基礎數字。
6、全面總結，推動學分授予網路管理程序。
（二）繼續醫學教育必修專案管理
將本學科或相關學科的基本知識，突發公共衛生事件的防治知識，有關衛生法律、法規，普及教育等列入繼續醫學教育的必修專案進行培訓，已成為北京市繼續醫學教育的一大特色，得到衛生部及廣大衛生技術人員的肯定和贊同。20xx年按照《北京市繼續醫學教育必修專案管理規定（試行）》，在加強必修專案管理方面堅持“三結合”即：專家和教育物件相結合；市、區、醫院三級培訓相結合；培訓和考核相結合的'方式，使必修專案從立項、審批、實施、考核、評估實現程式化管理和質量監控，提高必修專案的權威性、實效性。
（三）將繼續醫學教育管理人員培訓列入常規工作
一支高素質的繼續醫學教育管理人員隊伍需接受有效培訓。20xx年的培訓工作抓好三個環節：第一、確定培訓課程及內容。第二、加強考試考核。第三、發放合格證書，並將培訓和管理工作結合起來，不斷提高管理水平。
（四）開展繼續醫學教育基地建設
根據《北京市繼續醫學教育基地管理試行辦法》，20xx年按照二級、三級學科標準，開展市級繼續醫學教育專案基地的申請、評審、認定、掛牌工作。從試點到逐步展開。以拓寬市級專案活動領域和渠道。充分整合教育資源，為廣大衛生技術人員提供更多學習機會。
（五）市級繼續醫學教育專案實行網上申報、評審、公佈
在20xx年國家級繼續醫學教育專案實行網上申報、評審、公佈（試行）工作基礎上，20xx年計劃和北京健康線上網路技術有限公司合作，實行市級繼續醫學教育專案的網上申報、評審、公佈工作，應用現代遠端技術提高專案管理水平。
二、以需求為導向，突出教育針對性、實用性
（一）建立教育的課程體系，開展良好培訓
繼續醫學教育的目的是要為醫療衛生人員提供職業可持續發展的學習機會。20xx年要圍繞衛生工作重點，不斷探討建立繼續醫學教育的課程體系，增加傳染性疾病的防治、重大疾病控制、社群衛生、醫德醫風、人文法律等培訓內容，使衛生專業人員在接受專業知識教育的同時受到良好的醫德、法律、人文、態度等方面教育。
（二）針對不同層次，選擇有效培訓模式
目前存在部份專業教育專案不夠充分，內容不能滿足本專業各層面人員需求的現狀。組織有關專家制定針對不同層面的專業培訓大綱、教材等，供不同人員選擇學習。
（三）有計劃送教下鄉
從農村衛生人才實際出發，重點進行臨床技能培訓，提高診治疾病水平。以組織講師團，市級專案重複講授，製作、發放光碟或網路平臺學習等靈活多樣方式，定期開展農村基層衛生專業人員的繼續醫學教育活動。
三、組織機構建設
第二屆北京市繼續醫學教育委員會換屆在20xx年第二季度末進行，對現學科組進行充實完善，以北京市醫學專家庫增補學科組成員。
四、加強繼續醫學教育工作屬地化管理
為整合北京地區的豐厚教育資源，發揮最大效應，進一步提高衛生技術人員整體素質水平，縮小繼續醫學教育發展中的不平衡。以20xx年繼續醫學教育評估工作為良好開端，強化北京地區繼續醫學教育屬地化管理力度。各不同隸屬關係醫療機構要不斷溝通、協調建立順暢的管理執行機制，推進北京地區繼續醫學教育整體發展。
五、做好繼續醫學教育委員會辦公室日常工作
辦公室日常工作包括專案管理、評估監控、諮詢答疑、檔案管理，幹部培訓等。涉及單位面廣，工作量大，要做深做細，需逐步解決人員不足問題。
總之，20xx年是深化改革，建全法制年。面臨的任務重，工作多，需各級領導、同仁上下一致、開拓創新、協作互助、依靠政策、抓住重點，服務廣大衛生技術人員，順利完成新一年的新任務。
一、健全科室醫院感染管理責任制，規範和落實各項規章制度 按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。
1、成立科室院感控制小組。由科室負責人∞@@副主任醫師任組長，為第一責任人。成員為@@副主任醫師、@@主治醫師、@@護士長、@@主管護師 。其中感控醫師為@@，負責各種院感資料整理及彙總。院感控制小組認真履行職責，避免發生重大醫院感染責任事件。科室感染管理質量≥95分。
2、在醫院感染管理委員會、院感科的領導下開展工作。接受院感科每月進行的質量檢查，及時發現科室存在的問題並進行有效的整改，有分析及持續改進、成效的記錄。
