第一篇：平安醫院自查報告
***醫院創建平安醫院活動自查報告
根據上級的安排意見，我們結合本醫院的具體實際，按照年初的創建工作部署紮紮實實的開展了創建工作，取得了顯著成效，現將我院的創建工作彙報如下：
一、認識方面
1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執政為民”的具體體現，是落實科學發展觀的迫切需要，是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衞生事業發展的重要保證。要從安邦定國、維護穩定、促進發展的認識出發，從創造良好的醫療環境的認識出發，從我院就診病號多，人口流量大，人員構成複雜的特點出發，把“平安醫院”的創建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足於經常性，在工作重心上立足於一線科室，在聯繫實際上立足於結合，在工作突破上立足於創新，在工作作風上立足於務實。切實解決了幹部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質。
2、結合實際，突出重點。“平安醫院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大範圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫護人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統籌考慮，既要全面抓，更要結合實際突出重點抓。始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫院”的重中之重。
3、立足經常，重在落實。“平安醫院”的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫院”的建設作為一項經常性的工作來抓，通過政治的、經濟的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫院”建設的各項工作任務落到實處，取得了實效。
4、加強宣傳，營造氛圍。“平安醫院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人蔘與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。充分的調動了廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性。
二、工作重點
建設“平安醫院”涵蓋醫院改革、發展、穩定的各個方面，是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項工作：
1、加強醫院普法教育工作，切實地提高了幹部職工法制觀念。利用院內例會、業務學習等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，並使其制度化。具體做法是在大廳顯示屏上定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《執業醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，切實提高廣大幹部(版權歸本站：)職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醖釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話説到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活幹，堅決不把閒散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負面影響的事情發生。
2、加強醫院安全工作，切實地保護了職工和患者安全。加強對院內各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、消毒房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好，做好安全消防工作。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，確保安全。我院與保安公司簽訂了聘用合同，明確兩名保安的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防範措施落實到了實處，並嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。
3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護了醫院的穩定。認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。及時妥善處置各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，將負面影響降低到最低程度。
三、保障措施
1、建立組織，加強領導。醫院組織成立由院長任組長,各科室負責人為成員的“平安醫院”創建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入年度考核重要內容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫院創建活動的深入開展，來推動醫院各項工作達到一個新的水平。
2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創建“平安醫院”的活動，努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，以院長為第一責任人，本着各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創建“平安醫院”的目標責任書，確保職責能層層落實。
目前，我院的創建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫院”的創建不是一朝一夕的事，而是需要在創建過程中不斷完善、不斷創新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續努力，為創建平安醫院做出自己應有的貢獻。
第二篇：醫院自查報告
新農合自查及整改報告
我院對新農合開展運行情況進行自查自糾,現就自查自糾結果彙報如下:
1我院住院病人收證、驗證、查對記錄嚴格按照要求執行；
2.嚴格檢查核對每一位住院病人身份，嚴防掛牀及冒名住院的情況發生；
3.收費嚴格按標準執行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加了收費的透明度，公開了住院患者的補償金額,提高新農合補償的透明度;
4.加強了住院病人的規範管理,做到合理檢查、合理用藥、因病施治,嚴格執行抗菌藥物臨牀應用指導原則,合理使用抗菌藥物.
