首先，感謝護理部和護士長能給我這麼一次寶貴的機會，讓我有幸能參加其次20xx年第二期福建省急診重症監護培訓進修班，為期3個月（20xx年11月1日---20xx年1月30日），通過此次進修學習，我對省立醫院的醫院文化，發展歷史，管理規章制度有了系統的瞭解，同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識，收穫很大，其次，通過此次培訓學習，讓我們對怎樣成為一名合格並且優秀的護理人員有了深一步的認識，必須要做到以下幾點:
1、要安心工作，端正思想，遵守院紀院規，踏踏實實工作，愛崗愛業，不恥下問，時刻為病人着想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼裏，護士只是一個打針發藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道:三分治療，七分護理；
2、在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨牀與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我；
3、要不斷加強思想政治修養，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質；
4、在當前醫患關係十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規範，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛；
5、要有團隊協作精神，團結就是力量！
在這次的培訓學習中，讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題。因為：護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象，同時也是醫院整體形象的關鍵之一。
微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態度取信於病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使卧牀重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現出對患者的尊重、理解和同情。
隨着人們生活水平的提高，對醫療衞生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅侷限於打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，護士各種服務除行業技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。
時光在苒，白駒過隙。轉眼間，在四川大學華西醫院一個月的進修生活已經結束。細數這一個月來的短暫時光，我倍感珍惜。通過這一個月時間進修學習，不僅提高了我自身的業務技術水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。
下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。四川大學華西醫院是是集醫療、教學、科研於一體的全國知名醫院，能在華西醫院實習，相信是每一位醫務工作者的共同心願。首先要感謝醫院領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事以及華西醫院的各位老師，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。
這一個月來，在華西各位老師的悉心指導下，我掌握了心臟MRI掃描的技術特點與臨牀應用，並瞭解得到其他影像前沿方面關於MRI序列掃描的應用。進修期間除了固定學習心臟MRI掃描，同時我還參加的多次參加醫院學術活動：每月兩次院級講座及每週一次的科內講座。每月兩次的院級多學科的講座極大的豐富我影像以外的臨牀知識，開闊了視野。每週一次的科內業務學習，都有相關專業的老師主持，通過聽他們的講座，瞭解到了很多世界先進的檢查技術，診斷理論。
在專業學習之外我還體會到了他們對患者認真負責的態度，他們的患者量很大，每位老師每天都有很多MRI病人等待檢查，每個病人的檢查他們都是很認真負責的掃描完成，態度和藹耐心解釋，會根據病人的病灶情況進行序列的加掃保障診斷的要求，對於專業技術知識的瞭解也是很全面，這些都是我所需要進一步學習的。
