各位領導,各位同事,大家好!
201x年,120急救中心在醫院黨政和主管院長領導下,在兄弟科室的配合支持下,經過我科全體工作人員的共同努力,完成了年初制定的各項工作指標和任務,取得了較好的社會效益和經濟效益,贏得了廣大患者的認可,現就120急救中心的工作做如下述職,請予評議。
一、201x年主要工作
年度內,120急救中心全體醫護人員精誠團結、奮發進取、克服各種困難,發揚吃苦耐勞、敢於拼搏、無私奉獻的工作精神。做到了出診迅速及時、現場救護準確到位、院內搶救快捷有序,為我市人民的安全健康構築了有力的醫療救護屏障。
年度內,120急救中心共接診患者2.5萬餘人次,救護車接診患者 1600餘人次,院內搶救 300餘人次。接診"三無"人員 20多人次,並進行了妥善處置。全年完成業務總收入近400萬元,相比去年有了較大的增長。
二、其他工作方面
1、工作中始終堅持"以健康為中心"的服務理念,時刻為病人着想,不斷強化服務意識,切實為病人解決實際問題。多次受到患者好評。
2、全科職工嚴格遵守醫院的各項規章制度及各種法律法規,嚴格執行各種醫療操作規程,無醫療事故發生。
3、加強科室醫務人員的業務學習與培訓,如:在院領導的支持下,今年科室添置了美國產’薩博’心肺復甦機,並進行了科室全員培訓與考核,現運行狀態良好,增加了搶救成功率。
4、根據二甲複審的要求及上級醫院的經驗,我科對相關醫療文書進行的調整,增加了門、急診記錄等項目,減少和避免了醫療糾紛及差錯的發生。
5、在歷經2年的二甲複審中,經過全科的共同努力,眾志成城,120急救中心最終向評審專家組和醫院交上了一份滿意的答卷。
過去的一年雖然取得了一些工作成績,但仍存在一定的不足:距離廣大患者對我們要求還有一定的距離,醫患溝通有待進一步完善,醫療文書的規範化書寫還需加強,急診急救水平有待進一步提高。
120急救中心201x年工作計劃如下:
一、鞏固的已取得的工作成績,取長補短,爭取再創佳績;
二、嚴格遵守醫院的規章制度,嚴格按醫療操作規程執行,杜絕違紀現象、杜絕醫療事故及避免醫療差錯的發生;
三、加強對救護車醫護人員的管理,保障院外急救任務的順利執行。
四、加強醫療軟件的管理,重點是處方、各種輔助檢查單、門、急診記錄的規範化書寫,使醫療文件的書寫有進一步的提高。
五、加強業務學習,不斷提高技術水平,積極參加上級組織的各種業務學習和進修培訓,積極參加院內及科室的各種業務學習,加強各種急診急救知識及應急能力的演練工作。
六、盼望在新醫院搬遷後使120急救中心人員和相關配置更加完善及添置必要的設備。
在過去的一年裏,120急救中心全體工作人員不辱使命,恪盡職守,圓滿的完成了各項工作任務。在以後的工作中,我們將繼續努力為我院的發展貢獻我們的力量。
最後,元旦將近,預祝大家新年快樂!
