委託人：
性別：
出生年月：x年x月x日
有效身份證件類別：
有效身份證件號碼：
聯繫電話：
受託人：
性別：
出生年月：x年x月x日
與委託人關係：
委託人因不能親自來xxxxx醫院醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委託受託人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫學證明》。
凡由受託人在上述委託權利內，代理委託人行為所造成的法律結果，委託人均予以承認。
委託期限自委託人簽署授權委託書之日起至受託人領取《出生醫學證明》之日止。
委託人簽名：
受託人簽名：
x年x月x日
x年x月x日
____婦幼保健院：
本人由於特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：_______的《出生醫學證明》，現委託________到你處代理領取《出生醫學證明》。
被委託人姓名：_____________
身份證號碼：_____________
委託人：（簽名）_________
委託日期：___年___月___日
委託人姓名(新生兒母親)：_________有效身份證件類別：_______有效身份證件號碼：__________________聯繫電話：__________
受委託人姓名：___________性別：_________有效身份證件類別：_______有效身份證件號碼：______________聯繫電話：_________________
委託人於_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩，特授權委託_________________(受委託人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。
凡由受委託人在上述委託權利內，代理委託人行為所造成的法律結果，委託人均予以承認。
委託期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委託人簽字：_____受委託人簽字：_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
委託人：_____性別：女出生年月：___年____月____日有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：_____
聯繫電話：_____
受託人：_____性別：男出生年月：___年____月____日有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：_____聯繫電話：_____
與委託人關係：夫妻
委託人因不能親自來上地醫院辦理出生醫學證明領取事宜，特委託受託人_____代理本人領取嬰兒姓名為_____的出生醫學證明。
凡由委託人在上述委託權利內，代理委託人行為所造成的法律結果，委託人均予以承認。
委託期限自委託人簽署權限委託書之日起至受託人領取出生醫學證明之日止。
委託人簽名：_____受託人簽名：_____
___年____月____日___年____月____日
_____________檢察院：
我單位________________有限公司於_____________年__________月__________日參加_____________工程項目投標-本站§ ，根據《最高人民檢察院關於開展行賄犯罪檔案查詢工作的管理規定》的規定，現需向貴院申請查詢________________有限公司，法定代表人_______________，身份證號：________________有無行賄犯罪記錄。
特此申請
____年_____月_____日
____婦幼保健院：
本人由於特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：_______的`《出生醫學證明》，現委託________到你處代理領取《出生醫學證明》。
被委託人姓名：_____________
身份證號碼：_____________
委託人：（簽名）_________
委託日期：___年___月___日
蒙田範文網