通過一個月的進修學習，使我的業務技術水平得到了很大的提高，同時也深刻的認到了自己存在的不足，切實感受到了我們普通三家醫院與這種超一流醫院在軟、硬件方面存在的明顯差距。以後將自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與本人所在醫院實際情況相結合，在以後工作中加以實施。
一個月的時間是短暫的，雖收穫很多，但畢竟時間有限，學海無涯，我認識到要想成為一名優秀的影像技師還有很多很多需要學習的知識，在以後的工作生活中，我會繼續利用一切機會學習，爭取更好的為患者服務、為醫院發展做貢獻。
xx省人民醫院是一家擁有2680張牀位，日門診量約6000人次，集醫療、科研、教學、保健於一體的綜合性專業權威醫院。我有幸於10月份前往該院門診辦公室進修，歷時兩個星期。通過這段時間的學習與實踐使自己管理和實踐能力有了一定的提高，同時增長了知識，開闊了視野，拓展了思路。二個星期的進修生活轉瞬即逝，卻感觸很深，總結如下：
一、流程簡捷，便人便已。
該院學科齊全，設有42個臨牀科室，10個醫技科室，31個行政後勤科室。日門診達6000人次，龐大的門診量需要有一個完善的信息系統支持，否則亂成一團糟。門診部先進的電腦軟件系統給工作帶來了很多便利。進修期間，我仔細地進入了門診部預約系統、電子病假條等多個頁面，認真地操作了每個步驟，真正體會到簡單的流程給病人帶來的方便。比如預約系統，你只要點擊按鈕進入門診病人預約登記頁面，再次點擊預約，填寫對話框裏面的信息説完成了整個預約，前後只要二步。而電子醫學證明書也是同樣的道理，第一步點擊按鈕進入醫學證明書頁面，第二步點擊病人姓名確認審核就行了，前後也只要二步完成整個操作，非常的簡便輕鬆。同時，我也走遍了門診大廳的角角落落，發現每個功能區劃分非常清晰，服務枱、自助服務區、掛號收費區、初診病人信息填寫處等，讓人一目瞭然。各個功能區的職責、一些告示也都上牆公示，使病人能很快找到自己的目標。
二、作風嚴謹 ，態度和藹。
門診辦公室承擔着投訴處理的職能。龐大的門診量決定每天有很多的投訴和醫療糾紛。門診辦公室工作人員的服務態度給我留下了深刻的印象，一些認為醫院制度不合理或者醫生服務態度差或者流程不通暢的病人，在這裏，不管病人是有理的還是無理的，她們都會送出一個會心的微笑。微笑是取信於病人的重要方式，它勝過千言萬語，卻可以給病人帶來萬縷春風。這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾，贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。
三、周密服務，嚴格把關。
門診是醫院的一線窗口，承擔着很多的服務功能。門診預約、停診出診、投訴處理、門診工作量及預約率隊統計、醫療證明蓋章等。門診辦不僅為病人提供細緻入微的服務，同時也為醫務人員提供各項服務。每項服務都會在最短的時間裏完成，如果病人有什麼不清楚的環節，門辦工作人員會耐心細緻解釋直到完全明白為止。同時，門辦工作人員也會對所從事的各項工作嚴格把關，比如在醫療證明蓋章時，她們會認真查看電子版上的內容、是否有醫生簽名以及在電腦上審核確認，這些條件缺一不可。在這裏，專家學習外出培訓進修的機會特別多，不時地到門辦停診、修改出診日期，門辦的工作人員不厭其煩地一個一個操作，他們不敢馬虎，因為在網上預約日益發展的今天，如果醫生出診有誤，會引來很多的投訴糾紛。
四、精心準備，從容迎檢。
在我進修的這段時間，剛好迎來了二年一次的全省門診質控檢查。雖然省門診質控檢查中心就設在省人民醫院門診部，而且各項工作已經開展地很到位，但是門辦工作人員仍然一絲不苟地按照標準逐項準備資料，從依法執業、醫療質量管理（各種門診制度的收集）、預約診療、醫療服務管理到環境、流程管理、CDC門診管理到醫療安全，制定目錄，收集資料最後整理成冊，對門診的各種標識標牌以及上牆公示的內容現場踏看，逐一落實，同時還對相關崗位的醫生和護士進行培訓，檢查門診知識的知曉率，以危重病人的應急處理等。這種嚴謹的工作作風着實讓人佩服。同時，我有幸參加了專家檢查的全過程。專家在檢查標準的基礎上，隨機抽查當班醫生對核心制度的掌握情況，詢問如何實行首診負責制，對當班的護士也提出瞭如何應對危重病人的相關問題，比如遇到一個癲癇發作的病人該怎麼處理，遇到咳嗽等呼吸系統疾病、腹瀉等消化系統疾病的病人該怎麼處理，省人民醫院的醫生和護士都對答如流，這點是我印象最深刻的，從理論到實踐，全方位考核。我們單位11月4日檢查前可以學習借鑑一下。
便捷流程和周到服務一直是門診部努力追求的目標，通過此次進修使我更加認識到它的重要性。短短的二週轉瞬即逝，它讓我看到了我們醫院跟省人民醫院這間的差距，但同時也讓我看到了我們醫院的發展前景。我將把學到的經驗帶回去，聯繫本院實際，在現有工作基礎上，進一步完善流程，提高服務，把上級醫院先進的理念和工作方法應用到實踐中，從而進一步提升門診部形象。