5.對住院病人的病歷，處方進行檢查未發現有不完整的病歷或不完整處方等不良現象。
總之,在今後工作中,我們要明確發展和完善合作醫療的方向。讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。
晉州同濟醫院
2014.08.25
第三篇：愛嬰醫院自查報告
愛嬰醫院自查報告
2014年5月20日我院愛嬰領導小姐在xxx院長的帶領下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現將自查情況總結匯報如下：
一、 領導重視，組織健全，依法執業：
我院於1996年創建愛嬰醫院，截止今日已滿10餘年，十多年來，由於各級領導的重視，取得了階段性成果，我院領導對產科兒科建設與發展相當重視，病房的環境設施較前有了很大的改觀，產科病房温馨舒適，對專業技術人員進行了嚴格培訓，科室管理規範，制度健全，依法服務意識強，知情同意落實好，能夠切實執行上級文件要求。
二、 開展母嬰保健技術服務的條件、設施完善，保障了醫院工作的順利開展。
我院婦產科現有3名醫師，其中主治醫師1名，醫師2名，3名均已取得執業醫師證書，婦產科開展母嬰保健專項技術服務的設備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內隨時使用，各項產科技術操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產婦、嬰兒圍產兒死亡率。
三、 按照《愛嬰醫院管理監督指南》把母乳餵養的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經常工作來抓：
我院設有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫院大會議室，宣教
設施齊全，使愛嬰工作進一步得到了體現。婦產科門診、病房、宣教室牆上張貼有《世界衞生組織促進母乳餵養成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衞生院母乳餵養規定》等，成立了母乳餵養領導小組，制定了母乳餵養工作計劃，並把母乳餵養的有關規定發放培訓到了每一們醫務人員，對新上崗人員進行了18個學時的母乳餵養知識培訓，對在崗人員每年複訓3學時，並進行一次母乳餵養知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關母乳餵養的好處和知識技能的宣教並做了示範，同時也把母乳餵養宣教提綱發放到了第一位孕婦手中。 對產後的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，並教會母親如何餵奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳餵養，杜絕了院內出現奶瓶奶粉的現象，對剖宮產的新生兒在臍帶處理完畢後，也由其母親回到病房後補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，並對剖宮產的母親加強了術後的護理和指導，把出院的母嬰轉給了經過母乳餵養培訓的村級婦幼人員，並向她們提供我院的母乳餵養諮詢熱線：xxxxxxxx，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳餵養。
四、 檢查中發現的幾點問題：
在本次自查中發現病歷書寫質量還要進一步規範，業務知識技術培訓還要進一步完善，宣教室要多次，長時間的常規開放，確保孕產婦熟悉母乳餵養，孕產期的保健知識。
通過本次自查，嚴格各項技術操作，積極推廣和促進母乳餵養的適宜技術，保護、促進和支持自然分娩，降低剖宮產率，保證母嬰安全和健康。
xx衞生院
2014年5月20日
第四篇：xx醫院自查報告
自查報告
xx食品藥品監督管理局：
為保障全縣人民羣眾用械安全有效，我們針對上級文件精神，針對上級下發的《xx縣食品藥品監督管理局開展對醫療機構使用醫療器械專項檢查工作方案》，我院特組織相關人員重點就全院醫療器械進行了全面檢查，現將具體檢查情況彙報如下：
一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。
醫院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫療器械安全的管理納入醫院工作的重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫院建立、完善了一系列醫療器械相關制度：醫療器械不合格品處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監測制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來保障醫院臨牀工作的安全順利開展。
二、為保證購進醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進入，本院特制訂醫療器械購進管理制度。對購進的醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。
三、為保證入庫醫療器械的合法性及質量，我院認真執行醫療器械入庫驗收制度，確保醫療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫儲存醫療器械的質量，我們還組織專門人員