今天,我參加了由公益後勤組與瑞金街道聯合舉辦的急救培訓課。兩位老師來自上海市紅十字會。
急救培訓可是我期盼已久的。早就聽説市紅十字會有急救培訓,為期一天,收費100元,有雙休日班,我也保存了相關報名號碼,一直想參加,可由於找不到一同參加的夥伴等種種原因,始終未能付諸行動。所以當不久前在公益後勤組崇明淨灘羣裏看到有關急救培訓的通知時,我第一時間報了名。而今天終於如願以償,接受了真真切切的急救培訓。
培訓為期一整天,有通過ppt演示的知識講解,也有各種操作,包括老師和一位同學配合進行的動作示範,全體同學分組逐個練習,相互結對的動作演練等,理論結合實務,授課生動有趣,大家在輕鬆的氛圍中聽了,記了,練習了,掌握了,收穫滿滿。
此前,一提到急救,我就會想到心肺復甦,我很想學習的也是這項可能挽救生命的技術。確實,心肺復甦術(crp)也是今天上午課程內容——現場救護的核心。心肺復甦是面對驟停的心跳和呼吸,利用人工呼吸和胸外心臟按壓,使氧氣進入血液,再通過體內的血液循環到達腦部、心臟等人體重要部位,以維持生命的"救命技術".培訓現場提供了兩個假人,大家分成兩組,在老師的指導下依次進行該項技術的操練。看着簡單,實際做起來並不輕鬆。心臟按壓時,或者因為身姿不對而使不上力氣,沒法達到5釐米的按壓深度,或者因為按壓速度過快或偏慢——正確的頻率是100次/分,一旁連接的儀器總是發出警示不達標的聲音;人工呼吸時,要麼嘴巴沒包住假人的嘴而漏氣,要麼抬假人的臉不到位而氣管未打開,怎麼吹也不見"胸部有起伏",一時讓不少同學着急、緊張,甚至有點懊喪。
我曾以為急救就是指心肺復甦,其實不然。身體的某個部位突然大出血,野外遭毒蛇咬傷等等,都涉及急救。急救也不止甲對乙的施救,也包括甲的自救,如火災現場的逃生。所以,今天的急救培訓內容遠超我的預想,下午的課就教大家如何止血、包紮、骨折固定、搬運傷員、逃生等,令我思維大開,也一時有應接不暇之感。
不過,我還是青睞心肺復甦術,同時覺得,除非想成為專業救護人員,一般人沒必要學習那麼多救護技術,事實上也不太可能在短期內掌握那麼多。與其各種技術都蜻蜓點水一般接觸一下,還不如專門訓練心肺復甦術,把這一項關乎人命的技術練熟,練到孰能生巧,連出必能臨場發揮的信心。今後若有心肺復甦術的專項培訓,我一定還會積極報名參加。畢竟要在家裏配置一個假人以常練習是不太現實的,而對活人進行練習是被嚴禁的——因為會出人命。
心肺復甦術的推廣普及很重要——醫護人員不可能隨時出現在每一個急救現場,因此發達國家都很重視。網上資料顯示,1966年美國心臟協會就開始提倡在公眾中普及心肺復甦初級救生術,規定警察、司機、消防隊員、大中學校師生都必須接受心肺復甦和現場搶救、自救的培訓,目前美國的急救培訓普及率達為25%;其他國家也非常重視急救培訓的開展,瑞典大規模的公眾培訓開始於1983年,目前已有45%的公眾參加過心肺復甦培訓,澳大利亞把對志願者進行的急救培訓作為急救中心的培訓任務,目前有50%的公眾接受過急救培訓,日本的學生中急救培訓普及率更是高達92%;而我國心肺復甦急救知識的普及率都顯著不足,絕大部分城市的急救知識普及率不足1%.可見,加強心肺復甦術的培訓實在是我國的當務之急。
在此情況下,作為社會組織的公益後勤組能夠主動聯合政府部門為廣大志願者提供免費的急救培訓,實在是令人撫掌擊節的應景善舉。
煤礦事故應急救援預案編制的目的就是通過事前計劃和應急措施,充分利用一切可能的力量,在煤礦重大事故發生後,迅速控制事故發展並儘可能排除事故,保護現場人員和場外人員的安全,將事故對人員、財產和環境造成的損失降至最低程度。煤礦事故應急救援預案的適用範圍就是它在對人、地域、時間以及空間上的效力。也就是説,煤礦事故應急救援預案應當具有針對性、可操作性、實踐性。在編制預案時一定要明確界定其適用範圍,以確保預防事故的針對性。