四川大學華西醫院是一所擁有百年曆史、開放牀位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者12.3萬、年手術量6.3萬台次的集醫療、科研、教學於一體的大型綜合醫院，是目前世界單點規模最大的醫院，擁有9個國家級重點學科，而骨科也在其列。華西醫院骨科分為三個病區，下設“關節外科、脊柱外科、上肢創傷、下肢創傷、骨腫瘤、以及運動醫學”六個亞專業醫療單元，年手術量達6500台次。從20xx年至今，華西骨科做到了“零投訴零糾紛”，在華西醫院骨科進修的三個月中，醫療、教學和科研都了我們很深刻的感受。
一、醫療方面
1、華西骨科平均每日接收急診患者達30-40人次左右，其中收住院近20人，其中創傷佔絕大多數，有大約10例行急診手術，其餘限期手術。早晨7：45準時交班，由總住院醫師彙報急診會診及收治情況（包括患者臨牀資料和影像學資料），由各主管醫師彙報出院患者情況（必須在患者出院前兩天彙報並交由總住院醫師行病歷檢查，彙報包括患者一般情況、手術情況、術前術後影像學資料），由各主管醫師彙報病史行術前病例討論，各主任和專業組長提出治療方案；早晨8：10左右，住院醫師已經進入手術室行相關術前準備，例如下肢轉子間骨折，安放牽引牀，消毒鋪巾。同時主任和各專業組長開始查房；每天教授早查房一次，下午下班之前由專業組長或者主治醫師進行晚查房，解決相應問題和解答患者及家屬疑問。對於急診入院患者立即給予牽引，根據具體情況實施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫患溝通，完善相關知情談話。華西病歷裏所包含的知情談話達10餘種之多，其中以下是我院所欠缺的：特殊醫療材料使用知情同意書、醫患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術前小結及手術計劃核准書、特殊藥物知情同意書、醫學生及試用期醫學畢業生參與臨牀實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫師與患者溝通的耐心，上到科室主任下到住院醫師研究生醫師，對患者提出的每一點疑問，都詳細解釋，術前談話時詳細到具體手術過程的講解。
3、規範合理用藥，術後當天使用一次抗生素，無任何輔助用藥，術後第二天起僅使用維持水電解質平衡的基本藥物。
4、每個醫療小組排定每週固定2-3天為自己的手術日，其餘時間不安排該醫師的手術，如遇特殊情況，可在手術枱次未安排滿時行連台手術；這樣給醫師一定時間去解決患者術前術後的相關問題。
5、加快牀位週轉，對患者可以減少住院花費，對醫院可以增加效益，一般創傷患者術後第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院，在院外拆線；在院外設立二病區，對於需長期住院患者，轉到二病區進一步治療，如需再次手術治療時，再次轉回。由專人負責牀位預約事宜，方便患者就醫，避免因牀位引起的糾紛。
6、各亞專業組分工明確，加強協作。本專業組不得收治其他亞專業組患者，例如：遇多發骨折患者，下肢組收治行下肢骨折手術，必須請上肢組醫師施行上肢骨折手術。如醫療組長外出，本組患者由其他醫療組長全權負責。
二、科研方面
華西醫院近年來在Nature、Science、NewEnglandJournal發表自主知識產權論文4篇，獲國家973、863、國家自然科學基金項目1000餘項，經費總額達6.5億；今年前三季度共發表SCI360餘篇，有9種學術期刊掛靠華西醫院；骨科與國外知名教授常有往來，經常有國外專家來醫院講學，我們恰逢澳大利亞著名關節外科專家RamiSorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI，主治醫師每年發表核刊論文三篇以上。
三、教學方面
華西醫院骨科每年培養博士生10餘名，碩士生20餘名，培訓進修生50餘名。在骨科各個病區輪轉，每個病區3個月。實習生每週安排一次小講座，由副教授以上親授。綜上所述，華西之所以在醫療質量、安全工作方面全國領先，主要在以下三個方面突出：
1、告知義務，即患者知情同意權，無論病情變化、特殊檢查、術前談話、特殊材料、還是實習醫生臨牀教學、出院事宜均需提前告知患者。為此，華西醫院專門制定了一系列患者知情同意書，醫患雙方共同簽字後附在病案中。2、注意義務，是指對患者病情的觀察，監護，做到隨時發現問題，及時診治，避免延誤病情，這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規的主任查房外，各專業組每天均有早晚兩次大查房，科室除總住院醫和值班醫生24小時在崗之外，每個組還安排一名醫師隨時處理組內患者問題。3、救治義務，是工作重心，也是醫療質量的體現，從而實現最終的治療目的。