3、進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫院感染管理的各項工作，與院感科、醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科、裝置科，資訊科等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規範化。
4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理 及時監控各類感染環節，採取有效措施，降低本科室醫院感染髮病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作及手衛生，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
1、醫院感染的監測：要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。科室院感控制小組每月對監測資料進行彙總、分析，及時彙總給院感科。
2、消毒滅菌效果監測：每季度進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣進行定期和不定期隨機抽樣監測。
3、開展科室致病菌和耐藥率監測。
4、科室感染總髮生率、醫院感染現患率總體低於上年水平，醫院感染現患率調
查實查率≥96%。
三 加強醫院感染管理
1、所有工作人員均應穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內，儘量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應穿探視衣、鞋套、戴帽子入內。
2、嚴格執行各項技術操作規範及處理流程。在處理不同病人或同一病人的不同部位前、後均須洗手，嚴格執行無菌操作。醫務人員手培養每季度一次，特殊情況下不定期抽查。
3、每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室後須徹底清洗消毒後方可給別人使用。
4、各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、溼化瓶、吸氧面罩等均應規範進行消毒滅菌。做好病區環境消毒、滅菌工作，並每季度行物表、呼吸機螺紋管、使用中的消毒液進行培養一次。可迴圈使用診療器械、器具和物品的清洗、滅菌合格率達到100%。
5、加強對多重耐藥菌的監測和防控措施，爭取做到100%落實。每個病人入科時及住院期間均做到行血、痰、尿及其他相關標本送檢取樣。及時篩查多重耐藥菌攜帶者及做好早期隔離、消毒工作，防止院內交叉感染。
6、潔淨手術術後患者入住icu要採取保護性隔離措施。嚴格消毒隔離制度，強
化無菌操作意識。
四 開展目標性監測：
1、呼吸機相關性性肺炎及發病率。
2、中心靜脈導管相關性血流性感染髮病率。
3、留置導尿管相關的泌尿系感染髮病率。
五、加強落實執行《手衛生規範》 制訂並落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生裝置和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。醫務人員手培養每季度一次，特殊情況下不定期抽查。做到手衛生知識知曉率及洗手正確率達到100%，手衛生依從性達到95%。
六、加強醫務人員的職業防護
1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制訂醫務人員的衛生防護制度，明確主管人員及職責，並落實到位。結合本科室職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。
2、加強職業暴露知識的培訓，參加醫院每年為醫護人員提供的健康體檢，醫務人員嚴格執行標準預防。做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