從資料整理到預案的編制、完善,直至形成一個完整有效的煤礦事故應急救援預案,需要經歷一個多步驟的工作過程,整個過程包括:編制準備;預案編制;審定、實施;預案的演練;預案的修訂與完善5個步驟。
(1)編制準備。在編制準備階段需要做的工作有: ①成立編寫組織機構; ②制定編制計劃; ③蒐集整理信息; ④初始評估; ⑤危險源辨識與風險評價;⑥能力與資源評估。
(2)預案編制。這是編制預案的重點工作,是一項專業性和系統性很強的工作。預案質量的好壞直接關係到實施的效果,即事故控制和降低事故損失的程度。編寫時按照煤礦事故應急救援預案的文件體系,應急響應程序、預案的內容以及預案的級別(六級)和層次(綜合、專項、現場)要求進行編寫。
(3)審定、實施。完成預案編寫以後,要進行科學評價和審核、審定。編制的預案是否合理,能否達到預期效果,救援過程中是否產生新的危害等,都需要經過有關機構和專家進行評定。而且,預案必須通過審核、批准、實施,這也是國家有關規定的要求。
(4)預案的演練。為全面提高應急救援能力,對應急救援人員進行教育、應急訓練和演習是必不可少的工作步驟。應急演練應包括基礎培訓與訓練、專業訓練、戰術訓練及其他訓練等,通過演練、評審,為預案的完善創造條件。
(5)預案的修訂與完善。修訂與完善是實現煤礦事故應急救援預案持續改進的重要步驟。應急預案是煤礦事故應急救援工作的指導性文件,同時又具有法規權威性,故必須通過定期或在應急演習、應急救援後對之進行評審,針對煤礦實際情況的變化以及預案中暴露的缺陷,不斷完善和改進應急預案文件體系。
(1)煤礦事故救援應遵循在預防為主的前提下,貫徹統一指揮、分級負責、區域為主、煤礦自救與社會救援相結合的原則。
(2)預案編制應分類、分級制定預案內容;上一級預案的編制應以下一級預案為基礎。
(3)煤礦必須對潛在的重大事故建立應急救援預案。①冒頂、片幫、邊坡滑落和地表塌陷事故; ②重大瓦斯爆炸事故; ③重大煤塵爆炸事故; ④衝擊地壓、重大地質災害、煤與瓦斯突出事故; ⑤重大水災事故; ⑥重大火災(包括自然發火)事故; ⑦重大機電事故; ⑧爆破器材和爆破作業中發生的事故; ⑨粉塵、有毒有害氣體、放射性物質和其他有害物質引起的急性危害事故; ⑩其他危害事故。
(4)預案編制應體現科學性、實用性、權威性的編制要求。
(5)預案在編制和實施中不能損害相臨礦井的利益。
(6)預案編制要充分依據煤礦危險源辨識、風險評價,煤礦安全現狀評價,應急準備與響應能力評估等方面調查、分析的結果。同時要對預案本身在實施過程中可能帶來的風險進行評價。
(7)切實做好預案編制的組織保障工作。
(8)預案要形成一個完整的文件體系,應包括總預案、程序、説明書(指導書) 、記錄(應急行動的記錄)四級文件體系。
(9)預案編制完成後要認真履行審核、批准、發佈、實施、評審、修改等管理程序。
煤礦事故應急救援預案是針對可能發生的重大事故所需的應急準備和響應行動而制定的指導性文件。其編制的主要內容為:方針與原則,應急策劃,應急準備,應急響應,現場恢復,預案管理與評審改進,附件等。預案編制的格式:封面包括標題、單位名稱、預案編號、實施日期、簽發人(簽字) 、公章,目錄,引言、概況,術語、符號和代號,預案內容,附錄,附加説明等。
通過平煤集團四礦礦井應急救援預案編制與應用的實踐,從預案編制的目的、範圍、步驟、編制要求、編制內容及格式、程序、文件體系等方面完善了煤礦事故應急救援預案編制的原則、方法和要求,指導編制了具有規範性、針對性、實用性的應急救援預案。這些技術性標準對於平煤集團四礦礦井事故應急救援預案的編制與應用起到了積極的指導作用,同時對於煤炭行業事故應急救援預案的編制與應用也具有一定的借鑑作用。
