委託單位：_______________________________
法定代表人：_______，職
務：_______________ 受委託人：姓名：_______，工作單位：_______________
職務：____________________________
姓名：________，工作單位：______________
職務：____________________________ 現委託上列受委託人在我單位與________________因_______________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。 代理人_______的代理權限為：___________________代理人_______的代理權限為：___________________
委託單位：________(蓋章)
法定代表人：_______(簽名或蓋章)
一九__年__月__日
蒙田範文網