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新冠肺炎防控期間返程人員風險評估表
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新冠肺炎防控期間返程人員風險
評估
表
評估
時間
: 2020年 月 日
返程人員信息
姓名
性別
年齡
身份證號
家庭
住址
返程前居住信息
返程前
居住地址
風險等級
返程途中交通信息
返程時間
交通
工具
是否經過
疫情風險區
經過的風險區名稱及 級 別
返程後身體狀況信息
體温檢測結 果
身體
健康
狀 況
其他需要説明問題
風險評估結果
分級管理措施
Tags:
新冠
返程
肺炎
防控
評估
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