實施質量管理年活動是一個非常龐大、系統、全面的工程，落實好此項活動對提高本xx醫院的醫療質量，促進醫院的發展具有十分重要的意義。在近二年的實踐報告過程中，我院通過以目標為導向，以四個體系建設為抓手的醫院質量管理活動，取得了較好的成績。
一、建立一個目標一致、團結協作的組織體系是深入實施醫院質量管理年的前提條件根據職能，我院成立二個醫院質量管理年活動的組織體系。一是實施質量管理年活動的領導組織：負責制訂活動方案，分解目標，制訂評估標準，獎罰措施，監督、檢查實施情況等。二是實施組織：主要負責實施活動內容和反饋，整改存在的不足等。 為使這二個組織能有效地開展工作，還必須具備二個條件：首先，必須具備高度的團結精神及相互協作能力。xx年進行二次大範圍的崗位競聘工作，選拔一些優秀的人才進入管理組織中，進一步明確分工、職責；通過召開全院職工運動會、春節晚會、軍民共建等活動，使醫院的管理層及廣大員工達到較高的愛崗敬業、團結協作水平。其二，必須具備認識上的高度統一。我院主要通過會議傳達、集中學習、案例分析相結合的辦法來提高和統一認識。如在案例分析中，通過對投訴或糾紛的處理、分析來説明質量管理年方案中某個或某幾個目標對減少投訴或糾紛的重要意義。
二、建立一個分工合理、責任明確的目標體系，是深入實施醫院質量管理年的基?
1、建立分級目標。將目標逐層、逐級進行具體化和細化分解。我院共設有5大一級目標，12個二級目標，近100個三級目標。
2、明確責任。對應於各項目標，確定每級目標的負責人，每一個具體的、細化後的目標都有負責人、落實人。
3、明確目標的完成期限。如病歷完成時間，合同簽訂時間等。
4、量化目標。我們要求對所有的目標量化達到80%以上。如各科每月業務量、出院病人數、投訴發生的例數等，對一些不能明確進行量化的目標內容，也必須明確要求達到的效果。
三、建立一個客觀的、可操作性強的評估——激勵體系深入實施醫院質量管理年的保障 通過醫院質量管理年活動，醫院的各項工作取得了較好的成績：縣衞生局對醫院進行年終考核，我院列三家縣級醫院第一名；醫院獲“先進集體”稱號；放射、檢驗、病理等六大市質控考核成績優秀，其中檢驗考核列全大市所有醫院第一名；麻醉考核獲領導支持獎；藥品比例較大幅度的下降；醫院的凝聚力和向心力有了進一步的提高。
4月25日，我參加了單位組織的中層幹部培訓班，學習《醫院精細化管理》的課程，聆聽了吳宏彪教授的授課。他通過形象、生動的實例，使我受到了一次愉快而深刻的思想與管理知識教育，進一步啟迪了思維，開拓了視野，細細品味感受很多。以下是我個人學習以後的一些心得體會：
首先，我深刻體會到精細化管理是一種意識，一種觀念；是一種認真的態度，更是一種精益求精的文化。老子云："天下大事，必做於細"，要想成就一番事業必須從簡做起，從細微處入手，對於醫院的管理也是一樣的道理。現實的工作中，需要做大事的機會非常少，大多數人，在很多情況下，只能做一些瑣碎，單調的事情，但這就是工作，這就是生活。工作中往往因一件小事而導致全盤否定，就會出現100—1=0的現象，因此，在現代管理中細節決定實體發展的成敗。
其次，對我自身而言，通過學習意識到，在日常工作中要擺正自己的位置，合理定位，做好自己的事情。就對目前門診工作而言，應該加強門診的流程管理。完善門診的管理機制，隨着病人對醫院的要求越來越高，作為門診的總護士長在精細化管理的應用上，特別是對護士和導醫的工作都應該有詳細的分工：定崗、定位、定責，只有分工越細，責任就越明確，門診的發展才能越健康，病人的滿意度會提高，職工的滿意度也會提高，這就是大家的希望所在。通過二個多月的對導醫的工作崗位梳理，有了一個分工明確的制度，讓每一位導醫都知道應該做什麼、怎麼做，清晰自己的崗位職責和分工，按照正確科學的程序去工作，使門診導醫的人力資源得到充分發揮，明顯取得社會效益，充分體現精細化管理的重要性。
應該明白的是精細化管理是一種意識，一種觀念，是一種態度與文化，因此，在門診部的護士、導醫中實施精細化管理，就是對工作過程中的每一個細節都要精益求精，做每一件事哪怕是小事，都要持高度負責的態度，做到事無鉅細，不斷培養她們紮實，嚴謹的工作風格，做到事事有人管，時時有人查，時時有計劃，事事有總結，杜絕管理上的漏洞，消除管理上的盲點，在門診管理競爭中才能步步為贏。