做好醫療器械日常的養護維修工作。
六、為加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進入臨牀，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫療器械不良事件發生，應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，並做好記錄，迅速上報縣食品藥品監督管理局。
七、我院今後醫療器械工作的重點
切實加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫院醫療器械安全事件的發生，保證廣大患者的用械安全，在今後的工作中，我們打算：
1、進一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫院的醫療器械安全責任意識。
2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時排查醫療器械安全隱患，牢固樹立“安全第一”意識，服務患者，不斷構建人民滿意的醫院。
3、繼續與上級部門積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得的成果，共同營造醫療器械安全使用的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
xxxx醫院
2014年7月20日
第五篇：2014平安醫院自查報告
141團醫院2014年創建“平安醫院”自查報告
2014年，141團醫院 以創建“平安醫院”為載體，以落實綜治工作目標責任制為抓手，認真履行在平安建設和社會管理綜合治理中應承擔的工作職責，落實“誰主管，誰負責”的原則，切實把維護轄區社會安定穩定工作落到實處，為促進醫療衞生全面協調發展和加快全面建設小康社會創造和諧穩定的社會環境。現將2014年醫院開展創建平安工作和落實綜治《責任書》的自查情況彙報如下：
一、領導重視，有計劃有部署。
自開展建設“平安醫院”行動以來，醫院深入貫徹師市衞生局及團黨委的一系列政策精神，以維護社會穩定為目標，以人民滿意為標準，切實把保一方平安落到領導班子上。年初，醫院堅持將此項工作納入年度工作計劃，主要領導親自抓，分管領導具體抓，班子成員共同抓，將防範工作貫穿於醫療衞生工作的各個方面。堅持做到每季度召集一次會議，由創建工作領導小組和綜治領導小組共同研究制定部署創安工作，做到有步驟、分階段地穩步推進，下大力氣抓全體工作人員思想道德教育，尤其注重法制意識的提高，堅持做到每週半天理論學習制度，通過深入開展法律法規的學習活動，增強了對幹部世界觀、人生觀、價值觀的正確引導。在加強內部防範工作管理的同時，堅持打擊與防範並舉，治標和治本兼顧的原則，紮紮實實地抓好醫療衞生綜合治理防
範工作和社會管理綜合治理的宣傳工作，把各項措施落到實
處。
二、加強內部安全防範，安全責任層層落實。
為了切實做好單位內部安全防範工作，每逢重要節假日
前夕組織開展安全大檢查活動，並安排好乾部職工輪流值班
及領導帶班制，要求做好值班登記工作，預防各類突發事件
的發生，舉辦消防知識講座，及時更新消防器材，並結合具
體工作制定應急預案，做到防患於未然。抓好安全生產月主
題活動，確保醫院的安全穩定。
三、強化監督，確保醫療衞生健康發展
（一）加強消防安全檢查工作。堅持每月一次消防安全
檢查工作，檢查中重點對場所消防通道是否暢通、滅火器及
消防器材是否更新，安全出口指示燈、疏散指示燈、斷電照
明燈是否完好無損等情況進行查看，確保安全防範工作落到
實處。
（二）加強對醫務人員的教育引導工作，增強守法意識，
消除社會不安定因素的產生，開展了各類法律法規知識培訓
和考核工作。今年進行安全教育和法律法規學習12次，增
強了全體工作人員的安全意識和法律意識。
四、貫徹落實方針政策，確保醫療衞生安全有序。
（一） 醫院深入貫徹落實師市衞生局及團黨委的精神，
工作中力求落實長效機制和常態管理，使管理日趨科學化、
規範化和制度化。開展定期或不定期的檢查，落實好社會治
安綜合治理責任制，對醫療衞生安全進行定期檢查，加強防
範，及時清除隱患，做好檢查記錄，對於發現的問題及時進
行整改。特別是春節、五一節、國慶節等重大節日，更是積
極組織人員進行安全檢查，及時消除隱患，確保安全。
（二）發動各方面的力量，做好矛盾糾紛的排查調處工作。
我們在各科室、小區配備了糾紛信息員，每月對職工羣眾的
思想工作情況、家庭、鄰里相處、醫患關係、幹羣關係等情
況進行排查，發現問題及時解決，把矛盾糾紛消滅在萌芽狀
態，今年無醫療事故、無個人和集體上訪案件。
五、認真做好宣傳活動。
為了營造扶正祛邪，懲惡揚善的社會文化環境，我們發
揮醫院優勢，積極參與“平安醫院”各項活動，組織開展了
大量健康有益的文化活動，取得了顯著成效。
六、做好“平安醫院”工作的體會：
1、黨支部重視，黨政領導親自抓，是做好做好“平安
醫院”工作的關鍵。
2、羣眾積極參與，羣防羣治是做好做好“平安醫院”
工作的基礎。
3、綜治委積極發揮職能作用，落實各項規章制度，是
做好做好“平安醫院”工作的保證。今年，我們在“平安醫院”工作中做出了一些成績，總結了
一些經驗和方法，但與上級主管部門的要求還相差甚遠，在今後的工作中我們要發揚成績，克服不足，把各項工作做得更好。自評分95分，加分10分（積極推行醫療責任保險）。
一四一團醫院
2014．11．20．
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