心跳呼吸驟停臨牀上表現主要是:心跳呼吸停止,意識喪失,面色青紫或蒼白,脈搏消失,血壓測不出。心跳呼吸驟停要求爭分奪秒,3-7分鐘內開始搶救,主要用心肺復甦術(cpr)。我國每年有54.4萬人心臟性猝死,心肺復甦術cpr國內成功率是10%左右,遠遠低於發達國家的14—40%【2】。本報告所涉及的5例突發心臟病,發病昏倒時,意識喪失、面無表情、疑似心跳呼吸驟停。可惜義工情急之下,不曾測脈搏和呼吸確認,故不敢斷定必屬心跳呼吸驟停,其有效率與cpr方法無可比性。雖然如此,依照原始點醫學診斷,應屬突發心臟病,亦及危險,故報告在此,也有相當意義。
急性腦血管病,又稱之為“中風”或“卒中”,包括出血性和缺血性腦血管疾病,病人突然暈倒、迅速出現昏迷、面色潮紅,口眼歪斜、呆滯、言語不利、偏癱、小便失禁等,部分病人還會出現噴射狀嘔吐。大多起病急,發展快,病情重,若搶救不及時或措施不當,可能會延誤最佳治療機會致殘;甚至會因病情快速進展,危及生命【3】。
癲癇是世界上最古老的疾病之一,俗稱“羊角瘋”或“羊癲瘋”,是一種反覆突然性發作的腦功能短暫異常的疾病,發作時突然昏倒,全身痙攣,有的口吐白沫。發病率高,僅次於急性腦血管病,據統計我國約有600萬人次。癲癇大發作持續狀態,若不及時治療,可因生命功能衰竭而死亡,造成腦持久性損害。
原始點療法,是近年來臨牀上新興的治療方法,是中國台灣張釗漢醫師研發並推廣應用,逐漸獲得廣大患者和臨牀醫生的關注的新療法。原始點療法認為體傷是產生疾病症狀的原因,體傷的實質是組織器官運作失調。原始點全身分佈具有很強的規律性,每一處疾病的症狀,都有相對應的原始痛點;按推温敷原始點並補充温熱藥食,可以修復體傷,用非醫療手段達到醫療目的,對很多慢性病效果顯著,在心、腦血管疾病、癲癇病的急救中也非常快速有效【4】。
廣西貴港市原始點公益推廣中心,從20__年11月—20__年5月,收集了學員用原始點急救突發性心臟病、急性腦血管疾病、癲癇發作16例案例,現簡述如下。
一。臨牀資料
16例案例,其中急性腦血管疾病3例(都有高血壓病史),癲癇8例,其餘5例按原始點醫學診斷為突發心臟病(因陪伴意識喪失,疑似心跳呼吸驟停)。多在1—8分鐘內甦醒。其中15例預後良好,沒有後遺症;一例為癌末惡病質病人,急救甦醒後三小時再次昏迷,心跳呼吸停止,判斷為熱能耗竭,只給補充熱源,沒有再按推急救,病人安然逝去。嚴格而言,原始點設定的急救是心腦血管病突發的急症患者,而非經慢性病消耗的虛弱衰竭患者,故將此癌末惡病質患者排除,則本中心學員使用原始點急救所有15個案例的成功率是百分之百。
這16個案例都是院前(即是在家中或街頭)突然發病,多數患者在街頭髮病,圍觀路人沒有醫學背景,往往驚慌失措,用手推搡呼喊患者,無反應,大多案例是路人先用掐按人中、合谷、百會等穴位的方法無效,才交給懂原始點的義工或學員學員用原始點按推。少數患者直接用原始點按推。所有按推者都是學習過原始點基本理論和手法,根據張釗漢醫師的原始點急救原則爭分奪秒,先判斷是哪個部位的問題,再決定按推部位的先後。從面部表情判斷,有表情的屬頭部問題,如急性腦血管疾病或癲癇發作,先按推頭部原始點,補充熱源體力回覆後,再按推上背部原始點;無表情的,屬心臟問題,先按推上背部原始點,補充熱源體力回覆後,再按推頭部原始點。按推原始點一般每個點3秒,來回兩到三次,以患者能承受的力度為宜。急救時按推上背部一般用拳頭法,先按推左側再按推右側,用時一分多鐘;按推頭部原始點多用食指法,用時3分多鐘【4】。4例突發心臟病患者往往在3分鐘內甦醒,1例在4小時後內甦醒;急性腦血管疾病或是癲癇發作多在5-8分鐘甦醒。因為是院前急救,現場各種因素使急救時間變長,如能立即按照正確的原始點急救流程處理,約在1—3分鐘內患者就可以甦醒,甦醒後温敷補充外熱源。患者甦醒後都覺得疲倦,多數無其它特別不適。