七、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識，加強醫院感染管理隊伍建設。科室醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，每年參加培訓學習時間不小於15學時，努力提高業務水平和自身素質，使醫院感染管理制度化、規範化。進行醫院感染知識的全員培訓。每月舉辦講座和培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓，合計每年參加培訓學習時間不小於5學時。使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。有培訓記錄、內容、實名簽到;並每月組織進行科內院感知識考試。同時積極參加院感科組織全院各科室集中分批次進行的閉卷考試。
八、加強合理應用抗菌藥物的管理，加強和提高臨床醫生合理應用抗菌藥物的正確認識。
九、有完善的醫療廢物管理制度、處理流程及醫療廢物流失洩漏的應急預案。落實到位，無醫療廢物洩漏流失等重大事件發生防護用品齊全。個人防護方法正確。使用後的耗材處理符合管理規定;做到分類收集、分類處理，銳器放入銳器盒或者防滲透的容器內，醫療廢物包裝物、容器標識清楚，密閉運送，運送流程合理(時間、路徑、單向)，醫療廢物交接記錄完整，儲存時間3年。
十、完善各項臺帳記錄，有分析、整改及持續改進、成效記錄。
為進一步提高中心專業技術人員綜合素質，促進中心疾病預防控制工作能力水平的提升，現結合工作實際，制定2017年繼續醫學教育工作計劃如下：
一、指導思想
全面貫徹落實科學發展觀，加快實施公共衛生人才培養，積極發展繼續醫學教育，以保護人民群眾身體健康為目的，以滿足衛生技術人員職業發展需求為導向，以崗位勝任能力為核心，提高中心繼續醫學教育工作質量，全面提升衛生技術人員隊伍的整體素質，為開展疾病預防控制工作提供堅實的人才保障。
二、工作目標
（一）總體目標
緊密圍繞新形勢下中心發展的需要，實行“請進來”“送出去”“自己學”三結合模式，依託“疾控書吧”平臺，廣泛、深入、分層開展各種適宜、有效的繼續醫學教育活動，全面提升中心全體職工的職業綜合素質和崗位服務能力，促進工作質量的進一步提升。
（二）具體指標
1、中心崗位技能培訓率達100%；
2、中心衛生專業技術人員繼續醫學教育合格率大於90%；
3、中心集中組織培訓不低於20次，各科室內部學習不低於12次；
4、衛生專業技術人員學分不少於25分（其中i類學分不低於10分）。
三、主要工作
（一）申報省級繼教專案
積極組織、申報省級繼續醫學教育專案，鼓勵、引導有能力的科室骨幹開展新技術、新專案的申報。2017年，中心擬申報省級繼續醫學教育專案9個，各科室要在認真研究瞭解國內外本專業的發展現狀和本領域的發展趨勢基礎上，按規範要求申報高水平、高質量的繼續醫學教育專案，做好相關資料的準備，提高中標率。
（二）選派骨幹外出進修
採取短、中、長期相結合的方式，選派中心業務骨幹進行專業進修學習，以增強中心人才隊伍建設及整體技術實力。進修培訓原則上以短期為主，主要是參加省級、市級組織的專業培訓，以提高技術水平；中期培訓須結合工作需求，優先在本市、本省範圍內安排實施，計劃派出專業技術人員赴省疾控、三甲醫療機構進修；長期培訓應當具備鮮明的必要性、科學性、先進性和戰略性，以脫產方式為主，為培養學科帶頭人奠定良好基礎。各科室結合工作需要於1月底前逐級提交外出培訓申請和計劃，歸來人員要及時上報外出培訓登記表和心得體會，中心每月集中組織一次與進修相關的專題講座，與全體職工分享培訓收穫。
（三）邀請專家深度授課
依託現有資源，加強與四川大學華西公共衛生學院、重慶醫科大學、西南醫科大學等合作溝通，每季度邀請專家教授對中心專業技術人員進行疾病防控、衛生監測、檢驗檢測等方面的技術指導，以講座、調研、交流等形式不斷提高中心業務水平，支援專家指導開展新技術、新業務，努力促進中心的對外交流工作，擴大中心的學術影響力。