通過這三月的學習，讓我們年輕醫生看到了自己與國內先進同行之間存在的差距和不足，在今後的實際工作中，我們應從自身的點點滴滴做起，為新醫大一附院骨科中心的發展貢獻出自己的一份力量。
時間過得飛快，轉眼間我在瀋陽盛京醫院新生兒科半年的進修學習生活已圓滿結束了。六個月來，我彷彿又回到了學生時代，白天在科裏跟老師一起管理患者，晚上回宿舍查資料背知識要點。通過六個月的進修時間，我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西，使自己無論是在業務上水平上，還是在與人溝通的技能上都有了一個質的提高。
一、系統學習新知識新技術和管理制度
通過緊張而充實的學習，我熟練掌握了新生兒科許多專業操作，能夠熟練掌握CPAP機及呼吸機的使用，對新生兒專業知識有了更進一步的認識，如極低超低出生體重兒的救治，氣胸處理，早產兒發生壞死性小腸結腸炎的預防及處理，早產兒呼吸窘迫綜合徵、肺出血的處理及讀片，肺動脈高壓病人的救治，呼吸機病人的管理，新生兒、早產兒發生感染的觀察及處理等等。工作之餘，科室經常組織多項業務學習，不斷提高自身的素養。
二、感受和諧的團隊協作和專業態度
首先是良好的團隊協作，科室設立五個病區，既相對分開，又很統一。每位同事在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的管理質量。這裏的主任和醫生耐心細緻地傳授，不厭其煩地解答，表現出的敬業精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議，他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課，不厭其煩，直到你聽懂為止。
三、體會温馨細緻的人性化服務
剛來到醫院的時候給我的第一感覺就是整齊、乾淨、温馨，感觸最深的是他們對於人性化服務不是口頭上的，而是真正做到了對患兒的人性化關懷。對於早產兒來説，環境要求相對安靜，而且説話聲音和操作時儘量輕，減少聲音的刺激，各項治療集中進行，所有暖箱上都會有一個卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢，使每一個患兒都感到舒適，無處不體現了他們的愛心和細心，對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。
四、學習規範化的培訓與服務
硬件是基礎，軟件是靈魂。"新生兒科有很多種牌子的儀器，各種新生兒呼吸機、高頻振盪呼吸機、進口及國產嬰兒暖箱、輻射台、CPAP以及中央監護儀、輸液泵、輸液蠕動泵等，每位醫護人員都熟悉每一台儀器的操作，這得益於他們規範化的培訓。每天都要查房和講課，用幻燈片加牀邊的形式大家共同學習和提高，。對於新醫生，還安排專人帶教，每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起，使大家更快的熟悉和掌握。
進修很累，因為要學的東西多，需要自己動手才能熟練掌握，需要認真思考才能適應角色轉換，需要培養自己慎獨的精神等等。這就是一個過程，堅持下來，自己才會有個完美的跳躍。這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望可以為今後的人生賦予新意。總的來説，在這次難得的`進修學習中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以後的工作中，把自己嫻熟的業務水平及以人為本的交流技巧服務於更多新生兒，真正做到學以致用！
為期六個月的產科進修學習已經結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝我院領導給予我這次機會，同時也非常感謝帶教老師的悉心指導。才能使我順利的完成了進修學業。
總所周知貴陽市婦幼保健院的婦產科不管是技術，師資條件都是位列前茅的，是貴州省婦產科學科發展的領頭單位之一。雖然有幸被派往該院進修半年，但對於工作以來從未待過產科的我來説，當面對着即將臨產的產婦以及出生的新生兒時，內心既激動又忐忑不安。產房排班分為五個小組，每個小組有三個組員和一個資歷年長的組長，白班和夜班都是12小時制，根據不同工作職責分為+、-、巡、剖。我的第一個白班護士長安排我跟一位從事助產10多年的組長王老師上+班，我們負責所有待產病人收治與治療工作，如接待新患、聽胎心、查宮口、胎心監測、寫護理記錄、畫產程圖、還有一般常規的治療和護理等等。記得第一次聽胎心時，王老師悉心指導如何用多普勒探頭，怎麼分辨胎心與是臍帶動脈搏動聲區別，如何判斷宮縮強度、宮口擴張、先露下降，漸漸的掌握了產程觀察，及時有效的產程處理，產程圖及時的繪製等等。除此之外，我認識到做好分娩過程中孕產婦心理保健的重要性。在孕婦待產和分娩過程，臨產時強而有力陣痛會讓她們不知所措，甚至失去理智，暴躁不安，作為助產士必須耐心的去指導幫助她們如何使用產力，用熱情及和善的言行鼓勵她們，與產婦之間建立相互信任感，滿足產婦在分娩過程中獨立與依賴的需求，使她們感到自在與輕鬆，從中產生自信心順利完成分娩。