2、以病人為中心,以質量為生命,以急救為特色,以改進促發展。
3、加強消防安全教育,提高全民消防安全意識。
4、建設“快捷有效安全”的120急救網絡。
5、應急管理,利國安民。
6、加強應急管理,維護社會秩序。
7、厚德,精醫,博時,竟進。
8、對生命的承諾,對愛的奉獻。
9、應急管理,功在當代,利在千秋。
10、凝聚人道力量,共建和諧社會。
11、搶救生命,快速反應。
12、嚴禁圈佔消防設施,確保疏散通道暢通。
13、人人關心消防事,家家户户保平安。
14、我們的崗位就是責任,時間就是生命。
15、救死扶傷,爭分奪秒。
16、加強應急管理,增強應急意識,提升應急能力。
17、人道,博愛,奉獻。
18、預防突發事件,保障公共安全。
19、用專業的心,做急救的事。
20、人人蔘與消防,家家幸福安康。
21、急救工作全天候,優質服務全過程,搶救治療全方位。
22、火不留情要人命,預防在先最要緊。
23、和天使比愛心,與死神拼速度。
24、冒險是火災之源,謹慎為安全之本。
25、加強應急管理,減少災害損失。
26、發揚人道主義精神,促進人類和平進步。
27、關愛生命,關愛健康,關愛您的每一天。
在兩天的“添翼工程”緊急救護培訓中,我們懂得了生命的脆弱和寶貴,明白了掌握一定的緊急救護知識在關鍵時刻尤為重要。濟南紅十字會給予了我們這個機會,使我們瞭解基本的救護知識和技能,在關鍵時刻能夠自救以及給他人提供幫助,奉獻愛心。
隨着現代化社會的高速運轉、高科技的日新月異,人類危重急症和意外事故的發生呈上升趨勢,特別是在各種自然災害面前,人類顯得渺小無力。車水馬龍快節奏的城市裏,意想不到的突發事件隨時襲擊着人們脆弱的生命。這都意味着向廣大民眾普及現代救護知識和突發事件應急處理方法有着重要的意義。
第一天主要是理論學習,通過老師的講解和課件的內容,我才明白原來最基本的緊急電話的撥打也是大有講究的:臨危不亂,口齒清晰,採取“你問我答”的交流方式等等。之後又講到生活中常見意外傷害的處理,各種簡單實用的處理方法着實吸引着我們的眼球。
一節課過後我感覺收穫了很多,像燒燙傷、酒精中毒、食物阻噎氣道的簡單處理,都是我們生活中經常遇到的問題,若處理不慎,可能會導致更嚴重的後果。作為班裏的生活委員,掌握一定的急救技能,常備一些急救用的物品,相信這樣一定能為同學們的生活上提供力所能及的幫助,努力關心集體中每一位成員的生活。
第二天便開始實習演練,檢驗我們前一天理論學習的效果,讓我們把書本上的理論落實在實際生活上。平日裏不常接觸的高大上的心肺復甦術也得到了練習。和人體模型做cpr,便是我們的考試內容之一。指導老師在一旁仔細的看着同學們的操作,規範每一步的`細節動作。像反轉體位、打開氣道、心臟按壓等重要步驟,必須一個動作都到位,按壓的力度與深度,手指疊放的方式,動作達到標準才有最佳的效果。
紗布、三角巾、繃帶。這些極簡的裝備卻是多功能套裝,包紮必備,課程結束的時候便留給我們作紀念了。結課最後的開卷筆試,為添翼工程的培訓畫下完美的一筆。
僅僅兩天不到了課程培訓時間雖短,但學到的內容能給我們的日常生活帶來巨大的幫助,生命是人類最寶貴也是最脆弱的一筆財富,我們要學會守護它。培訓結束後,我對中國紅十字會充滿了嚮往,希望以後有機會成為其中的一員,在關鍵時刻通過自己的努力,給他人提供幫助,奉獻愛心!