總之，通過這次培訓班學習，使我係統，全面地瞭解了精細化管理的深邃，洞悉了精細化管理在現實工作生活中對於個人，門診、乃至整個醫院的深遠意義。以往陳舊的、經驗型、粗放式的傳統管理模式在很大程度上制約了領導及員工觀念的創新，“差不多”，“還湊合”的工作心態及工作作風，無法適應精細化管理高標準、高精度、高質量的管理要求，細節決定成敗的管理理念在實際的工作中尚未充分得到重視。我將立足本職工作，放眼未來，與門診的新團隊一起，發揮每一個人的作用，為醫院的發展打下良好的基礎。
近日，我參加了醫院組織的精細化管理培訓學習，聆聽了高級講師李德、趙振輝兩位老師講授的《管理角色認知與定位》、《六頂思考帽》、《執行力提升》及《精細化管理》等課程後，我深刻體會到，精細化管理的本質就是一種對戰略目標進行分解細化和責任落實的過程，是讓醫院戰略規劃能有效貫徹到每個環節併發揮作用的過程，是一種貫穿於醫院所有壞節的全面管理模式，同時也是增強部門整體執行力實現發展目標的一個重要途徑。
實現精細化管理，要求每一個崗位，每一位員工的工作都要精細化、制度化、規範化、精益求精，只有全員參與，從自我做起，才能使精細化管理落到實處，限度發揮精細化管理的作用。實現醫院的戰略目標，我認為主要應做好以下幾點：
一、明確精細化管理目的，強調精細化管理實施的重要意義。
實施精細化管理，就是從小事入手，對每個細節都精益求精，做到事事有人管，處處有人管，事事有檢查，時時有計劃，事事有總結，杜絕管理上的漏洞，消除管理上的盲點，提高管理效能。應着力培養人才，通過培訓提高職工思想意識，規範職工標準化操作，把標準化操作貫穿到每個人工作習慣中。通過人才的職業化實現管理流程的職業化、精細化、標準化。從自身而言，要通過學習意識到本職工作的重要性，在工作中，正確定位，做好自己的事情，如果每一個人都能正確“定位”，認識自己所處位置和職責，完成好自己負責的工作，發揮好自己“專長”，就能使醫院平穩快速發展。
二、運用精細化管理進行數字分析，提升管理水平。
部門職工應不斷進行專項分析討論，通過對前期數據的分析，找出問題所在，制定詳細可行的控制措施，並落實管理責任，把管理責任具體化、明確化。針對數據分析找出原因所在，根據問題所在跟蹤相關過程。前期數據分析加上實際跟蹤數據進行對比，找出哪些為可控指標，制定控制措施，責任劃分清楚，並貫徹落實。
三、結合醫改，推進精細化管理，降本增效。
結合北京市統一進行的醫藥分開綜合改革，採購中心的工作重點在於降低採購成本。為此，我們對醫院各類物資、設備進行了重新梳理、分類、彙總；對醫療設備進行了深入調研，瞭解市場行情，選擇性價比高的產品；對物資進行網上採購，通過網絡瞭解多方面的信息，進行多方比價採購，降低成本；對現有醫療耗材進行了解分析，談判降低採購價格，尤其是不計價醫療耗材逐一進行談判，逐項降低成本。
凡事都由許多細節組成，只要把細節做好了，把每一件小事做好了，大事也就很容易完成了。精細化管理不僅是我們適應激烈競爭環境的必然選擇，也是發展的必然選擇。從我做起，從細節做起，我們將不斷推進和完善精細化管理工作，使醫院向着更高目標邁進。
20xx年6月6日—6月8日，我院為更好的迎接二甲醫院週期評審，在院長的帶領下，組織了由副院長、副院長、職能科室主任及部分科室主任、護士長參與的第一批醫院管理培訓活動。此次培訓活動取得了圓滿成功，各參與培訓人員反響強烈，並給予了積極、肯定的評價。針對此次培訓活動，進行如下整理：
山東大學第二附屬醫院等級評審辦公室司春峯主任介紹了我國醫院等級評審進展情況、醫院評審辦法、評審標準的設置背景等，並結合山東大學二院迎評工作情況和進程，分享了對於評審工作的體會。醫院評審是要以“患者為中心”，關注質量、安全、服務、管理、績效，並將持續改進的理念貫徹到每個員工的心中。醫院評審關鍵是管理，制定四大管理體系，1、大培訓：評審工作涉及面廣，很多制度需要實施，很多服務需要規範，很多指南需要學習，很多操作需要培訓，這些體現在醫院層面、科室層面、個人層面，要求達到全院理解，人人過關。2、大運行：評審工作涉及每個科室、每個人，因此強調多部門協調，避免“上熱、中温、下涼”，調動整個醫院的力量向着評審的最終目標邁進。3、大質控：評審的最終目標是全面提高醫院管理質量，為患者提供更加優質的服務，更好的保障患者安全。要把質量與安全放在工作的首位，貫穿工作的每個細節。4、大應急：醫院工作是一個系統的工作，要求提供無縫隙服務。在日常工作中存在很多風險和不可預知因素，醫院每個員工都必須對緊急情況得心應手，以保障患者安全。由職能部門根據評審細則統一修訂各項規章制