（四）有序組織內部培訓
一是開展理論知識學習，按照中心市級繼續醫學教育專案計劃，以學術講座的形式，每月至少舉辦2—3次專題講座，集中組織培訓全年不低於20次，完成市級繼續醫學教育專案（詳見附件2）。確保中心專業技術人員參加中心繼教和非本科室組織的業務培訓不低於20次，衛生專業技術人員學分不少於25分（其中i類學分不低於10分）。同時強化繼續醫學教育內部集中培訓稽核力度，依託中心學術委員會，提前稽核各專案培訓課件，確保培訓質量。二是組織專業實踐操作，依託中心教學實訓基地資源，選取醫院、鄉鎮（社群）等現場工作點，派出人員以現場實施或模擬開展某單項工作的形式，鍛鍊及提升專業人員實戰工作能力。
（五）鼓勵科室自主學習
加強業務學習，形成熱愛學習、自主學習、互幫互學的學習氛圍，是提高中心專業技術人員綜合素質、工作水平和工作能力的有效途徑。各科室年初要制定業務學習計劃，指定專人負責，記錄學習情況（包括時間、內容、主講人等），完成內部學習12次以上，年終對各專業人員進行崗位技能考核，崗位技能培訓率達100%，同時發展遠端繼續醫學教育，採取購買好醫生卡等方式，按要求完成繼續醫學教育培訓任務。
（六）推進基層業務指導
優化繼續醫學教育實施方式，各科室採取講座授課、現場演練、分組討論等方式，組織開展對全市疾控機構專業人員、縣級及以上醫療機構防保人員的專業技術培訓，完成各類培訓指導。
（七）支援在職學歷教育
鼓勵中心職工通過自學、自考、函授等形式取得高層次學歷，不斷提高專業技術水平。支援專業技術人員攻讀在職研究生，提高學歷層次，改善學歷結構。
（八）擴大繼教覆蓋範圍
結合精神文明建設，緊扣時代脈搏，不斷探索新形勢下學習宣傳先進典型工作的新方式、新途徑。依託繼續醫學教育平臺，在中心掀起學典型、做先進的良好氛圍，每季集中組織一期以“向先進看齊”為主題的學習活動，由前一年中心評選出的“優秀黨務工作者”“優秀共產黨員”“先進中幹”“先進個人”等，上臺向中心職工講述個人先進典型事蹟，弘揚正能量。同時建設“疾控書吧”，開展每名職工“買一本書，捐一本書，看一本書”的讀書活動，建立書香疾控。
四、工作措施
（一）履行工作職責
業務與科研科負責中心繼續醫學教育的統籌規劃，包括集中學習的時間安排、會場準備、簽到考勤、效果評價等管理工作，負責綜合性繼續醫學教育專案師資的邀請等事宜，並於半年及年終對繼教學習情況進行通報。各業務科室按照中心計劃安排，負責相應繼續醫學教育專案的課件準備、試題製作等，並按時安排人員主講繼教專案。中心學術委員會負責對專案培訓課件的稽核工作，確保培訓質量。各科室內部舉辦的業務自學需於1月底報業務與科研科備案，以便督查。
（二）納入年度考核
將各科室繼續醫學教育執行情況納入科室、個人年終考核內容。科室未完成繼續醫學教育專案主講、專業人員未完成繼續醫學教育學習要求的，按照科室目標責任書內容執行。業務與科研科半年及年終對中心專業技術人員參加繼教培訓的情況進行統計，對全年未完成20次的人員進行通報批評。
（三）強化質量評估
落實“三基三嚴”，即“基礎理論、基本知識、基本技能”的訓練考核，“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度”的工作作風。中心學術委員會每年定期對中心專業技術人員組織一次“三基三嚴”的理論水平考核和實踐技能測評，隨機或不定期採取口頭提問、檢視操作、問卷調查等實際考察，瞭解中心專業技術人員“三基”掌握及應用情況。對年度考核學分未達標（含學分不符合規定）和“三基三嚴”考核不達標者，不能評選“優秀”等次，不能晉升職稱。
（四）規範學分登記
一是對參學者要執行入場簽到、中間點名、訓後測試等措施，全程參與學習的參學者授予學分。二是市級及以上繼教學分需在證明單上加蓋專案單位學習專用章，並經中心稽核登記後方可有效。由中心、科室組織的培訓事先要申報培訓內容，主講人要有講稿課件，受訓人有學習筆記，並嚴格按《內江市繼續醫學教育管理實施辦法》的記分標準記分。發現亂授學分和亂登記學分的科室和個人，將在全中心範圍內進行通報批評，且學分作廢。