婦幼保健院產房的工作節奏快，搶救病人多，並且經常接收急危重症病人，剛剛去第二個夜班的凌晨3點突然急診科送來了一位G4P3孕40+2周的經產婦，下腹陣痛3小時50分伴陰道流血4小時50分，因在家分娩，在胎兒娩出後，胎盤一直未剝離導致大出血的患者，臉色蒼白、意識淡漠、呈現出血性休克早期，助產士立即推進產房給她測量生命體徵，借鑑以前在病房搶救的工作經驗我迅速的給她吸上了氧氣，建立了靜脈通路，抽血標本，上心電監護，和老師配合的井井有條，沒有耽誤給患者的治療最佳時間，經過幾個小時的搶救，產婦胎盤基本剝離，糾正了出血性休克，脱離了生命危險。一個班下來，感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下，沒有助產士在哪兒喝茶或聊天，只有在寫病歷，醫囑錄入時才有時間坐。不僅是我們班接收的急危重症多，在婦幼保健院的產房每月平產、引產、剖腹產加起來有六七百個。每個班只有四位助產士加一個產科醫生，共同協作，每天的工作充實而又忙碌，精神高度集中，既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。在產房時我除了主動幹活，很多東西上手的做了，慢慢就會有手感、有經驗，特別像是平產接生節奏的掌控、結紮臍帶技巧、側切和自然會陰撕裂傷縫合。不管是理論還是操作必須不斷總結、反思、理清思路，只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。
六個月的時間轉眼即過，感謝這次寶貴的進修學習機會。“不求無所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層護理工作人員，只有踏踏實實做好本職工作才能更好的為患者服務，才能使自我價值得到充分的體現，才不會辜負醫院及科室領導對我的信任和期望。
短暫的3個月進修時間到了，臨走前才覺得時光飛逝。這樣一個專業、積極向上、充滿活力的團隊，是我3年輪轉和學習見過的團隊。心中有很多想説的，到嘴邊卻只有感謝兩個字。
對於呼吸治療，或者單説呼吸機我的基礎是零，來之前狂聽了幾次課，都是雲裏霧裏，就這樣懷着忐忑的心來到邵醫的呼吸治療科。萬事開頭難，經歷過很多第一次的我，這一次真真切切感受到了什麼是專業，什麼是帶教學習。這裏規範的工作流程，專業的呼吸治療措施，是我從來沒有見過的。在進一步深入工作和學習的時候，我不禁為這裏的患者感到慶幸，因為這裏每一個治療師都在儘自己的努力，想各種的辦法幫助他們戰勝疾病。記憶深刻的是一位腦炎的病人，咳痰能力不佳，每每因為痰液的問題脱機困難，深夜裏呼吸師扣背咳痰，咳痰機及纖支鏡吸痰各種方法幫助病人度過難關，目前終於能夠順利脱機，逐漸恢復。
這裏的每一個老師無論年資高低，對我們新人都是有問必答，隨手拿起一張廢紙，就可以開始講解。而最令人受益的是每週的講課及病例分享，既有系統全面的知識回顧，又有呼吸治療的個體化細節分析，每一次大家都意猶未盡。還有不定期的小測試，檢驗我們的知識掌握情況，進一步加深我們的知識理解。平時的工作雖然繁瑣和辛苦，但就在這不經意之間，理論聯通到了實踐。我珍惜每一次的操作機會，認真對待每一次的病人評估，從發現問題，到可以解決問題，進步令人欣喜，同時讓我充滿感激。
我一直覺得患者是我們最嚴厲的老師。ICU有一個這樣的患者，住院時間比很多年輕醫生進院時間還長，對各項護理措施的要求極高，若不如他所想，會極盡言語羞辱於你。我來的第一天並不知情，作為負責他的醫生常規詢問有什麼需要，他用脣語説“你給我滾”，我瞬間明白因為我是新人，他不願意這樣一個什麼也不會的人給他做治療。誠然我覺得不好受，但我知道我確實不行。僅僅一個吸痰的操作，他多次用他特別的話語和嚴厲的眼神告訴我什麼是錯的，什麼令他不適。第3個月當我再次負責他的時候，他詢問我是哪裏人，對我的工作，也説了聲“麻煩你了”。我想通過不懈的努力和學習，我也一定能夠像這裏的老師一樣為每個病人的康復作出一份貢獻。同時我也為他們鼓掌，面對不同的病人能夠榮辱不驚，盡心盡責。
告別邵醫，也告別了三年在外學習的旅程，我以為這只是一個新的開始，期盼未來更多的交流和學習。