度，落實到科室，科室落實到病人，最後由職能部門在檢查過程中發現問題，解決問題。醫院應建立自己的文化，樹立醫院龍頭科室，在迎評過程中關注重點患者、重點部門、薄弱環節。通過評審，規範行為，每個人工作中都要加強責任心和慎獨意識，確保工作安全，患者安全。
在二甲評審的工作中要轉變觀念，對照標準重新學習，實事求是、腳踏實地的去做，認真組織科室人員學習、培訓，落實各項核心制度，細化每一個環節，配合二甲辦工作，做好自評及持續改進。
華中科技大學附屬同濟醫院醫院管理研究所所長王華針對“學習做一名智慧型醫院團隊領導”這一課題作了深入的解析。醫院要樹立正確的理念、方向，打造優秀團隊，醫院各級領導要正確認識自己所在的位置，帶領全院向同一目標發展。提高團隊的執行力，首先要保證暢通的溝通渠道；其次督查是落實執行力的重要環節，能控制任務落實的有效手段。合理靈活運用管理機制，責、權、利統籌結合，獎罰分明，能有效提高執行力。發揮團隊凝聚力，合理用人，把真正有能力的人放在重要崗位上去，並使其能發揮主觀能動性，促進事業發展。另一方面，要善於因人施用，根據員工各自的特點，把合適的人放到合適的崗位。這樣才能最大發揮每個人的能力，保障工作順利開展。加強時間管理，樹立正確的時間觀，把握關鍵時刻，使管理目標清晰化，合作效益最大化，質量安全系統化。制定科主任經營策略，打造名醫效應，擴展優勢技術。社會在不斷的前進，我們所面臨的環境也在不斷的變化，醫院各級領導不能抱定"以不變應萬變"的心態去開展工作，必須認真瞭解新情況，加以分析研究，審時度勢，適時調整，爭取最佳效果。
通過這次醫院管理培訓，使參加的各階層領導成員充分認識到管理的重要性及醫院等級評審的必要性和緊迫性，相信各位成員會付出實際行動，使我們醫院的等級評審工作順利完成！
正值北風呼呼，寒風凜冽的冬季，羣山環抱的梅嶺東方度假酒店會議室內卻熱火朝天，討論激烈。20xx年南昌大學第二附屬醫院護士長管理培訓班在這裏隆重舉辦，其目的是為了加強護士長的管理水平，提高我院護理服務質量。
第一天是由我們護理部熊主任詮釋了新的護理模式責任制整體護理，並告誡我們不能照本宣科，應針對我院護理現狀如護理人力資源缺乏，護理隊伍年輕等特點找到最適合我院發展現狀的護理模式。隨後張超副主任、梅贛紅總護士長、金春蓮總護士長手把手地教我們如何進行在職護士培訓教育，如何規範管理文件夾，如何書寫護士長手冊。 第二天，由北京金牌專家董勝利心理碩士授課，課堂上教師採用了互動遊戲、現場提問等形式，生動有趣地講解如何提高護士長管理執行力，如何進行護理管理，護理管理文化等。董老師的課件內容高屋建瓴，讓我們的思想境界驟然提升，到達了一個從前自己難以企及的高度。文字組織更是字字珠璣，其中的很多內容都可以做為座右銘，激勵我們在平凡的崗位上，去思索人生的價值。老師博古通今，我們在感慨他知識淵博的同時也反省自己知識的貧乏。我們如飢似渴地暢飲知識源泉，對於我們每一位護士長來説這不光是一次管理水平培訓，更是一次心靈的洗滌。
緊湊而愉悦的兩天培訓結束了，我們懷着依依不捨的心情踏上了返程的客車，身體雖有些疲倦，但內心卻久久不能平靜，留下一串串的思考和回憶。
護士長競聘演講時的情景還歷歷在目，豪情壯語也記憶猶新，但當我真正走上這個護士所謂領頭羊崗位時，才發現了與現實的差距。半年了，一路走來，有許多艱難，也受了不少挫折，懷疑過，退縮過，甚至想過放棄自己的夢想，通過兩天的培訓讓我受到鼓舞，看到希望。
性格決定命運,態度決定人生。一件事情總會有兩面性，不能總陷在沼澤中不能自拔 。當你以積極態度面對困難時，有時它會迎刃而解，換個角度對於我來説，這些經歷何嘗不是一次難得的摔打和鍛鍊。複雜的處境磨礪了人的心智，提高心理承受力和處理問題的能力，激發了積極奮鬥的意志力。我想，我也會用積極向上的態度，給自己一個陽光明媚的人生。也將盡最大努力，帶好自己的一支護士隊伍，讓她們以積極的態度面對生活，面對護士這個職業。
自知為明，知人者為智。這句話給我的感觸頗深，一個明智的管理者，不但自身要有良好的修養，淵博的知識，精湛的專業技能，還要有卓越的協調溝通能力，雷厲風行的執行力，以及不竭的激情和開拓創新能力，更應具備知人善任，用人之長，容人之短的胸襟。這將是完成護理工作最有效的措施。人盡其才，揚長避短，這些都對我們的日常工作有現實的指導意義。
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