20xx年是深入醫療體質改革重要的一年，是我院加入公共衛生事業單位的第一年，也是十二規劃實施的第一年機遇與挑戰並存，我科將抓住這一契機繼續堅持以人為本的服務理念，狠抓質量，安全，教育。是我科護理工作質量又上一個新的臺階。根據護理部工作計劃制定了我科具體工作計劃並組織實施。
一、制度建設繼續加強核心制度貫徹落實執行情況的檢查。
重點是護理值班交班制度，查對制度，安全管理制度，危重病人搶救制度，分級護理制度，特別加強對低年資招聘護士及工作責任心不強護理人員的再培訓及檢查考核。
考核結果與績效工資掛鉤，達到人人自覺遵守，加強勞動組織紀律檢查，特別是中班，吊班等薄弱關口，以保證護理工作安全加強崗位職責完成情況檢查，特別是加強專業組長工作完成的檢查考核，實行層層管理責任制，以確保工作質量。對部分高年資招聘護理人員進行合理分工，讓大家能夠各司其職，人盡其能，責任明確，確保護理工作的順利展開。
二、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全有效
(一)繼續實行護士長帶領下的科室護理質量管理小組負責制，定期不定期對科室環節護理質量進行指導，監督檢查，考核。發現問題及時採取行之有效的解決方案並進行評價，要發揮科室質控小組的管理作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)今年環節質量檢查的重點仍然是
①基礎護理工作：繼續貫徹執行衛生部相關檔案精神，徹底轉變服務理念及管理模式，基礎護理工作達到“三化一體”
②精神科急危狀態護理：特別將強年輕招聘護士的培訓及檢查指導，切實提高危機狀態是的應急處理工作，保證病人安全
③安全管理：加強新入病員探視人員危險品檢查急晨晚間護理安全檢查，特別加強火源急吸倒床煙管理，做好病員及家屬的宣傳教育工作。加強設施的常規檢查異世，平時加強對效能及安全行的檢查，幾十發現問題幾十維修，保證裝置的完好。
三、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)安護士規範化培訓及在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能與考核工作。
1、重點加強對新聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：加強專科理論與技能的培訓與考核，每年組織考試，理論考試進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內規定基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。
4、更新專業理論知識，提高專科護理水平。組織學習專科知識，如開展新技術專案及特殊疑難病種，空調通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學識水平。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語及提高護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求資訊，護士長加強與病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時提出整改措施，同時對護士工作給與激勵，調動她們的工作積極性。
五、繼續加強病人健康教育及康復指導工作
加強護理人員健康教育及康復知識培訓，根據我科收治病人的特點採取切實可行康復訓練措施，加強個別心裡治療，使病人心裡得到康復，儘快迴歸社會，重建美好生活，減輕社會負擔，發揮工作衛生事業單位的公共職能。
六、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實行生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及帶教水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)做好實行生的崗前培訓工作，不定期檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