來到江西省兒童醫院兒外科後，通過學習實踐，我進一步認識到自身存在的差距。遇有問題及時請教老師。業餘時間，對醫院組織的護理知識學習班我每期必到。此外，我還經常到醫院圖書館查閲資料，注意收集相關的文字材料。
我感覺到他們人性化的管理 首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有護士長、專科護士及臨牀護士，大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量，另外，儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買；健康服務，護理用品的更換和補充、保管等；醫療祕書，負責接待、內外聯繫及醫療文件的統計、整理和保管；衞生員，負責病房衞生 （ 要求達到一塵不染的效果 ） 。
三個月來，我不僅熟練掌握了PICC置管技術和兒外科胃腸外營養液的配置方法，而且瞭解了小兒腹腔鏡手術（如腹腔鏡疝氣修補術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡腹腔探查術等）、急症兒外科手術（如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉等）。
小兒普通外科手術（如先天性巨結腸、直腸及結腸息肉、肛瘻、小兒門脈高壓症、理性脾切除等）、新生兒外科手術（如先天性肥厚性幽門狹窄、先天性腸旋轉不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結腸等）等各種手術術式，還嫻熟掌握了圍手術期的護理技能，為將來我院開展兒外科新的護理技術項目奠定了護理基礎。
每天還會排護士去參觀手術，瞭解手術過程，更知道患兒在不同的手術術後的護理重點。他們還制定了臨牀路徑，新患者入院後可直接按照路徑做準備治療，大大的縮短了治療時間。
進修期間，江西省兒童醫院的 “優質護理示範工程”在院領導及護士長帶領下開展了以下五個服務舉措。
1、開展多種形式的人性化護理服務，營造關心病兒、愛護病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍，加強與患兒家長的溝通交流，滿足家長知情需求；延伸護理服務，建立出院回訪制度，新生兒實行責任護士在住院期間每週電話與患兒家長溝通交流一次，與患兒出院當天電話問候並給予餵養指導。
2、在現有條件下，營造温馨、舒適的住院環境，張貼兒童卡通畫使患兒在輕鬆、愉快中接受治療 。
3、病房設立意見本，護士長及時對家長提出的意見給予反饋。定期召開患兒家屬座談會，對服務效果進行評價，持續改進服務質量。
4、實施APN排班模式，制定了適合兒科特點的護理記錄單，簡化護理記錄，減少護士文字書寫時間，讓護士迴歸到病人身邊。
5、設置便民措施：備有剪刀、針線包、梳子、鏡子、報紙及健康教育手冊等使患兒在住院期間，家長有賓至如歸的感覺。
進修生活是充實而愉快的，伴隨着許多新的體驗以及收穫，現在回首這三個月，審視自身的改變。在江西省兒童醫院進修的日子，我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術、方法；還有一個重要的收穫就是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收穫感到快樂。我也決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，為我們小兒外科盡一份自己的力量。
首先，感謝院領導、科主任，護士長給了我這次進修學習的機會。在短短的時間裏，我深切地感受到人民醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多地方值得我們學習。其次通過此次培訓學習，讓我對怎樣成為一名合格並且優秀的護理人員有了深一步的認識。
這次培訓學習的思想主要是人性化、時代化、制度化、規範化。人性化就是要以人為本，言行舉止要充分體現對病人的關心、照顧，一切以病人為中心，設身處地的為人着想，重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據醫院的實際情況，結合時代的需要制定適合本院的規章制度並嚴格執行。時代化就是要不斷學習國內外先進的護理思想適應社會發展的需要，為病人提供更優質的服務。這些不僅是培訓學習的新思想，也是時代對於護理提出的新的要求。
隨着時代的發展，對護理的要求越來越高。以前我學習的護理知識已跟不上社會發展的需要。通過這次培訓中，我學到了許多新知識。
首先：