應急救援實訓心得體會2為了配合落實市委市政府提出的20項民心工程,大力弘揚"人道、博愛、奉獻"的紅十字精神,從而凝聚更多的社會力量關心和支持紅十字事業,組織社區廣大居民積極開展應急救護知識培訓,使其掌握基本應急救護技能,並能夠在突發傷病事故現場組織自救互救併科學施救。
20__年6月18日—19日開展了為期兩天的紅十字應急救護培訓班,共有70人蔘與。這次培訓的主要內容是現場急救四項技術:傷口包紮、骨折固定、心肺復甦及傷害現場自救互救等。
培訓中,首先向社區居民講述了紅十字的來由、精神及意義,然後用視頻展示這次培訓所學的內容,最後還進行模擬示範和現場指導並進行實踐操作。
通過培訓,可以運用所學的衞生救護知識和技能,在災害和突發事件到來的第一時間、第一地點正確及時採取有效的救護措施,自救互救,挽回生命。所有社區參培人員都感覺受益匪淺,一致認為應急救護這些知識和技能很實用,對自己、對家人都很有好處。
應急救援實訓心得體會35月19日,在同學那裏得知有急救知識大講堂這樣一個公益活動,毫不猶豫跟同學一起參加了第三期的培訓,在會上學到了很多急救知識,更加清楚了急救的意義,三個小時的時間過得很快,會後我積極加入急救志願者協會。
5月26日第四期培訓,我提前報名作為會場志願者參加,這次學到的更多,對這個協會和急救有了更深入的瞭解,實際操作過程中,在醫護人員的指導下,學到了更加規範的動作,還結交了很多朋友。
會場上急救醫護人員給我們深度剖析各種急救失敗和成功的案例,讓我感觸很多,缺乏急救知識,在面對緊急情況時我們顯得多麼無奈,一個小小的不經意的動作有可能就會造成一個生命的流逝。
古人云:救人一命勝造七級浮屠。在生活中,醫生的數量是有限的,救護車的速度是交通決定的,太多的不確定因素會讓一個生命稍縱即逝。因此,更需要我們每一個人都實際行動起來,掌握急救知識,為了每一條神聖的生命。起碼讓我們在面對緊急情況時,能做的不再是無奈和等待。
如果人人都行動起來,世界將變得更加美好。我會一直堅持下去,影響身邊更多的人加入,會和所有的志願者醫護人員們一起努力,讓1%的概率不斷朝着100%邁進!
應急救援實訓心得體會4一間大房子內,一位文質彬彬的青年兩手相疊正跪在“傷者”右側,伸直兩臂按壓“傷者”胸腔,按壓30下後向傷者口內吹兩口氣,接着按壓30下後再吹兩口氣,如此循環5次後探測傷者心跳……這一幕發生在成都市青白江區外國語國小校內的第一教師會議室,原來,“傷者”只是一個人體仿真模型,而青年則是區紅十字會救護培訓專家——區疾控中心的王科長。
當時他正在講解人工呼吸救護方式。時值20__年9月20日,成都市青白江區外國語國小校邀請區紅十字會救護培訓專家對全校優秀學生幹部進行了應急救援專題培訓。作為區紅十字會的志願者,我也參加了本次培訓。
培訓以理論知識講授與救護技能操作相結合,主要就現場心肺復甦救護相關內容進行,“看似簡單的胸外按壓和人工呼吸,操作起來並不簡單,既要保證質量,又要保證速度。”培訓中,不少同學如此感慨。詳實的培訓使受訓同學深切感受到,有了專業的救護技巧,才能隨時幫助身邊需要幫助的人。
通過培訓,學生們增強了防範意外傷害的能力,增長了意外傷害緊急處理知識,加強了日常生活中應對突發意外傷害事件的自救與互救技能。學生們紛紛表示:像這樣的培訓實用意義很大,以後要多學多練,做好班上及家裏的傳幫帶工作,讓培訓知識與同學、與爸爸媽媽共享……