七、加強院感和傳染病管理
定期對科室護理人員進行院感和傳染病知識的培訓，加強對科室各類醫療廢物管理，對病區各種物品、物表、空氣嚴格執行消毒滅菌制度，重視對工作人員及病員的手消毒，在每月院感監測中必須達標。加強一次性醫療物品管理。發現傳染病必須按照要求幾十進行上報，力爭無醫院感染髮生。
八、重視護理人員思想工作
加強科室文化建設關注科室護理人員思想動態，為她們解決工作中嗦遇到的各種問題，努力為她們建造一個寬鬆、愉悅的工作環境，增加科室人員的凝聚力和向心力，使科室各項工作得以順利開展。科室中年輕人較多，積極鼓勵去展示自己的才能，參加醫院組織的各項文體活動，提高護理人員的綜合素質。
九、重視相互協作
團結同志注重加強與科主任、醫師、相關職能科室的溝通和配合，團結同志，使各項項工作得以順利開展，努力完成各項護理指標。
為了應對新環境下醫院業務工作的變化帶來的全新挑戰，保護患者個人合法權益，提升醫療技術水平，確保醫療質量、醫療安全，進一步完善醫學倫理委員會的工作，現制定20xx年醫學倫理委員會工作計劃如下：
一、結合臨床實際，定期開展活動
醫學倫理委員要堅持定期活動原則，每季度至少舉行一次會議，就最近一段時間以來我院與醫學倫理相關的一些事項進行討論。同時結合臨床實際，對我院開展的新技術、新專案進行嚴格的倫理學審查，並在需要的時候為臨床工作提供倫理學方面的指導。
二、加強醫學倫理委員會的自身建設
醫院倫理委員會研究、審議的往往是新情況、新問題，對於每一位成員來說都有一個再學習的義務;儘管自己具備某一方面的專長，但它對整個委員會的需求而言，僅僅是一個區域性，這就需要大家互相學習，優勢互補;醫院倫理委員會本身有一個成長過程，它需要內部的磨合與配合，逐步進入角色、勝任角色。加強醫院倫理委員會的自身建設是充分發揮其社會職能的重要前提。
首先是提升基本素質，比如，定期開展人員培訓，認真學習各項法規制度，領會有關檔案的基本精神，把握生命倫理學的主要內容，積累處理實際問題的能力和經驗等等;
其次，開展對內、對外的交流，掌握新的資訊，學習外界經驗，防止閉門造車或固步自封;
第三，定期回顧總結自己的工作，必要時開展自身考察和評估，在總結反思中得到提高;
第四，虛心聽取外界的批評意見，自覺接受上級機構的指導幫助。
三、完善醫學倫理委員會的各項制度
有法可依、有章可循，是加強醫學倫理建設的前提。我們將依照各級衛生行政部門頒佈的有關醫務人員文明行醫、優質服務等規定，結合本院實際，有針對性的制定相關制度。為了加強對重點問題的管理力度，將通過醫患交流，制定患者意見交流、反饋辦法，印發以醫德醫風、服務態度、服務質量為主要內容的《病人滿意度調查表》、《病人徵詢意見表》等，發放到病人手中，及時對醫療服務情況進行交流和反饋。
四、普及深化倫理知識，確保醫患關係赴於和諧
作為醫院服務的唯一主體，醫院服務應以病人滿意不滿意為檢驗標準。當前，醫務人員中仍較普遍存在著對患者的知情同意權、選擇權、隱私保護權方面關注不夠的情況，我院也不例外。這些現象影響了醫療方案的及時實施，影響了患者的康復信心，甚至影響了療效，也可能是導致醫患矛盾的導火線。醫院倫理文化的重要體現是對患者的倫理關愛。只有服務於患者的員工倫理意識深入於心，醫療活動才能真正體現出以人為主體，調動患者的主動性，平等協作，才能構建和諧健康的醫患關係。以醫患共同決策為目標，讓患者和醫務人員一起討論和決定醫療程式，給患者足夠的選擇權。患者的積極參與和配合是取得理想醫療效果的重要因素，同時患者參與決策可以改善醫療服務質量，解決醫患之間因對醫療行為理解的差異而導致的矛盾。
五、為新技術、新專案做好審批工作
20xx年，我院將搬入新醫院大樓。即將開展新的診療專案，包括：血液淨化科、ct、dr攝像、三維彩超、微生物學檢查、康復等。醫學管理委員會將到期開會研究、解決有關議題。確保新技術、新專案順利實施，保證患者安全。
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