1、護理服務已經不僅僅侷限於打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，護士各種服務除行業技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。
2、這次培訓也使我們的執業素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨牀護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫院的護理質量，同時給患者增加戰勝疾病的信心。
3、注意護理安全，避免醫療糾紛。人民醫院各種安全標識齊全，注意安全、小心地拔針後沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，以此來避免糾紛。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高服務質量，避免醫療糾紛，這一點也值得我們學習和借鑑。
4、通過本科階段護理理論的學習，我認識到隨着現代醫學模式的轉變，我國護理模式逐步從以疾病為中心轉向以病人為中心，用整體護理模式替代傳統功能制的護理模式，而與患者時時溝通交流是關鍵，也是做好整體護理的關鍵。
5、人民醫院有一套自己獨特的嚴格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準備，搶救物品齊全。病人概況及報告應由值班護理人員評價和記錄，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫學術語。進修護士或實習護士填寫報告時，帶教護理人員或護士長要負責修改並簽名。相比較人民醫院，我們吉慶醫院的管理制度有些鬆散，今後要針對我們醫院的實際情況，借鑑學習人民醫院的管理，制定出適合我們醫院的一套管理制度並嚴格執行。
通過學習和比較，我認識到我們醫院的護理還存在一些問題。
1、服務態度不夠好，我們的護理服務還侷限在打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而沒有注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，言行舉止沒有充分體現對病人的關心、照顧。
2、護理觀念落後與時代脱軌，我們的護理還是採用傳統功能制的護理模式，沒有與時代的發展的要求想適應。
3、管理制度比較鬆散，沒有人民醫院的管理嚴格和正規。
針對上述問題，我認為應該學習借鑑人民醫院優秀的地方病做到如下整改：首先需要轉變觀念，加強整體護理理論的學習。在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨牀與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我。
觀念的轉變首先是認識的轉變，通過學習整體護理理論，學習與之相關的護理程序、護理哲理及護士行為準則，瞭解國內外護理學發展的動態，明確開展整體護理的意義。同時根據病人的特點，學習相關心理特徵、營養知識、預防保健知識、疾病護理等有關專科理論的新進展，使我們在觀念上得到根本轉變，開闊視野與思路，進而做到以點帶面，為整體護理的開展奠定了思想基礎。
其次，作為一名醫務人員做到微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來温暖、安慰和希望。同時醫務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人着想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，重視與病人及家屬的溝通，採取有針對性的整體護理。
第三，在當前醫患關係十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規範，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛。
第四，針對管理制度有些鬆散的問題今後要針對我們醫院的實際情況，借鑑學習人民醫院的管理，制定出適合我們醫院的一套管理制度並嚴格執行。
在人民醫院進修的時間雖然倉促，但我會在今後的工作中摒棄懶散和不良的態度！把自己所學的東西學以致用。經過學習，我明白了醫院要適應醫學科學的發展，不僅僅使要跟上現代醫學發展的步伐，而且更重要的是提高我們的道德水平、專業技能和臨牀護理質量。最後，我會在今後的工作中，在院領導的領導下立足本職工作，遵守醫院各種規章制度，踏踏實實工作，決不辜負醫院對我的期望。
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